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作者：北京医院 普通外科 主任医师 唐大年

慢性萎缩性胃炎在临床上它是一种以胃黏膜上皮细胞腺体萎缩的一种表现形式，它同时伴有腺体的减少以及腺黏膜肌层的增厚，这些疾病如果不得到及时的控制会导致胃黏膜腺上皮的化生和不典型性增生，慢性萎缩性胃炎又分为轻度、中度、重度，如果不及时得到治疗和控制，导致胃窦的肠腺上皮化生和重度的不典型增生，就是我们平时所说的癌前病变，这些癌前病变最后大概有7%左右的慢性萎缩性胃癌能够导致胃癌的发生，因此有些患者如果有些不舒服到医院去就诊后，医生给你一个萎缩性胃炎的这些诊断，要引起你的高度重视，配合医生的一些治疗阻断胃癌的发生。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 李烨

萎缩性胃炎患者有可能出现拉肚现象。

因为若萎缩性胃炎不及时治疗，或者是治疗方法不正确就可能引起病情加重，还可能会合并消化不良症状引起腹泻的发生。

当萎缩性胃炎患者发生腹泻的时候，可以先通过大量饮水，补充丢失水分，避免出现脱水或电解质紊乱，若患者病情严重，还可以遵医嘱口服止泻药物进行止泻治疗也可以及时给予腹部热敷来进行改善。

萎缩性胃炎患者出现腹泻除治疗外，同时在饮食上应注意尽量少吃腌制食物和油炸食物，因为这些食物不易消化，会加重消化道负担。在康复期间应选择易消化、清淡、有营养的食物，补充多种维生素以及高蛋白质，充分营养，以提高患者的免疫力。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 李烨

萎缩性胃炎的高发人群有：

第一、有遗传背景的人群。因为萎缩性胃炎是具有一定的遗传倾向，所以家族内有胃癌的病人，其子女患萎缩性胃炎的概率比平常人要高。

第二、家族里有幽门螺旋杆菌感染病史的人群。因为幽门螺旋杆菌感染是导致萎缩性胃炎的病因之一，其继发幽门螺旋杆菌感染后，发生萎缩性胃炎的可能性就比较大。

第三、过量食用辛辣刺激食物的人群。在餐桌上无辣不欢，胃肯定是受不了的，尤其是本身就有胃病的人，吃过多的辛辣刺激性食物，会对胃粘膜造成损伤，长期以往容易引起胃的各项炎症。

第四、暴饮暴食的人群。暴饮暴食吃太多，不仅加重胃的负担，还会加重胰腺、胆等消化器官的压力，造成消化功能紊乱。

第五、不规律吃早餐的人群，不规律吃早餐或者从来不吃早餐的人，胃分泌的胃酸没有食物可消化，就容易损伤食管胃肠粘膜，甚至形成溃疡。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 李烨

萎缩性胃炎患者是需要进行病理活检检查的，这样可以排除早期胃癌的可能性。

组织病理学检查通过胃镜取出一块或多块胃粘膜组织在显微镜下进行观察，可以明确患者是否存在萎缩、肠化或异型增生等，同时患者也可以做胃镜检查，观察胃粘膜出现了哪些异常。然后医生会根据检查结果，针对患者出现的症状，制定合适的治疗方案。

目前对于萎缩性胃炎的治疗主要以一般治疗和药物治疗为主，一般治疗包括在饮食上应多加注意，不要去吃刺激性食物以及过于粗糙的食物，避免喝浓茶、咖啡、烈酒等，以及避免吃芥末、辣椒等，可以多吃富含维生素的新鲜蔬菜、水果。药物治疗包括胃粘膜保护剂和胃肠动力药，如胃复安、多潘立酮、莫沙必利等。至于患者具体应用哪种药物，需要在医生指导下应用，切记不要自行用药。

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作者：北京大学第三医院 中医科综合 副主任医师 王春勇

萎缩性胃炎患者，他的发病年龄都在50岁，四五十岁以上的为多。说明跟年龄还有关系，跟衰老有关系，中医讲人的胃气是在35岁。女性40岁开始出现阳明外，脉气就开始衰老了。所以说胃的功能，是从这时候开始衰老的。所以说萎缩性胃炎，跟老化是有关系。

