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作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 儿科综合 主任医师 盛文彬

儿童的呼吸道过敏现在非常常见 ，主要的原因大部分都是吸入空气当中的一些过敏源 ，包括尘螨、螨虫、 花粉 、霉菌、 蟑螂 的排泄等等 ，当然也有一些食物的过敏源 ，过敏源最好的办法就是回避 ，还有现在可以做脱敏治疗，如轻微的食物过敏等。

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作者信息：北京大学第三医院 危重医学科 副主任医师 李强

对破伤风针过敏首先应该进行抗过敏治疗。

破伤风是由破伤风杆菌所引起的一种急性疾病，这种细菌广泛存在于泥土和人畜粪便中，它可通过破损的皮肤和黏膜侵入人体，并在伤口深部缺氧环境中生长繁殖，产生大量破伤风杆菌病毒，作用于神经系统，引起全身特异性感染。

破伤风针指的是破伤风抗毒素、破伤风免疫球蛋白以及破伤风疫苗，临床上比较常用的就是破伤风抗毒素、破伤风免疫球蛋白。如果肌注破伤风出现了过敏，首先就要进行抗过敏治疗。为了避免过敏也可以考虑采用脱敏肌注的方式，这样能够有效地减少过敏的情况，有利于病情的恢复。如果皮试过敏，也可以考虑直接肌注破伤风免疫球蛋白。破伤风免疫球蛋白是用乙型肝炎疫苗免疫后，再经吸附破伤风疫苗免疫的健康人血浆，经提取、灭活病毒制成，属于人工被动免疫。其注射后即刻产生免疫效果，但持续时间较短，免疫时间为2周，一般不超过3周，注射后一般无不良反应。

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作者：北京协和医院 风湿免疫内科 副主任医师 关凯

很多病人问类似的问题，要是对虾过敏、螃蟹过敏，能不能吃了抗过敏药，然后去吃这个食物呢？这个绝对是不推荐的，为什么呢，过敏分轻重，如果说比较轻的反应，那么又不得不去用的东西，甚至于有些治疗一些疾病的药物，那么它治疗这个病是最佳药物，不吃病治不好，确实是又过敏，当然过敏如果很轻的时候，可以采用这样方法，边用抗过敏药，边去用这个疫苗或者药物，但是有些重的病人过敏会很重的，可能会表现出休克样的反应，甚至有可能会有生命危险，那甚至于有的人可能说，用完一些吃的一些特殊药物之后，浑身皮都会坏死、会剥脱，你仅仅吃一点点抗过敏药是防不住这么重的反应，所以在不知道病情轻重的时候，尤其是对一些不是必需的，比如只是为了美容或者说只是为了改善一下生活，当然不是必需的要素的时候，就不要这样去尝试，可能会带来一些危及生命的这种恶果。

视频简介：吸入物的过敏原有哪些？

作者：北京协和医院 风湿免疫内科 主任医师 支玉香

内容：所谓的吸入物就是空气当中的过敏原，我们能够通过气道来吸到我们这样的一个气道里边的，空气里边这样的过敏原比方说我们最常见的像这种尘螨，还有像这样的有些霉菌还有像一些个春秋季的花粉，这个可能患者朋友们都知道有一些患者每年到春暖花开的时候或者是每年的这样中秋节前后，就八九月份这段时间就会出现发作性地这样的流鼻涕、打喷嚏，我们刚才讲的鼻子痒、眼睛痒、耳朵痒、咽喉痒等这样特别明显的一个过敏症状，这些都是我们说常见的一些吸入物的过敏原，除了这之外吸入物的过敏原实际上还有一些其他的，比方说现在随着可能生活水平的提高，还是一些家庭结构的改变，有很多家庭会养这种宠物。这个宠物看到好多这样对宠物过敏的这样的一个患者，就会出现这样的一个气道过敏的表现，还有一些比较常见像一些昆虫、蟑螂等，这些都是我们说的环境当中，就是吸入物的一个过敏原。

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作者：北京协和医院 风湿免疫内科 副主任医师 关凯

食物过敏在国外是可以，为什么在国内比较难，就是因为食物过敏在脱敏过程当中会有很重的这种风险发生，如果打过敏的脱敏针可能会过敏，所以如果食物像休克的病人，你打这个针的过程当中你也可能会休克，在国内变态反应科像协和医院这种开设的这种科室很少，所以这块来说不能开完这个治疗让普通的社区医院去做，因为他们没有经过这样专科的培训所以这很难，在国外是由比较有经验的这种变态反应科的诊室，做一些这种尝试尤其是对孩子效果是不错，而对于像能替代的，比如虾过敏不吃就行了没有必要去脱敏，而脱敏的目的不在于是脱完之后让你去吃，而是在于保护你在不小心接触到这个食物的时候不要致命的死亡的这种事件的发生，所以脱敏在食物的意义跟咱们像螨虫、花粉的脱敏意义是不一样，所以在国内并没有说大家在普遍去开展，相信在未来应该是从科研角度包括小部分的临床这种使用应该慢慢会开展起来的。
 
