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作者：山西医科大学第一医院 中医科综合 主任医师 郭洪波

慢性胃炎的诊断要通过患者的症状、体征，还要结合内镜病理和实验室的相关检查才可以确诊。因为慢性胃炎没有特异性的临床变现，有的往往是一些非特异性的症状，比如消化不良、早饱感、腹胀、反酸、打嗝等，所以在诊断慢性胃炎的时候，还是要以内镜和病理检查为准

在诊断的时候要注意几个要点：第一就是病史和体检，通过详细询问病史，比如说长期的饮食习惯，有没有胃癌家族史等，体检时要注意上腹部有没有压痛；

第二个就是内镜检查，内镜检查是诊断慢性胃炎的金标准，内镜检查通常会把胃炎分成慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎，根据内镜下所见胃黏膜的一些表现，而形成报告；

第三个也是金标准，就是病理检查，任何慢性胃炎的检查最后确诊都需要病理检查，病理检查需要取活检，活检以后根据活检的情况会分成非萎缩或萎缩、肠上皮化生、异型增生，根据这些进行分级。最后是实验室检查，实验室检查最重要的就是幽门螺旋杆菌的检查，做胃镜的时候也可以呼气试验，可以诊断。

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作者：河北工程大学附属医院 消化内科 副主任医师 卜保国

慢性浅表性胃炎能不能彻底治愈，首先要看慢性浅表性胃炎需不需要治疗。

慢性浅表性胃炎是以前的胃镜诊断，分为慢性浅表性胃炎和萎缩性胃炎两种。现在临床不用慢性浅表性胃炎这个概念，是用的非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎。以前的浅表性胃炎就跟现在的非萎缩性胃炎接近，非萎缩性胃炎需不需要治疗要根据他的临床症状和镜下表现，如果临床症状比较明显，可以针对临床症状进行对症治疗，如果镜下表现糜烂充血、水肿等等，根据情况需要治疗，如果是没有明显的充血水肿糜烂等这些镜下表现的，也不需要去积极的去干预它，但是需要不需要治疗这要经过看医生，咨询专业人士来作出决定，而不是说患者自行判断需不需要治疗。

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作者：河北工程大学附属医院 消化内科 副主任医师 卜保国

慢性胃炎的预防可以从以下几方面来有效的改善：首先是个人的饮食习惯，个人的卫生习惯，精神、情绪等。另外还要注意食用一些药物，对于胃黏膜有损伤作用的药物，也一定要咨询相关的专业医生。另外对于幽门螺杆菌的感染也要定期检测，必要的时候给予干预治疗。通过以上这些方面就能够减少慢性胃炎的发生，从而来预防溃疡、胃癌等的发生。

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作者：河北工程大学附属医院 消化内科 副主任医师 卜保国

慢性胃炎的表现它没有特征，可能有一些不典型的上腹痛、腹胀，嗳气，甚至是上腹烧灼，上腹烧灼感恶心、呕吐等等这些症状，都可能会是一些慢性胃炎的表现。甚至有些慢性胃这些症状仅表现在仅能够在胃镜检查的情况下才能发现，有一些胃炎的表现而在临床上可能没有很明显的表现，这个时候单靠临床证据也不好诊断，最终还是一个临床证据加胃镜诊断胃镜检查来相结合的诊断。

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作者：河北工程大学附属医院 消化内科 副主任医师 卜保国

慢性胃炎需要跟胃溃疡、胃癌相鉴别，根据慢性胃炎的症状，它跟溃疡和胃癌临床症状都不是十分的典型，要鉴别的，一根据这个患者的年龄，有没有伴发症状，如黑便、呕血。腹痛有没有规律性等，跟胃的其他疾病鉴别。另外一个鉴别手段就是胃镜检查，慢性胃炎可能还要跟胃以外的一些疾病，例如胃食管反流病，其他系统的疾病，包括心脏病等进行相鉴别。

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作者：河北工程大学附属医院 消化内科 副主任医师 卜保国

