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作者：河北工程大学附属医院 消化内科 副主任医师 卜保国

怀疑有慢性胃炎首先要做一个胃镜检查，因为胃镜检查是诊断胃炎的一个手段。

胃炎的轻重程度，慢性胃炎的轻重程度的一个判定标准。从内镜下可以直观的看到胃黏膜的表现，以及炎症的表现到什么程度，必要时候可以通过胃镜下的活检来诊断，一定要做幽门螺杆菌的检测。检测方法也分几种，目前常用的是一个呼气实验，目前在临床上多用于它。通过这几项检测基本可以对慢性胃炎做出一个大致的判定。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 张继舜

消化性溃疡是一种常见的胃肠道疾病，是胃肠黏膜在各种致病因子的作用下发生的炎性缺损。

通常与胃液的胃酸和消化作用有关，病变穿透黏膜肌层或达更深层次，常发生于胃、十二指肠等，可发生于食管-胃吻合口、胃-空肠吻合口或附近，含有胃黏膜的Meckel憩室等。它可见于任何年龄段，男性多于女性，其中胃溃疡多见于中老年人，十二指肠溃疡多见于青壮年。

消化性溃疡以上腹痛为典型症状，表现为胀痛、烧灼痛、钝痛等不适，是一个慢性过程，可达数年或10余年。腹痛可反复、周期性发作，常在季节变化时，如秋冬或冬春之交。消化性溃疡可仅表现为上腹胀、反酸嗳气、厌食等消化不良症状，也可无任何症状。

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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 陈立平

慢性结肠炎需要做肠镜的检查，因为肠镜检查可以直观的观察肠腔的情况和黏膜病变的程度。

慢性结肠炎患者肠镜中早期的病变可见黏膜有多发性的糜烂或浅溃疡的形成，可以看到充血、水肿的黏膜，脆而且易出血。进展期的病例可以看到溃疡，周围有隆起的肉芽组织和水肿的粘膜，貌似息肉样，或可称为假息肉形成。慢性进展期的病例中直肠和乙状结肠肠腔可以明显的缩小。对于慢性结肠炎的诊断患者除要做肠镜检查外，还需要做以下的检查：

第一、气钡灌肠双重对比造影，可以看到结肠袋的消失，肠壁不规则，假息肉的形成以及肠腔变细、僵直。

第二、大便检查，可以看到红细胞、白细胞以及少量的脓细胞。

第三、血液的生化检查，可以看到电解质的紊乱，常见的有低钾、低钠以及低蛋白血症。

第四、必要时还需要进行病理的检查。

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作者信息：北京医院 消化内科 主任医师 许乐

胃窦炎的患者强烈建议做胃镜检查，因为在中国，胃癌的发病率非常高。胃癌的早期表现可能没有任何症状，或者表现胃炎。这种情况下，一定要通过胃镜检查来明确。

如果胃镜发现来癌前病变，要非常积极的治疗。如果通过胃镜明确是胃窦炎，同样也要认真的去治疗，主要的药物主要是抑酸药以及胃黏膜保护剂类药物。抑制胃酸的药常用的主要是PPI这一类的抑酸药，像奥美拉唑、艾司奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等是有效。黏膜保护剂临床上经常使用的像硫糖铝、铝碳酸镁、铝镁加混悬液等，效果也很好。

同时有胃窦炎的病人，都要去检查一下有没有幽门螺杆菌感染的可能性。最好的方法是用呼气试验，碳13或者碳14都可以，是诊断幽门螺杆菌的金标准，如果有幽门螺杆菌感染，原则上都要做幽门螺杆菌根除治疗。

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作者：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

急性胃肠炎病人往往通过有效的治疗，数日就好转了，不需要做胃镜检查

如果急性胃肠炎患者在发作期，出现消化道的呕吐物有出血，有消化道上胃肠道出血，可以考虑做胃镜检查。

急性胃肠炎属于急性炎症，不建议患者做肠镜，患者只要通过有效的治疗，很快损伤的黏膜就得到恢复，因此多数情况都不需要进行胃肠镜检查。还有就是建议患者尽量避免胃肠镜检查，根据患者的需要是否选择胃肠镜检查。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 王艳

