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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 李烨

萎缩性胃炎的病因迄今尚未明确，可能与下列因素有关：

第一、基因遗传

有研究发现萎缩性胃炎有一定的遗传倾向，如果直系亲属中得过此类疾病，则自己罹患萎缩性胃炎的几率会有所增加；

第二、幽门螺旋杆菌感染

幽门螺旋杆菌在胃部存活的前提就是要破坏胃粘膜，反复或持续的幽门螺旋杆菌感染，是萎缩性胃炎重要病因之一；

第三、慢性浅表性胃炎

大部分的萎缩性胃炎是由慢性浅表性胃炎发展而来，如果浅表性胃炎一直未得到治疗，就易发生胃溃疡，胃粘膜反复损伤就很易出现萎缩性胃炎；

第四、年龄大，体质差

随着年龄增加，身体各方面机能慢慢衰退，免疫力低下，胃粘膜的抵抗力也会越来越差，易受到外界刺激造成损伤，进而导致萎缩性胃炎；

第五、慢性肝病，尤其是乙肝者

患有乙肝后易导致胃酸分泌过多，从而会损伤到胃粘膜引发胃溃疡，最终导致萎缩性胃炎；

第六、缺铁性贫血

当体内缺乏铁时也会影响胃粘膜的更新速度，从而易发萎缩性胃炎。

此外；如饮食不当、长期嗜烟酒、滥用药物、上呼吸道慢性炎症、中枢神经功能失调等都易导致萎缩性胃炎。

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作者：北京大学第三医院 中医科综合 副主任医师 王春勇

萎缩性胃炎中药主要是辨证分型论治，中药的治疗主要是，调脾胃因为萎缩性胃炎的病情比较复杂，我们内伤脾胃百病由生。所以胃病的人其他系统都不太好，我们除了在调胃的过程中，我们要兼顾胃和肝的关系、胃和脾的关系、要调肝健脾、胃和胆的关系、胃和肾的关系。我们在调胃的过程中，要强化一些补肾的药物来调节，胃和心的关系。因为心主血脉如果胃的局部循环不好也不行，我们在调胃的过程中，会加一些活血的药物来调整，这都是在胃病。要多因素、多角度、慢性地去调整萎缩性胃炎，这样的话才能达到治愈的效果。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 李烨

萎缩性胃炎的治疗主要是结合患者病情采取相应方案，比如:

一、对于幽门螺旋杆菌感染者，需要根除幽门螺旋杆菌的感染;

二、对于萎缩病变局限，有胃粘膜糜烂或以烧心、反酸、上腹饥饿痛等症状为主者，根据病情或症状严重程度可选用抗酸的药物、H2受体阻断剂或质子泵抑制剂等；

三、对于有胃粘膜糜烂、出血或症状明显者，可遵医嘱应用胃粘膜保护剂；

四、对于上腹饱胀、早饱等症状为主者，可遵医嘱应用胃肠动力药，如胃复安、多潘立酮、西沙必利、莫沙必利等；

五、当胃炎导致胃痉挛性疼痛时可适当选用抗胆碱药物；

六、对于胃癌前期病变，慢性萎缩性胃炎伴有中、重度肠上皮化生，不典型增生者属于胃癌前期病变，对慢性萎缩性胃炎伴肠化者，主要以治疗原发病为主。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 李烨

萎缩性胃炎多久复查一次，不能一概而论，需要根据患者病情而定。

萎缩性胃炎分为轻、中、重3级，并可能伴有肠上皮化生或不典型增生。对于轻度无症状的萎缩性胃炎患者，可以不用服药；对于有症状的萎缩性胃炎患者，需要遵医嘱予以药物对症治疗。对于中度以上的萎缩性胃炎患者，尤其是重度萎缩性胃炎伴有重度肠上皮不典型增生或化生的患者，因癌变的可能性比较大，应要高度警惕，按时进行复查。

