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作者：山西省肿瘤医院 消化内科 副主任医师 张全卯

胃镜检查有普通胃镜和无痛胃镜两种情况。普通胃镜就是说检查的时候利用长1.1米，直径约1厘米的黑色塑胶包裹的导光纤维的细长管子，前端有光源和活检孔，左手控制大小扭，右手送镜体由患者的嘴中，伸入到检查者的口 咽 食管，然后再看看贲门 胃 再到十二指肠，由光源器所发出之强光，经过了导光纤维，可使光转弯，让从另一端清楚地观察到上消化道，各部位的健康状况，必要时可由胃镜上的小洞，伸入钳子做活检病理检查；

无痛胃镜首先前面要建立静脉通路，就是要给病人输上液体，然后做上心电监护，监护血压在正常范围内，再缓慢地推注，在麻醉师的监视下，缓慢的推注麻醉相关药物，后面的就和普通胃镜的检查方法是一样。

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作者：山西省肿瘤医院 消化内科 副主任医师 郭斌

胃镜下常常会发现一些良性的疾病，比如胃息肉、癌前病变或者是早期胃癌、食道癌的病变。传统的开腹手术会给患者带来创伤大、花费高等问题，但如果是在胃镜下直接进行治疗，无疑会使很多患者及家庭受益，但是普通胃镜检查仅仅10分钟左右的检查，都使大部分患者望而生畏，也就可想而知要是在胃镜下再做治疗这个时间会延长，长时间或者较大幅度的操作，患者根本无法耐受。

无痛胃镜就在患者睡眠状态下接受检查及治疗，整个过程的操作患者不会有任何感觉，这样不仅有利于患者接受胃镜检查和治疗，也更利于医生的操作顺利进行，进而将胃镜下的治疗和无痛胃镜完美的结合在一块。

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作者：山西省肿瘤医院 消化内科 副主任医师 郭斌

有很多接受过普通胃镜检查的朋友中，大概有一半以上的人都不愿意再次接受检查了，对胃镜检查存在一种恐惧的心理，这样的情况就会导致有一些病情得不到及时的检查或者延误了诊断和治疗，造成了终身的遗憾。为普通胃镜检查那么难受，是因为胃镜检查时需要把胃镜经口腔放到舌根，进而进到食道、胃，这就使受检者出现恶心感，而且有部分的受检者特别敏感，恶心感特别强烈，呕吐也特别剧烈。

但无痛胃镜就解决了这个问题，因为它在检查技术上采用一种浅睡眠的诱导剂，让患者在短暂的睡眠状态下安全地进行胃镜检查，让患者没有任何不适的感觉及不良的后遗症，3-5分钟就能完成这个检查，检查完毕以后有的很快就能苏醒，这样就能避免上述情况的发生，无痛胃镜检查完全突破以往传统胃镜的各种弊端，优势明显，对于各种常见的胃肠疾病，例如急慢性的胃炎、胃窦炎、胃溃疡、胃下垂、胃癌等确诊率高，而且有效避免漏诊和误诊的情况出现。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 尚占民

上消化道出血在有条件的医院一般都需要做胃镜检查。

一般情况下，上消化道出血除了口咽以外，一般的食管、胃和十二指肠都可以通过胃镜来检查，上消化道出血可以是胃、食管和十二指肠的任何部位病变所造成的出血。对于这些部位做胃镜是最好的方法。

胃镜一般不会产生疼痛，主要是不适或上腹胀，因为病人的恐惧心理和胃镜通过咽部插入造成食管的恶性反射，多数病人有时会出现暂时的憋气。这就像一个不会游泳的人掉在水里一样，不自主的出现憋气，只要患者按照医务人员的要求，配合呼吸，大部分可以完成检查。

