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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 副主任医师 邱海棠

抑郁症指的是一种持久的内在心境状态，而不是当前情绪状态的外在表现。

抑郁症发作时的核心症状包括情绪低落，但是除此之外，一般还有兴趣减退、精力缺乏等表现，有的抑郁症患者会在一定的诱因下起病，比如人际关系、工作压力等。但是也有的抑郁症可以在没有任何特殊诱因的情况下无故出现以上的情绪问题。情绪低落持续的时间比较长，情绪低落的严重程度也比较重，这种整体上处于心境闷闷不乐，在一天大部分时候都处在情绪低落的状况。一般对于抑郁症患者，会持续至少两周以上，一般不经过治疗，不能自然的好转。

情绪低落常常只是和伤害或者挫折负性事件相伴，不会无缘无故的产生。而且一般持续的时间比较短，严重程度是可控的，随着事件的逐渐过去，情绪会逐渐的好转。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 副主任医师 邱海棠

虽然抑郁症会有阶段性的情绪波动，也可能会存在一定时期的疾病缓解期，但是自愈的可能性还是比较低的。

尤其是对于中重度的患者，可能会存在对生活失去信心、悲观厌世以及精力减退的表现，严重者会有觉得活着没有意思的想法，所以建议抑郁症的患者尽快去当地的正规医院的精神科或者心身医学科就诊，进行必要的检查和治疗。

抑郁症的治疗一般包括药物治疗、物理治疗和心理治疗，目前临床上常用的抗抑郁药的种类有很多，比如选择性5羟色胺再摄取抑制剂，还有去甲肾上腺素再摄取抑制剂等等，物理治疗包括经颅磁刺激治疗、电休克治疗和光疗，抑郁症患者可以到相应的科室根据医生的建议联合药物或者心理治疗，以免延误治疗的时期，承受过长时间的病痛折磨，甚至是病情进展加重，影响患者的生命安全。

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作者: 首都医科大学宣武医院 神经内科 副主任医师 武力勇

失眠和抑郁的关系更复杂一些，有一个病叫抑郁症，抑郁症它的表现最重要的表现之一就是失眠，失眠有些什么特点呢，就是我们前面说的早醒，两三点钟很早可能就醒了，而且后半夜不容易睡，抑郁症的病人早醒，这就是大家理解一下，为什么我们有些抑郁症，有的情绪不好以后，甚至还有一些自杀情绪，甚至有一些还会实施一些自杀的行为，最容易什么时间自杀，最容易凌晨的时候，因为他凌晨的时候，是他情绪最低落的时候，也是他睡觉睡得最不好，夜深人静的时候醒了以后，自己再睡不着觉很痛苦的，这是失眠和焦虑和抑郁的关系。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 刘臣

如果抑郁患者在大部分时间，存在以下症状中的至少两个，则符合焦虑痛苦的标准，比如紧张不安，因担心而无法集中注意力，害怕可能发生事情，感觉可能失去自我控制，临床中存在，明显焦虑症状的抑郁症患者十分常见。流行病学研究，40%到50%个抑郁症患者在疾病过程中的某个时点，出现了焦虑症状焦虑障碍。

视频简介: 老年抑郁症需要药物治疗吗？

作者：首都医科大学附属北京安定医院 精神科 副主任医师 卜力

主要内容：抑郁症是老年期，达到中重度以上的情况，还是建议要药物治疗为主，是否需要药物治疗，还是跟疾病的严重程度有关，抑郁症不同于身体上的疾病，它是一种情绪的疾病，看不见、摸不着，对于伴有躯体疾病的，老年抑郁患者的治疗，和躯体疾病的治疗，会受到很大影响，越早缓解的越彻底。如果说，病人患有多种躯体疾病，而抑郁情绪始终没有得到关注和治疗，也会加重躯体疾病的恶化。

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作者：首都医科大学附属北京安定医院 精神科 副主任医师 卜力

老年抑郁症，可以分为伴有或不伴有精神病性症状的，这样的情况，一般伴有精神病性症状的抑郁，都是重度抑郁。临床上也需要与分裂症这样的疾病进行鉴别，不会说是老年抑郁症，去引起精神错乱，可以伴有这种精神病性症状的，但是这两个疾病之间不会互相转换。

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作者：首都医科大学附属北京安定医院 精神科 副主任医师 卜力

什么是老年抑郁症，老年抑郁症最常见的特征，它的核心症状是持久的情绪低落，高兴不起来，愉快感和乐趣感的缺失，精力体力的下降，老年抑郁症它一般是指，起病年龄在60或60岁以上，它主要的临床表现，就是持久的情绪低落，高兴不起来，对什么都不感兴趣，或者老是有莫名的这种，这不舒服 那不舒服，睡不好觉吃不好饭等等，什么也不想干，觉得没意思，这是它主要的一些临床表现，那么这一组疾病，它既可以说在老年期首次起病，也可以包括是年轻的时候，就患过抑郁症，那么间隔多少年之后，在老年期又复发的，那么这样的都归到，老年期抑郁障碍的范围。

