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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 李烨

年轻人也会得萎缩性胃炎。

萎缩性胃炎是因为胃的慢性炎症，导致胃粘膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃粘膜变薄、粘膜肌层增厚所致。

不良生活习惯和幽门螺旋杆菌感染是年轻人得萎缩性胃炎的常见原因，而年轻人得萎缩性胃炎主要归咎于不良的生活习惯等因素，如暴饮暴食、饥饱无常、饮酒不忌、熬夜等，喜欢吃生冷食物、快餐、夜宵等不良生活习惯都可能导致慢性胃炎的产生。再者年轻人在外就餐机会多，也会增加幽门螺旋杆菌感染的机会，从而导致萎缩性胃炎。

因此想要预防萎缩性胃炎的发生，应注意养成良好的生活习惯。还应避免长期服用对胃粘膜有刺激的药物，比如阿司匹林、消炎痛和强的松等等。注意劳逸结合，生活规律，保持乐观愉快的情绪，避免紧张焦虑和忧郁等。

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作者：北京大学第三医院 中医科综合 副主任医师 王春勇

现代医学认为萎缩性胃炎，跟几个因素有关系。最典型的就是跟幽门螺旋杆菌的感染，我们感染了，因为发现55%到60%以上的人，都存在不同程度的感染，它会刺激局部胃黏膜的损伤，会导致局部胃黏膜损伤。再一个中医认为这个胃是个多气多血的器官，多气多血就受情绪影响，心情好了我们食欲会好，会多吃一点，心情不好了食物再好，我们可能吃不下，吃下去会不舒服。所以说胃病中医认为是情绪的干扰，对人体的影响是非常大的，还有跟我们的一些不当饮食，我们吃的一些抽烟、喝酒，还有一些药物的刺激，都会导致胃黏膜的损伤，胃腺体的消耗导致胃功能的减退。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 李烨

萎缩性胃炎和幽门螺旋杆菌感染有关，幽门螺旋杆菌还有可能会加重慢性萎缩性胃炎。

因为幽门螺旋杆菌会损伤患者胃粘膜，如果患有萎缩性胃炎的患者再感染幽门螺旋杆菌不仅会让患者治疗得不到良好的效果，甚至可能会加重病情，朝着胃癌的方向进展。而且对于有胃癌家族史或来自胃癌高发区的患者，胃癌发展的速度可能会更加迅速，所以萎缩性胃炎患者应常规检查是否感染了幽门螺旋杆菌，如果确诊感染了幽门螺旋杆菌，一定要及早根除，这样可以在一定程度上减轻胃粘膜的炎症，阻断病变的进展。

萎缩性胃炎伴有幽门螺旋杆菌感染主要采取三联抗生素杀灭幽门螺旋杆菌，选择保护胃粘膜的药物，以及抑制胃酸分泌的药物对症治疗。

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作者：北京大学第三医院 中医科综合 副主任医师 王春勇

第一要保持愉快的心情，愉快的心情会促进我们的消化，我们营造好的这种消化氛围。第二个我们要适当运动，萎缩性胃炎患者，我们中医认为餐后百步走，饭后规律地运动有助于消化，中医认为脾主肌肉四肢，活动肌肉四肢，可以促进脾胃运化功能。

第三就是我们，在萎缩性胃炎治疗过程中，就建议患者及早地用中药，中药有一些调补气血，健运脾胃的药物，帮助脾胃的消化功能恢复，帮助胃黏膜损伤的修复，帮助胃腺体的这种修复，在过程中有部分患者，萎缩性胃炎是可逆的。因为现代医学同样认为，萎缩性胃炎的治疗可能是不可逆，但是我们临床中观察，患者经过规律的持续的，半年左右的治疗我们再让患者复查胃镜，萎缩性胃炎得到了修复，甚至肠化生和异型增生都得到了这种逆转。所以说这个萎缩性胃炎治疗，我们临床中还是值得大家用中药治疗的。

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作者：北京医院 普通外科 主任医师 唐大年

慢性萎缩性胃炎在临床上它是一种以胃黏膜上皮细胞腺体萎缩的一种表现形式，它同时伴有腺体的减少以及腺黏膜肌层的增厚，这些疾病如果不得到及时的控制会导致胃黏膜腺上皮的化生和不典型性增生，慢性萎缩性胃炎又分为轻度、中度、重度，如果不及时得到治疗和控制，导致胃窦的肠腺上皮化生和重度的不典型增生，就是我们平时所说的癌前病变，这些癌前病变最后大概有7%左右的慢性萎缩性胃癌能够导致胃癌的发生，因此有些患者如果有些不舒服到医院去就诊后，医生给你一个萎缩性胃炎的这些诊断，要引起你的高度重视，配合医生的一些治疗阻断胃癌的发生。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 李烨