胃病发生后并不是都一定要做检查，如果通过服用促进消化和健脾胃的药物就能够得到缓解，不需要做胃镜。但如果长期服用药物还得不到缓解，就要在医生的指导下做检查了。那么哪些情况需要做胃镜检查，胃镜适用于：

第一、胃部存在长时间持续不适

如果长期存在胃部不适或者上腹疼痛腹胀等症状时，需要及时去医院做胃镜检查，排除肠胃病变。

第二、吞咽困难

若发现自己吞咽困难或者进食有哽咽感，或者感觉胸骨后疼痛时，需要及时做胃镜，因为这种疼痛大部分跟食管病变有关。

第四、大便异常

排便规律异常，排出的粪便呈黑色或带有血丝，都需要及时去做胃镜检查。

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作者信息：北京医院 消化内科 主任医师 许乐

胃窦炎的确诊，主要是通过以下几个方面：

第一、胃镜检查，胃镜可以在医生直视下看到黏膜的改变，往往可能出现胃窦黏膜的糜烂，甚至溃疡等。仅仅通过肉眼诊断是不够的，还要通过病理的活检，来判断胃炎是什么样的情况，是一般的非萎缩性胃炎，还是萎缩性胃炎，还是有糜烂，还是有肠化，或者是有没有异型增生，甚至严重的有没有癌变的可能性，胃镜检查是最可靠的办法。

第二、幽门螺杆菌检测，主要是通过呼气试验，碳13、碳14呼气试验，都是比较可靠的方法，也是诊断幽门螺杆菌感染的金标准。

一旦确诊是慢性的胃窦炎，特别是有糜烂等情况发生的时候，就应该积极的治疗，用什么方法，用什么药物由医生来决定，要根据病情挑选药物治疗。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 李烨

萎缩性胃炎患者需要做胃镜检查。

胃镜检查对于萎缩性胃炎的诊断有不可代替的作用，同时萎缩性胃炎患者还需要进行病理学检查，以排除癌变。

萎缩性胃炎是以胃粘膜上皮以及腺体萎缩、数目减少、胃粘膜变薄、粘膜肌层增厚或者杯细胞化生以及肠腺化生会有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。常表现为上腹部隐痛、胀满、食欲不振或消瘦、贫血。萎缩性胃炎的发生可能跟幽门螺杆菌感染、吸烟、饮酒、免疫因素、遗传因素有一定关系。

萎缩性胃炎的治疗包括一般治疗及药物治疗，一般治疗主要是饮食规律，注意戒烟、戒酒，避免食用辛辣、生冷食物等。同时遵医嘱进行药物对症治疗。还应避免长期服用对胃粘膜有刺激的药物，比如阿司匹林、消炎痛和强的松等等。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 李烨

十二指肠溃疡需要做电子胃镜检查才能确诊，因为在电子胃镜下可以直观了解十二指肠溃疡发生的具体位置，溃疡个数、大小、形状以及是否存在并发症等。

对电子胃镜检查有禁忌证，或者不愿意接受电子胃镜检查的人群，也可以选择做X线钡餐检查，不过该检查方法不如电子胃镜检查准确。如果X线钡餐提示十二指肠球部激惹或者球部畸形，仅仅提示可能存在溃疡而不能确诊是否为溃疡。

所以，如果是存在上消化道不适症状，高度怀疑存在十二指肠溃疡的人群，进行电子胃镜检查才可以确诊是否存在该病。必要时需要配合专科医生，给予正规的用药治疗。

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作者：河北工程大学附属医院 消化内科 副主任医师 卜保国

怀疑有慢性胃炎首先要做一个胃镜检查，因为胃镜检查是诊断胃炎的一个手段。

胃炎的轻重程度，慢性胃炎的轻重程度的一个判定标准。从内镜下可以直观的看到胃黏膜的表现，以及炎症的表现到什么程度，必要时候可以通过胃镜下的活检来诊断，一定要做幽门螺杆菌的检测。检测方法也分几种，目前常用的是一个呼气实验，目前在临床上多用于它。通过这几项检测基本可以对慢性胃炎做出一个大致的判定。