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作者：北京大学第三医院 中医科综合 副主任医师 王春勇

现代医学认为萎缩性胃炎，跟几个因素有关系。最典型的就是跟幽门螺旋杆菌的感染，我们感染了，因为发现55%到60%以上的人，都存在不同程度的感染，它会刺激局部胃黏膜的损伤，会导致局部胃黏膜损伤。再一个中医认为这个胃是个多气多血的器官，多气多血就受情绪影响，心情好了我们食欲会好，会多吃一点，心情不好了食物再好，我们可能吃不下，吃下去会不舒服。所以说胃病中医认为是情绪的干扰，对人体的影响是非常大的，还有跟我们的一些不当饮食，我们吃的一些抽烟、喝酒，还有一些药物的刺激，都会导致胃黏膜的损伤，胃腺体的消耗导致胃功能的减退。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 李烨

萎缩性胃炎患者饮食上需要注意：

首先，萎缩性胃炎患者饮食上，应该禁忌一些含碱多的食物，比如面条、馒头、奶油等食物，切记不可多吃。

其次，萎缩性胃炎患者饮食上，应该尽量避免食用刺激性的食物，比如辛辣、过咸、过热或者是粗糙的食物以及油炸食品等等，最好避免食用类似于橘味的果汁、 番茄汁等制品。戒掉咖啡、酒类以及所有直接引起食道刺激或者引起胃酸分泌的食物，少吃容易产生胀气的食物，如土豆、红薯、洋葱和煮黄豆等等。

最后萎缩性胃炎患者的饮食上，应该注意饮食安全，餐具和食物都要进行定期的消毒，每日进餐前要定时定量的计划，不可暴饮暴食，应该少量多餐，适量补充营养，对于胃酸分泌不足的萎缩性胃炎患者，还可以增加适量的食用醋来进行调味。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 李烨

萎缩性胃炎患者日常生活需要注意以下方面：

第一、注意营养均衡，萎缩性胃炎患者营养均衡很重要，食物要选富有营养、易消化的细软食物，多吃含植物蛋白、维生素多的食物，如吃煮熟的粟子、大米粥、羊奶、酸乳、白乳酪等，有严重消化不良者可以吃米汤、香蕉、南瓜类；

第二、注意日常生活的规律性，不要熬夜

日常生活作息要有规律，早睡早起，不可过度劳累，若有降温应注意腹部保暖，以免寒气对胃造成伤害；

第三、适当锻炼，可选择力所能及的运动进行锻炼，促进身体的血液循环，提高自身的抵抗力和免疫力；

第四、要有规律的饮食，特别要注意饮食的养护与调理。按照定时定量的原则进食，从而可以有效地维持正常消化功能，切不可暴饮暴食或不吃早餐。

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作者：北京大学第三医院 中医科综合 副主任医师 王春勇

第一要保持愉快的心情，愉快的心情会促进我们的消化，我们营造好的这种消化氛围。第二个我们要适当运动，萎缩性胃炎患者，我们中医认为餐后百步走，饭后规律地运动有助于消化，中医认为脾主肌肉四肢，活动肌肉四肢，可以促进脾胃运化功能。第三就是我们，在萎缩性胃炎治疗过程中，就建议患者及早地用中药，中药有一些调补气血，健运脾胃的药物，帮助脾胃的消化功能恢复，帮助胃黏膜损伤的修复，帮助胃腺体的这种修复，在过程中有部分患者，萎缩性胃炎是可逆的。因为现代医学同样认为，萎缩性胃炎的治疗可能是不可逆，但是我们临床中观察，患者经过规律的持续的，半年左右的治疗我们再让患者复查胃镜，萎缩性胃炎得到了修复，甚至肠化生和异型增生都得到了这种逆转。所以说这个萎缩性胃炎治疗，我们临床中还是值得大家用中药治疗的。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 李烨

萎缩性胃炎的治疗主要是结合患者病情采取相应方案，比如:

一、对于幽门螺旋杆菌感染者，需要根除幽门螺旋杆菌的感染;