萎缩性胃炎患者有可能出现拉肚现象。

因为若萎缩性胃炎不及时治疗，或者是治疗方法不正确就可能引起病情加重，还可能会合并消化不良症状引起腹泻的发生。

当萎缩性胃炎患者发生腹泻的时候，可以先通过大量饮水，补充丢失水分，避免出现脱水或电解质紊乱，若患者病情严重，还可以遵医嘱口服止泻药物进行止泻治疗也可以及时给予腹部热敷来进行改善。

萎缩性胃炎患者出现腹泻除治疗外，同时在饮食上应注意尽量少吃腌制食物和油炸食物，因为这些食物不易消化，会加重消化道负担。在康复期间应选择易消化、清淡、有营养的食物，补充多种维生素以及高蛋白质，充分营养，以提高患者的免疫力。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 李烨

萎缩性胃炎患者饮食上需要注意：

首先，萎缩性胃炎患者饮食上，应该禁忌一些含碱多的食物，比如面条、馒头、奶油等食物，切记不可多吃。

其次，萎缩性胃炎患者饮食上，应该尽量避免食用刺激性的食物，比如辛辣、过咸、过热或者是粗糙的食物以及油炸食品等等，最好避免食用类似于橘味的果汁、 番茄汁等制品。戒掉咖啡、酒类以及所有直接引起食道刺激或者引起胃酸分泌的食物，少吃容易产生胀气的食物，如土豆、红薯、洋葱和煮黄豆等等。

最后萎缩性胃炎患者的饮食上，应该注意饮食安全，餐具和食物都要进行定期的消毒，每日进餐前要定时定量的计划，不可暴饮暴食，应该少量多餐，适量补充营养，对于胃酸分泌不足的萎缩性胃炎患者，还可以增加适量的食用醋来进行调味。

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作者：北京大学第三医院 中医科综合 副主任医师 王春勇

第一要保持愉快的心情，愉快的心情会促进我们的消化，我们营造好的这种消化氛围。第二个我们要适当运动，萎缩性胃炎患者，我们中医认为餐后百步走，饭后规律地运动有助于消化，中医认为脾主肌肉四肢，活动肌肉四肢，可以促进脾胃运化功能。第三就是我们，在萎缩性胃炎治疗过程中，就建议患者及早地用中药，中药有一些调补气血，健运脾胃的药物，帮助脾胃的消化功能恢复，帮助胃黏膜损伤的修复，帮助胃腺体的这种修复，在过程中有部分患者，萎缩性胃炎是可逆的。因为现代医学同样认为，萎缩性胃炎的治疗可能是不可逆，但是我们临床中观察，患者经过规律的持续的，半年左右的治疗我们再让患者复查胃镜，萎缩性胃炎得到了修复，甚至肠化生和异型增生都得到了这种逆转。所以说这个萎缩性胃炎治疗，我们临床中还是值得大家用中药治疗的。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 李烨

萎缩性胃炎的病因迄今尚未明确，可能与下列因素有关：

第一、基因遗传

有研究发现萎缩性胃炎有一定的遗传倾向，如果直系亲属中得过此类疾病，则自己罹患萎缩性胃炎的几率会有所增加；

第二、幽门螺旋杆菌感染

幽门螺旋杆菌在胃部存活的前提就是要破坏胃粘膜，反复或持续的幽门螺旋杆菌感染，是萎缩性胃炎重要病因之一；

第三、慢性浅表性胃炎

大部分的萎缩性胃炎是由慢性浅表性胃炎发展而来，如果浅表性胃炎一直未得到治疗，就易发生胃溃疡，胃粘膜反复损伤就很易出现萎缩性胃炎；

第四、年龄大，体质差

随着年龄增加，身体各方面机能慢慢衰退，免疫力低下，胃粘膜的抵抗力也会越来越差，易受到外界刺激造成损伤，进而导致萎缩性胃炎；

第五、慢性肝病，尤其是乙肝者

患有乙肝后易导致胃酸分泌过多，从而会损伤到胃粘膜引发胃溃疡，最终导致萎缩性胃炎；

第六、缺铁性贫血

当体内缺乏铁时也会影响胃粘膜的更新速度，从而易发萎缩性胃炎。

此外；如饮食不当、长期嗜烟酒、滥用药物、上呼吸道慢性炎症、中枢神经功能失调等都易导致萎缩性胃炎。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 李烨