作者：刘勇 副主任医师 锦州市中心医院 呼吸内科

在我们的日常生活中，吃饱了之后胃部不适的情况并不少见。这种现象可能是由多种原因引起的，包括但不限于消化系统疾病、不良饮食习惯、情绪因素等。本文将探讨吃饱了胃不舒服的常见原因，并提供一些缓解和预防的建议。

一、吃饱了胃不舒服的常见原因

1. 消化性溃疡：这是最常见的引起吃饱后胃部不适的原因之一。消化性溃疡主要发生在胃或十二指肠，通常由胃酸和消化酶对胃壁的侵蚀造成。

2. 胃炎：胃炎是指胃黏膜的炎症，可能由细菌感染、药物、酒精或长期饮食不当等因素引起。

3. 肥胖：肥胖会增加胃部负担，导致消化不良和胃部不适。

4. 精神压力：情绪波动和压力也可能导致胃部不适，因为它们可以影响胃酸分泌和消化功能。

5. 不良饮食习惯：如暴饮暴食、饮食不规律、食用过多辛辣或油腻食物等，都可能引起胃部不适。

二、缓解和预防措施

1. 饮食调整：选择易消化的食物，避免辛辣、油腻和高脂肪的食物。建议少食多餐，避免过饱。

2. 休息与放松：保证充足的睡眠，适当进行放松活动，如瑜伽或冥想，以减轻精神压力。

3. 定期体检：定期进行体检，以便及时发现并治疗潜在的健康问题。

4. 药物治疗：在医生指导下，可能需要使用抗酸药、胃黏膜保护剂等药物治疗。

总之，吃饱了胃不舒服可能是多种因素引起的，了解原因并采取适当的措施是预防和缓解这种症状的关键。

胃疼是生活中常见的症状，很多人一出现胃疼就认为是胃病作祟。事实上，引发胃疼的因素有很多，并非都是由胃病引起的。本文将为您介绍一些可能引起胃疼的疾病，帮助您正确认识胃疼。

一、常见胃疼原因

1. 慢性胃炎：慢性胃炎是引发胃疼最常见的原因之一，主要表现为上腹部疼痛、饱胀、反酸等。

2. 消化性溃疡：消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡，主要症状为周期性、规律性上腹部疼痛。

3. 胃食管反流病：胃食管反流病是一种常见的消化系统疾病，主要表现为胸骨后烧灼感、反酸等。

4. 胰腺炎：急性胰腺炎可能导致剧烈的上腹部疼痛，并伴有恶心、呕吐等症状。

5. 胆石症：胆石症可引起上腹部疼痛，尤其是在进食油腻食物后。

二、其他可能导致胃疼的疾病

1. 心肌梗死：心肌梗死可引起上腹部疼痛，容易被误诊为胃病。

2. 心律失常：某些心律失常可引起上腹部不适，需注意鉴别。

3. 肾结石：肾结石可引起腰部疼痛，并放射至下腹部。

4. 肝脏疾病：肝脏疾病可引起右上腹部疼痛，需及时就诊。

三、预防与治疗

1. 健康饮食：避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，多吃新鲜蔬菜水果。

2. 适量运动：保持良好的生活习惯，适量运动，增强体质。

3. 心理调节：保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

4. 及时就医：出现胃疼症状时，应及时就诊，明确病因，接受正规治疗。

那天，我因为突然的拉肚子，感到非常不适。在朋友的推荐下，我决定尝试通过互联网医院进行问诊。当我通过手机APP找到一家知名的互联网医院，并成功预约了一位消化内科的医生后，心里多少有些忐忑。

在等待的时间里，我详细记录了自己的病情，并将之前的检查报告和病历资料拍照上传。很快，医生助理联系了我，告诉我主任医生正在忙碌，但会尽快回复我的问题。

几个小时后，主任医生回复了我的留言。他详细询问了我的病情，并根据我的症状和检查结果，给出了初步的诊断和用药建议。虽然我没有见过这位医生，但他的专业和耐心让我感到非常安心。

