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作者：首都医科大学宣武医院 风湿免疫内科 副主任医师 黄旭

最常见的有两大波的花粉过敏或者两季的花粉过敏，一季叫春季花粉，那在正常天气情况下大概四五月份是飘得最多的，在北京最常见的花粉的过敏原就是杨树、柳树包括榆树这些，每年飞白毛这个时候会有一大波过敏反应，这是树木的花粉；第二个最常见的花粉过敏，在正常天气情况下是在立秋之后，就是八月立秋到十一或者十月，这一段的叫杂草花粉过敏；第三个花粉过敏，基本都是靠风叫风媒性花粉，它是随着风飘来飘来飘去，而且越大晴天太阳艳阳高照的时候花粉浓度会越高。所以这种天如果出去尽量就算了，但如果说我要工作要求必须要出去，然后可能说我戴上护目镜戴上口罩，可能减少这些花粉的接触会减少临床症状。但我们还有一部分病人会避开花季，比如说只对夏天秋天花粉过敏去南方去工作或者居住，因为南方没有这些花粉。

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作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 儿科综合 主任医师 盛文彬

儿童的呼吸道过敏现在非常常见 ，主要的原因大部分都是吸入空气当中的一些过敏源 ，包括尘螨、螨虫、 花粉 、霉菌、 蟑螂 的排泄等等 ，当然也有一些食物的过敏源 ，过敏源最好的办法就是回避 ，还有现在可以做脱敏治疗，如轻微的食物过敏等。

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作者信息：北京大学第三医院 危重医学科 副主任医师 李强

对破伤风针过敏首先应该进行抗过敏治疗。

破伤风是由破伤风杆菌所引起的一种急性疾病，这种细菌广泛存在于泥土和人畜粪便中，它可通过破损的皮肤和黏膜侵入人体，并在伤口深部缺氧环境中生长繁殖，产生大量破伤风杆菌病毒，作用于神经系统，引起全身特异性感染。

破伤风针指的是破伤风抗毒素、破伤风免疫球蛋白以及破伤风疫苗，临床上比较常用的就是破伤风抗毒素、破伤风免疫球蛋白。如果肌注破伤风出现了过敏，首先就要进行抗过敏治疗。为了避免过敏也可以考虑采用脱敏肌注的方式，这样能够有效地减少过敏的情况，有利于病情的恢复。如果皮试过敏，也可以考虑直接肌注破伤风免疫球蛋白。破伤风免疫球蛋白是用乙型肝炎疫苗免疫后，再经吸附破伤风疫苗免疫的健康人血浆，经提取、灭活病毒制成，属于人工被动免疫。其注射后即刻产生免疫效果，但持续时间较短，免疫时间为2周，一般不超过3周，注射后一般无不良反应。

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作者：北京协和医院 风湿免疫内科 副主任医师 关凯

很多病人问类似的问题，要是对虾过敏、螃蟹过敏，能不能吃了抗过敏药，然后去吃这个食物呢？这个绝对是不推荐的，为什么呢，过敏分轻重，如果说比较轻的反应，那么又不得不去用的东西，甚至于有些治疗一些疾病的药物，那么它治疗这个病是最佳药物，不吃病治不好，确实是又过敏，当然过敏如果很轻的时候，可以采用这样方法，边用抗过敏药，边去用这个疫苗或者药物，但是有些重的病人过敏会很重的，可能会表现出休克样的反应，甚至有可能会有生命危险，那甚至于有的人可能说，用完一些吃的一些特殊药物之后，浑身皮都会坏死、会剥脱，你仅仅吃一点点抗过敏药是防不住这么重的反应，所以在不知道病情轻重的时候，尤其是对一些不是必需的，比如只是为了美容或者说只是为了改善一下生活，当然不是必需的要素的时候，就不要这样去尝试，可能会带来一些危及生命的这种恶果。

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作者：北京协和医院 风湿免疫内科 副主任医师 关凯

食物过敏在国外是可以，为什么在国内比较难，就是因为食物过敏在脱敏过程当中会有很重的这种风险发生，如果打过敏的脱敏针可能会过敏，所以如果食物像休克的病人，你打这个针的过程当中你也可能会休克，在国内变态反应科像协和医院这种开设的这种科室很少，所以这块来说不能开完这个治疗让普通的社区医院去做，因为他们没有经过这样专科的培训所以这很难，在国外是由比较有经验的这种变态反应科的诊室，做一些这种尝试尤其是对孩子效果是不错，而对于像能替代的，比如虾过敏不吃就行了没有必要去脱敏，而脱敏的目的不在于是脱完之后让你去吃，而是在于保护你在不小心接触到这个食物的时候不要致命的死亡的这种事件的发生，所以脱敏在食物的意义跟咱们像螨虫、花粉的脱敏意义是不一样，所以在国内并没有说大家在普遍去开展，相信在未来应该是从科研角度包括小部分的临床这种使用应该慢慢会开展起来的。
 
 
 
 
 

视频简介：吸入物的过敏原有哪些？

作者：北京协和医院 风湿免疫内科 主任医师 支玉香

内容：所谓的吸入物就是空气当中的过敏原，我们能够通过气道来吸到我们这样的一个气道里边的，空气里边这样的过敏原比方说我们最常见的像这种尘螨，还有像这样的有些霉菌还有像一些个春秋季的花粉，这个可能患者朋友们都知道有一些患者每年到春暖花开的时候或者是每年的这样中秋节前后，就八九月份这段时间就会出现发作性地这样的流鼻涕、打喷嚏，我们刚才讲的鼻子痒、眼睛痒、耳朵痒、咽喉痒等这样特别明显的一个过敏症状，这些都是我们说常见的一些吸入物的过敏原，除了这之外吸入物的过敏原实际上还有一些其他的，比方说现在随着可能生活水平的提高，还是一些家庭结构的改变，有很多家庭会养这种宠物。这个宠物看到好多这样对宠物过敏的这样的一个患者，就会出现这样的一个气道过敏的表现，还有一些比较常见像一些昆虫、蟑螂等，这些都是我们说的环境当中，就是吸入物的一个过敏原。

过敏症状，要不要及时就医？

做了皮肤的活检，如果皮肤的活检当中有药物过敏，中药有时候也会引起药疹。但是不太清楚，中药占到药物过敏的第六位，其实是非常高的。除了嗜酸性粒细胞增多，在表皮里头有时候会看到凋亡的角质形成细胞，有时候会有一定的提示意义。所以要再去找皮肤科大夫，再让医生看看你的切片当中，有没有提示有的人在吃中药。

本期主题：猫奴对猫过敏怎么办？

内容简介：1. 为什么有人会对猫咪过敏  2. 为什么动物里，偏偏只有猫咪这么容易让人过敏  3. 如何解决对猫过敏的问题

审核医生：广西中医药大学第一附属医院皮肤科  副主任医师  黄玲娟