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盐酸安非他酮缓释片,作为一种常用的抗抑郁药物,在临床治疗中发挥着重要作用。然而,任何药物都存在一定的副作用和禁忌症,因此在使用过程中,我们需要充分了解其不良反应、禁忌症、药理作用等相关知识,以确保用药安全。
首先,我们来了解一下盐酸安非他酮缓释片的不良反应。据国外临床研究结果表明,该药的不良反应情况如下:常见口干、失眠、头晕、头痛、发热、恶心/呕吐、水肿、皮疹、尿频等(发生率大于1%)。偶见肝功能异常、胃炎、偏头痛、心动过速、妄想、幻觉、食欲和体重的改变等(发生率0.1%-1%)。罕见贫血、共济失调等(发生率在0.1%以下)。在临床研究中治疗组比安慰剂组高5%的不良反应发生情况详见说明书。
其次,盐酸安非他酮缓释片的禁忌症包括:1、癫痫发作患者。2、使用其他含有安非他酮成分药物的患者。3、现在或者既往诊断为贪食症或厌食症的患者,因为安非他酮普通片可诱发厌食症发作。4、不能与单胺氧化酶(MAO)抑制剂合并应用。单胺氧化酶抑制剂与本品的服用间隔至少应该为14天。5、对安非他酮或类似成份过敏者。6、突然戒酒或停用镇静剂的患者。
此外,盐酸安非他酮缓释片的药理作用为:对去甲/肾上腺素、5-HT和多巴胺摄取有较弱的抑制作用,对单胺氧化酶无此作用。本品的戒烟机制尚不明确,可能与去甲肾上腺素能和/或多巴胺能作用相关。
在使用盐酸安非他酮缓释片时,我们还需要注意以下几点:1、不可与其他含有盐酸安非他酮的药物联合使用。2、有致癫痫,致癌的可能,因此每日用药量不得超过0.3g(即2片)。3、目前尚无在心脏疾病患者用药的安全性资料,因此,心脏疾病患者慎用。4、肝脏损害的患者慎用。在必须使用时,轻中度肝硬化患者应减少用药次数,重度肝硬化患者隔日总药量不应超过0.15g(即1片)。5、肾功能障碍患者慎用。必须使用时应减少用药次数。6、有导致过敏反应的可能性,因此曾有过敏史或出现过过敏反应(如皮疹、瘙痒、荨麻疹、胸闷、水肿、呼吸急促),以及过敏体质者慎用。7、可能导致失眠,因此应避免在睡觉前服用。8、在服药过程中出现精神症状,如幻觉、错觉、注意力不能集中、偏执等,应减量或停药。9、孕妇及哺乳期妇女用药:目前尚无妊娠妇女应用的充分的对照研究资料来证明本品的安全性,因此,孕妇不宜使用,如必须使用时,应充分权衡利弊,安非他酮及其代谢物可以通过乳汁分泌,考虑到本品对婴儿的潜在影响,在哺乳期妇女不宜使用,如必须使用时,应当充分评估本品对母亲的必要性,以确定是否停止哺乳使用该药物。10、儿童用药:本品的临床研究不包括18岁以下的人群。因此,该药对儿童吸烟人群的有效性安全性尚未明确。11、老年用药:老年患者应慎重选用合适剂量,并同时监测肾功能。12、药物过量:成人过量服用3000mg安非他酮缓释片后可立刻出现呕吐、视力模糊、头晕、思维混乱、昏睡、神经过敏等症状,服用9000mg安非他酮普通片和300mg反苯环丙胺可出现癫痫发作而无任何后遗症。
总之,盐酸安非他酮缓释片在治疗抑郁症方面具有一定的效果,但我们在使用过程中应充分了解其不良反应、禁忌症、药理作用等相关知识,以确保用药安全。
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