二、对于萎缩病变局限，有胃粘膜糜烂或以烧心、反酸、上腹饥饿痛等症状为主者，根据病情或症状严重程度可选用抗酸的药物、H2受体阻断剂或质子泵抑制剂等；

三、对于有胃粘膜糜烂、出血或症状明显者，可遵医嘱应用胃粘膜保护剂；

四、对于上腹饱胀、早饱等症状为主者，可遵医嘱应用胃肠动力药，如胃复安、多潘立酮、西沙必利、莫沙必利等；

五、当胃炎导致胃痉挛性疼痛时可适当选用抗胆碱药物；

六、对于胃癌前期病变，慢性萎缩性胃炎伴有中、重度肠上皮化生，不典型增生者属于胃癌前期病变，对慢性萎缩性胃炎伴肠化者，主要以治疗原发病为主。

我曾经历过一段非常艰难的时期。我的胃部总是隐隐作痛，尤其是在夜间，疼痛会加剧。每次吃完饭后，我都会感到不适和胀气。这种情况持续了很长时间，直到我决定去医院做胃镜检查。结果显示我患有慢性萎缩性胃炎伴糜烂和十二指肠球部溃疡A1期。听到这个诊断，我感到非常恐惧和无助。

在网上搜索相关信息时，我发现许多人都说这种病很难治愈。这种信息让我更加焦虑和担忧。但是，我知道我不能放弃，必须寻找专业的医疗帮助。于是，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。

通过与医生的交流，我了解到我的病情并不是那么严重。医生告诉我，虽然慢性萎缩性胃炎不好治，但只要平时注意养护，避免刺激性食物和生活习惯，就可以控制病情。医生还建议我清除幽门螺杆菌，并在后期配合中药治疗。同时，医生也提醒我要注意休息，避免熬夜和抽烟等不良习惯。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。每天早上，我会拍下自己的舌苔照片，发送给医生进行分析。医生根据我的舌苔情况，开出适合我的中药方子。经过三个月的治疗和调理，我的病情有了明显的改善。现在，我已经可以正常工作和生活了。

这次经历让我深刻认识到，面对疾病，我们不能轻易放弃。只要我们积极寻求专业的医疗帮助，并按照医生的建议进行治疗和调理，就一定能够战胜疾病，恢复健康。

我是一名小说家，平日里总是埋头写作，忽视了自己的健康。直到有一天，我开始感到胃部不适，经常胀气，吃东西总感觉卡在食管里下不去。更糟糕的是，我还出现了便秘和黑便的情况。这些症状让我非常焦虑和无助，影响了我的工作和生活。

我决定去医院检查，医生告诉我我患有萎缩性胃炎，并且有食管炎的症状。医生建议我吃中药来缓解症状和逆转肠化的进程。我虽然对中药有些疑虑，但还是决定试一试。

在医生的指导下，我开始服用中药颗粒剂，每天早晚各一次。刚开始我还担心中药的味道和效果，但实际上并没有那么糟糕。随着时间的推移，我的症状逐渐改善，大便通畅，胀气减轻，食物也能顺利通过食管了。

医生还告诉我，中医治疗萎缩性胃炎和肠化有其独特的优势，需要长期坚持治疗。虽然我曾经尝试过西药，但效果并不理想。现在，我已经开始了一个月的中药疗程，希望能够根治这个问题。

我曾经历过一段非常困扰的时期。五月份，我做了胃镜检查，结果显示我患有慢性非萎缩性胃炎伴陈旧性出血。起初，我尝试了荆花胃康胶丸和雷贝拉挣钠，但两周过去了，我的症状并没有改善。于是，我转向中药治疗，希望能找到一个更有效的解决方案。然而，三周过去了，我的胃仍然很难受，有时还会有胀气和烧灼感。舌苔也依然很厚。我开始感到非常焦虑和无助，担心自己的健康状况会继续恶化。

在这种情况下，我决定寻求专业医生的帮助。通过京东互联网医院，我与一位经验丰富的中医师进行了在线问诊。医生首先询问了我的口干情况，并详细了解了我之前的治疗过程和症状。然后，他要求我拍摄舌苔照片，以便更好地了解我的身体状况。根据我的描述和舌苔照片，医生认为我可能需要换一种中药方子，并建议我停止目前的治疗方案。

