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作者:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁
急性胃肠炎病人往往通过有效的治疗,数日就好转了,不需要做胃镜检查
如果急性胃肠炎患者在发作期,出现消化道的呕吐物有出血,有消化道上胃肠道出血,可以考虑做胃镜检查。
急性胃肠炎属于急性炎症,不建议患者做肠镜,患者只要通过有效的治疗,很快损伤的黏膜就得到恢复,因此多数情况都不需要进行胃肠镜检查。还有就是建议患者尽量避免胃肠镜检查,根据患者的需要是否选择胃肠镜检查。
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作者:山西医科大学第一医院 中医科综合 主任医师 郭洪波
慢性胃炎的诊断要通过患者的症状、体征,还要结合内镜病理和实验室的相关检查才可以确诊。因为慢性胃炎没有特异性的临床变现,有的往往是一些非特异性的症状,比如消化不良、早饱感、腹胀、反酸、打嗝等,所以在诊断慢性胃炎的时候,还是要以内镜和病理检查为准
在诊断的时候要注意几个要点:第一就是病史和体检,通过详细询问病史,比如说长期的饮食习惯,有没有胃癌家族史等,体检时要注意上腹部有没有压痛;
第二个就是内镜检查,内镜检查是诊断慢性胃炎的金标准,内镜检查通常会把胃炎分成慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎,根据内镜下所见胃黏膜的一些表现,而形成报告;
第三个也是金标准,就是病理检查,任何慢性胃炎的检查最后确诊都需要病理检查,病理检查需要取活检,活检以后根据活检的情况会分成非萎缩或萎缩、肠上皮化生、异型增生,根据这些进行分级。最后是实验室检查,实验室检查最重要的就是幽门螺旋杆菌的检查,做胃镜的时候也可以呼气试验,可以诊断。
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作者信息:中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 赵卫刚
如果有溃疡性结肠炎,多久做一次结肠镜检查,需求结合个人的临床症状,结合个人的体质做出精确判断。
如果没有腹痛、腹泻或便秘,一般不用做过多的结肠镜检查,因为做结肠镜检查会影响肠黏膜,导致出血或加重肠炎症状。因此在日常生活中,感觉腹痛明显加重或出现排便异常现象,一般表现为粘液便、脓血便、鲜血便,这时就应及时进行结肠镜检查,排除恶性病变。
如果溃疡性结肠炎的病程是八至十年,建议做结肠镜检查,但由于溃疡性结肠炎被分为不同时期。晚期溃疡性结肠炎建议在病情缓解期,每隔半年复查一次。但若是早期溃疡性结肠炎,每隔一年复查一次。
如果是全身性溃疡性结肠炎,应每一年进行一次结肠镜检查,二十年后每二年进行一次。其次,直肠溃疡性结肠炎一般较轻,不需要定时进行结肠镜监测,由于结肠镜检查没有详细时间,后期最好根据病情变化和严重程度来判断。因此,疾病检查的时间应该结合不同病症特点。
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作者:首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 王艳
胃病发生后并不是都一定要做检查,如果通过服用促进消化和健脾胃的药物就能够得到缓解,不需要做胃镜。但如果长期服用药物还得不到缓解,就要在医生的指导下做检查了。那么哪些情况需要做胃镜检查,胃镜适用于:
第一、胃部存在长时间持续不适
如果长期存在胃部不适或者上腹疼痛腹胀等症状时,需要及时去医院做胃镜检查,排除肠胃病变。
第二、吞咽困难
若发现自己吞咽困难或者进食有哽咽感,或者感觉胸骨后疼痛时,需要及时做胃镜,因为这种疼痛大部分跟食管病变有关。
第四、大便异常
排便规律异常,排出的粪便呈黑色或带有血丝,都需要及时去做胃镜检查。