对萎缩性胃炎的复查，一般是靠纤维胃镜进行复查。对于轻度萎缩性胃炎患者，一般可1年至1年半进行复查一次；对于重度萎缩性胃炎，一般需要3个月至半年复查一次。

萎缩性胃炎的患者要少吃辛辣食物，主要包括刺激性较强的辣椒、胡椒、芥末、生姜、咖喱粉、大蒜、花椒和大葱等等。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 李烨

萎缩性胃炎患者需要做胃镜检查。

胃镜检查对于萎缩性胃炎的诊断有不可代替的作用，同时萎缩性胃炎患者还需要进行病理学检查，以排除癌变。

萎缩性胃炎是以胃粘膜上皮以及腺体萎缩、数目减少、胃粘膜变薄、粘膜肌层增厚或者杯细胞化生以及肠腺化生会有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。常表现为上腹部隐痛、胀满、食欲不振或消瘦、贫血。萎缩性胃炎的发生可能跟幽门螺杆菌感染、吸烟、饮酒、免疫因素、遗传因素有一定关系。

萎缩性胃炎的治疗包括一般治疗及药物治疗，一般治疗主要是饮食规律，注意戒烟、戒酒，避免食用辛辣、生冷食物等。同时遵医嘱进行药物对症治疗。还应避免长期服用对胃粘膜有刺激的药物，比如阿司匹林、消炎痛和强的松等等。

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作者：北京大学第三医院 中医科综合 副主任医师 王春勇

萎缩性胃炎的食疗我们可以选择一些，滋养脾胃的食物。临床中我们能吃到的山药、莲子、扁豆、生姜、大枣小剂量地煮粥，都是非常好的养胃的佳品。我们选用一些药用食材，像石斛、麦冬、玉竹、黄精，小剂量的每种药可以选10克左右，煮粥的时候养胃，滋补脾胃阴液也非常好，这是胃病的食疗常用的食疗。我们还可以用生姜大枣泡茶水，可以滋养脾胃。还有萎缩性胃炎我们小剂量的三七，每天2到3克，小剂量地服用，对胃黏膜的修复，也是非常有益处的。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 李烨

预防萎缩性胃炎在日常生活中应注意：

第一、要养成良好的饮食习惯，切忌暴饮暴食，要做到定时进食、少食多餐、吃容易消化的软食，避免吃生、冷、硬、粗糙、油腻、含纤维过多的食物；

第二、吃饭时要细嚼慢咽，这样有助于消化吸收，从而减轻胃的负担；

第三、应注意禁饮浓茶、咖啡、酒类等；少吃容易产生胀气的食物，如土豆、红薯、洋葱、煮黄豆等；

第四、戒烟，勿食辛辣刺激性强的食物，避免长期进食过热、过酸及熏烤的食物，同时治疗期间应注意饮食的清淡；

第五、还应避免长期服用对胃粘膜有刺激的药物，如阿司匹林、消炎痛、强的松等；

第六、注意劳逸结合，生活规律，保持乐观愉快的情绪，避免紧张、焦虑和忧郁等。

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作者：北京大学第三医院 中医科综合 副主任医师 王春勇

萎缩性胃炎临床患者非常多见，因为一旦诊断为萎缩性胃炎，现在认为，萎缩性胃炎是一种癌前病变，大家比较紧张。所以说也比较受关注，萎缩性胃炎主要是胃黏膜的萎缩，还有胃腺体的减少，导致胃的运化功能的失常。萎缩性胃炎在中医这个病属于脾证。脾证、胃脾、虚脾、胃胀、胃痛散在于中医治疗症状里面，中医认为萎缩性胃炎，最核心的原因还是肝胃不和、脾胃虚弱。

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作者：北京大学第三医院 中医科综合 副主任医师 王春勇

第一要保持愉快的心情，愉快的心情会促进我们的消化，我们营造好的这种消化氛围。第二个我们要适当运动，萎缩性胃炎患者，我们中医认为餐后百步走，饭后规律地运动有助于消化，中医认为脾主肌肉四肢，活动肌肉四肢，可以促进脾胃运化功能。