这些患者可通过适当的镇静药物使他们处于无意识状态而消除患者的不适，也可以采用无痛的胃镜检查。但是对活动性出血的患者，不宜进行无痛胃镜检查。

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作者：山西省肿瘤医院 消化内科 副主任医师 郭斌

在了解无痛胃镜检查之前，其实需要了解一下普通胃镜检查是什么。胃镜检查其实是利用一个前端装有光源的一条直径约1厘米，长度约1.2米的内视镜，经由受检者的口腔、食道、胃、十二指肠，并清楚的观察上述部位的健康状况，必要的时候可以由胃镜上的活检孔道，伸入一把活检钳，取活检以明确病变的性质，全程检查时间大约是10-15分钟，要是取活检的话，时间可能会适当的延长一些。

检查的时候就是检查医生用右手持镜缓缓地进入病人的口腔，到舌根，这时候大部分的受检者会有恶心的感觉，会不自主的做吞咽的动作，食道入口就打开，随即医生就势将胃镜插入食管，而边观察边进入胃、十二指肠，医生可根据需要的情况调整胃镜的观察的角度和方向，整个过程需受检者属于一种清醒的状态，大多数患者会感到恶心、难受，所以有点痛苦。

无痛胃镜就是要解决患者的痛苦，就是在做胃镜检查之前由麻醉师对受检者进行麻醉，整个胃镜检查过程受检者处于一种麻醉状态，这样就能明显减轻受检者的痛苦，也可以缩短检查的时间。

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作者：山西医科大学第一医院 消化内科 主任医师 刘近春

胃溃疡患者需要做的检查有胃镜检查和活组织检查。

如果病人有长期反复的上腹部疼痛、上腹胀、恶心、呕吐，出现大便潜血阳性，甚至出现黑便或者食欲减退、体重下降等问题的时候，就应该建议做胃镜检查。

做胃镜检查的目的：第一明确病人是否发生了溃疡；第二确定溃疡的范围是单发的还是多发的溃疡；第三在胃镜下要初步判断溃疡的性质，是良性溃疡还是恶性溃疡；第四可以做活组织检查，通过病理组织学的分析，最终确定溃疡的性质。

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作者：河北工程大学附属医院 消化内科 副主任医师 卜保国

怀疑有慢性胃炎首先要做一个胃镜检查，因为胃镜检查是诊断胃炎的一个手段。

胃炎的轻重程度，慢性胃炎的轻重程度的一个判定标准。从内镜下可以直观的看到胃黏膜的表现，以及炎症的表现到什么程度，必要时候可以通过胃镜下的活检来诊断，一定要做幽门螺杆菌的检测。检测方法也分几种，目前常用的是一个呼气实验，目前在临床上多用于它。通过这几项检测基本可以对慢性胃炎做出一个大致的判定。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 刘正新

盲肠炎患者需要进行肠镜检查。对于拟诊为盲肠炎的患者，要进行诊断和鉴别诊断。这里面首选是肠镜的检查，它可以了解肠道的病变在哪个部位，病变的具体的大小，还有跟肠壁的关系蠕动的情况等等，都能够帮助进行精准的诊断。肠镜检查前要注意：

第一、肠镜检查两三天前要进食容易消化的食物，比方说稀饭、米粥、馒头、花卷，不要吃粗纤维的食物。

第二、检查期间尽量不要吸烟、饮酒，因为会影响到肠道的蠕动和黏膜色泽的改变。

第三、在检查前头一天可以吃米汤、豆浆这些流质的食物，检查的当天是禁食禁水的，在检查前一天和检查当天的早晨，要进行清洁肠道的准备，需要吃泻药。

第四、检查以后24小时之内，尽量不要吃辛辣的或者刺激性的食物，不要喝酒。

第五、对于有麻醉检查的病人，比方说做无痛的肠镜，在检查之后24小时之内，是不能够进行高危作业，不能驾驶机动车，也不能进行机械操作，因为麻醉会影响的思维和判断。

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作者信息：北京医院 消化内科 主任医师 许乐

胃窦炎的确诊，主要是通过以下几个方面：

第一、胃镜检查，胃镜可以在医生直视下看到黏膜的改变，往往可能出现胃窦黏膜的糜烂，甚至溃疡等。仅仅通过肉眼诊断是不够的，还要通过病理的活检，来判断胃炎是什么样的情况，是一般的非萎缩性胃炎，还是萎缩性胃炎，还是有糜烂，还是有肠化，或者是有没有异型增生，甚至严重的有没有癌变的可能性，胃镜检查是最可靠的办法。