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作者:山西医科大学第一医院 消化内科 主任医师 刘近春
胃溃疡患者需要做的检查有胃镜检查和活组织检查。
如果病人有长期反复的上腹部疼痛、上腹胀、恶心、呕吐,出现大便潜血阳性,甚至出现黑便或者食欲减退、体重下降等问题的时候,就应该建议做胃镜检查。
做胃镜检查的目的:第一明确病人是否发生了溃疡;第二确定溃疡的范围是单发的还是多发的溃疡;第三在胃镜下要初步判断溃疡的性质,是良性溃疡还是恶性溃疡;第四可以做活组织检查,通过病理组织学的分析,最终确定溃疡的性质。
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 尚占民
上消化道出血在有条件的医院一般都需要做胃镜检查。
一般情况下,上消化道出血除了口咽以外,一般的食管、胃和十二指肠都可以通过胃镜来检查,上消化道出血可以是胃、食管和十二指肠的任何部位病变所造成的出血。对于这些部位做胃镜是最好的方法。
胃镜一般不会产生疼痛,主要是不适或上腹胀,因为病人的恐惧心理和胃镜通过咽部插入造成食管的恶性反射,多数病人有时会出现暂时的憋气。这就像一个不会游泳的人掉在水里一样,不自主的出现憋气,只要患者按照医务人员的要求,配合呼吸,大部分可以完成检查。
这些患者可通过适当的镇静药物使他们处于无意识状态而消除患者的不适,也可以采用无痛的胃镜检查。但是对活动性出血的患者,不宜进行无痛胃镜检查。
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作者信息:南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨
诊断急性胃肠炎需要做的检查,包括体格检查,确定患者疼痛的部位以及体征。
首先,急性胃肠炎往往以剧烈的腹痛为主要表现,此时通过腹痛的位置、程度等性质可以初步判断是否需要急诊处理,同时,血压、呼吸、心率的生命体征的数值也能反映疾病的严重程度。
其次,血常规和大便常规的检查,确定急性胃肠炎的初步原因,能帮助医生明确炎症的严重程度,明确患者有无感染、有无出血等情况。消化道影像学检查、X片等明确胃肠道有无器质性病变。当检查明确诊断后,则需要积极对应对症治疗,比如部分细菌感染和寄生虫感染给予相应抗感染药物治疗。
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作者信息:北京医院 普外科 主任医师 贾文焯
除了通过患者的症状来辨别外,还可通过辅助检查手段来确诊结肠炎。
第一、结肠镜检查:通过内窥镜检查可以明确炎症的不同范围和病变的严重程度,从而明确诊断。慢性结肠炎通过病理检查和连续定期的内窥镜追踪检查后,可以不断的调整治疗方案,使结肠炎得到合理的有效治疗。
第二、钡灌肠X检查:可观察整个结肠、直肠的形态改变,对提供诊断依据、选择治疗方案、估计病程长短均有一定的价值。钡灌肠X检查,可见肠粘膜皱襞紊乱,甚至结肠袋的消失、变浅,肠粘膜充血、水肿,毛细血管纹理不清晰或者消失,或伴有浅表性的糜烂、出血点,
第三、血常规的检查:这项检查是检查是否有感染和炎症的表现。
第四、粪便检查:是为查找是否有潜血和感染。
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作者信息:重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军
诊断痔疮不需要做肠镜检查。痔疮的发病率很高,而便血又是痔疮很常见的临床表现,所以很多人认为便血都是痔疮引起的。这种观点是错误的,虽说有大部分的大便带血都是痔疮引起的,但也有一小部分不是由于痔疮引起,而是由于肠道内的恶性肿瘤。
