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作者：山西医科大学第一医院 中医科综合 主任医师 郭洪波

慢性胃炎会发生癌变。慢性胃炎包括慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎，慢性萎缩性胃炎随着疾病的进展很可能会伴有肠化生、非典型增生以及上皮内瘤病变，一般重度非典型增生，甚至是上皮内瘤病变，就叫癌前病变。

当然它会不会发生癌变受很多因素的影响，合并肠化后要引起重视，一些少数的患者可能会发展成胃癌，这些因素大家以后要注意避免：第一个就是反复和持续的幽门螺旋杆菌的感染，第二是不良的饮食习惯，都会加重增加癌变的可能性，那么持续的Hp的感染，通过吃药是可以防治的。

要摒弃一些不良的饮食习惯，比如水土中过多的含有硝酸盐，比如挑食，挑食以后会造成微量元素比例的缺失，会造成新鲜蔬菜水果里面一些有益成分的缺失，必要营养素的缺失等。此外还有一些人经常迫不得已会吃一些霉变的，或者是经常食用腌制或熏烤的油炸的食物，这些食物加上食用盐过重， 吸烟、长期饮酒都可能会破坏胃黏膜，长期这样病变就可能有癌变的可能，尤其是有胃癌家族史的人，尤其要注意，要定期胃镜检查。

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作者：北京大学第三医院 中医科综合 副主任医师 王春勇

现代医学认为萎缩性胃炎，跟几个因素有关系。最典型的就是跟幽门螺旋杆菌的感染，我们感染了，因为发现55%到60%以上的人，都存在不同程度的感染，它会刺激局部胃黏膜的损伤，会导致局部胃黏膜损伤。再一个中医认为这个胃是个多气多血的器官，多气多血就受情绪影响，心情好了我们食欲会好，会多吃一点，心情不好了食物再好，我们可能吃不下，吃下去会不舒服。所以说胃病中医认为是情绪的干扰，对人体的影响是非常大的，还有跟我们的一些不当饮食，我们吃的一些抽烟、喝酒，还有一些药物的刺激，都会导致胃黏膜的损伤，胃腺体的消耗导致胃功能的减退。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 李烨

年轻人也会得萎缩性胃炎。

萎缩性胃炎是因为胃的慢性炎症，导致胃粘膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃粘膜变薄、粘膜肌层增厚所致。

不良生活习惯和幽门螺旋杆菌感染是年轻人得萎缩性胃炎的常见原因，而年轻人得萎缩性胃炎主要归咎于不良的生活习惯等因素，如暴饮暴食、饥饱无常、饮酒不忌、熬夜等，喜欢吃生冷食物、快餐、夜宵等不良生活习惯都可能导致慢性胃炎的产生。再者年轻人在外就餐机会多，也会增加幽门螺旋杆菌感染的机会，从而导致萎缩性胃炎。

因此想要预防萎缩性胃炎的发生，应注意养成良好的生活习惯。还应避免长期服用对胃粘膜有刺激的药物，比如阿司匹林、消炎痛和强的松等等。注意劳逸结合，生活规律，保持乐观愉快的情绪，避免紧张焦虑和忧郁等。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 李烨

萎缩性胃炎的病因迄今尚未明确，可能与下列因素有关：

第一、基因遗传

有研究发现萎缩性胃炎有一定的遗传倾向，如果直系亲属中得过此类疾病，则自己罹患萎缩性胃炎的几率会有所增加；

第二、幽门螺旋杆菌感染

幽门螺旋杆菌在胃部存活的前提就是要破坏胃粘膜，反复或持续的幽门螺旋杆菌感染，是萎缩性胃炎重要病因之一；

第三、慢性浅表性胃炎

大部分的萎缩性胃炎是由慢性浅表性胃炎发展而来，如果浅表性胃炎一直未得到治疗，就易发生胃溃疡，胃粘膜反复损伤就很易出现萎缩性胃炎；

第四、年龄大，体质差

随着年龄增加，身体各方面机能慢慢衰退，免疫力低下，胃粘膜的抵抗力也会越来越差，易受到外界刺激造成损伤，进而导致萎缩性胃炎；

第五、慢性肝病，尤其是乙肝者

患有乙肝后易导致胃酸分泌过多，从而会损伤到胃粘膜引发胃溃疡，最终导致萎缩性胃炎；

第六、缺铁性贫血

当体内缺乏铁时也会影响胃粘膜的更新速度，从而易发萎缩性胃炎。

此外；如饮食不当、长期嗜烟酒、滥用药物、上呼吸道慢性炎症、中枢神经功能失调等都易导致萎缩性胃炎。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 李烨