慢性胃炎需要跟胃溃疡、胃癌相鉴别，根据慢性胃炎的症状，它跟溃疡和胃癌临床症状都不是十分的典型，要鉴别的，一根据这个患者的年龄，有没有伴发症状，如黑便、呕血。腹痛有没有规律性等，跟胃的其他疾病鉴别。另外一个鉴别手段就是胃镜检查，慢性胃炎可能还要跟胃以外的一些疾病，例如胃食管反流病，其他系统的疾病，包括心脏病等进行相鉴别。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 张继舜

消化性溃疡一般是需要做胃镜检查的，因为只有做了胃镜检查，才能直观清楚的看到消化道溃疡情况。内镜下消化性溃疡多呈圆形或椭圆形，也有呈线形，边缘光整，底部覆有灰白色或灰黄色的渗出物，黏膜周围可有充血、水肿，可见皱襞向溃疡集中。

消化性溃疡患者除了需做胃镜检查外，还需做幽门螺旋杆菌检测检查，因为消化性溃疡的发生与幽门螺旋杆菌的感染有重要的关系。如果从患者体内检测出幽门螺旋杆菌，那么针对这一情况进行抗菌治疗。

另外，患者也可选择X线钡餐检查。对于无法进行胃镜检查的患者来说，X线钡餐检查看到明显的龛影或壁龛，从而帮助确诊，消化性溃疡诊断这一疾病。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 李烨

慢性萎缩性胃炎患者的检查主要包括以下几个方面：

第一、胃镜检查，可以较直观的看到胃粘膜情况；

第二、组织病理学检查，通过胃镜取出一块或多块胃粘膜组织在显微镜下进行观察，明确是否存在萎缩、肠化或异型增生，病理组织学检查是诊断慢性萎缩性胃炎的金标准；

第三、幽门螺旋杆菌检查，幽门螺旋杆菌检测可以明确萎缩性胃炎的病因，目前应用较多的是 13C 或 14C 尿素呼气试验，其检查简单、无痛，易被患者接受，而且准确度较高。但要注意进行幽门螺旋杆菌检测前需要提前停服抗生素、质子泵抑制剂、铋剂等药物，否则结果可能呈现假阴性。

其他检查，若怀疑为自身免疫导致的萎缩性胃炎，可以遵医嘱检测血清胃泌素、维生素 B12 水平和相关自身抗体等，若伴有腹胀、嗳气等消化不良症状，可行X线钡条排空试验或胃电图检查，以了解胃动力的情况。

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作者：山西医科大学第一医院 中医科综合 主任医师 郭洪波

慢性胃炎的危害有以下几点：

1、出血、贫血，慢性胃炎可能会急性发作，急性发作也就是处在活动期，这种炎症的刺激可能会导致胃黏膜的糜烂出血，这个时候如果再合并有幽门螺旋杆菌感染的话，就会造成消化道的溃疡，由于出血甚至大量出血或者由于饮酒这些诱因出现了大量出血以后，就会导致比较危险的疾病贫血 如果血色素过低的话会引起来心功能的一些障碍等，甚至其他全身心的一些病变。

2、如果有不典型增生，有癌性病变这些风险的话，还是建议定期做体检，慢性胃炎的患者由于长期不能根治，经常会身体处于一种不适的状态，往往会引起来不良情绪的增加，所以还是认为有病就早求医。

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作者信息：北京医院 普外科 主任医师 贾文焯

除了通过患者的症状来辨别外，还可通过辅助检查手段来确诊结肠炎。

第一、结肠镜检查：通过内窥镜检查可以明确炎症的不同范围和病变的严重程度，从而明确诊断。慢性结肠炎通过病理检查和连续定期的内窥镜追踪检查后，可以不断的调整治疗方案，使结肠炎得到合理的有效治疗。

第二、钡灌肠X检查：可观察整个结肠、直肠的形态改变，对提供诊断依据、选择治疗方案、估计病程长短均有一定的价值。钡灌肠X检查，可见肠粘膜皱襞紊乱，甚至结肠袋的消失、变浅，肠粘膜充血、水肿，毛细血管纹理不清晰或者消失，或伴有浅表性的糜烂、出血点，