第三就是我们，在萎缩性胃炎治疗过程中，就建议患者及早地用中药，中药有一些调补气血，健运脾胃的药物，帮助脾胃的消化功能恢复，帮助胃黏膜损伤的修复，帮助胃腺体的这种修复，在过程中有部分患者，萎缩性胃炎是可逆的。因为现代医学同样认为，萎缩性胃炎的治疗可能是不可逆，但是我们临床中观察，患者经过规律的持续的，半年左右的治疗我们再让患者复查胃镜，萎缩性胃炎得到了修复，甚至肠化生和异型增生都得到了这种逆转。所以说这个萎缩性胃炎治疗，我们临床中还是值得大家用中药治疗的。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 李烨

萎缩性胃炎患者有可能出现拉肚现象。

因为若萎缩性胃炎不及时治疗，或者是治疗方法不正确就可能引起病情加重，还可能会合并消化不良症状引起腹泻的发生。

当萎缩性胃炎患者发生腹泻的时候，可以先通过大量饮水，补充丢失水分，避免出现脱水或电解质紊乱，若患者病情严重，还可以遵医嘱口服止泻药物进行止泻治疗也可以及时给予腹部热敷来进行改善。

萎缩性胃炎患者出现腹泻除治疗外，同时在饮食上应注意尽量少吃腌制食物和油炸食物，因为这些食物不易消化，会加重消化道负担。在康复期间应选择易消化、清淡、有营养的食物，补充多种维生素以及高蛋白质，充分营养，以提高患者的免疫力。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在电脑前，等待着那位在网络上与我相识的医生。他总是那么亲切，就像一位邻家大哥，让我在疾病困扰时感到温暖。

我回想起四月份的那一天，胃部的不适像一把无形的剑，刺痛着我的生活。我开始尝试各种方法，但效果都不明显。直到有一天，我在网上看到了京东互联网医院，决定尝试线上问诊。就这样，我与那位医生相识了。

他详细询问了我的病情，从病史到生活习惯，事无巨细。我向他倾诉了我的困扰，他耐心倾听，并给出了专业的建议。他告诉我，我的情况属于慢性非萎缩性胃炎，虽然不是什么大病，但需要长期治疗。

根据我的病情，医生为我开具了治疗方案，包括富马酸伏诺拉生片、马来酸曲美布汀胶囊等。虽然一开始效果不明显，但经过一段时间的坚持，我的症状逐渐减轻。然而，不久后，我的同事感染了幽门螺杆菌，这让我开始怀疑自己的病情。

我又找到了那位医生，他安慰我说，慢性病确实可能反复发作，但只要按照他的建议进行治疗，病情是可以控制的。在他的指导下，我购买了4联药进行了治疗，果然效果显著。然而，为了确认病情，我再次进行了幽门螺杆菌检测，结果显示为阴性。

从那以后，我开始更加重视自己的饮食和生活习惯，尽量减少不健康的食物，保证充足的休息。而那位医生也一直关注着我的病情，每次咨询他，他都会耐心解答我的疑问，让我感受到了他的专业和关爱。

如今，我的病情已经得到了有效控制，生活也恢复了正常。我想对那位医生说一声感谢，感谢他的专业和关爱，让我在疾病困扰时找到了希望。

那是一个阳光明媚的下午，我如往常一样坐在电脑前处理工作，突然收到一条来自互联网医院的消息。是一位陌生的医生，他自我介绍是消化内科的主治医师，愿意为我提供医学咨询和帮助。

我感到有些惊讶，因为在互联网医院中，往往只能得到一些基本的咨询，而这位医生却愿意深入了解我的病情。我们开始了一段深入的交流，他询问了我胃镜检查的结果和目前的症状，包括胃痛、胃息肉等。

医生的态度非常友好，他耐心地倾听我的描述，并给予我专业的建议。他告诉我，慢性胃炎很常见，没有必要过于担心。对于胃息肉，他建议我择期内镜下切除，以防止其恶变。他还询问了我的饮食情况，并给出了相应的饮食建议。