第二、幽门螺杆菌检测，主要是通过呼气试验，碳13、碳14呼气试验，都是比较可靠的方法，也是诊断幽门螺杆菌感染的金标准。

一旦确诊是慢性的胃窦炎，特别是有糜烂等情况发生的时候，就应该积极的治疗，用什么方法，用什么药物由医生来决定，要根据病情挑选药物治疗。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院普通外科 主任医师 朱志强

胃镜检查是现阶段早期发现胃癌的主要方法。
对于中年以上的人群，如果短期出现胃部不适、纳差、消瘦，甚至有黑便，或直系亲属里有出现胃部肿瘤疾病的人群，可视为高危人群，要进行胃镜检查。胃镜检查后可清楚地认识胃部疾病的情况。
对一些老年病人、体质较差的、不适合做胃镜的，也可选择X光下的钡餐造影，做胃部的造影，检查是否有胃部肿瘤。

我从来没有想过自己会成为一名幽门螺旋杆菌阳性的患者。直到那天，我收到了公司体检报告单，看到上面写着“幽门螺旋杆菌阳性”，我一下子就慌了。不知道是不是阳性，但我知道这不是个好消息。我立即联系了京东互联网医院，希望能得到专业的帮助。

在与医生的交流中，我了解到幽门螺旋杆菌是一种常见的细菌，可能会导致胃炎、胃溃疡等问题。医生建议我进行抗幽门螺杆菌药物治疗，并开具了半个月的药物处方。同时，医生也提醒我要注意饮食和生活习惯，避免辛辣油炸凉硬酸甜刺激性食物，保持规律的作息和适量的运动。

在接下来的半个月里，我严格按照医生的指示进行治疗和调理。虽然有时候因为工作需要上夜班，但我还是尽力保持良好的生活习惯。经过半个月的治疗和调理，我的身体状况明显改善，胃部不适的症状也逐渐消失了。

这次经历让我深刻认识到，健康是最重要的财富。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷和高效的服务，让我在家就能得到专业的医疗帮助。

我曾经历过一段艰难的时期，胃疼如影随形，吃药也无济于事。每次进食都像是一场折磨，吞咽下去的食物仿佛在胃部燃烧，疼痛难忍。这种感觉让我感到极度的窘迫和焦虑，生活质量大打折扣。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院。抱着试一试的心态，我选择了在线问诊。医生耐心地听取了我的症状描述，并给出了专业的建议。他们推荐我进行腹部B超检查，以排除其他可能的疾病。同时，医生也提醒我要注意饮食，避免生冷、酸辣和过烫的食物。

在医生的指导下，我开始调整自己的生活习惯。每天早上，我会喝一杯温水，帮助胃部消化。午餐和晚餐，我选择吃些易于消化的食物，如面条和粥。这些小改变虽然看似微不足道，但却对我的胃疼有着明显的缓解作用。

通过在线问诊和自我调理，我终于找到了缓解胃疼的方法。现在，我可以安心地享受美食，生活也回归了正常轨道。京东互联网医院的在线问诊服务为我提供了及时、专业的帮助，让我重新找回了健康和快乐。

我从小就有胃病，尤其是最近这段时间，胃炎的症状越来越明显了。每天早上醒来，总是感到胃部不适，伴随着腹痛、腹胀和腹泻。这些症状让我非常困扰，影响了我的日常生活和工作效率。有一天，我决定寻求专业的医疗帮助，但由于工作繁忙和交通不便，我选择了在线问诊。

在京东互联网医院上，我遇到了一个非常专业的医生。通过视频通话，医生详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我发送舌苔照片以便更好地判断我的体质。医生还问了我是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常等问题，显示出对患者用药安全的高度重视。