第三、血常规的检查：这项检查是检查是否有感染和炎症的表现。

第四、粪便检查：是为查找是否有潜血和感染。

我从小就有胃病，经常胃疼、胃胀，尤其是晚餐后更明显。最近几天，我的症状加重了，晚上总是胃胀得想吐，精神也很差。两年前做过胃镜，诊断为慢性胃炎。虽然吃过奥美拉唑和达喜，但效果并不理想。由于工作繁忙，我一直拖延着去医院复查。直到有一天，我实在忍不住了，决定在京东互联网医院上寻求帮助。

在网上问诊的过程中，医生详细询问了我的症状和病史，并给出了专业的建议。医生说我可能有胃热脾虚的情况，需要做胃镜和幽门螺杆菌检测来明确诊断。医生还开了一些药方，包括清胃黄连丸和参苓白术散，用于清热解毒和健脾益气。医生还建议我注意饮食，少吃辛辣刺激性食物，多吃易消化的食物，并保持良好的作息习惯。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状明显改善了。现在我再也不会因为胃病而影响工作和生活了。我非常感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心指导让我重新找回了健康和信心。

我曾经是一个健康活泼的年轻人，但自从上学时期开始，我的后背心脏对应的位置就经常酸痛。起初，我并没有太在意，认为只是因为学习压力大，长时间低头伏案学习导致的。但随着时间的推移，这种疼痛感变得越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我曾多次去医院做心电图检查，但结果总是显示正常。医生们也都说我的心脏没有问题。然而，疼痛依旧存在，令我十分困扰和焦虑。我开始怀疑自己的身体出了什么大问题，甚至担心自己是否患上了某种不治之症。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我选择了一位资深的医生进行咨询。通过详细的描述和交流，医生告诉我，这种疼痛可能并不是心脏问题，而是与其他因素有关，例如颈椎病、慢性胃炎等。医生建议我去医院做进一步的检查，排除其他可能的疾病因素，并调整生活方式，避免长时间久坐不动、保持一个姿势等不良习惯。

听了医生的建议，我开始认真对待自己的健康问题。经过一系列的检查和治疗，我的症状得到了明显的改善。现在，我已经能够正常工作和生活，不再被疼痛所困扰。回想起来，如果没有京东互联网医院的线上问诊服务，我可能还在为自己的健康问题而苦恼不已。这个经历让我深刻认识到，及时就医和科学的生活方式对于保持健康的重要性。

我是一名慢性胃炎患者，去年在中山一院做胃镜时，医生告诉我有一个0.3CM的息肉，需要摘除。手术后，我的生活并没有太大改变，直到今年3月份的一次聚餐。我喝了点酒，可能是这个原因，我的胃开始不舒服。起初，我只是觉得胃部有些热和胀，但随着时间的推移，症状越来越严重。4月份，我新冠阳性，咽炎和痰的问题也随之而来。夏季皮炎的出现更是雪上加霜。为了控制这些问题，我开始服用沃克，并且在一段时间内有所好转。然而，最近工作压力增大，偶尔的应酬喝酒让我再次感受到胃部的不适。晚上，胃热和腹胀的感觉让我难以入睡。我开始担心，是否可以继续服用沃克？是否需要长期依赖药物？

在广州市的一家互联网医院中，我遇到了一个非常专业的医生。我们通过线上问诊进行了交流。医生首先建议我最好的办法是不喝酒，吃东西少食多餐，用饮食控制。然而，生活中总有无法避免的应酬和聚会，医生也理解这一点。所以，他告诉我，如果实在控制不住，只能吃药了。对于我的问题，医生建议按需使用沃克，不舒服就吃。至于沃克是否可以长期使用，医生表示如果反酸实在严重，沃克可以连续吃1个月看效果。同时，医生还推荐了莫沙必利和吗丁啉这两种药物，分别用于腹胀和胃热的缓解。最后，医生强调了运动的重要性，认为它可以帮助改善我的整体健康状况。