萎缩性胃炎又称慢性萎缩性胃炎，属于慢性胃炎的一种，常常以胃粘膜上皮和腺体萎缩、数目减少、胃粘膜变薄、粘膜肌层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生，或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。通常表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐、消瘦、乏力、营养不良等症状。

如果患者身体出现了以上症状，很有可能是因为得了慢性萎缩性胃炎，所以，应及时到正规医院检查和明确病因，及时治疗，否则会给我们的身体带来严重的危害，可能会导致贫血、胃出血、溃疡等，严重者甚至还可能会引起癌变，一定要引起重视。

因此当患者出现以上症状时，应及时就医，遵循医嘱进行相关的检查，以排除萎缩性胃炎。

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作者：北京大学第三医院 中医科综合 副主任医师 王春勇

萎缩性胃炎临床患者非常多见，因为一旦诊断为萎缩性胃炎，现在认为，萎缩性胃炎是一种癌前病变，大家比较紧张。所以说也比较受关注，萎缩性胃炎主要是胃黏膜的萎缩，还有胃腺体的减少，导致胃的运化功能的失常。萎缩性胃炎在中医这个病属于脾证。脾证、胃脾、虚脾、胃胀、胃痛散在于中医治疗症状里面，中医认为萎缩性胃炎，最核心的原因还是肝胃不和、脾胃虚弱。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 李烨

萎缩性胃炎有一定的癌变几率，但不是说萎缩性胃炎患者一定会发展成胃癌。对于萎缩性胃炎患者来说，要预防其癌变应注意以下几点：

第一、去除幽门螺杆菌；提倡分餐制，减少幽门螺旋杆菌的传播感染几率；保持口腔健康；不食生食；定期消毒餐具器皿；

第二、适当增加新鲜、水果、蔬菜及动物蛋白的摄入量，减少摄入腌制食品、咸肉、熏酱食品等；

第三、少吃辛辣、刺激性食物，如火锅、麻辣烫等；

第四、定期行胃镜检查，可提高早期胃癌的诊断率；

第五、对症治疗，出现胃部不适症状应及时就医、对症治疗，以消除消化不良症状，减少炎症刺激和胃粘膜损伤。

总之，慢性萎缩性胃炎并不可怕，肠化生和异型增生要发展成胃癌需要一段的时间。所以如已患萎缩性胃炎，应及时就医治疗。

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作者：北京大学第三医院 中医科综合 副主任医师 王春勇

现代医学认为萎缩性胃炎，跟几个因素有关系。最典型的就是跟幽门螺旋杆菌的感染，我们感染了，因为发现55%到60%以上的人，都存在不同程度的感染，它会刺激局部胃黏膜的损伤，会导致局部胃黏膜损伤。再一个中医认为这个胃是个多气多血的器官，多气多血就受情绪影响，心情好了我们食欲会好，会多吃一点，心情不好了食物再好，我们可能吃不下，吃下去会不舒服。所以说胃病中医认为是情绪的干扰，对人体的影响是非常大的，还有跟我们的一些不当饮食，我们吃的一些抽烟、喝酒，还有一些药物的刺激，都会导致胃黏膜的损伤，胃腺体的消耗导致胃功能的减退。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 王艳

虽然临床上胃炎、胃溃疡、胃息肉患者众多，但是只有极少数的患者会发生胃癌。胃癌的发展是一个多步骤渐变的过程，首先是慢性浅表性胃炎发展成慢性萎缩性胃炎，再演变为肠上皮化生，再表现为异型增生，最后发展成胃癌。由此可见，慢性萎缩性胃炎与胃癌关系密切，但是慢性萎缩性胃炎如果能得到科学的治疗，大部分预后良好。需要注意的是，如果胃黏膜出现不典型增生，那么患胃癌的几率就会大大增加。临床发现，75%的胃黏膜重度不典型增生患者，如果没有得到及时治疗处理，8个月内将会进展为早期胃癌。另外，慢性萎缩性胃炎不治疗或者治疗无效，炎症反复刺激胃黏膜，使胃黏膜修复再修复，就会导致肠上皮化生，从而增加癌变的风险。因此，建议慢性萎缩性胃炎的患者及时到正规医院进行治疗。

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作者：山西医科大学第一医院 中医科综合 主任医师 郭洪波