如果痔疮总是不好,便血越来越严重伴有粘液血便、腹泻、便秘、排便困难等情况,更需要引起重视。及时去医院进行肠镜检查,排除肠道恶性肿瘤的可能。少部分人同时有痔疮和直肠癌,而且是高位的直肠癌,手指头够不着,在直肠指诊的时候会漏诊,这时候就需要做肠镜检查才能明确诊断。
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作者:首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 张继舜
消化性溃疡一般是需要做胃镜检查的,因为只有做了胃镜检查,才能直观清楚的看到消化道溃疡情况。内镜下消化性溃疡多呈圆形或椭圆形,也有呈线形,边缘光整,底部覆有灰白色或灰黄色的渗出物,黏膜周围可有充血、水肿,可见皱襞向溃疡集中。
消化性溃疡患者除了需做胃镜检查外,还需做幽门螺旋杆菌检测检查,因为消化性溃疡的发生与幽门螺旋杆菌的感染有重要的关系。如果从患者体内检测出幽门螺旋杆菌,那么针对这一情况进行抗菌治疗。
另外,患者也可选择X线钡餐检查。对于无法进行胃镜检查的患者来说,X线钡餐检查看到明显的龛影或壁龛,从而帮助确诊,消化性溃疡诊断这一疾病。
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作者:河北工程大学附属医院 消化内科 副主任医师 卜保国
怀疑有慢性胃炎首先要做一个胃镜检查,因为胃镜检查是诊断胃炎的一个手段。
胃炎的轻重程度,慢性胃炎的轻重程度的一个判定标准。从内镜下可以直观的看到胃黏膜的表现,以及炎症的表现到什么程度,必要时候可以通过胃镜下的活检来诊断,一定要做幽门螺杆菌的检测。检测方法也分几种,目前常用的是一个呼气实验,目前在临床上多用于它。通过这几项检测基本可以对慢性胃炎做出一个大致的判定。
夜半三更,胃部的剧痛将我从梦中惊醒。那种感觉就像有人在我的腹部用力拧了一把,疼得我直冒冷汗。起初,我以为只是普通的消化不良,于是喝了些热水,吃了点药,甚至用暖宝宝热敷了一会儿。可惜,这些方法都没有起到什么作用,反而疼痛感越来越强烈。
我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过视频咨询,我遇到了一个非常专业的医生。他首先询问了我的症状和近期的饮食情况。我告诉他,前一天中午吃了番茄鱼,晚上则是生煎油炸饺子、薯片和怪味豆。医生听完后,建议我服用奥美拉唑和磷酸铝凝胶,并继续使用暖宝宝热敷。
在医生的指导下,我开始了治疗。然而,疼痛并没有立即消失。每当我喝下一口热水,疼痛似乎会暂时缓解,但不到一分钟后又会重新袭来。这种反复折磨让我感到非常焦虑和无助。
医生察觉到我的不安,安慰我说这可能是胃肠痉挛引起的,并不是什么大问题。他再次强调了药物和热敷的重要性,并建议我在接下来的几天里避免辛辣、刺激和生冷的食物,多喝温水,保持良好的作息习惯。
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我总是小心翼翼地挑选食物,生怕一不小心就引发肠胃的不适。这种生活方式已经持续了快一年,自从医生诊断出我患有肠易激综合征后,我的生活就像被一只无形的手紧紧攥住,无法自拔。
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我有些犹豫,毕竟之前的医生曾告诉我,这种病不影响生活就不用管。但是,医生的话让我重新燃起了希望。他详细解释了益生菌的作用,并推荐了地衣芽孢杆菌活菌胶囊。医生还强调,至少要服用半个月,一个月最好,以便看到明显的效果。
在医生的指导下,我开始了益生菌的治疗。每天按时服用,避免辛辣刺激的食物,少喝冷饮,多喝温水。慢慢地,我发现自己的肠胃状况有所改善。虽然偶尔还会有不适,但已经不再像以前那样频繁和剧烈了。
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我从未想过,自己会因为一连串的不适而被迫面对健康问题。恶心、食欲不振、腹泻,这些症状像一场突如其来的暴风雨,打乱了我原本平静的生活。每天早晨醒来,第一件事就是感受胃部的不适,仿佛有一只无形的手在揪着我的胃,令我无法安心。
