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作者：山西医科大学第一医院 中医科综合 主任医师 郭洪波

慢性胃炎的诊断要通过患者的症状、体征，还要结合内镜病理和实验室的相关检查才可以确诊。因为慢性胃炎没有特异性的临床变现，有的往往是一些非特异性的症状，比如消化不良、早饱感、腹胀、反酸、打嗝等，所以在诊断慢性胃炎的时候，还是要以内镜和病理检查为准

在诊断的时候要注意几个要点：第一就是病史和体检，通过详细询问病史，比如说长期的饮食习惯，有没有胃癌家族史等，体检时要注意上腹部有没有压痛；

第二个就是内镜检查，内镜检查是诊断慢性胃炎的金标准，内镜检查通常会把胃炎分成慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎，根据内镜下所见胃黏膜的一些表现，而形成报告；

第三个也是金标准，就是病理检查，任何慢性胃炎的检查最后确诊都需要病理检查，病理检查需要取活检，活检以后根据活检的情况会分成非萎缩或萎缩、肠上皮化生、异型增生，根据这些进行分级。最后是实验室检查，实验室检查最重要的就是幽门螺旋杆菌的检查，做胃镜的时候也可以呼气试验，可以诊断。

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作者：河北工程大学附属医院 消化内科 副主任医师 卜保国

慢性浅表性胃炎能不能彻底治愈，首先要看慢性浅表性胃炎需不需要治疗。

慢性浅表性胃炎是以前的胃镜诊断，分为慢性浅表性胃炎和萎缩性胃炎两种。现在临床不用慢性浅表性胃炎这个概念，是用的非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎。以前的浅表性胃炎就跟现在的非萎缩性胃炎接近，非萎缩性胃炎需不需要治疗要根据他的临床症状和镜下表现，如果临床症状比较明显，可以针对临床症状进行对症治疗，如果镜下表现糜烂充血、水肿等等，根据情况需要治疗，如果是没有明显的充血水肿糜烂等这些镜下表现的，也不需要去积极的去干预它，但是需要不需要治疗这要经过看医生，咨询专业人士来作出决定，而不是说患者自行判断需不需要治疗。

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作者：河北工程大学附属医院 消化内科 副主任医师 卜保国

慢性胃炎的预防可以从以下几方面来有效的改善：首先是个人的饮食习惯，个人的卫生习惯，精神、情绪等。另外还要注意食用一些药物，对于胃黏膜有损伤作用的药物，也一定要咨询相关的专业医生。另外对于幽门螺杆菌的感染也要定期检测，必要的时候给予干预治疗。通过以上这些方面就能够减少慢性胃炎的发生，从而来预防溃疡、胃癌等的发生。

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作者：河北工程大学附属医院 消化内科 副主任医师 卜保国

慢性胃炎需要跟胃溃疡、胃癌相鉴别，根据慢性胃炎的症状，它跟溃疡和胃癌临床症状都不是十分的典型，要鉴别的，一根据这个患者的年龄，有没有伴发症状，如黑便、呕血。腹痛有没有规律性等，跟胃的其他疾病鉴别。另外一个鉴别手段就是胃镜检查，慢性胃炎可能还要跟胃以外的一些疾病，例如胃食管反流病，其他系统的疾病，包括心脏病等进行相鉴别。

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作者：河北工程大学附属医院 消化内科 副主任医师 卜保国

慢性胃炎的表现它没有特征，可能有一些不典型的上腹痛、腹胀，嗳气，甚至是上腹烧灼，上腹烧灼感恶心、呕吐等等这些症状，都可能会是一些慢性胃炎的表现。甚至有些慢性胃这些症状仅表现在仅能够在胃镜检查的情况下才能发现，有一些胃炎的表现而在临床上可能没有很明显的表现，这个时候单靠临床证据也不好诊断，最终还是一个临床证据加胃镜诊断胃镜检查来相结合的诊断。

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作者：河北工程大学附属医院 消化内科 副主任医师 卜保国