医生还询问了我是否怕冷和便秘情况，并提醒我注意饮食和生活习惯的调整。最后，他向我推荐了三种中药选择，并详细解释了每种选择的优缺点。最终，我选择了颗粒剂，因为它方便、纯度高且效果好。医生开出了适合我的中药方子，并指导我如何正确服用。

整个在线问诊过程非常顺利和高效。医生不仅提供了专业的医疗建议，还耐心解答了我的所有疑问。现在，我已经开始服用新方子，希望能尽快恢复健康。

我曾经是一名健康活泼的年轻人，直到那一天，医生告诉我我患上了胃食管连接处肿瘤和萎缩性胃炎。这个消息就像晴天霹雳一样打击了我。接下来的化疗过程更是让我痛苦不堪，恶心、呕吐、食欲不振等副作用接踵而至。每天都像是在煎熬中度过，我开始感到绝望。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。抱着试一试的心态，我通过线上问诊与一位专业的医生取得了联系。医生详细询问了我的病情和化疗后的身体状况，然后给出了建议：吃益生菌和谷氨酰胺可以帮助调节胃肠道功能，减轻副作用；同时，增加全营养素的摄入也能提高抵抗力。这些简单的建议对我来说就像一束光，给了我希望和勇气去面对接下来的治疗。

在医生的指导下，我开始尝试改变饮食习惯，逐渐恢复了食欲和体力。虽然化疗的副作用仍然存在，但已经不再那么难以忍受。我也开始重新审视自己的生活方式，更加注重健康和平衡。现在，我已经完成了所有的化疗，并且正在逐步恢复中。感谢京东互联网医院和那位医生，给了我第二次生命的机会。

我从小就对医学有着浓厚的兴趣，可能是因为我家人中有不少医生吧。所以，当我在大学选择专业时，毫不犹豫地报了医学。然而，生活总是充满了意外。就在我即将毕业的那一年，我的身体开始出现了一些奇怪的症状。

起初只是偶尔的胃部不适和嗳气，但随着时间的推移，这些症状越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活。作为一个医学生，我知道这些症状可能是胃肠道问题的表现，于是决定去医院做一次全面的检查。

在医院里，我遇到了一个非常专业的消化内科医生。通过详细的问诊和一系列的检查，医生最终诊断出我患有非萎缩性胃炎伴有胆汁反流。听到这个结果，我既感到震惊又有些释然。毕竟，长期的压力和不良的生活习惯都可能导致这样的问题。

医生给我开了一些药物，并且建议我改变生活方式，包括规律作息、健康饮食和适量运动。起初，我对这些改变持怀疑态度，毕竟我是一个医学生，应该知道如何照顾自己的身体。然而，随着时间的推移，我开始逐渐意识到，改变生活方式的重要性。

在接下来的几个月里，我认真地按照医生的建议去做。每天早上，我会去公园跑步，呼吸新鲜空气，感受大自然的美好。晚上，我会做一些轻松的瑜伽，放松身心。同时，我也开始关注自己的饮食，尽量少吃辛辣和油腻的食物，多吃新鲜的水果和蔬菜。

慢慢地，我的身体开始有了明显的改善。胃部不适和嗳气的频率逐渐减少，精神状态也变得更好。最重要的是，我开始重新找回了对生活的热爱和激情。

这次经历让我深刻地认识到，作为医学生，我们不仅需要学习医学知识，更需要学会如何照顾自己的身体和心灵。只有这样，我们才能真正地成为一名合格的医生，为患者提供最好的治疗和关怀。

我曾经历过一段非常困扰的时期。每天早上醒来，胃部就开始隐隐作痛，口中苦涩，胸口闷得像压了一块大石头。起初，我以为只是普通的消化不良，吃点药就能解决。但是，症状并没有消失，反而越来越严重。有时候，胃部疼痛会让我整夜难眠，心中充满了焦虑和恐惧。

我开始频繁地去医院就诊，做了各种检查，医生告诉我可能是反流性食管炎、萎缩性胃炎和胃糜烂。他们开了一些药给我，包括艾普拉、安胃疡胶囊和枸橼酸莫沙利片。但是，这些药并没有完全解决我的问题。每当我停止用药，症状就会再次出现。