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作者：首都医科大学附属北京安定医院 精神科 副主任医师 卜力

实际上抑郁症的治疗，和他躯体疾病的治疗互相之间会受到很大影响的，抑郁症的治疗越早，或者缓解得越彻底，对于他躯体疾病的缓解，也是起着非常重要的意义，如果病人患了多种躯体疾病，而他的抑郁情绪始终没有得到关注和治疗，实际上也会加重他躯体疾病的恶化。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 副主任医师 邱海棠

强迫症的患者有可能同时并发睡眠的问题。因为强迫患者情绪上通常比较痛苦，会有焦虑的情形，会对睡眠产生直接的影响，会出现比如入睡困难甚至早醒的状况.

强迫导致的失眠需要注意以下几个问题:

第一、坚持治疗强迫症，因为失眠的严重程度和焦虑的严重程度是密切相关的，对于强迫的治疗不仅能够减轻强迫症状，也能缓解失眠的情况。

第二、如果失眠比较严重，可以在睡前服用苯二氮卓类或者非苯二氮卓类的助眠药物，这类药物一般不长期使用，以免出现药物依赖的问题。

第三、减轻对睡眠的焦虑和恐惧，有些患者认为睡眠不好会非常不适，并且会带来很严重的负性结果。于是对于恢复充足的睡眠的需求非常的强烈，甚至把睡眠放在了最佳重要的位置，而忽略了睡眠是自然而放松的过程，对睡眠的焦虑反而增加了入睡的困难程度，就是有些患者说的越想睡就越睡不着。

第四、保持规律的睡眠习惯，尽量在白天不要卧床不要睡觉，以期晚上能够有一个更好的睡眠。

第五、可以创造更舒适的睡眠环境，比如降低周围的噪音和光亮，可以更好的入睡，有时候在睡前播放一些舒缓的音乐，白噪声也对入眠有一定的帮助。

第六、不要服用可导致失眠加重的药物，比如像咖啡因、烟草、酒精等。

第七、可以在日常保持适度的运动和正常的工作。

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作者：首都医科大学附属北京安定医院 精神科 副主任医师 卜力

抑郁症不可回避它与自杀的关联性，自杀是最严重的一种表现，或者是行为。对于老年抑郁症，为什么主张及早的诊治，如果不系统的去治疗，疾病会自然的发展到严重的程度，出现厌世的情绪，自杀自伤的行为等。对老年期，这种自杀的问题，其实往往还要严重于青壮年时期，比如它的隐匿性特别强，一旦决定了，计划性也非常强，另外就是成功率非常高，所以一定要重视及早的诊治。

您好，我是一个在互联网医院进行问诊的患者。

那天，我正在家中，突然感到一阵头疼袭来，伴随着精神不佳，我变得不想与他人交往。于是，我决定通过网络，寻求一位精神科医生的帮助。

我选择了在京东互联网医院上的一位精神科医生进行咨询。医生首先询问了我的具体症状，我详细描述了我的情况，包括常年头疼、精神不佳、不想与人交往等。

医生在了解了我的病情后，告诉我内分泌并没有特效指标，主要还是通过问诊症状来判断。我对此表示了疑问，医生解释说量表只是作为辅助功能，目前抑郁焦虑诊断的标准就是临床症状。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅详细询问了我的病情，还给予了我很多建议和支持。尽管我没有得到确切的诊断，但我感到自己的问题得到了重视，心情也好了很多。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利性。无论是在家还是外出，我都可以随时随地进行咨询，这对于我这样的患者来说，无疑是一种极大的方便。

我想说的是，尽管线上问诊不能完全替代线下就诊，但它确实为患者提供了一种新的选择。我会继续关注京东互联网医院，并在需要的时候，选择线上问诊这种方式。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。最近，我的朋友小王情绪波动极大，经常因为一些小事就情绪失控，甚至摔东西。我担心他可能患上了重度抑郁和焦虑。于是，我决定通过网络向一位精神科医生寻求帮助。

在京东互联网医院平台上，我填写了详细的病情描述，上传了小王的一些照片。很快，一位经验丰富的精神科医生回复了我。医生详细询问了小王的病情，包括他的情绪变化、睡眠情况、饮食习惯等，并给出了专业的建议。

医生告诉我，小王的情况可能是重度抑郁和焦虑。他建议我们首先排除器质性疾病，然后根据小王的症状制定相应的治疗方案。在医生的建议下，我们预约了公立医院的全面检查。

在等待检查结果的日子里，医生一直关注着小王的情况，并给予了耐心的指导。他建议我们尝试一些中成药，如舒肝解郁胶囊、舒眠胶囊等，以缓解小王的症状。同时，医生还强调了养成良好的生活和睡眠习惯的重要性。