慢性胃炎的危害有以下几点：

1、出血、贫血，慢性胃炎可能会急性发作，急性发作也就是处在活动期，这种炎症的刺激可能会导致胃黏膜的糜烂出血，这个时候如果再合并有幽门螺旋杆菌感染的话，就会造成消化道的溃疡，由于出血甚至大量出血或者由于饮酒这些诱因出现了大量出血以后，就会导致比较危险的疾病贫血 如果血色素过低的话会引起来心功能的一些障碍等，甚至其他全身心的一些病变。

2、如果有不典型增生，有癌性病变这些风险的话，还是建议定期做体检，慢性胃炎的患者由于长期不能根治，经常会身体处于一种不适的状态，往往会引起来不良情绪的增加，所以还是认为有病就早求医。

我一直以为自己是个健康的人，直到那次聚会。我们一群老朋友在一起，畅饮了一夜。第二天，我醒来时，胃部不适，反酸和胃胀的感觉让我难以忍受。这种情况并不是第一次发生，但这次尤其严重。我开始担心自己的健康，决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在线问诊，通过京东互联网医院联系了一位医生。医生详细询问了我的症状，包括是否有恶心呕吐、黑便等其他症状。幸运的是，我没有这些严重的症状，只是偶尔的胃酸和胃胀，特别是在喝酒后。医生告诉我，这可能是非萎缩性胃炎引起的反流症状，或者说是功能性消化不良。

医生建议我服用雷贝拉唑和莫沙必利，并注意以下几点：首先，避免辛辣刺激、油腻生冷食物，戒烟限酒；其次，调整作息，保持规律的饮食和睡眠；最后，注意情绪，避免焦虑抑郁等不良情绪。医生还提醒我，浓茶可能会加重症状，建议我少喝或改喝淡茶。

我按照医生的建议进行了治疗和调理，很快就感觉到症状有所缓解。现在，我已经完全恢复了健康，并且更加注重自己的生活习惯和饮食健康。

我曾经是一个充满活力的人，但自从胃疼和反酸水开始困扰我后，我的生活变得一团糟。每天两到三次的胃疼和反酸水让我感到非常不适，情绪也因此变得很不稳定。去年我做了检查，结果显示没有幽门螺杆菌，但我的症状并没有改善。我的饮食习惯不太规律，尤其是在出差时，饮食更是杂乱无章。有时候我会先出现反酸，接着就是胃不舒服；有时候则相反。吃胃康灵颗粒可以暂时缓解症状，但一旦停药，问题又会出现。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并根据我的情况开出了中药方。经过一段时间的治疗，我的胃疼和反酸水明显减少，情绪也变得更加稳定。医生还建议我改变不良的饮食习惯，保持规律的作息时间，并适当进行运动。现在我已经恢复了往日的活力，感谢京东互联网医院和专业的医生团队。

我从来没有想过，肠胃问题会像一只无形的手，紧紧地抓住我的生活。每天早上醒来，第一件事就是担心今天的肠胃状况。上个月，我终于鼓起勇气去医院做了肠胃镜检查，结果显示我患有慢性非萎缩胃炎伴有胆汁反流和直肠炎。听到这个消息，我感到非常绝望和无助。

幸运的是，通过京东互联网医院的线上问诊服务，我遇到了刘医生。起初，我对线上问诊持怀疑态度，但刘医生的专业和耐心让我改变了看法。我们详细讨论了我的病情和症状，他建议我进行幽门螺旋杆菌检测，并在等待检测结果期间，先服用加味逍遥丸来缓解症状。

在刘医生的指导下，我开始了治疗之旅。每天按时服药，注意饮食和休息，慢慢地，我感觉自己的身体在恢复。刘医生还教我一些调理方法，例如避免吃辛辣、油腻的食物，多喝水，保持良好的心态等等。这些方法对我的康复起到了很大的帮助。

现在回想起来，我非常感激刘医生和京东互联网医院的线上问诊服务。他们不仅帮助我解决了肠胃问题，也让我重新找回了生活的信心和乐趣。

我爸的健康问题一直是我们家人的心头大石。最近，他的胃肠道和肺部检查结果显示出了一些问题。作为他的儿子，我感到非常焦虑和无助。幸运的是，我找到了一个在线的医生咨询平台，通过这个平台，我得以与一位经验丰富的消化内科主治医师进行了深入的交流。

在与医生的对话中，我了解到我爸的胃镜肠镜结果显示出一些小问题，但总体来说问题不大。然而，肺部的CT扫描显示出一个3厘米的肺结节，这让我非常担忧。医生告诉我，虽然这个结节比较大，但从描述来看，可能是炎症性的，需要治疗一段时间后复查。如果没有明显缩小，可能需要进一步的穿刺或手术。