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然而,内心的焦虑并未完全消散。我开始担心如果这些药物无效,我的病情会不会加重?我是否需要去线下医院进行更详细的检查?这些问题在我脑海中徘徊,像一群不安的鸟儿,无法安定下来。
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医生问我怀孕几周,我告诉他37多周。他又问我大便稀不稀,我说稀的。医生说可能是有点肠胃炎,需要去就诊,检查一下。必要时可能需要药物治疗。听了医生的话,我心中一紧,担心宝宝的健康。
医生解释说,肠蠕动比较快,容易刺激出现宫缩。这个解释让我更焦虑了,毕竟我不想早产。医生安慰我说,先去医院检查,确定病因再说。他的话让我稍微放心了一些,但内心的不安仍然挥之不去。
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我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛一切都在向我微笑。然而,我的心情却如同阴霾天气一般沉重。我的小宝贝,四岁的儿子,最近总是便秘厌食,舌苔厚得像一层白霜。看着他那憔悴的小脸,我心如刀绞,恨不得自己能代替他承受这份痛苦。
我带着他来到了京东互联网医院,希望能找到一位医生,帮我们解开这个难题。我们被引导到了一位年轻的医生面前,他的眼神温柔而专业,给了我一丝安慰。我们开始了我们的对话。
“医生,我的孩子便秘厌食,舌苔厚得很,怎么办?”我急切地问道,声音中带着一丝颤抖。医生听完后,轻轻地点了点头,开始询问孩子的具体情况。
“几天一次大便,大便干不?”医生问道。我回答说:“两三天一次,大便干,小孩拉大便时难受。”医生听完后,沉思了一会儿,然后开口道:“嗯,多喝水,可以用这个调理胃肠。平常配合益生菌,顺时针揉腹。”
我听完后,心中一喜,仿佛看到了希望的曙光。然而,我的心情很快又被担忧所笼罩。孩子的病情能好转吗?他会不会再次遭受这种痛苦?我不禁开始胡思乱想,内心的焦虑如同一只无形的手,紧紧地攥住了我的心脏。
医生似乎看出了我的担忧,安慰我说:“不用太担心,按照我的建议去做,孩子的病情会有所改善的。”他的话语如同一股暖流,缓缓地流入我的心田,驱散了我心中的阴霾。
我请求医生开具处方,医生同意了,并详细地告诉我如何使用药物。整个过程中,医生的专业和耐心让我感到非常安心和感激。
在接下来的几天里,我按照医生的建议,给孩子服用药物,并注意他的饮食和生活习惯。渐渐地,孩子的病情开始好转,他的脸色也变得红润起来。看着他健康快乐的模样,我的心中充满了感激和喜悦。
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我记得那天早上,胃部的不适感就像一只无形的手,紧紧地攥住了我的心脏。前两天的呕吐已经让我精疲力尽,今天的胃疼更是让我无法集中精力工作。每次吃东西,胃部都会传来一阵阵的刺痛,仿佛在提醒我:你需要去看医生了。
我打开了京东互联网医院的APP,选择了在线咨询。很快,医生就接了我的请求。他的名字叫做**,一位经验丰富的全职医生。我们开始了对话。
“您好,我是京东全职医生**,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”他的声音温和而专业,给了我一丝安慰。
我向他描述了自己的症状,包括前两天的呕吐和现在的胃疼。他问我是否有腹泻,我回答说有过一次。然后他问我是否用过什么药物或做过什么检查,我告诉他我只吃了藿香正气水,认为自己是肠胃感冒。
“考虑是胃肠炎。”医生的话让我心中一沉。胃肠炎?我从来没有想过自己会得这种病。医生继续说:“为了您的用药安全,我需要采集一些您的基本信息,请问您有无肝肾功能不全?有无药品不良反应及药物过敏史?”