医生为我开具了处方，并告诉我可以提前预约复诊。当我看到“便捷复诊卡片”时，觉得这个功能非常方便，不仅可以随时查看我的病历，还可以快速预约医生。处方审核通过后，我可以一键预约药品，这对于我这种忙碌的人来说，节省了大量的时间和精力。

在整个过程中，医生的专业素养和人文关怀让我印象深刻。他不仅为我提供了及时的诊疗建议，还耐心解答了我的疑问，让我感受到了医患之间的信任和尊重。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院在方便患者就医、提高医疗效率方面具有巨大的潜力。我相信，随着互联网技术的不断发展，未来会有越来越多的患者从中受益。

胃溃疡出血的愈合过程需要一定的时间，通常至少需要6~8周。

胃溃疡是一种常见的消化系统疾病，其发生是由于胃黏膜在胃酸和胃蛋白酶的长期侵袭下，导致防御机制失衡，从而形成局部炎症和溃疡。胃溃疡的典型症状是餐后疼痛，患者常常伴有恶心、呕吐、食欲不振等症状。

胃溃疡出血是胃溃疡的一种严重并发症，可能导致失血性休克甚至危及生命。一旦发生出血，医生通常会采用内镜下止血治疗，并配合药物治疗，如抑酸药、保护胃黏膜药物等，以控制出血并促进溃疡愈合。

胃溃疡的愈合过程需要一定的时间，通常至少需要6~8周。在此期间，患者需要积极配合治疗，遵循医嘱按时服药，并注意饮食和生活习惯的调整，以促进溃疡愈合并预防复发。

药物治疗是胃溃疡治疗的主要手段，常用的药物包括：

• 质子泵抑制剂：如奥美拉唑、兰索拉唑等，可抑制胃酸分泌，减轻胃酸对胃黏膜的损伤。
• H2受体拮抗剂：如雷尼替丁、法莫替丁等，可抑制胃酸分泌，减轻胃酸对胃黏膜的损伤。
• 胃黏膜保护剂：如铋剂、硫糖铝等，可保护胃黏膜，促进溃疡愈合。
• 抗生素：如克拉霉素、阿莫西林等，用于根除幽门螺杆菌，幽门螺杆菌感染是导致胃溃疡的主要原因之一。

除了药物治疗，患者还需要注意以下几点：

• 调整饮食习惯：避免辛辣、油腻、刺激性食物，多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类等。
• 戒烟戒酒：烟酒会刺激胃黏膜，加重溃疡病情。
• 保持良好的心态：心理压力过大也会导致胃溃疡病情加重。
• 定期复查：定期复查胃镜，了解溃疡愈合情况。

胃溃疡是一种可以治愈的疾病，但需要患者积极配合治疗，并注意饮食和生活习惯的调整。通过合理的治疗和保养，大多数胃溃疡患者可以恢复正常生活。

那是一个晴朗的下午，我，一个普通的上班族，突然感到身体有些不适。因为工作繁忙，我并没有立即去医院，而是决定尝试一下线上问诊。我选择了京东互联网医院，注册并预约了消化内科的主治医师。

在等待医生的时候，我内心有些忐忑。但当我看到医生助理的温馨提醒，我知道我选择了一个可以信赖的平台。

医生很快联系了我，声音温和而专业。他耐心地询问了我的症状，并对我的病情进行了初步的评估。我向他提出了想要开阿兹夫定的请求，他迅速为我开具了处方。

医生的服务让我感到非常满意。他不仅专业，而且非常细心。在处方开具后，他还为我提供了便捷复诊卡片，让我在用药期间有任何不适都能及时得到帮助。

用药期间，我确实遇到了一些小问题。但我没有犹豫，立即通过线上平台联系了医生。他很快就回复了我，并给出了专业的建议。我感到非常安心，因为我知道，无论何时何地，只要我有需要，医生都在那里。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在这里，我不仅得到了及时的治疗，还感受到了医生的专业和温暖。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人受益于这种新型的医疗服务。