慢性胃炎需要跟胃溃疡、胃癌相鉴别，根据慢性胃炎的症状，它跟溃疡和胃癌临床症状都不是十分的典型，要鉴别的，一根据这个患者的年龄，有没有伴发症状，如黑便、呕血。腹痛有没有规律性等，跟胃的其他疾病鉴别。另外一个鉴别手段就是胃镜检查，慢性胃炎可能还要跟胃以外的一些疾病，例如胃食管反流病，其他系统的疾病，包括心脏病等进行相鉴别。

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作者信息：北京医院 普外科 主任医师 贾文焯

除了通过患者的症状来辨别外，还可通过辅助检查手段来确诊结肠炎。

第一、结肠镜检查：通过内窥镜检查可以明确炎症的不同范围和病变的严重程度，从而明确诊断。慢性结肠炎通过病理检查和连续定期的内窥镜追踪检查后，可以不断的调整治疗方案，使结肠炎得到合理的有效治疗。

第二、钡灌肠X检查：可观察整个结肠、直肠的形态改变，对提供诊断依据、选择治疗方案、估计病程长短均有一定的价值。钡灌肠X检查，可见肠粘膜皱襞紊乱，甚至结肠袋的消失、变浅，肠粘膜充血、水肿，毛细血管纹理不清晰或者消失，或伴有浅表性的糜烂、出血点，

第三、血常规的检查：这项检查是检查是否有感染和炎症的表现。

第四、粪便检查：是为查找是否有潜血和感染。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 李烨

慢性萎缩性胃炎患者的检查主要包括以下几个方面：

第一、胃镜检查，可以较直观的看到胃粘膜情况；

第二、组织病理学检查，通过胃镜取出一块或多块胃粘膜组织在显微镜下进行观察，明确是否存在萎缩、肠化或异型增生，病理组织学检查是诊断慢性萎缩性胃炎的金标准；

第三、幽门螺旋杆菌检查，幽门螺旋杆菌检测可以明确萎缩性胃炎的病因，目前应用较多的是 13C 或 14C 尿素呼气试验，其检查简单、无痛，易被患者接受，而且准确度较高。但要注意进行幽门螺旋杆菌检测前需要提前停服抗生素、质子泵抑制剂、铋剂等药物，否则结果可能呈现假阴性。

其他检查，若怀疑为自身免疫导致的萎缩性胃炎，可以遵医嘱检测血清胃泌素、维生素 B12 水平和相关自身抗体等，若伴有腹胀、嗳气等消化不良症状，可行X线钡条排空试验或胃电图检查，以了解胃动力的情况。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 张继舜

消化性溃疡一般是需要做胃镜检查的，因为只有做了胃镜检查，才能直观清楚的看到消化道溃疡情况。内镜下消化性溃疡多呈圆形或椭圆形，也有呈线形，边缘光整，底部覆有灰白色或灰黄色的渗出物，黏膜周围可有充血、水肿，可见皱襞向溃疡集中。

消化性溃疡患者除了需做胃镜检查外，还需做幽门螺旋杆菌检测检查，因为消化性溃疡的发生与幽门螺旋杆菌的感染有重要的关系。如果从患者体内检测出幽门螺旋杆菌，那么针对这一情况进行抗菌治疗。

另外，患者也可选择X线钡餐检查。对于无法进行胃镜检查的患者来说，X线钡餐检查看到明显的龛影或壁龛，从而帮助确诊，消化性溃疡诊断这一疾病。

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作者：山西医科大学第一医院 中医科综合 主任医师 郭洪波

慢性胃炎的危害有以下几点：

1、出血、贫血，慢性胃炎可能会急性发作，急性发作也就是处在活动期，这种炎症的刺激可能会导致胃黏膜的糜烂出血，这个时候如果再合并有幽门螺旋杆菌感染的话，就会造成消化道的溃疡，由于出血甚至大量出血或者由于饮酒这些诱因出现了大量出血以后，就会导致比较危险的疾病贫血 如果血色素过低的话会引起来心功能的一些障碍等，甚至其他全身心的一些病变。

2、如果有不典型增生，有癌性病变这些风险的话，还是建议定期做体检，慢性胃炎的患者由于长期不能根治，经常会身体处于一种不适的状态，往往会引起来不良情绪的增加，所以还是认为有病就早求医。

