科普文章
点击查看
外伤性乳房脂肪坏死：诊断与鉴别要点 外伤性乳房脂肪坏死是一种临床较为少见的疾病，由于其缺乏特征性临床表现，常常容易被误诊。据统计，误诊率高达82.9%。本文将详细介绍外伤性乳房脂肪坏死的诊断与鉴别要点，帮助临床医生提高诊断准确率。 一、外伤性乳房脂肪坏死的诊断要点 1. 病史询问：详细询问患者是否有乳房外伤史，如碰撞、挤压等。 2. 体格检查：注意乳房肿块的大小、形态、质地、活动度等，并与周围组织的关系。 3. 影像学检查：超声检查可显示乳房肿块的性质，有助于鉴别诊断。 4. 穿刺活检：必要时可行穿刺活检，以明确诊断。 二、外伤性乳房脂肪坏死的鉴别诊断 1. 乳腺癌 乳腺癌的肿块多为不规则形，边界不清晰，少数呈球形或扁圆形，可出现乳头抬高、凹陷、指向改变，皮肤橘皮样改变，腋淋巴结常肿大。而外伤性乳房脂肪坏死肿块边界相对较清，肿块表浅，虽与皮肤有粘连，但与深层组织无关，也不会固着于胸壁，不会出现皮肤橘皮样改变，淋巴结偶有肿大。 2. 乳房脓肿 乳房脓肿表现为乳房红肿、热、痛，伴有全身症状，发热、寒战。脓肿较深，切开后有脓液流出，而外伤性乳房脂肪坏死脓肿较表浅，切开后流出液化的脂肪或陈旧性血性液体，或有臭味的黏稠坏死物。化验可有白细胞增多。 3. 乳房导管扩张症 乳房导管扩张症无乳房外伤史，发病部位多在乳晕区，早期可有乳头溢液，可以出现乳房肿块并与表面皮肤粘连，肿块有疼痛及压痛，病人可发热，晚期随肿物增大可出现乳头内陷或橘皮样改变。切面不见油囊，病理学检查导管扩张，管壁增厚纤维化，但无导管上皮细胞增生现象，导管周围组织中有淋巴细胞、浆细胞浸润。 4. 积乳囊肿 积乳囊肿多发生在妊娠、哺乳期或断乳后，发病前患乳可能有炎症，外伤或手术史，肿块呈椭圆形或圆形，边界清楚，光滑有弹性，活动度较大。肿物多位于乳晕区附近，X线检查显示轮廓清楚，密度较低而又均匀的囊肿。超声检查也显示病变为囊性，肿物穿刺抽出新鲜乳汁或黏稠的乳酪样物，即可确定诊断。 5. 复发性结节性非化脓性脂膜炎 复发性结节性非化脓性脂膜炎特征性改变是皮下反复出现硬结，硬结出现时常有发热。硬结可以是孤立的，也可以是融合性的，且常有疼痛及触痛。病变一般位于四肢及躯干，但亦可发生在妇女乳房，随着病程发展，硬结可发生液化，表面皮肤青黑色，稍隆起于体表，有波动。穿刺可抽出棕黄色油状液体，以后吸收并发生纤维化，而牵拉皮肤，遗留一杯状凹陷。根据病史及病变进展过程，两者是不难区别的。
我最近在京东互联网医院进行了线上问诊，咨询了一位中医乳腺科的医生关于胸部皮下低回声的问题。医生非常耐心地与我沟通，询问了我的病情和做过的检查，然后建议我提供完整的B超报告。在医生的指导下，我找到了完整的报告并发给了医生。医生通过报告分析得知，这个低回声是皮下脂肪层内的脂肪增生，是一个良性的脂肪团块，不需要进行处理。医生还告诉我，这种情况不会长到乳腺，不需要特别注意饮食，建议半年-1年做一次B超复查。通过这次问诊，我对自己的病情有了更清楚的了解，也放下了心中的疑虑。感谢医生的耐心解答和专业建议。
点击查看