 
 
 
 

本期话题：你天天吃的包子、面条，有些人吃了却有致命危险

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

疹子往往会长在身体的比较对称的部位，比如胳膊双侧、肚子双侧、腹部，腰部、屁股等对称的部位。这些可能是皮炎湿疹类毛病的体现，它非常对称，会痒。首先要注意一下平时的饮食，比如说有没有吃过或接触过什么特别的，和往常不一样的，接触以后有出现过敏。包括很久以前没用的被子，然后出现了身上长疹子，这也可能是一个过敏的形式。

视频简介：查过敏原要注意那些原则？

作者：北京协和医院 风湿免疫内科 主任医师 支玉香

内容：患者朋友们需要注意的：第一现在是不是有在吃这一些抗过敏类的药物，医学上也是抗组胺的药物，比方说正在患过敏性鼻炎，每天早上起来发作性地流鼻涕、打喷嚏、眼睛痒症状很重，可能想我可能是过敏或者朋友也推荐说，您可能是不是过敏了吃一点抗过敏药吧！买了一些个抗过敏类的药物，比方说像我们传统的扑尔敏、氯雷他定、西地利嗪等，吃了这些药物之后如果查过敏原，尤其是做过敏原的这种皮肤的这样的一个检测的时候就会受到影响。所以一般建议患者在来查这种过敏原之前，最好是有三到五天不要吃这样的一个抗组胺类的药物，如果吃了话会影响做过敏原，这样的一个皮肤的检测，另外还有这是用药的影响，查过敏原我们可能也要小心，这种情况也要等到您的这样的一个皮肤的或者是您气道的症状得到控制之后，这时候再来做皮肤的过敏原的检查会更合理。

本期主题：猫奴对猫过敏怎么办？

内容简介：1. 为什么有人会对猫咪过敏  2. 为什么动物里，偏偏只有猫咪这么容易让人过敏  3. 如何解决对猫过敏的问题

审核医生：广西中医药大学第一附属医院皮肤科  副主任医师  黄玲娟

脸痒发红有许多原因。脸痒发红既可能是过敏，也可能是光过敏、药物过敏，还有可能是交感神经兴奋等多种原因。但是如果真的有脸痒发红的表现，特别见了光后脸痒发红，要考虑光过敏。

2024年9月5日下午12点07分，在济南市的一家互联网医院，患者小李（化名）向医生小王（化名）咨询了一个让他困扰已久的问题。小李手掌上长了一个硬块，越长越大，网上开的药膏也无效。小李还提到他有脚气和灰指甲，已经有两个月了。小王医生认真听完小李的描述后，首先排除了真菌感染的可能性，并建议小李使用卤米松乳膏进行外用治疗。同时，小王医生也提醒小李要多使用护手霜，少接触水，并避免使用洗手液、香皂和洗洁精等刺激性物品。对于小李大腿根部的皮肤问题，小王医生诊断为股癣，也是真菌感染所致，建议使用派瑞松乳膏进行治疗。小王医生还强调了内裤和袜子分开洗的重要性，以防止交叉感染。通过这次线上问诊，小李得到了专业的医疗建议和治疗方案，感到非常满意和放心。

2024年9月5日，南昌市的李女士带着她的小女儿来到京东互联网医院进行线上问诊。小女儿的腿部、耳朵和脸部出现了小疹子，并伴有瘙痒感。李女士非常担心，希望医生能够给出专业的建议。

医生详细询问了小女儿的症状和病史，初步判断可能是急性荨麻疹。医生建议使用口服西替利嗪和外涂炉甘石洗剂进行对症治疗，并告知李女士如果症状没有改善或加重，需要及时就医进一步检查确诊。

由于当时药店已经关门，李女士只能在家中找到氯雷他定糖浆。医生同意让小女儿先服用氯雷他定糖浆，并提醒李女士如果症状没有改善，第二天一定要带小女儿去医院检查。

李女士还向医生询问了小女儿是否可能是因为吃了柿饼而引起的过敏。医生表示这很难确定，但建议李女士在日常生活中注意观察小女儿的饮食和环境，避免接触可能引起过敏的物质。

最后，李女士询问了小女儿的病情是否会传染。医生明确表示这种情况不会传染，消除了李女士的顾虑。李女士对医生的专业解答和关心表示感谢，并表示会按照医生的建议进行治疗和观察。