根据我的情况，医生诊断我为脾虚湿盛、胃虚寒有满胀，并开具了一份中药颗粒处方。医生解释说，这种中药颗粒是经过提纯的，纯度高，无杂质，无农药残留，绿色无污染，安全可靠，治疗有效果，喝非常方便，开水泡泡就是喝。七天的量是二百多块钱或者不到二百块钱，必须在京东网上医院购买。医生还告诉我，需要注意饮食调理，避免吃辣味和寒凉食物，保持良好的作息习惯和心态。

在医生的指导下，我开始服用中药颗粒，并按照医生的建议进行生活调理。慢慢地，我的胃炎症状得到了缓解，腹痛、腹胀和腹泻的频率和程度都有所减轻。现在，我已经恢复了正常的生活和工作状态，非常感谢医生的帮助和关心。

我从来没有想过，自己会在网上找医生。可那天晚上，胃疼得我直冒冷汗，胸口也像被一只无形的手紧紧攥住，呼吸都变得困难。更糟糕的是，大便是黑色的，这让我不寒而栗。我知道这不是普通的消化不良，必须尽快找到医生。

我打开了京东互联网医院的APP，开始了我的线上问诊之旅。医生问我症状有多久了，是否有恶心呕吐。我告诉他没有，但我担心自己可能有大问题。医生听完我的描述后，立即警告我可能是消化道出血，需要立即去医院治疗。我本想着自己买点药吃下就好了，但医生坚持让我去医院检查。

我被医生的专业态度和语气所打动，决定听从他的建议。医生还问我是否近期吃过动物血制品或某些药物，排除了其他可能的原因。最后，他再次强调了我需要去医院的重要性，并给出了初步的治疗方案。

我感激医生的帮助，虽然我还需要去医院做进一步的检查和治疗，但至少我知道了自己的病情可能有多严重。这个经历让我深刻认识到，互联网医院的存在是多么重要，它可以在关键时刻提供及时的医疗建议和指导。

我从来没有想过，一个小小的胃部不适会引发一系列的健康问题。最近的体检结果让我大吃一惊：幽门螺旋杆菌阳性，血尿酸高。这些数字和术语对我来说完全陌生，但它们却像一把利剑悬挂在我的头顶上，随时可能落下。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些解决方案。然而，面对海量的医疗知识，我感到无从下手。幸运的是，我在京东互联网医院上找到了一个专业的医生。

医生问我是否有胃部不适，我回答说有胃胀的感觉。然后他问我平时的饮食习惯和是否喝酒。我告诉他我不吃肉，也不喝酒，平时在公司食堂吃饭，碗筷都是自己的。医生建议我再复查一次，如果结果仍然不理想，就需要用药治疗。

这次在线问诊让我感到非常放心。医生不仅解答了我的疑问，还给出了具体的治疗建议。更重要的是，我可以在家中就完成整个问诊过程，省去了去医院排队等候的时间和精力。

如果你也遇到了类似的问题，我建议你不要犹豫，立即寻求专业的医疗帮助。互联网医院和线上问诊为我们提供了便捷的就医方式，让我们可以更好地管理自己的健康。

我一直以为自己是健康的，直到那一天，我和女友尝试了一些新鲜的东西，结果却让我感到无比的尴尬。我们试图使用情趣用品来增添乐趣，但当我准备好的时候，却发现自己举而不硬，甚至在短短的一分钟内就结束了。这种情况让我感到非常困扰和沮丧，尤其是当我知道这是早泄的症状时。

我开始四处寻找解决方案，尝试了各种方法，包括锻炼、改变生活习惯等，但都没有明显的效果。同时，我也开始出现胃炎的症状，经常感到胃部不适和疼痛。这些问题让我感到越来越焦虑和无助。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。通过与一位专业的男科医生的交流，我了解到我的问题可能与手淫过度有关，并且需要综合治疗。医生建议我减少手淫次数，并开了一些中西医结合的药物来帮助我恢复正常的性功能。同时，医生也给出了关于胃炎的治疗建议和调理要点。

经过一段时间的治疗和调理，我终于开始看到改善。我的性功能逐渐恢复正常，胃部不适也得到了缓解。这个经历让我深刻认识到，面对健康问题，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。京东互联网医院为我提供了便捷、有效的解决方案，让我重新找回了自信和健康。