在咨询过程中，我感受到了医生的细心和专业。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我感到非常温暖。在咨询结束后，他还提醒我，如果后续有任何问题可以随时提问，并告诉我可以通过京东app或京东健康app找到他。

从那以后，我 whenever 遇到身体不适，就会第一时间想到这位医生。他就像一位朋友一样，陪伴着我度过了一个又一个健康问题。

如今，我已经习惯了在互联网医院中寻求帮助。在这里，我找到了专业的医生，也得到了温馨的关怀。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多的患者受益于这种新型的医疗服务。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在家中，心中却充满了焦虑。胃痛、吞咽困难，这些问题已经困扰我很久了。于是，我决定尝试线上问诊，希望能找到一些解决的办法。

在朋友的推荐下，我选择了某互联网医院的消化内科。注册、问诊，一切都那么便捷。很快，一位经验丰富的医生就接到了我的问诊请求。

医生非常耐心，详细询问了我的病情，包括胃镜报告、症状等。他还让我回忆起了以前的治疗经历，让我感觉像是一位老朋友。

在详细了解了病情后，医生为我制定了一套治疗方案。他告诉我，我的病情主要是反流性食管炎和萎缩性胃炎，并建议我服用伏诺拉生和莫沙必利，同时配合中成药进行调理。

在治疗过程中，医生还提醒我要注意饮食，避免辛辣、油腻的食物，并保持良好的生活习惯。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转。吞咽困难的感觉消失了，胃痛也减轻了许多。我对医生的专业和耐心感到非常感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我不仅找到了治疗方案，还感受到了医生的专业和关怀。

那天，心情有些低落，我鼓起勇气，决定尝试线上问诊。屏幕那头，***医生温柔地询问我的心情，关切地询问我是否急躁，是否想得多。我如实告诉医生，我最近因为胆汁反流的问题感到胃痛，反酸，上腹部不舒服已经好几天了。

医生耐心地听我讲述病情，没有一丝不耐烦。我告诉他，这个问题已经困扰我好几年了，尽管一直在吃西药和中药，但症状总是反反复复，不见好转。医生安慰我说，不要担心，他会根据我的病情给出专业的建议。

在详细询问了我的生活习惯、饮食习惯以及既往病史后，医生为我开具了治疗方案。他告诉我，由于我没有药物过敏史，可以服用法莫替丁、得舒特、复方消化酶和乌灵胶囊等药物。我看着屏幕上的文字，心中的担忧渐渐消散。

在用药期间，我按时复诊，医生也一直关注我的病情变化。经过一段时间的治疗，我的症状明显好转，胃痛和反酸的情况得到了控制。我对医生的专业和耐心感到非常满意，也感谢互联网医院为我提供了这么便捷的医疗服务。

现在，我几乎每天都会在互联网医院上咨询医生，无论是饮食建议还是用药问题，医生都会耐心解答。在这个特殊的时期，互联网医院成为了我生活中不可或缺的一部分。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，带着一丝期待和紧张，开始了我的线上问诊之旅。

屏幕那头，是那位温和的医生，他亲切地问我：“您好，我是***医生。非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述，请稍等片刻。”

我向他描述了我的病情，包括慢性萎缩性胃炎，胃食管反流，胆汁反流，打嗝，嗳气，反酸，身体消瘦，食欲不振，身体乏力等。医生耐心地倾听，不时地点头，然后他问：“目前主要有哪些不适症状？”

我回答说：“目前还好吧，没有很明显的症状，就是早起口中有唾液状水，这个情况我小时候就有，一直这么多年。”医生微笑着回答：“要吃参，里面有黄连，不会上火，请放心。”

接下来的日子里，我按照医生的指导服药，症状确实有所缓解。我再次与医生沟通，他表示：“舌淡胖苔白腻齿痕明显，建议继续服药调理。”