2024年9月5日，下午12点整，金华市的李女士在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李女士主诉手臂出现红包且痒，手臂上起了一片疹子，引起了她的极大困扰。经过与一位经验丰富的医生进行详细的沟通和分析，李女士得知自己可能患有丘疹性荨麻疹。

这位医生首先询问了李女士的症状，并对其进行了初步的诊断。随后，医生建议李女士涂抹地奈德乳膏，并服用抗过敏药物。李女士表示已经按照医生的建议进行了治疗，但疹子仍未消退。医生则再次确认了李女士的病情，并指出需要继续使用药物一周左右才能见效。李女士对医生的专业和耐心表示了感激。

在整个问诊过程中，医生始终以友善和同情的态度与李女士交流，赢得了她的信任和尊重。医生还强调了自我调理的重要性，建议李女士避免接触可能引起过敏的物质，并保持良好的生活习惯。李女士对医生的建议表示了认同，并决定继续遵循医生的指导进行治疗。

2024年9月5日，11点11分，静安区的一位男性患者在京东互联网医院进行了在线问诊。患者向医生描述了自己最近出现的龟头痒和脱皮症状，并表示已经使用了派瑞松进行治疗。医生在了解患者的病史和症状后，建议患者避免过度清洁，并开具了新的处方。患者在用药一周后，症状明显改善。整个问诊过程中，医生展现了专业的知识和良好的沟通技巧，赢得了患者的信任和满意度。值得一提的是，医生还提醒患者，如果性伴侣有白带增多或阴道炎等症状，需要及时治疗，以防止交叉感染。这种线上问诊模式不仅方便快捷，也为患者提供了更加隐私和舒适的就医体验。

我是一名甲状腺功能亢进症（甲亢）的患者，经常感到心跳加速、手抖、体重下降等不适。最近我在网上查到了一种新的治疗方法——碘131治疗，听说效果很好。于是我在京东健康上预约了一个专家，进行了线上问诊。专家告诉我，停药后出现过敏反应和甲状腺肿大是正常现象，但需要注意的是，如果过敏反应较重，可能需要在当地医院打抗过敏针剂。同时，月经期也可以进行碘131治疗，只要身体状况允许。然而，我的情况却有些特殊。由于我对某种药物过敏，医生建议我提前一周停药，并在当地医院做好相关检查。可就在今天，停药第七天，我突然感觉脖子变粗、变硬，侧面一根筋鼓起来了，甚至有点痛。我非常焦虑，担心自己的病情恶化，于是立即联系了专家。专家在电话中安慰我说，这是甲亢的常见症状，可能与停药有关，但并不意味着病情加重。他建议我在周末两天内尽快去医院做检查，并在星期天住院进行碘131治疗。虽然我还在吃过敏药，但专家表示这并不会影响治疗效果。我感到非常幸运，能够通过线上问诊及时得到专业的建议和帮助。现在我已经安心等待着星期天的治疗，希望早日康复。

我家小宝上周二打了麻腮风疫苗，三天前，也就是第七天，突然开始发烧。起初我并不太在意，毕竟打疫苗后有些反应是正常的。但是当烧退不下来，连泰诺都无效时，我开始感到焦虑和无助。小宝的体温持续在38度以上，整个人都显得很虚弱。作为一个关心孩子健康的母亲，我决定带他去医院检查。我们住在朝阳区，附近有几家大医院，但排队等候的时间总是很长。于是，我选择了京东互联网医院的线上问诊服务。

通过视频连线，我向医生描述了小宝的症状和用药情况。医生非常耐心地听完了我的讲述，并询问了一些细节问题。让我感到安心的是，医生告诉我小宝的血常规结果正常，说明并非细菌感染引起的发烧。医生建议我们继续观察，多给小宝喝水，保持室内通风，并且可以适当使用退烧贴或者物理降温方法。

在医生的指导下，小宝的体温逐渐降下来了。今天早上，他的烧已经退了，但我注意到他并没有出现预期的麻腮风疫苗后遗症状——出疹子。于是我再次联系了医生，询问是否需要担心。医生解释说，出疹子并不是所有人都会有的反应，有些人可能只会出现发烧等症状。同时，医生也提醒我，如果小宝的发烧再次反复，或者出现其他不适，应该及时就医。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷性和专业性。无需排队等候，直接与医生进行交流，既节省了时间，又能得到及时的治疗建议。小宝的病情虽然不是很严重，但我仍然感激医生的帮助和关心。现在，我已经把京东互联网医院的线上问诊服务推荐给了身边的朋友和家人。

我是一位年轻的妈妈，我的宝贝女儿已经81天了。自从她出生以来，我就发现她对牛奶蛋白过敏，经常出现湿疹。起初，我并没有太在意，认为这是小孩子常见的问题，过一段时间自然就会好转。但是，随着时间的推移，湿疹不仅没有消退，反而越来越严重。我尝试了各种方法，包括使用药膏、换洗衣粉等，甚至还去了一些当地的医院就诊，但都没有明显的效果。每天看着女儿红肿的皮肤，我的心都在滴血。作为一名小说家，我本以为自己可以通过文字来排解内心的痛苦，但面对女儿的健康问题，我却束手无策。