萎缩性胃炎患者是需要进行病理活检检查的，这样可以排除早期胃癌的可能性。

组织病理学检查通过胃镜取出一块或多块胃粘膜组织在显微镜下进行观察，可以明确患者是否存在萎缩、肠化或异型增生等，同时患者也可以做胃镜检查，观察胃粘膜出现了哪些异常。然后医生会根据检查结果，针对患者出现的症状，制定合适的治疗方案。

目前对于萎缩性胃炎的治疗主要以一般治疗和药物治疗为主，一般治疗包括在饮食上应多加注意，不要去吃刺激性食物以及过于粗糙的食物，避免喝浓茶、咖啡、烈酒等，以及避免吃芥末、辣椒等，可以多吃富含维生素的新鲜蔬菜、水果。药物治疗包括胃粘膜保护剂和胃肠动力药，如胃复安、多潘立酮、莫沙必利等。至于患者具体应用哪种药物，需要在医生指导下应用，切记不要自行用药。

2024年9月5日，早上5点02分，郑州市的一位患者在京东互联网医院上与一位专业的医生进行了线上问诊。患者主诉慢性萎缩性胃炎，并表达了对自己病情的担忧。医生以其丰富的医疗知识和良好的沟通技巧，耐心地解答了患者的疑问，并给出了专业的建议和治疗方案。医生还强调了保持良好心情、规律饮食和适度运动的重要性，鼓励患者积极面对病情，调整生活方式，配合治疗。

在整个问诊过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，赢得了患者的信任和好评。这种高效、便捷的线上问诊方式，不仅节省了患者的时间和精力，也为医生提供了更广阔的服务平台，体现了互联网医院的巨大潜力和价值。

那天，我通过线上问诊平台预约了消化内科的一位经验丰富的主治医师。医生***的热情问候让我倍感亲切，他耐心询问了我的病情，详细了解了我的慢性浅表性萎缩性胃炎的情况。

在了解了我的胃镜结果和幽门螺杆菌检查结果后，医生***给出了专业而详细的建议。他告诉我，胃镜结果显示胃部有萎缩，建议我进行幽门螺杆菌检查，以排除感染。虽然检查结果显示没有幽门螺杆菌感染，但医生还是提醒我，胃胀气疼的症状需要重视。

在医生***的指导下，我得到了一份详细的处方。虽然处方内容我没有看到，但我相信医生的专业判断。在用药期间，我确实感觉到了一些改善，胃胀气疼的情况有所减轻。

随着时间的推移，我的体检结果显示胃蛋白酶原1/2低。医生***告诉我，这是萎缩性胃炎的常见症状，不必过于担心。他建议我注意饮食调养，保持良好的生活习惯，并提醒我注意胃部癌风险。

与医生***的交流让我深刻体会到，作为一名医生，他不仅拥有丰富的医学知识，更重要的是他具有一颗关爱患者的心。他不仅为我提供了专业的治疗建议，更给予了我极大的心理支持。我相信，在医生***的帮助下，我的病情会得到更好的控制。

2024年9月5日下午5点46分，静安区的一位老人家属带着他的体检报告来到我们的互联网医院，寻求专业的医疗建议。老人被诊断出萎缩性胃炎，并且偶尔会出现咳嗽的症状。家属表示，老人在冬天咳嗽的频率会稍微增加一些，但夏天则不太咳嗽。家属还提到，老人的CY211指标比正常值高了一点点，引起了他们的担忧。

我们的医生首先对老人的情况进行了详细的询问和分析。考虑到老人有萎缩性胃炎和咳嗽的症状，医生建议老人进行一次胸部CT检查，以排除可能的肺部问题。同时，医生也注意到老人的CY211指标偏高，建议老人在一个月后再次复查这个指标，以便更好地了解老人的身体状况。

在整个咨询过程中，医生始终保持着专业和耐心的态度，详细解释了每一个检查项目的必要性和可能的结果。家属对医生的建议表示了认可和感激，并决定按照医生的建议进行相应的检查和治疗。

2024年9月4日，20:38分，浦东新区的某位患者在京东互联网医院上向一位专业的医生提出了他的疑问：“我得了慢性萎缩性胃炎C2型并增生，能吃辣吗？”