我是一名小说家，生活在三亚市。八年前，我开始经历上腹痛的折磨。每次发作时，感觉像是肠痉挛，疼痛难忍，甚至连食物也无法下咽。这种情况让我感到非常无助和焦虑。起初，我并没有太在意，认为可能只是偶尔的消化不良。但随着时间的推移，这种疼痛变得越来越频繁，影响了我的日常生活和工作。

我曾向一位儿科全科医生寻求帮助，他告诉我那个部位没有什么重要器官，只是肠道，并没有什么大问题。然而，我的症状并没有因此得到缓解。每次发作时，我只能硬撑过去，直到疼痛自行消退。这种状态持续了很长时间，直到我决定寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院上，我遇到了一个非常有耐心和专业的医生。他详细询问了我的症状、病史和饮食习惯，并初步诊断我可能患有慢性胃炎、消化性溃疡或十二指肠球炎等疾病。医生建议我进行胃肠镜检查和13碳呼气试验，以明确诊断。同时，他也给了我一些中成药的建议，包括甘海胃康胶囊、荜铃胃痛颗粒和三九胃泰。

我按照医生的建议进行了检查，并开始服用中成药。经过一段时间的治疗和调理，我的症状得到了明显的改善。现在，我再也不会因为上腹痛而感到恐惧和无助了。我深深感激京东互联网医院和那位医生，他们帮助我找回了健康和生活的乐趣。

我是一名忙碌的白领，工作压力大，生活节奏快。最近，我开始出现胃部不适的症状。每次吃完饭后，我总是感到饥饿，甚至有时会出现烧心的感觉。更让我担忧的是，大便颜色变成了墨绿色，而且不成型。这些症状让我非常焦虑和困扰，影响了我的日常生活和工作效率。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并给出了初步的诊断和治疗方案。根据医生的建议，我开始服用奥美拉唑肠溶胶囊和胶体果胶铋胶囊，并注意调整饮食和作息规律。

经过两周的治疗，我的症状明显改善。胃部不适减轻了，饥饿感消失了，大便也恢复了正常。这个经历让我深刻认识到，线上问诊不仅方便快捷，而且能够提供专业的医疗服务。它为我解决了健康问题，帮助我重新找回了生活的平衡和幸福感。

我妈63岁，最近总是胃口不好，一吃实物胃里就不舒服。我们带她去做了幽门螺旋杆菌检查，结果显示阳性。医生说需要先杀菌，再调理胃。我们在京东互联网医院上找到了王医师，他给我们开了四联疗法的药方，包括雷贝拉唑、胶体果胶铋胶囊、左氧氟沙星片和阿莫西林胶囊。医生还提醒我们，服药期间可能会出现一些不适，但如果不严重就不用担心。我们按照医生的建议，先停掉了之前的养胃颗粒，开始了新的治疗方案。希望这次能有效地治疗妈妈的慢性胃炎。

我是一个30岁的白领，平时工作压力大，生活作息不规律。最近几个月，我开始感到胃部不适，经常出现胃痛、恶心、呕吐等症状。起初我以为是吃坏了东西，或者是工作压力太大所致，但随着时间的推移，症状越来越严重，我才意识到可能是胃部出了问题。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括调整饮食习惯、多休息、服用一些胃药等，但效果都不明显。最后，我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院预约了一位医生进行线上问诊。

医生非常耐心地听取了我的病情描述，并询问了我一系列问题，包括怕冷还是怕热、白天是否爱出汗、大便是否成型等。通过这些问题，医生初步判断我可能患有慢性胃炎，并且可能存在胃热脾虚的情况。医生建议我进行一些中药治疗，并提供了一份详细的用药方案和注意事项。

在医生的指导下，我开始了中药治疗，并且严格按照医生的建议进行调理。经过一段时间的治疗，我的症状明显改善，胃部不适感减轻了很多。同时，我也意识到生活作息的重要性，开始调整自己的生活习惯，避免熬夜和过度劳累。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。无论身处何地，只要有网络连接，就可以随时随地获取到专业的医疗服务。这种方式不仅节省了时间和精力，也大大提高了就医的效率和质量。