除了肺结节外，我爸的胃上还存在一个食管裂孔疝和萎缩性胃炎。医生建议，如果没有明显的症状，可以不用特殊处理。但如果出现反酸、烧心、胸部疼痛等症状，需要及时就医。对于萎缩性胃炎，医生表示目前没有特殊有效的治疗方法，主要是定期复查，并在有症状时口服药物进行缓解。

在肠道方面，我爸的检查结果显示出一些炎症。医生建议使用益生菌调理肠道菌群，并在有症状时对症治疗。同时，医生还提醒我，需要做呼气实验以明确是否有幽门螺杆菌感染，如果有，需要及时治疗。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了科技带来的便利和效率。现在，我可以更好地照顾我爸的健康，并且在需要时随时寻求医生的帮助。

我曾经历过一段艰难的时期，我的身体总是感到不适。每天早上醒来，我的胃部都会有明显的不适感，伴随着腹胀和打嗝。有时候我甚至会在公共场合突然打嗝，引起周围人的注意。这种情况让我非常尴尬和焦虑。

我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细了解了我的症状和生活习惯后，告诉我我的问题可能与慢性非萎缩性胃炎有关，并且提醒我要注意饮食和休息。

医生还建议我在四周后再次进行幽门螺旋杆菌监测，并且在此期间避免服用任何胃药。同时，他也提醒我要控制饮食，不能吃太多太饱，避免辛辣刺激和酒精的摄入。

在医生的指导下，我开始了我的康复之路。每天我都严格控制自己的饮食，避免过度进食和暴饮暴食。同时，我也开始注意休息，保证充足的睡眠和放松的状态。

经过一段时间的努力，我的症状明显改善了。腹胀和打嗝的频率大大减少，我的胃部也变得更加舒适。这个经历让我深刻体会到，健康是最宝贵的财富，我们应该时刻关注自己的身体状况，并及时寻求专业的医疗帮助。

我总是觉得自己的胃不太好，经常会有隐痛和不适的感觉。最近一次体检时，医生建议我去做肠胃镜检查。结果显示我患有萎缩性胃炎，需要等待病理报告来确定具体情况。由于工作繁忙，我一直没有时间去医院打印报告，也没有挂号再次就诊。于是，我决定在网络上寻求医生的帮助。

通过京东互联网医院的在线问诊服务，我联系了一位专业的医生。医生详细询问了我的症状和检查结果，并告诉我目前情况还不算严重，但需要注意调理和治疗。医生建议我服用替普瑞酮和整肠生，并且要注意休息和脐周的保暖，饮食清淡，避免刺激性辛辣食物、油炸食品、生冷食物、海鲜类、烟酒等等，不要熬夜。同时，医生还建议我进一步检测幽门螺杆菌。

我非常感谢这位医生的帮助和建议。通过在线问诊，我不仅节省了时间和精力，还得到了专业的医疗指导。现在，我正在按照医生的建议进行治疗和调理，希望能够早日康复。

我是一个普通的上班族，生活平淡无奇，直到有一天，我的身体开始出现了各种不适。起初只是嗓子有异物感，去看了医生，吃了药也没什么效果。后来胃病也开始了，反酸打嗝，做了胃镜发现是萎缩性胃炎。为了治疗胃病，我开始吃中药，但最近一周，情况变得更加糟糕。每天都感觉非常疲惫，总想睡觉，眼睛睁不开，体重也下降了三四斤。食欲不振，胃里总是咕噜咕噜的，到饭点了也感觉不到饿，打嗝不断。这些症状让我非常焦虑，总是担心自己得了什么大病。于是，我开始频繁地上网搜索，查阅各种资料，结果越查越焦虑，越焦虑越不安。甚至连做梦都变得多了起来，每天晚上十一点还睡不着，五六点就醒了，整夜都是梦境。这种状态让我无法正常工作和生活，感到非常无助和绝望。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我找到了一个专业的医生。医生详细询问了我的症状和病史，并对我进行了初步的诊断。医生告诉我，我的主要问题是萎缩性胃炎和精神焦虑。医生建议我停掉中药，改用胃粘膜保护剂和摩罗丹长期服用，并且要注意饮食和生活习惯的调整。同时，医生也提醒我，过度关注自己的身体和频繁上网搜索可能会加重焦虑症状，建议我放松心情，多参加体育运动，锻炼身体，调整好心态。听了医生的建议，我开始按照医嘱进行治疗和调理，慢慢地，我的症状有所缓解，精神状态也逐渐恢复正常。现在回想起来，那段时间的经历真是让我感受到了疾病带来的痛苦和无助，但同时也让我体会到了线上问诊的便利和有效性。希望我的经历能对其他人有所帮助，提醒大家在面对健康问题时，及时寻求专业的医疗帮助，并且要保持良好的心态和生活习惯。