感觉经常反胃，这可能是身体发出的警告信号。引起反胃的原因有很多，常见的包括饮食因素、胃炎、反流性食管炎、食管下括约肌松弛和消化性溃疡等。

首先，饮食因素是导致反胃的常见原因。例如，过多摄入油炸、油腻食物，或者饮用浓茶、浓咖啡等刺激性饮品，都可能导致胃酸分泌过多，引发胃酸反流，进而引起反胃。为了缓解这种情况，建议患者调整饮食习惯，选择清淡易消化的食物，并养成少食多餐的习惯。

其次，胃炎也是引起反胃的常见原因之一。胃炎的典型症状包括食欲不振、呕吐、胃酸反流和上腹部饱胀等。针对胃炎，医生可能会建议患者服用甲硝唑等抗炎药物，同时配合兰索拉唑、奥美拉唑等抗酸剂进行治疗。

反流性食管炎也是一种可能导致反胃的疾病。这种疾病的病因主要与抗反流屏障、食管清除和食管黏膜屏障减弱有关。反流性食管炎的典型症状包括烧心、胃灼热和胃酸倒流。针对反流性食管炎，医生可能会建议患者服用法莫替丁、奥美拉唑、莫沙必利等药物进行治疗。

食管下括约肌松弛也是导致反胃的原因之一。这种情况下，食管下括约肌的功能性或机械性松弛会导致胃内酸反流，进而引起进食后的恶心症状。针对食管下括约肌松弛，医生可能会建议患者服用硝酸甘油、硝苯地平等药物。

消化性溃疡也是导致反胃的常见原因之一。消化性溃疡的形成是由于胃黏膜的保护屏障被破坏，导致胃酸分泌增多，进而引起恶心、烧心、反胃、胃痛等症状。针对消化性溃疡，医生可能会建议患者服用氢氧化铝凝胶等药物。

除了药物治疗外，患者还应该注意日常保养，例如适量饮用苏打水，注意饮食清淡，避免暴饮暴食，减少食量，避免吃太热或太冷的食物，减少饮用浓茶、咖啡、可乐等刺激性饮品，并避免吃辛辣、刺激性和不易消化的食物。

　　胃溃疡是一种常见的消化系统疾病，其发病原因与多种因素相关，如饮食、生活习惯、药物等。为了预防和治疗胃溃疡，我们需要了解一些关于胃溃疡的知识。

　　首先，我们要了解胃溃疡的症状。胃溃疡的主要症状是上腹部疼痛，疼痛多发生在餐后1-2小时内，有时也会在夜间发生。此外，胃溃疡患者还可能出现恶心、呕吐、反酸、食欲不振等症状。

　　其次，我们要了解胃溃疡的饮食禁忌。胃溃疡患者应该避免进食刺激性食物，如辛辣、油腻、过热、过冷的食物。同时，牛奶和香烟也是胃溃疡患者的禁忌。牛奶虽然可以暂时缓解胃酸对胃壁的刺激，但很快又会刺激胃黏膜分泌更多的胃酸，加重病情。吸烟会刺激胃酸分泌，不利于溃疡愈合。

　　此外，胃溃疡患者还需要注意以下几点：

　　1. 保持良好的心态，避免精神压力过大。

　　2. 进食时要细嚼慢咽，避免过快进食。

　　3. 避免饭后立即剧烈运动。

　　4. 保持规律的作息时间。

　　5. 积极配合医生治疗。

　　治疗胃溃疡的方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、促进溃疡愈合等。手术治疗适用于病情严重、药物治疗无效的患者。

　　总之，胃溃疡是一种常见的消化系统疾病，患者需要了解相关知识，积极配合医生治疗，才能尽快康复。

“老胃病”让许多患者苦不堪言，总是反反复复，稍有不慎就会发作。胃痛、反酸、饱胀、消化不良等症状让患者饱受折磨。专家指出，“老胃病”往往病情复杂，多种胃病并存，治疗难度较大。