我从小就有胃病，经常早晨胃胀胃痛，放屁。每次这种情况发生，我都感到非常不舒服和尴尬。尤其是在公共场合，总担心别人会闻到异味，或者误会我是故意的。这种窘迫和焦急的情绪让我很难集中精力工作和生活。

最近，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位经验丰富的医生。

医生非常耐心地听我描述了症状，并询问了我是否有恶心、口苦口臭、烧心反酸嗳气等其他症状。根据我的描述，医生初步诊断我可能患有慢性胃炎和消化不良。

医生开了两种药给我：阿嗪米特肠溶片和奥美拉唑。前者可以帮助我消化，后者可以保护我的胃黏膜。医生还给了我一些生活上的建议，例如规律吃饭、忌食生冷硬食物、忌食辛辣刺激油腻食物，吃易消化食物，忌酒等。

我按照医生的指示服药并调整了饮食习惯。几天后，我的症状明显改善。早晨不再胃胀胃痛，放屁也减少了很多。这种改变让我感到非常高兴和放心。

我很感激医生的帮助和建议。在线问诊不仅方便快捷，而且可以避免在医院等待的时间和感染的风险。我会继续关注自己的健康，并在需要时寻求专业的医疗帮助。

我一直以为慢性胃炎只是个小毛病，直到它开始影响我的日常生活。每天早上醒来，口干舌燥，胃隐隐作痛，仿佛一夜之间，我的胃就变成了一个火山口。吃什么都难受，连最喜欢的美食也失去了吸引力。更糟糕的是，睡眠质量也大不如前，经常半夜醒来，心烦意乱，无法再次入睡。

我开始寻求中医的帮助，喝了整整一年的中药。起初，效果还不错，胃痛减轻了许多。但是，随着时间的推移，症状似乎又回到了原点。反酸、烧心、胃胀等问题依然存在，甚至有时候还会加重。我开始怀疑中药是否真的适合我，是否需要尝试其他治疗方法。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位资深的中医专家进行了详细的交流。从症状描述到舌苔照片，从生活习惯到饮食偏好，医生都进行了细致的询问和分析。最终，医生给出了一个全新的中药方，并建议我去做胃镜检查，以便更好地了解病情。

在接下来的几周里，我按照医生的建议进行了治疗。每天早晚各一次，饭后半小时服用中药。同时，我也注意了饮食和生活习惯的调整，避免辛辣、肥腻、生冷等食物，保持良好的睡眠质量。慢慢地，我的症状开始有所改善。胃痛减轻了，睡眠也变得更加稳定和深沉。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医疗的便利性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还提供了高质量的医疗服务。现在，我已经完全恢复了健康，重新找回了对美食的热爱和生活的乐趣。

我一直以为自己是个健康的人，直到那天我发现自己的胃部有了不寻常的隆起。起初，我并没有太在意，毕竟我已经习惯了慢性胃炎的折磨。但是随着时间的推移，这个隆起变得越来越明显，我的心也开始不安起来。

我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我很快就与一位资深的消化内科医生取得了联系。医生非常耐心地听取了我的症状描述，并询问了我的生活习惯和饮食情况。然后，他建议我进行一系列的检查，包括胃镜、CT扫描和幽门螺旋杆菌检测。

在等待检查结果的日子里，我开始担心这个隆起是否会是恶性的。医生安慰我说，虽然胃窦隆起可能是某些疾病的表现，但并不一定意味着癌症。他还建议我在等待检查结果期间，保持良好的心态和饮食习惯，避免过度焦虑和压力。

最终，检查结果显示我的胃窦隆起并非癌症，而是由于慢性胃炎引起的。医生开具了一份详细的治疗方案，包括药物治疗和生活方式调整。同时，他也提醒我定期复查，以确保病情不会恶化。

这次经历让我深刻地体会到，面对健康问题时，及时寻求专业的医疗帮助是多么重要。京东互联网医院的线上问诊服务为我提供了便捷和高效的就医体验，让我在家中就能得到专业的医疗建议和治疗方案。