直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院。出于尝试的心态，我决定在线上咨询医生。通过与医生的交流，我了解到我的症状可能与脾虚胃热有关。医生建议我调整饮食习惯，少吃辛辣刺激的食物，多吃易消化的食物，并且开了一些新的药物给我，包括伏诺拉生、康复新液和枸橼酸莫沙利片。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。起初，效果并不明显，但我坚持按照医生的建议去做。慢慢地，我的症状开始减轻，胃部疼痛不再那么频繁，口中的苦涩感也消失了。现在，我已经可以正常地生活和工作了，心中充满了感激和希望。

我曾经是一个活泼开朗的年轻人，直到去年的一次胃镜检查改变了我的生活。医生告诉我，我患有慢性萎缩性胃炎伴不典型肠化增生，还有双肾小结石和生殖性疱疹。这些疾病让我感到非常无助和焦虑。我开始四处求医，希望能找到一个有效的治疗方法。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。出于尝试的心态，我决定在线上进行咨询。很快，我就与一位经验丰富的医生进行了交流。医生首先询问了我的饮食习惯，得知我不吃辣椒后，建议我拍照检查舌苔。通过这次检查，医生开具了清胃止痛丸的处方，并详细解释了该药的用法和注意事项。

在使用清胃止痛丸一周后，我的症状有所改善。医生建议我继续服用，并在必要时进行复查。通过这次线上问诊，我不仅找到了有效的治疗方法，还节省了大量的时间和精力。

我曾经是一名成功的商人，生活节奏快，工作压力大。直到有一天，我开始感到胃部不适，经常出现腹泻和多屁的症状。起初，我并没有太在意，认为只是因为工作压力大和饮食不规律所致。但随着时间的推移，我的症状越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我决定去医院做一次全面的检查。经过一系列的检查和测试，医生告诉我，我患有慢性萎缩性胃炎。听到这个消息，我感到非常震惊和害怕。医生安慰我说，虽然这是一个需要长期治疗的疾病，但只要按照医嘱进行治疗和调理，我的病情是可以得到控制的。

医生建议我口服硒酵母和益生菌来缓解症状，并预防病情进一步恶化。同时，他也提醒我要注意饮食，避免辛辣、油腻和刺激性食物，多吃易消化的食物。经过三个月的治疗和调理，我的症状明显改善，胃部不适减轻了很多，腹泻和多屁的现象也大大减少。

这次经历让我深刻地认识到，健康是最重要的财富。我们不能只追求事业的成功，而忽视了自己的身体健康。从那以后，我开始注重饮食和生活习惯，定期进行体检，保持良好的心态和积极的生活态度。

我是一个平凡的上班族，生活节奏快，饮食不规律。最近几个月，我的胃病开始频繁发作。每天早上醒来时，总有一种隐隐的疼痛感，仿佛胃里有千万只蚂蚁在爬。这种感觉让我非常不舒服，影响了我的工作和生活质量。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括吃药、调整饮食习惯等，但都没有明显效果。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号并与一位消化内科的医生进行了视频咨询。

医生非常专业，详细询问了我的症状和病史，并根据我的描述判断我可能患有慢性非萎缩性胃炎。虽然这个诊断结果让我有些担忧，但医生告诉我这是一个很常见的疾病，完全可以通过合理的治疗和调理来控制和改善症状。

医生给了我一些建议和药物治疗方案，包括使用艾司奥美拉唑和马来酸曲美布汀来调节胃肠道的敏感性，以及气滞胃痛颗粒来缓解疼痛。同时，医生也强调了饮食和生活习惯的重要性，建议我少吃辛辣、油腻的食物，多吃易消化的食物，保持规律的作息时间等。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。经过一周的用药和生活方式的改变，我的症状明显减轻了。现在，我每天早上起床时不再感到疼痛，胃部也变得更加舒适。虽然这只是一个小小的胜利，但它让我重新找回了生活的乐趣和自信心。

我妈妈的胃炎和甲亢问题一直困扰着我们。每次她吃东西都容易噎，脚和腿也经常浮肿。我们在广州市的医院做了检查，结果显示她有轻微的甲亢和糜烂性萎缩性胃炎。医生建议她吃替普瑞酮三个月来修复粘膜，并且开了消胀的药。医生还告诉我们，胃镜一年后需要复查，并且低级别上皮内瘤变目前还是良性的。我们按照医生的建议进行治疗，希望能尽快恢复健康。