中医认为，脾胃为后天之本，脾胃功能正常是身体健康的重要保障。对于老胃病患者来说，脾胃同治尤为重要。脾胃互为表里，唇齿相依，脾胃功能失调会导致胃病反复发作。

那么，如何进行脾胃同治呢？以下是一些建议：

1. 饮食调理：老胃病患者要避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，多吃容易消化、富含营养的食物，如小米、山药、南瓜等。同时，可以适量食用一些健脾养胃的食物，如胡萝卜、玉米、马蹄等。

2. 中药治疗：中药在治疗脾胃疾病方面有着悠久的历史，如四君子汤、六君子汤等，都具有健脾益气、和胃止痛的功效。在医生的指导下，合理使用中药可以帮助患者改善症状，减少复发。

3. 生活方式调整：老胃病患者要养成良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累，保持心情舒畅。适当的运动可以增强体质，提高免疫力，对胃病的康复也有一定的帮助。

4. 定期复查：胃病患者要定期复查，了解病情变化，及时调整治疗方案。

5. 避免滥用药物：一些药物如阿司匹林、布洛芬等，会刺激胃黏膜，加重胃病。老胃病患者要避免滥用这些药物，以免加重病情。

总之，老胃病患者要重视脾胃同治，通过饮食、药物、生活方式等多方面的调整，才能有效控制病情，减少复发。

秋风瑟瑟，寒意渐浓，胃溃疡患者们开始感受到疾病的困扰。为什么胃溃疡容易在秋冬季节复发呢？这背后的原因值得我们深入了解。

胃溃疡（包括胃溃疡和十二指肠溃疡）是一种常见的消化系统疾病，其病因复杂，包括饮食不当、精神压力、吸烟、饮酒等。秋冬季节，天气寒冷，人体抵抗力下降，胃酸分泌增加，这些因素都可能导致胃溃疡复发。

除了常见的诱因外，以下因素也可能导致胃溃疡复发：

1. 药物刺激

有些药物，如消炎镇痛药和激素类药物，会刺激胃黏膜，导致胃溃疡复发。因此，在使用这类药物时，应遵医嘱，选择饭后服用，并注意观察胃部不适情况。

2. 幽门螺旋杆菌感染

幽门螺旋杆菌是一种细菌，可导致胃炎、胃溃疡等疾病。感染幽门螺旋杆菌的患者，胃溃疡复发的风险更高。因此，对于反复发作的胃溃疡患者，应进行幽门螺旋杆菌检测，并进行根除治疗。

3. 随意停药

有些患者胃痛缓解后，就擅自停药，导致溃疡复发。胃溃疡的治疗需要一定的时间，患者应遵医嘱，完成整个疗程的治疗。

为了预防胃溃疡复发，以下措施值得关注：

1. 健康饮食

保持饮食规律，避免辛辣、油腻、刺激性食物，多吃新鲜蔬菜水果，增加膳食纤维摄入。

2. 戒烟限酒

吸烟和饮酒可刺激胃黏膜，加重胃溃疡病情。戒烟限酒是预防胃溃疡复发的重要措施。

3. 保持良好心态

精神压力可导致胃溃疡复发。保持良好心态，学会缓解压力，对预防胃溃疡复发具有重要意义。

胃溃疡是一种慢性疾病，需要长期治疗和保养。患者应积极配合医生治疗，并做好日常保养，才能有效预防胃溃疡复发。

那天，我感到恶心、嗳气已经一个多月了，心里十分担忧。于是，我决定通过网络咨询一位中医内科的医生，希望能得到一些帮助。

通过京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生。医生很耐心，详细询问了我的病情，并告诉我，这种症状可能是由于湿热中阻引起的。

医生建议我尝试一些清湿热、降逆和胃的中药。在了解了我对中药形式的需求后，他为我推荐了颗粒剂，并详细说明了服用方法和注意事项。

在收到药物后，我按照医生的指导服用。药效明显，我的恶心和嗳气症状得到了缓解。在此过程中，医生始终保持着耐心和细心，让我感受到了温暖和关怀。

这次线上问诊经历让我深刻体会到互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业水平很高。我相信，在互联网医院的帮助下，我能够更快地恢复健康。