经过这次线上问诊，我对自己的病情有了更深入的了解，也知道了如何更好地管理和控制它。虽然我仍然需要依赖药物，但我也明白了改变生活方式的重要性。现在，我正在努力调整自己的饮食和作息习惯，希望能够减少对药物的依赖。同时，我也会定期与医生进行线上咨询，确保我的健康状况得到及时的关注和处理。

我是一个中年女性，最近总是感觉胃部不适，尤其是在吃完饭后，会有反酸和胃部灼热的感觉。有时候甚至会伴随着恶心和呕吐。这种情况已经持续了几个月，令我非常困扰。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位非常专业的医生。我们进行了详细的交流，医生对我的症状进行了深入的分析，并给出了合理的解释和建议。医生告诉我，我的症状可能是慢性胃炎引起的，需要注意饮食和生活习惯的调整，同时也可以考虑使用一些药物来缓解症状。

在医生的指导下，我开始了针对性的治疗和调理。首先，我改变了自己的饮食习惯，尽量避免吃辛辣、油腻和刺激性食物，多吃易消化的食物。其次，我也开始注意休息和锻炼，保持良好的心态和作息规律。最后，医生开了一些药物给我，帮助我缓解症状和加速康复。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状明显改善了。现在我再也不会因为胃部不适而感到焦虑和困扰。感谢京东互联网医院和那位专业的医生，他们让我重新找回了健康和生活的乐趣。

我是一名慢性胃炎患者，经常感到胃部不适，尤其是在晚上。这种感觉就像有一团火在我的胃里燃烧，非常难受。每次吃完饭后，我的胃总是胀得厉害，仿佛要爆炸了一样。有时候还会有反酸和恶心的症状，甚至连最简单的食物也难以下咽。这种情况已经持续了很长时间，严重影响了我的日常生活和工作效率。

我曾经尝试过各种方法来缓解症状，包括服用抗酸药和改变饮食习惯，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号并选择了一个专业的消化科医生进行咨询。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状和病史。医生非常耐心地听完了我的描述，并针对我的情况提出了个性化的治疗方案。首先，他建议我进行胃镜检查以确定病因。然后，他开了一些中药方子给我，告诉我要坚持服用并注意饮食调理。同时，他还推荐我进行一些轻度的运动和放松训练，以帮助改善消化系统的功能。

在医生的指导下，我开始了新的治疗计划。经过一段时间的努力，我的症状逐渐减轻，胃部不适的频率和程度都有所下降。现在，我已经可以正常地进食和工作了，生活质量也得到了明显的提升。回想起来，如果没有京东互联网医院的在线问诊服务，我可能还在苦苦寻找有效的治疗方法。感谢这项服务，让我重新找回了健康和快乐。

我曾经是一个健康活泼的人，直到两个月前，我的生活被一系列的不适所困扰。上腹部总是有一股气顶着，下午晚上更明显，打嗝放屁多，喉咙有异物感，偶尔腹部会痛，痛的地方不固定。这些症状让我感到非常不舒服，影响了我的日常生活和工作。

我去看了医生，做了胃镜检查，结果显示我患有慢性胃炎。医生给我开了一些药，但我还是不放心，决定去看中医。中医师告诉我我的问题是因为脾虚胃热引起的，需要调理。于是，我开始了漫长的调理之路。

起初，中医师让我多吃热性的食物，希望能够改善我的体质。然而，情况并没有好转，反而出现了新的问题。晚上睡觉时，我的手脚变得异常热，出汗不止。这让我更加焦虑和困扰。

我决定再次寻求专业的医疗帮助，于是来到了京东互联网医院。通过线上问诊，我遇到了一个非常有经验的医生。医生详细询问了我的症状和病史，并要求我上传舌苔照片进行分析。最终，医生给出了一个新的治疗方案，包括一周的中药颗粒剂和一些生活上的注意事项。