然而，我仍有寒热错杂证，医生告诉我：“有个过程。”我感到一丝安慰，因为我知道，医生在用心治疗我。

在一次用药过程中，我担心自己会因为药物引起上火，所以没有吃人参。医生得知后，告诉我：“要调整一下，我现在比较忙，你上次的人参都没有放吗？如果还有我就不用开参，到时你自己加进去就可以了。”

我告诉医生：“人参不是单独煎吗？上次我熬出来了，没有喝，放冰箱冻着了。等你忙好，帮我调整一下。”医生回答：“是单独煎，是这个方子里面主要的药物，要和其他中药一起喝。”

医生调整了方子，没有开人参，也是5剂，我只需要把没喝的人参加进去就可以了。

在用药期间，我感受到了医生的关怀和细心。他不仅治疗了我的病情，还关心我的生活，告诉我：“如无其他问诊需要，请对话结束后对我的服务给个带字满分好评，感谢！祝您身体健康，早日康复！”

我感慨万分，感谢这位医生为我所做的一切。我相信，在医生的指导下，我的病情会越来越好的。

那是一个阳光明媚的下午，我如往常一样坐在电脑前，等待着与医生的网络会诊。屏幕那头，出现了一位面带微笑的医生，他亲切地问候了我一声：“您好。”

医生首先询问了我的症状，我告诉他最近感觉胃部不适，有时会有疼痛感。医生听后，耐心地为我分析了病情，并告诉我可能是因为慢性萎缩性胃炎C2所致。

医生询问了我是否检查过幽门螺杆菌，我表示结果还未出来。医生安慰我，这种病是慢性的，不必过于担心。他建议我可以先吃一些胃复春片调理一下，并告诉我需要吃八周左右。

我有些担忧地问：“这比普通的胃炎严重多了吧？”医生微笑着回答：“有的人体质就是这样，但是好好保养也不会有大问题。”

我还提到了活检的事情，医生解释说，胃角萎缩到一定程度就会被判定为C2。他提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

与医生的这次会诊让我深感安心，他不仅专业，而且耐心、细致。我相信，在医生的指导下，我的病情一定能够得到缓解。

那天，阳光明媚，我如往常一样，坐在电脑前忙碌着。突然，一阵刺痛从胸口蔓延到胃部，紧接着是那难以言喻的堵闷感。我忍不住捂着胸口，眉头紧皱。想到之前检查出的浅表萎缩性胃炎伴糜烂，我深知这可能是胃食管反流的症状。

我决定不再拖延，打开了京东互联网医院，找到了一位消化内科的医生。医生***在详细询问了我的症状后，很快给出了诊断：胃食管反流。他告诉我，这是一种常见的消化系统疾病，需要通过药物治疗来缓解。

医生***推荐我服用奥美拉唑类药物，并询问我是否有过相关经验。我告诉他，我之前确实尝试过这种药物，但效果并不明显。医生***便询问了我的用药情况，得知我之前的治疗疗程后，他告诉我，反流性食管炎的疗程通常在4到8周。

医生***还建议我同时使用莫沙必利和铝镁加混悬液。他详细解释了每种药物的服用时间和方法，让我感到非常安心。在医生的指导下，我顺利地完成了线上处方，并在药师审核后，直接预约了药品。

用药期间，我严格按照医生的指导进行。奇迹般地，那折磨了我许久的堵闷感逐渐减轻，我仿佛看到了生活的希望。而这一切，都离不开医生***的专业和耐心。

在用药结束后，我又通过京东互联网医院找到了医生***，进行了一次复诊。他不仅询问了我的病情，还为我提供了电子病历，方便我随时查看。我真心感谢医生***，是他让我重新找回了健康的生活。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。在忙碌的生活中，我们无需奔波于医院，只需轻点鼠标，就能得到专业医生的诊疗建议。这无疑为我们节省了大量的时间和精力。