医生首先安抚了患者的担忧，解释说数字并不代表病情的严重程度，并且表示患者的病情并不算严重。然而，医生也提醒患者要注意病理报告，特别是关于增生的部分。

患者显得有些困惑，询问医生关于病理报告的更多信息。医生解释说，增生取了病理，需要等待报告的结果。患者表示医生没有告诉他有病理报告，医生建议他向当地的医生询问更多信息。

在对话的最后，患者问医生是否可以吃辣的食物。医生虽然表示不建议吃辣的食物，但也表示偶尔吃一次是可以的。患者表示感谢，并决定在日常生活中更加注意饮食习惯。

这次在线问诊展示了医生的专业知识和良好的沟通技巧。医生不仅能够准确评估患者的病情，还能够以友善的方式与患者交流，提供支持和建议。同时，医生也遵守了医疗行业的相关法规和道德规范，保护了患者的隐私和个人信息。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样，打开了我的电脑，准备在网上进行一次问诊。我知道，这次问诊对我来说非常重要，因为我的病情已经困扰我好一段时间了。

我输入了医生的信息，不久，屏幕上显示出了医生友好的问候。医生询问了我详细的病情，我耐心地向他描述了我的症状：萎缩性胃炎，有时候胃里会感觉有点发热，吃完饭后也不太舒服。

医生给我开了一些药物，麦滋林、奥美拉唑和米曲菌胰酶片。虽然我之前没有尝试过这些药，但我对医生的建议充满信任。

医生还提醒我，要注意饮食，月饼这类不易消化的食物要尽量避免。听到这些，我心中不禁对医生的专业素养产生了敬佩。

医生还告诉我，麦滋林和谷什么颗粒是同一种药。我有些疑惑，但在医生的耐心解释下，我渐渐明白了其中的道理。

在医生的指导下，我开始服用这些药物。虽然一开始并没有明显的效果，但我相信只要坚持下去，一定会有所改善。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业和耐心，让我对未来的治疗充满信心。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。我的母亲，今年已经72岁，之前因为幽门螺旋杆菌感染而进行治疗，治疗效果良好。然而，今年3月的一次复查，却显示她的胃部出现了萎缩性胃炎和肠化生。我感到非常担忧，于是决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

我选择了**医院**的互联网医疗服务，通过在线咨询的方式与医生沟通。医生非常耐心地询问了我的母亲的情况，包括她的病史、用药情况以及最近的症状。我详细地描述了她的不适，包括胃部不适和经常打嗝的症状。

医生对我的描述进行了认真的分析，并提出了建议。他首先询问了我母亲目前所用的药物，包括马来酸曲美布汀、替普瑞酮、叶酸片和硒酵母片。当我提到她服用这些药物后出现胃部不适和头晕时，医生立刻表示这四种药物都不是治疗萎缩肠化的首选。

医生建议我尝试使用胃复春，这是一种中成药，对于治疗萎缩肠化有很好的口碑。同时，他提醒我，母亲患有糖尿病、冠心病和脑动脉瘤等问题，因此在用药时需要谨慎。他告诉我，除了马来酸之外，其他三种药物都可以继续服用。

我担心母亲已经服用了太多西药，于是询问是否可以通过中药进行调理。医生表示，如果母亲已经服用了很多药物，那么尝试单一的中药治疗也是可行的。他建议我带母亲去正规的中医医院进行汤剂治疗。

在医生的指导下，我安排母亲进行了胃镜复查，结果显示萎缩肠化的情况并未恶化。医生告诉我，这种情况在老年人中比较常见，定期复查胃镜即可。听到这个消息，我如释重负，对医生表示了感谢。

这次互联网问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。虽然我们没有见过面，但医生通过屏幕为我解答了所有的疑问，让我对母亲的病情有了更清晰的认识。我相信，在医生的指导下，母亲的病情会得到妥善的控制。

那天，我拖着疲惫的身体，来到了河北石家庄市的线上互联网医院。胃痛、胃胀已经折磨了我好几天，而线下医院又总是排着长长的队伍，让我心生畏惧。然而，这次线上问诊，却让我感受到了前所未有的便捷与温馨。