我回答说没有。医生又问我是否有慢性病史,目前有其他药物使用吗?我再次回答说没有。最后,他问我是否有备孕、妊娠、哺乳等特殊情况,我也说没有。
“好的,”医生说,“建议你可以使用曲美布汀、乳酸菌素片、奥美拉唑来改善症状。如果后面还是腹泻,可以加上 蒙脱石散。”
我感激地向医生道谢,决定按照他的建议去药店买药。同时,他也提醒我近几日可以喝稠粥、烂面条,其他的东西暂时不吃,一定要多喝水,淡盐水。观察尿量,忌辛辣刺激饮食,忌浓茶咖啡,忌冰凉饮食,喝温热水,不喝饮料,戒烟酒,少吃油腻、多调料的食物,不要进食牛乳等乳制品,少吃多纤维素的蔬菜,如韭菜、芹菜等。
我按照医生的建议去药店买了药,并开始调整自己的饮食。几天后,我的症状明显改善。虽然这次经历让我感到很不舒服,但我也学到了很多关于肠胃健康的知识。以后,我会更加注意自己的饮食和生活习惯,避免再次出现这样的情况。
如果你也有类似的经历,欢迎在评论区分享你的故事。我们可以互相学习,共同关注肠胃健康。
我从来没有想过,一个简单的疼痛会把我推向死亡的边缘。周三那天,我在学校的图书馆里,头痛得像要裂开一样。可能是因为连续几天熬夜复习的缘故吧。于是我从包里拿出一盒布洛芬缓释胶囊,想着吃一颗应该就能缓解疼痛。可我一不小心,手抖了,八颗药丸全都滑进了我的嘴里。
当时我并没有太在意,毕竟我也不是第一次吃布洛芬了。可随着时间的推移,我的胃开始隐隐作痛,心跳也变得异常快。恐惧开始在我心中蔓延,我开始后悔自己的鲁莽行为。于是我赶紧打开手机,搜索“一次吃八颗布洛芬胶囊会有生命危险吗?”
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医生听完后,语气平静地告诉我:“一般来说,吃多了布洛芬可能会引起胃肠道不适,但不会立即威胁生命。”听到这话,我稍微松了一口气。可医生接着说:“不过,具体情况还需要进一步检查。”
我问医生是否需要洗胃,医生说:“如果你现在有不适的症状,可以考虑洗胃。”我又问了洗胃的费用,医生说:“具体的费用我不太清楚,你可以去医院咨询一下。”
挂断电话后,我开始思考自己的行为。我为什么会那么鲁莽?我为什么不先看说明书?我为什么不小心一点?这些问题在我脑海中反复出现,伴随着的是深深的自责和后悔。
最终,我决定去医院做进一步的检查。虽然医生说一般不会有生命危险,但我还是想确保自己的安全。同时,我也意识到,健康是最重要的财富,不能因为一时的疏忽而付出惨痛的代价。
这次经历让我明白了一个道理:无论是生活还是学习,都需要我们保持警惕和谨慎。只有这样,我们才能避免不必要的风险和损失。希望我的故事能给大家带来一些启示和警示。
怀孕了,自己干哕,老公也跟着干哕,怎么办?这是我最近最大的困扰。从怀孕开始,我的身体就像被一只无形的手掌控制着,各种不适接踵而至。最让人难以忍受的就是这持续不断的干哕,仿佛我的胃里有一个小精灵在不停地翻滚,引起一波又一波的恶心感。
更糟糕的是,我的老公也开始出现了相同的症状。起初,我以为他只是在同情我,或者是因为我的呕吐声太过刺耳而引起的反射性反应。但随着时间的推移,他的干哕变得越来越频繁,甚至比我还要严重。我们俩就像一对倒霉的双胞胎,互相感染着这莫名其妙的病症。
我开始四处寻找答案,翻阅各种医学书籍和网络资源,希望能找到解决方法。然而,所有的信息都指向了一个方向:妊娠剧吐。这个词听起来就像是一种可怕的诅咒,似乎预示着我将要经历一段艰难的时期。
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这次咨询让我感到非常安心。医生的专业解释和建议让我明白了自己的病情,并且知道了下一步该怎么做。虽然我仍然会有干哕的症状,但至少我不再感到那么无助和恐惧了。