我曾经是一个健康活泼的年轻人，但自从那次不小心吃了过期的食物后，我的生活就被胃疼、反酸和食欲不振所困扰。起初，我并没有太在意，认为这只是暂时的不适。然而，随着时间的推移，这些症状变得越来越频繁，越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。我开始四处求医问药，尝试各种西药和中药，但效果都不是很理想。直到有一天，我在京东互联网医院上遇到了这位中医师，他的专业知识和耐心解答让我重新看到了希望。

在与医生的交流中，我了解到我的病症可能是由于脾虚胃热引起的。医生详细解释了这种情况的症状和治疗方法，并强调了自我调养的重要性。通过他的指导，我开始调整自己的饮食和生活习惯，配合中药调理，逐渐恢复了健康。现在回想起来，如果没有这位医生的帮助，我可能还在病痛中挣扎。

我曾经是一个健康活泼的中年男人，直到那天我开始感到胃部不适。起初，我以为只是普通的消化不良，吃些药就能解决。但是，症状并没有消失，反而越来越严重。每天晚上，我都会被胃部的灼热感和反酸折磨得无法入睡。我的食欲也大不如前，甚至连最喜欢的美食也无法下咽。这种情况持续了几个月，我的体重开始下降，精神状态也变得糟糕。

我决定去看医生。经过一系列检查，医生告诉我我患有胆汁反流性胃炎。听到这个诊断，我感到非常沮丧和无助。医生开了一种叫做熊去氧胆酸片的药物，并详细解释了如何正确使用它。同时，他还建议我改变饮食习惯，避免辛辣、油腻和刺激性食物，多吃蔬菜水果和高纤维食物。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。起初，效果并不明显，但我坚持按照医嘱服药和改善饮食。几个星期后，我的症状开始缓解，胃部不再那么难受，食欲也逐渐恢复。现在，我已经完全康复，回到了正常的生活轨道。

这次经历让我深刻理解了健康的重要性，也让我更加珍惜每一天的生活。同时，我也感激那位医生，他的专业知识和耐心指导帮助我战胜了疾病。

我从小就有胃部不适的毛病，总是隐隐作痛。直到前年体检时，医生告诉我我感染了幽门螺旋杆菌（HP）。当时我并没有太在意，毕竟只是一个小小的细菌。但是今年再次体检，结果依然显示HP阳性，我的心情一下子跌落谷底。每天都在担心这个病毒会不会引发更严重的健康问题，甚至影响到我的工作和生活。

在广州市的某家医院，我找到了一个在线问诊的平台，通过视频连线，我向一位专业的医生描述了我的情况。医生仔细查看了我的体检报告，并询问了我是否有过治疗经历。得知我从未接受过任何针对HP的治疗后，医生建议我一年后再次复查，如果仍然是阳性，则需要进行药物根除治疗。

我很感激医生给出的建议，并且决定从现在开始注意饮食，保持清淡。虽然暂时不需要服用药物，但我知道这只是一个缓兵之计，真正的战斗还在后面。

我是一个小说家，平时对自己的身体状态非常关注。最近几天，我的生活被一系列的健康问题所困扰。早上洗脸时，鼻子突然流血，吓了我一跳。更糟糕的是，中午我还出现了胃疼的症状。起初，我以为这是我吃药的副作用，但我并没有吃其他的药物。

我决定去看医生，医生让我先检查舌苔，并询问了我是否有吃其他药物。得知我没有吃其他药物后，医生开始详细询问我的生活习惯和饮食情况。我告诉他我最近熬夜了，左脸靠近下巴的地方出了很多痘痘。医生问我是否有上火的症状，例如口干、便秘等，但我都没有出现这些症状。唯一的异常就是小便发黄。

医生告诉我，我的情况可能与脾虚中气下陷有关。他建议我不要吃辛辣刺激的食物，不要喝冷饮，忌手淫，并且要按时吃药，多喝水。医生还提醒我，做梦时候的排精叫做遗精，不叫手淫。最后，医生让我过两天再找他复诊开药。