经过一段时间的治疗，小王的情况有了明显改善。他不再频繁地情绪失控，生活也恢复了正常。在这个过程中，我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅是一位医生，更是一位朋友。

如今，小王已经走出了抑郁和焦虑的阴影，重新找回了生活的乐趣。这一切都离不开那位精神科医生的帮助。我相信，在医生的指导下，小王会越来越好。

那天，我躺在郑州的家中，电话那头传来的是来自京东互联网医院医生的声音。'您好，我是医生，请问有什么可以帮到您的？' 我向医生描述了我的情况，我时常感到头晕，有时甚至无法集中注意力。医生耐心地听我讲述，不时地点头。

接下来的日子里，我按照医生的建议，开始了线上问诊的旅程。医生详细询问了我的生活习惯、工作压力，甚至包括我的饮食习惯。每次对话，医生都会给我提供专业的建议和治疗方案。

记得有一次，我在工作压力下感到极度疲劳，医生不仅安慰我，还给我推荐了一些缓解压力的方法。他告诉我，保持良好的心态对身体健康至关重要。我深受感动，没想到线上问诊也能如此温暖人心。

随着时间的推移，我发现医生不仅关注我的病情，还关心我的心理健康。他经常提醒我注意休息，避免过度劳累。在他的指导下，我开始尝试冥想和瑜伽，这些活动让我在忙碌的生活中找到了一丝宁静。

在一次线上问诊中，医生提出让我做一些测试，以更全面地了解我的身体状况。虽然测试过程有些繁琐，但我还是坚持了下来。医生告诉我，从测试结果来看，我可能存在焦虑抑郁状态，建议我到心理科进行进一步咨询。

我听从了医生的建议，并在心理科找到了专家进行咨询。经过一段时间的治疗，我的身体状况和精神状态都有了明显改善。我深深感谢京东互联网医院的医生，是他们的专业和关心让我重新找回了生活的信心。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，心中充满了对未知的恐惧。我是一名来自山东淄博的普通患者，因为抑郁情绪的问题，我开始寻找能够帮助我的方式。

在朋友的推荐下，我尝试了互联网医院的服务。一开始，我对这种线上问诊的方式充满了疑惑，但当我遇到了***医生后，我的想法完全改变了。

***医生非常耐心地与我沟通，详细询问了我的病情和日常。他不仅专业地分析了我的病情，还给出了详细的用药建议。在用药过程中，我遇到了一些不适，但他总是及时回复我的消息，为我提供帮助。

记得有一次，我因为药物的副作用感到非常痛苦，他立即给出了调整药量的建议，让我很快恢复了正常。他的专业和细心让我感到非常安心。

在***医生的陪伴下，我逐渐走出了抑郁的阴影。他不仅是一位医生，更像是一位朋友，给予了我无尽的关爱和帮助。

现在，我已经完全康复，重新回到了正常的生活中。我想对***医生说声谢谢，感谢他为我所做的这一切。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，突然收到了一条来自***医生的线上咨询邀请。我知道，这可能是改变我生活的一步。

记得那天，我紧张地等待着医生的回应。当我看到屏幕上出现‘您好，我是***医生，请问您哪里不舒服’的字样时，我的心情瞬间放松了许多。我详细地描述了我的病情，那是抑郁症的困扰，已经持续了很长时间。

***医生耐心地倾听着我的诉说，不时地点头，然后询问了一些具体的问题。我感受到了他的专业和关心，这让我觉得温暖。经过一番沟通，***医生为我开了一些药物，并详细解释了用药方法和注意事项。

用药后，我的病情有了明显的改善。我开始有了更多的精力，对未来也有了新的期待。我非常感激***医生，是他让我重新找回了生活的希望。

在使用过程中，我遇到了一些小问题。一次，我不小心把地址填错了，导致处方无法使用。我立刻联系了***医生，他二话不说，立刻帮我重新开了处方。这让我再次感受到了他的耐心和专业。

如今，我已经完成了治疗，生活也恢复了正常。每次想起这段经历，我都感慨万分。感谢***医生，感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

那天，我像往常一样打开了我的手机，准备查询一下日常的健康小问题。然而，这一次，我的心情却异常沉重，因为我的内心深处，一种莫名的恐慌和不安感在蔓延。

我点击了互联网医院的服务，犹豫了一下，还是鼓起勇气，向一位精神科医生咨询。医生***在了解了我的症状后，没有立刻给出诊断，而是耐心地询问了我的日常生活，睡眠情况，以及心理感受。