我是一名在武汉市工作的白领，平时忙于工作，生活作息不规律，经常熬夜加班。最近几个月，我开始感到口干口苦口臭，尤其是在睡觉后更为明显。起初，我以为是因为口腔卫生不佳，于是加强了刷牙和使用漱口水的频率，但症状并未改善。随着时间的推移，我的情况变得越来越糟，口臭问题也日益严重，甚至影响到了我的社交生活和自信心。

在一次朋友聚会上，我的朋友提醒我可能是胃肠道问题引起的，建议我去看医生。于是我决定尝试在线问诊，选择了京东互联网医院。通过与医生的交流，我了解到我的症状可能与慢性胃炎、功能性胃肠病或肠易激综合征有关。医生还提醒我，口干口苦口臭也可能是幽门螺旋杆菌感染的表现，需要进行检测。

医生给出了详细的治疗方案，包括使用藿香清胃胶囊和六君子丸来调节胃肠功能，并建议我在饭后使用漱口水以保持口腔清洁。同时，医生也开具了四联方案的处方，用于治疗幽门螺旋杆菌感染。我决定按照医生的建议进行治疗，并在一个月后复查，进行碳十三呼气试验以确认治疗效果。

通过这次在线问诊，我不仅找到了解决口干口苦口臭问题的方法，也深刻体会到互联网医院的便捷性和专业性。它为我节省了时间和精力，让我能够在家中就能得到高质量的医疗服务。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，生活不规律。最近几个月来，我总是感到胃部不适，尤其是早上起床时，反酸和胀气的感觉让我非常难受。我去了一家大型综合医院的消化科，医生给我做了胃镜检查，结果显示我患有慢性胃炎和胆汁反流。医生开了一些西药给我吃，但我吃了一个月，症状并没有明显改善。于是，我开始寻找其他治疗方法，包括中药和一些民间偏方。然而，尝试了各种方法后，我的反酸和胀气问题仍然没有得到有效的解决。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院。出于好奇和绝望，我决定尝试一下线上问诊。通过视频通话，我向医生详细描述了我的症状和之前的治疗经历。医生非常耐心地听我讲述，并根据我的情况给出了专业的建议。首先，他强调了规律用药的重要性，并推荐了一些中成药，包括脾虚调理最有效的方法中成药。其次，他建议我注意饮食，避免辛辣、油腻和刺激性食物，多吃易消化的食物。最后，他还提醒我要保持良好的生活习惯，包括定时作息、适量运动和减少压力。

在医生的指导下，我开始了新的治疗计划。虽然一开始我对线上问诊持怀疑态度，但实际效果却让我大吃一惊。经过几个月的治疗和调理，我的反酸和胀气问题明显改善，生活质量也得到了显著提高。现在，我已经完全恢复正常，工作和生活都变得更加轻松和愉快。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，经常加班到深夜。最近几个月，我开始出现了一个奇怪的症状：每天晚上睡觉的时候，我的胃就会隐隐作痛，尤其是侧卧的时候更明显。白天完全没有这种感觉，甚至可以吃一些辛辣刺激的食物也不会有任何不适。这种情况让我非常困扰和焦虑，担心自己是否患上了什么严重的疾病。

我曾经去过一家大型综合医院做过胃镜检查，结果显示我患有慢性胃炎。但是，医生并没有给出太多的治疗建议，只是简单地告诉我要注意饮食，少吃辛辣刺激的食物。然而，这种症状依然存在，甚至有时候会影响到我的睡眠质量。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我决定试一试，希望能够找到更有效的治疗方法。通过简单的注册和填写病情描述，我很快就接到了医生的回复。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并告诉我这是典型的胃热脾虚引起的胃疼，需要通过中药治疗来调理脾胃功能。

医生开具了一份中药配方颗粒的处方，并详细解释了每种药材的作用和服用方法。我按照医生的指示，每天两次服用中药，配合健康的生活方式，包括适量运动、戒烟限酒和合理饮食。经过一周的治疗，我的胃疼症状明显减轻，睡眠质量也得到了改善。

我非常感谢京东互联网医院的医生和在线问诊服务。通过这个平台，我不仅找到了有效的治疗方法，还学到了很多关于健康生活的知识。现在，我已经完全康复，重新回到了正常的生活和工作中。