那是一个普通的夜晚，我，像往常一样，结束了晚餐，喝了几杯啤酒，然后沉沉地睡去。然而，第二天一早，我却被剧烈的呕吐和腹泻惊醒。我试图喝水、吃西瓜，但情况并没有好转。第三天，我的肚子开始胀气，那种不适感一直持续了两年。

在这期间，我偶尔会感到胃痛，尤其是吃凉的东西后。我尝试过各种方法，但始终无法彻底治愈。直到有一天，我在***医院的医生那里得到了诊断——慢性萎缩性胃炎，这让我意识到，我需要专业的医疗帮助。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。那天，我联系了一位中医内科的专家，她耐心地听我描述病情，并详细询问了我的生活习惯。虽然隔着屏幕，但我能感受到她的关心和专业。她建议我进行吹气测试，结果显示我感染了幽门螺旋杆菌。

根据我的病情，医生为我制定了治疗方案。她告诉我，中药调理治疗是适合我的选择。我可以选择自煎、代煎或免煎颗粒三种剂型。考虑到我的时间紧张，我选择了免煎颗粒。医生还详细解释了服药方法和注意事项，包括饮食禁忌和生活方式的调整。

在服用中药的期间，我的症状有所改善，胃不再痛了，只是偶尔感到不舒服。医生告诉我，这是正常的恢复过程。我按照她的建议，按时服药，并注意饮食和生活习惯。三天后，我进行了复诊，医生根据我的病情调整了用药方法。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。医生的专业素养和耐心让我感到安心，而免煎颗粒的中药剂型也让我省去了煎药的麻烦。我相信，在医生的指导下，我的病情会逐渐好转。

那天，我拖着疲惫的身躯，踏入了这家名为“京东互联网医院”的线上诊所。屏幕对面的***医生，用他那温和的声音，为我解答了我心中关于母亲健康的种种疑问。

母亲多年来一直受萎缩性胃炎和肠化生的困扰，每当体检时，我都如履薄冰。6月份，母亲完成了幽门螺杆菌的除菌治疗，8月份，我们再次预约了胃肠镜检查。

看到检查结果的那一刻，我心中五味杂陈。虽然结果并不严重，但幽门螺杆菌是否根除，息肉是否需要切除，这些问题都让我焦虑不已。

是***医生的耐心解答，让我重新找回了信心。他不仅详细解释了各种治疗方案的利弊，还鼓励我保持积极的心态，与母亲一起面对这场“战斗”。

在***医生的指导下，我学会了如何正确使用抑酸药物，如何在抗生素停药后复查幽门螺杆菌，以及如何等待合适的时机切除息肉。

如今，母亲的病情已经得到了有效控制，而我也在这次经历中成长了许多。感谢***医生，是您的专业和耐心，让我在迷茫时找到了方向，让我在疲惫时看到了希望。

那是一个阳光明媚的下午，我如往常一样坐在电脑前，处理着日常的工作。突然，一个陌生的来电打破了平静。电话那头传来的是一位温和的声音：“您好，我是**医生的助理，您之前在**医院咨询过的，现在需要线上咨询，请问您现在方便吗？”

我回想起几个月前，自己在**医院因为胃部不适就诊的经历。那位医生给我留下了深刻的印象，他的专业和耐心让我倍感安心。于是，我立刻答应了线上咨询的请求。

电话那头，**医生询问了我的症状，我详细描述了胃里冒气、嗳气、饭后右上腹涨、食管异物感等情况。他耐心地听我讲述，不时地点头，仿佛已经看到了我的病情。

在详细了解了病情后，**医生为我开具了处方，并告诉我服药期间需要注意的事项。他还告诉我，如果有任何不适，可以随时线上咨询。

就这样，我在**医生的指导下，开始了线上治疗。虽然我们不能面对面交流，但**医生的专业和关心让我倍感温暖。在**医生的指导下，我的病情逐渐好转，生活质量也得到了提升。

如今，我已经完全康复，回顾这段经历，我深深感谢**医生和**医院提供的线上医疗服务。它让我在繁忙的生活中，也能得到及时、专业的医疗帮助。