在医生的耐心询问下，我详细地描述了自己的症状：胃痛、胃胀、轻微反酸，口水还带着苦味。医生没有急于给我开药，而是先详细了解了我的病情，并告诉我萎缩性胃炎的症状。

医生的语气温柔，让我感到很安心。他告诉我，匹维溴铵是解痉止痛的药物，而我现在需要的是抑酸护胃治疗。他解释说，反酸严重的话可以先吃一个月左右的抑酸药物，如果不反酸的话直接中成药胃复春治疗就行。

医生还特别提醒我，萎缩性胃炎是一种慢性病，不会说短暂用一段时间就能收到明显效果的。他告诉我，艾司奥美拉唑这种药不宜长期大量使用，因为时间长了就会加重萎缩。我听了医生的话，心中顿时有了底。

医生给我开了艾司奥美拉唑和胃复春的处方，并告诉我如何正确服用。他还特别叮嘱我，要按时服药，注意饮食，保持良好的生活习惯。看着医生耐心为我讲解，我深感温暖。

几天后，当我再次登录互联网医院，看到医生回复“处方已送达药师审核”，心中不禁涌上一股暖流。虽然只是线上交流，但我能感受到医生对我的关心和负责。

现在，我已经按照医生的建议按时服药，胃痛和胃胀的症状明显减轻了。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到好转。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷与高效。在这里，我可以随时随地与医生沟通，得到专业的诊疗建议。更重要的是，医生的专业素养和人文关怀让我倍感温暖。

2024年9月5日，早上6点24分，西安市的某位患者在京东互联网医院上进行了线上问诊。患者主诉胸口疼、拉稀、胃口差，经医生询问得知患者有慢性非萎缩性胃炎和反流性食管炎A级的病史。医生在详细了解患者的症状后，给出了专业的建议和处方。患者表示对医生的服务非常满意，并在问诊记录中发起了复诊。

在整个问诊过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通能力。医生首先询问了患者的症状，并根据患者的回答进行了初步的判断。然后，医生给出了相应的处方，并详细解释了每种药物的作用和用法。患者对医生的解释表示了理解和认同，并在接下来的用药过程中遵循了医生的建议。

这次线上问诊不仅解决了患者的健康问题，也展示了互联网医院的便捷性和高效性。通过京东互联网医院，患者无需排队等待就能得到专业的医疗服务，医生也可以更好地管理自己的时间和工作。这种新型的医疗模式正在改变人们的就医方式，提供更加人性化和智能化的医疗服务。

2024年9月5日23:27，成都市的患者在京东互联网医院进行了线上复查。患者去年十月曾经就诊过，主诉慢性非萎缩性胃炎c1,胃窦糜烂，十二指肠球部溃疡a2,hp+。医生首先确认了患者是否严格按照之前的用药指示进行治疗，并了解到患者的家人已经开始吃医院给的药。医生指出，如果效果不好，需要重新按其建议的用药方案进行治疗。患者表示担心是否需要去大医院再做一次检查，医生建议在没有出血问题的情况下，目前不需要输液，且不需要复查。医生强调了用药的重要性，提醒患者可能会有副作用，并告知中途停药可能会导致杀菌失败，细菌耐药，后续再根除幽门螺旋杆菌会更困难。患者表示收到并感谢医生的建议。

在这次线上问诊中，医生展现了其优良的品质：专业、耐心、细心。医生不仅仅提供了治疗方案，还关心患者的用药情况和生活习惯，提醒患者禁酒和注意副作用。医生也尊重患者的选择和意见，理解患者的担忧，并给予合理的解释和建议。这样的医生，让患者在远程就诊中也能感受到温暖和关怀。

2024年9月5日下午6点13分，西安市的李女士在京东互联网医院上与一位消化内科副主任医师进行了在线问诊。李女士主诉肚子不饿也拉肚子，胸口疼，吃辣椒就更严重了。医生在详细了解李女士的症状后，初步判断可能是反流性食管炎引起的，并给出了相应的治疗建议和注意事项。李女士表示对医生的建议和服务非常满意，并在问诊记录中发起了复诊。

在整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，始终关注李女士的病情和需求。医生不仅给出了科学的诊断和治疗方案，还提供了生活方式和饮食上的建议，帮助李女士更好地管理自己的健康。李女士也积极配合医生的治疗，认真执行医嘱，并在用药期间保持与医生的沟通。

这次在线问诊的成功案例再次证明了互联网医院和线上问诊的价值和便利性。无论身处何地，只要有网络连接，患者就可以随时随地获取专业的医疗服务。同时，医生也可以通过线上平台更好地管理和跟踪患者的病情，提供更加个性化和精准的治疗方案。