在朋友的推荐下，我决定尝试在线上问诊平台进行咨询。通过京东互联网医院的预约系统，我很快就找到了一个专业的医生。我们进行了详细的交流，医生询问了女儿的体重、大小便情况以及睡眠质量等信息，并给出了建议：继续使用深度水解奶粉喂养至少六个月，然后再考虑转适度水解奶粉。同时，医生也提醒我，如果湿疹仍然持续不消退，可能需要继续使用深度水解奶粉，或者更换其他品牌的深度水解奶粉。

我对医生的建议感到非常安心，因为我知道这是基于专业知识和经验的。然而，作为一名小说家，我也开始思考，如果我将这个经历写成故事，会是什么样的呢？我想象着自己和女儿的角色，构思着情节的发展。或许，这个故事可以帮助更多的父母了解牛奶蛋白过敏的严重性，引导他们寻求正确的治疗方法。

在这个过程中，我也学到了很多关于牛奶蛋白过敏的知识。比如，脾虚湿气重的孩子可能更容易出现过敏反应；深度水解奶粉和适度水解奶粉的区别在于水解程度的不同；转奶需要谨慎，不能草率行事。这些信息都让我对女儿的健康问题有了更深入的理解，也让我更加珍惜在线上问诊平台提供的便利和专业服务。

2024年9月6日，00:12:42，合肥市

在这个忙碌的世界里，很多人都忽视了自己的健康。直到身体出现问题，他们才开始寻求帮助。今天，我们就来讲述一个关于线上问诊的故事。

故事的主人公是一位年轻的女性，她最近一直在咳嗽，夜晚更是严重。昨晚11点多，她吃了一粒新康泰克胶囊，希望能够缓解症状。然而，没过多久，她的手上和膝盖就出现了过敏反应。慌乱之中，她打开了京东健康，寻求在线医生的帮助。

医生接到她的咨询后，首先询问了她的症状，并要求她拍照查看是否有基础疾病或药物过敏史。经过一番详细的询问，医生得知她除了痛经外，并无其他疾病。医生告诉她可以与其他药物一起服用，并且给出了专业的建议和调理要点。

然而，患者并未完全放心。因为她之前在网上看到过一些关于布洛芬可能会引起早泄脱敏的信息，于是她向医生提出了这个问题。医生耐心地解释道：“布洛芬是非甾体抗炎药，主要用于缓解疼痛和退烧。虽然有些人可能会对布洛芬产生过敏反应，但这与早泄脱敏没有直接关系。”患者这才松了一口气。

接下来，患者又问了医生关于盐酸奥洛他定片和强的松的搭配问题。医生再次进行了详细的解释，告诉她这两种药物可以一起服用，但需要注意的是，吃激素的同时也要配着护胃的药物。医生还提醒她，咳嗽的急支糖浆可以一起喝，但需要间隔1-2小时，以免加重过敏反应。

患者感激地结束了这次线上问诊，决定按照医生的建议进行治疗。事实上，医生不仅仅是提供了专业的医疗建议，更重要的是，他在整个过程中展现了优良的品质：耐心、细心、专业。这些品质让患者感到安心和信任，也是京东健康一直以来所追求的目标。

2024年9月5日晚上，西安市的某家庭迎来了一个突如其来的健康问题。小女孩的脸上和身上突然出现了红斑，并伴有强烈的瘙痒感。家长们立即开始了紧急的线上问诊，希望能快速找到解决办法。

在与医生的沟通中，家长们详细描述了小女孩的症状和近期的生活习惯。医生通过专业的判断，初步认为这可能是荨麻疹引起的过敏反应。医生建议家长们带小女孩去线下医院进行详细的检查和诊断，同时也提供了一些常用的药物和治疗方案作为临时缓解措施。

在整个线上问诊过程中，医生展现了高度的专业素养和人文关怀。医生不仅对小女孩的病情进行了详细的分析和解释，还关心家长们的焦虑和担忧，给予了温暖的安慰和鼓励。这种以患者为中心的医疗服务理念，深深地打动了家长们的心。

通过这次线上问诊的经历，家长们对互联网医院和线上问诊的价值有了更深刻的理解和认识。他们感慨，互联网技术的发展使得医疗服务变得更加便捷和高效，极大地方便了人们的生活。同时，他们也意识到，虽然线上问诊可以提供初步的诊断和建议，但仍然需要结合线下医院的检查和治疗，才能更好地保障患者的健康和安全。