他温和的声音和关切的态度让我感到一丝安慰。在接下来的对话中，我逐渐打开了心扉，向他倾诉了我的困扰。他不仅耐心倾听，还不断地鼓励我，让我感受到了前所未有的温暖。

随后，医生***建议我做了一些量表测试，以便更准确地评估我的病情。我按照他的指示完成了测试，并将结果反馈给了他。他根据测试结果，结合我的病史和症状，给出了专业的诊断。

虽然得知自己患有抑郁焦虑，但医生***并没有让我感到绝望。他告诉我，这是一种常见的心理疾病，通过科学的治疗，是可以得到缓解的。他还向我推荐了一些适合我的治疗方案，并告诉我如何调整生活方式，以帮助我更好地恢复。

在医生***的指导下，我开始了一段艰难的康复之旅。虽然过程中有过挣扎，但每当我想起他那温和的笑容和鼓励的话语，便有了继续前行的勇气。

如今，我已经走出了那段黑暗的日子，重新找回了生活的乐趣。我要感谢医生***，是他用他的专业和关爱，照亮了我前行的道路。

那天，我坐在电脑前，心情沉重。最近，我的生活变得一团糟，脑袋经常都是迷迷糊糊的，记忆力也在下降。我尝试过自我调节，但效果不佳。于是，我决定试试线上问诊，寻求医生的帮助。

医生***非常耐心，她首先询问了我的症状，包括情绪低落、失眠、头痛等。接着，她让我描述了生活中的压力来源，包括婆媳关系、夫妻沟通不畅等。她还询问了我是否有进行过心理测试或身体检查，我告诉她我还没有。

医生***让我做了一些心理测试，并详细解释了结果。她告诉我，我的症状很可能是抑郁情绪，并建议我去公立医院进行进一步的检查和治疗。

医生***还告诉我，治疗抑郁情绪需要时间，药物和心理治疗都是可行的选择。她鼓励我寻求家庭心理治疗，并建议我与家人一起面对问题。

在与医生***的交流中，我感受到了她的专业和关心。她没有轻易下结论，而是通过详细询问和测试，帮助我找到了问题的根源。这让我对治疗充满了信心。

虽然治疗之路还很长，但我相信，在医生***的帮助下，我会逐渐走出抑郁的阴影，重拾生活的希望。

那天，我像往常一样，在微信上预约了医生***的线上问诊。我告诉她我最近的状态，心里充满了焦虑和不安。她说，'别担心，这很正常，我会帮你分析一下。' 她的声音温柔而坚定，让我感到一丝安慰。

几天前，我回到工作岗位，却发现压力让我难以承受。我整日焦虑，情绪低落，甚至开始考虑极端的行为。我害怕，我不知道自己怎么了。但当我向***医生描述我的症状时，她并没有让我感到慌张，而是耐心地引导我，让我慢慢说出我的感受。

她问我最近的生活，工作，家庭，然后根据我的描述，给我分析了可能的病因。她说，'这可能是工作压力导致的情绪问题，我们可以尝试调整治疗方案。' 她的建议让我看到了希望，我决定听从她的建议。

接下来的日子里，我按照***医生的建议，调整了治疗方案，减少了工作量，并开始进行心理治疗。虽然过程很艰难，但我逐渐感受到了好转。我开始学会面对自己的情绪，不再逃避。每当我觉得困难时，我都会想起***医生的话，她让我相信，我可以战胜这一切。

现在，我已经好多了。我知道，这一切都离不开***医生的帮助。她不仅给了我专业的治疗，更重要的是，她给了我信心和勇气。我相信，在未来的日子里，我会越来越好。

那天，我如往常一样，带着一丝紧张和期待来到了京东互联网医院的精神科线上问诊。医生***的耐心和亲切让我感到十分安心。

我向医生详细描述了我的症状，他一边倾听，一边在我讲述的过程中不时地点头，让我觉得我的感受被尊重和理解。

医生没有急于下结论，而是询问了我之前的检查结果，当我提到脑电图时，他微笑着解释说，脑电图并不能直接诊断抑郁，它主要是用来排除癫痫等疾病的。这一解释让我对医生的专业素养更加敬佩。

接着，医生根据我的症状表现和量表测评结果，给出了一个专业而细致的诊断。他告诉我，抑郁并不是说一个人永远都是悲伤的，而是负面情绪症状的程度和持续时间超出了正常范围。

面对我的疑惑，医生没有责怪我，而是耐心地解释量表测评的原理，让我对诊断过程有了更深的理解。他还建议我尽快开始抗抑郁治疗，包括药物治疗和物理治疗。

在医生的建议下，我开始尝试药物治疗。虽然开始的时候有些不适，但在医生的专业指导下，我逐渐适应了药物的治疗效果。在这个过程中，医生***的鼓励和关心让我感到温暖，他的专业素养和人文关怀让我对治疗充满信心。

如今，我已经走出了抑郁的阴影，重拾生活的信心。我想，这都要归功于京东互联网医院的精神科医生***的悉心治疗和关怀。