我曾经历过一段非常难熬的时光。胃胀、嗳气、口臭，这些症状像一只无形的手，紧紧地抓住了我的生活。每天早上醒来，第一件事就是感受胃部的不适。吃饭时，总是小心翼翼，生怕食物会引发更严重的不适。甚至连社交活动也变得困难，因为我总是担心口臭会让别人远离我。

在这个过程中，我尝试了各种方法来缓解症状。从改变饮食习惯到尝试各种药物，但似乎都没有什么效果。直到有一天，我决定寻求专业的帮助。

我通过京东互联网医院联系了一位主任医师。虽然是线上问诊，但医生的专业和耐心让我感到非常安心。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我提供胃镜报告。经过仔细分析，医生诊断我患有慢性非萎缩性胃炎，并且可能存在脾胃不和的情况。

医生给出了详细的治疗方案和调理要点。首先，饮食上要注意软、烂、易消化的原则，避免食用刺激性强的食物。其次，需要配合药物治疗，医生开了两种药物给我。最后，医生还建议我喝红糖姜水和热敷胃部来缓解症状。

在医生的指导下，我开始了系统的治疗和调理。经过一段时间的努力，我的症状明显改善。现在，我已经可以正常地生活和工作了，甚至可以享受美食而不用担心不适。

这次经历让我深刻认识到，面对健康问题，我们不能盲目自我治疗，而应该寻求专业的帮助。京东互联网医院为我提供了便捷、专业的服务，让我重新找回了健康和生活的乐趣。

我从小就有胃部不适的毛病，尤其是在寒冷的冬季，总是感觉胃里冷冷的，吃东西也消化不良。随着年龄的增长，我的症状越来越严重，经常出现胃痛、恶心、呕吐等情况。去年三月，我终于鼓起勇气去做了肠胃镜，结果显示我患有慢性委缩性胃炎伴糜烂。医生给我开了胃复春胶囊，并告诉我需要连续服用6个月。现在已经吃了四个月了，但我还是不确定是否需要继续服用。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。由于我不想再去医院排队等候，于是决定尝试一下这个新型的就医方式。通过视频通话，我与一位消化内科的主治医师进行了详细的交流。他首先询问了我的症状和用药情况，然后给出了专业的建议。他告诉我，胃复春胶囊需要连续服用6个月才能达到最佳效果，并且建议我在服用期间注意饮食，避免辛辣、油腻等刺激性食物。同时，他还推荐我使用益生菌和马来酸曲美布汀来调理肠道敏感性。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了大量的时间和精力。现在我已经按照医生的建议继续服用胃复春胶囊，并且开始使用益生菌和马来酸曲美布汀来调理肠道。希望我的经历能够帮助到其他有类似问题的人们。

我从小就对自己的身体格外关心，毕竟在这个快节奏的社会，健康是最重要的资本。然而，最近我开始感到胃部不适，偶尔伴有钝刺感，甚至影响到我的后背。这种不适感在下午4点左右尤为明显，吃饱后会稍微好转，但口苦和情绪波动依然存在。经过胃镜检查，医生诊断我患有慢性非萎缩性胃炎，伴有糜烂。听到这个结果，我不禁感到一丝恐慌和无助。幸运的是，我找到了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

起初，我对线上问诊持怀疑态度，担心无法得到专业的医疗服务。但是，通过与医生助理的交流，我逐渐放下了心中的疑虑。他们详细询问了我的症状、生活习惯和用药情况，并要求我拍摄舌苔照和正面像照以便更好地了解我的身体状况。这些细节让我感到医生对我的病情非常重视。

在等待主任的诊断结果时，我开始反思自己的生活方式。是否因为工作压力大，导致我经常吃饭匆忙、焦虑紧张？这些不良习惯是否加剧了我的胃部不适？我决定从现在开始，改变自己的生活方式，给身体更多的关爱和呵护。

最终，主任给出了针对性的治疗方案，开具了一周的中药颗粒处方。这些颗粒剂不仅方便服用，而且能够有效地调理我的胃部问题。我按照医生的指示，开始了我的治疗之旅，并且在日常生活中注意饮食和休息，避免过度劳累和精神压力。慢慢地，我的胃部不适感减轻了，情绪也变得更加稳定。这个经历让我深刻认识到，线上问诊不仅可以提供专业的医疗服务，还可以帮助我们更好地管理自己的健康。