在医生的指导下，我开始了新的治疗过程。每天早晚各服用一次中药颗粒剂，并注意饮食和生活习惯。四天后，我拍摄了一张舌苔照片发送给医生，医生根据我的恢复情况进行了调整。经过一段时间的治疗，我的症状逐渐减轻，手脚不再发热，打嗝放屁也减少了很多。我的生活终于回到了正常轨道。

这次经历让我深刻认识到，面对健康问题，我们不能盲目自我诊断和治疗。只有通过专业的医疗机构和医生的指导，才能找到正确的治疗方法，恢复健康。

我是一名小说家，平日里总是埋头写作，生活没有规律。最近，我开始感到胃部不适，经常出现胃痛、恶心等症状。起初，我并没有太在意，认为可能是工作压力大、饮食不规律所致。但是，随着时间的推移，我的症状越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作。

在一位朋友的推荐下，我尝试了京东互联网医院的线上问诊服务。通过与医生的交流，我了解到自己可能患有慢性胃炎，并且存在胃热脾虚的情况。医生建议我进行肝功能检查，结果显示我的肝功能正常。随后，医生开具了处方，并详细解释了服药期间的注意事项和生活调理要点。

在医生的指导下，我开始了系统的治疗和生活调理。首先，我调整了饮食习惯，避免生、冷、硬、辣等刺激性食物，定时定量进食，少食多餐，细嚼慢咽。其次，我改变了不良的生活习惯，戒烟限酒，晚上睡前不再进食，午、晚餐后适当活动再休息。通过这些措施，我的症状逐渐缓解，生活也恢复了正常。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便捷性和高效性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地与医生进行沟通和咨询。同时，医生的专业知识和经验也让我感到安心和信任。

我母亲的甲亢复发了，这次来得很突然。刚开始她只是感觉胃部不舒服，去医院检查后被诊断为慢性胃炎。可没过多久，她又出现了心跳过快的症状，心电图显示每分钟110次。医生开了倍他乐克，重新检查心电图后，心跳降至每分钟98次。然而，前两天的检查结果让我们大吃一惊：甲亢又复发了。

我母亲的甲亢已经有好几年了，去年检查时医生说已经好了，于是她就停药了。可现在看来，停药似乎是个错误的决定。她的心跳快，胃部不舒服，心里难受，还有胃反酸和疼痛的症状。我们急需找到一个有效的治疗方法，既能控制甲亢，又能缓解心跳过快和胃部不适。

在与医生的交流中，我们了解到治疗甲亢的药物有赛治和甲巯咪唑。医生建议可以和胃药倍他乐克一起服用。对于赛治的副作用，医生解释说每个人的体质不同，可能会有不同的反应。至于甲巯咪唑的用法，医生建议一天一次，一次服用3片。

我母亲现在正在服用这些药物，希望能尽快恢复健康。我们也在积极寻找其他的治疗方法和调理要点，希望能帮助她更好地管理甲亢和相关的症状。

我曾经是一名忙碌的白领，总是忽视自己的身体健康。直到有一天，我开始感到胃部不适，总是打隔，吃东西也变得很困难。这种情况持续了好几周，我变得越来越焦虑和沮丧。我知道我需要寻求专业的医疗帮助，但由于工作繁忙，我无法抽出时间去医院排队等待。

在朋友的推荐下，我尝试了京东互联网医院的线上问诊服务。通过视频通话，我与一位经验丰富的医生进行了详细的交流。医生问了我很多问题，包括我的症状、生活习惯和饮食情况等。根据我的描述，医生初步诊断我可能患有慢性胃炎，并建议我去医院做进一步检查。

在医生的指导下，我进行了碳13吹气试验，结果显示我确实感染了幽门螺旋杆菌。医生告诉我，这种细菌是导致慢性胃炎和消化不良的主要原因。医生开了一些药物给我，包括抗生素和胃药，并给了我一些建议，如何调整我的饮食和生活习惯来改善我的健康状况。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状明显改善了。我再也不会因为胃部不适而感到焦虑和沮丧。京东互联网医院的线上问诊服务为我提供了便捷、快速和专业的医疗帮助，我非常感激。