现在,我正在积极调整自己的生活方式,尽量避免那些可能引起呕吐的食物和环境。同时,我也在关注老公的健康状况,希望他能早日恢复正常。我们俩都知道,这段时间会很艰难,但我们也相信,只要我们相互支持,总会有办法度过难关的。
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我记得那天晚上,肚子开始不舒服,像有一只小虫在里面蠕动。起初,我并没有太在意,毕竟偶尔的消化不良是常有的事。可当我在半夜被一阵剧烈的呕吐惊醒时,才意识到这次可能不太一样。
第二天早上,我拖着疲惫的身体,试图继续工作。然而,轻微的腹泻和低烧让我感到异常虚弱。每一步都像是在爬山,每一口呼吸都像是在吸入火焰。我知道我需要寻求帮助。
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医生初步诊断我可能患有轻度胃肠炎,并建议我先不吃药,依靠自我调养。他给了我一些建议:控制饮食,少吃勿饱,忌酒忌辣,忌生冷油腻,不吃零食,多喝水,避免熬夜。同时,他也提醒我要避风防感冒。
我听从了医生的建议,开始了自我调养的旅程。每天,我都会按照医生的指示,规律饮食,多喝水,避免刺激性食物。虽然一开始很难适应,但慢慢地,我的身体开始恢复了。
在这个过程中,我也学到了很多关于健康的知识。比如,脾虚肠炎可以通过中药治疗,需要根据个人的体质和病情来选择合适的处方。同时,我也明白了,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
现在回想起来,那次经历虽然痛苦,但也让我更加珍惜自己的健康。希望大家也能从中汲取教训,关注自己的身体,预防疾病的发生。想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,欢迎分享你的经验和故事。
我还记得那天,宝宝加辅食后的第六天,我的心情就像悬在半空中的石头,随时可能掉落。从早上开始,我就一直盯着宝宝的尿布,希望能看到一丝希望的迹象。可惜,除了尿液,什么也没有。
我开始感到焦虑,担心宝宝的健康问题。于是,我决定在京东互联网医院上咨询医生。打开手机,输入问题,很快就有医生回应了我。
“你好,宝宝刚添加辅食吗?”医生问道。我点头,虽然我们不在同一个房间,但我能感受到医生的关切。
“吃了南瓜泥米糊就没拉粑粑了。”我说,声音有些颤抖。医生安慰我说:“肚子软不软?孩子精神和吃奶怎么样?”
我检查了一下宝宝的肚子,回答道:“肚子软,精神挺好。”医生继续问:“吃了辅食后喝水了吗?”
我想了一下,回答:“喝了几毫升。”医生建议:“多喝点水,顺时针揉揉肚子。”
我按照医生的建议做了,宝宝的肚子似乎舒服了一些。但我仍然很担心,问医生:“吃益生菌可以缓解吗?”
医生回答:“可以。”我松了一口气,但又想起了宝宝后天要打疫苗的事,问道:“他后天该打疫苗了,吃了益生菌可以打疫苗吗?”
医生再次安慰我:“吃了益生菌是不影响打疫苗的。”
然而,宝宝还是没有拉粑粑的迹象。医生建议我用肥皂条切成手指粗,塞进宝宝肛门,帮助排便。我有些犹豫,但医生说:“可以。”
我照做了,虽然过程有些尴尬,但宝宝终于拉了。看到宝宝的粑粑,我心中的石头终于落地了。
我感激地向医生道谢,并问:“有没有什么益生菌可以推荐的?”医生列举了几个品牌,包括妈咪爱、合生元和思连康。
我记下了这些信息,准备去购买。同时,我也决定暂停给宝宝添加辅食,直到他的消化系统完全适应。
这次经历让我深刻体会到,作为父母,我们需要时刻关注孩子的健康,及时寻求专业的医疗帮助。感谢京东互联网医院的医生,让我在宝宝生病时不再孤单。