奶汤，作为一种常见的烹饪方式，常常被误认为营养价值更高。然而，事实上，奶汤的乳白色只是脂肪微滴均匀地分布在水中形成的一种乳化现象，与营养价值并无直接关系。本文将从奶汤的制作原理、营养成分以及健康影响等方面进行探讨，帮助大家更好地了解奶汤。奶汤的乳白色形成原理人们认为奶汤的乳白色代表营养，实际上，这只是脂肪微滴均匀地分布在水中形成的一种乳化现象。当光线遇到这些小微滴时，会发生散射，从而产生乳白色的视觉效果。牛奶呈现乳白色也是这个原理。实际上，牛奶的脂肪是淡黄色的，但经过乳化后，就会形成乳白色。鱼汤、肉汤、鸭架汤、猪蹄汤的乳白色也是完全一样的道理。只要汤中存在脂肪微滴、乳化剂和水这三个成分，就可以形成“奶汤”。在这些汤中，都含有富含脂肪的原料，在煮沸翻滚的作用下，脂肪形成微滴，外面被乳化剂包裹，形成了稳定的乳化体系，均匀地分散在水中。奶汤的营养价值是否能煮成奶汤，与汤的营养价值没有多大关系。虽然奶汤中含有脂肪，但并不意味着其营养价值更高。对于不缺乏脂肪和蛋白质的人来说，喝奶汤未必滋补，却肯定会摄入不少脂肪。制作奶汤的要点要成功地制作奶汤，需要提供富含脂肪的材料和富含可溶性蛋白质的材料。例如，鲫鱼是一种富含可溶性蛋白质但脂肪含量较低的食材，仅用鲫鱼煮汤是无法达到奶汤效果的。为了补充其中的脂肪，可以将鱼放在油中煎，煎鱼的油冲入沸水后，形成脂肪小滴。但这些小滴太大，而且外面没有乳化剂帮忙，只要水一平静，就会聚集在一起，无法形成奶汤。因此，需要中火煮汤，让汤一直保持沸腾，让小脂肪滴不断被打散，无法聚集在一起；同时，煮的过程中，鱼体内的可溶性蛋白质逐渐溶出来，包裹在脂肪滴外面，形成奶汤。形成乳白色后，可以小火继续煮。要控制体重，应当少喝奶汤奶汤都是含有不少油脂的汤。因此，对于不缺乏脂肪和蛋白质的人来说，喝奶汤未必滋补，却肯定会摄入不少脂肪。在喝上面有浮油的汤时，人们通常都非常警惕，常常会把浮油去掉再喝。而喝奶汤的时候，人们却很麻痹，不知道里面含有不少的脂肪，而且因为感觉美味，还以为非常滋补，往往会多喝几碗。因此，有必要提醒老人们，不要经常制作奶汤，喝奶汤的时候也要注意控制数量。肥胖、高血脂和糖尿病人，或者想控制体重的人，要尽量少喝或不喝奶汤。相比而言，还是喝清汤比较稳妥。
我是一个平凡的上班族，生活中最大的乐趣就是在周末和朋友们一起聚会，享受美食和美酒。然而，最近我发现自己胸部突然出现了一个硬块，圆圆的，摸起来很明显。起初，我并没有太在意，认为可能是因为最近工作压力大，导致的身体不适。但是，随着时间的推移，这个硬块并没有消失，反而让我越来越焦虑。我决定去医院做一个详细的检查。医生告诉我，这个硬块可能是脂肪组织引起的，并且从B超结果看，没有看到明显的肿块。虽然医生说是脂肪，但我还是很担心。为什么脂肪会变硬呢？我问医生这个问题，医生解释说，有时候脂肪组织会因为各种原因变得硬化，但通常情况下并不会对健康造成太大影响。我问医生这个硬块什么时候会消失，医生建议我等到月经后再看看。于是，我耐心地等待着，希望这个硬块能在月经后消失。然而，几天过去了，硬块依然存在。我开始感到非常不安，担心自己可能患上了某种疾病。在这个时候，我想起了京东互联网医院。作为一个现代人，我知道线上问诊可以提供方便快捷的医疗服务。于是我登录了京东互联网医院的平台，选择了与一位专业的医生进行在线咨询。医生详细询问了我的症状和检查结果，并告诉我，根据我的情况，脂肪硬化的可能性很大，但也不能排除其他可能的疾病因素。医生建议我再次进行详细的检查，以确定硬块的性质。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我得到了专业的医疗建议和指导。虽然我还需要进一步的检查和治疗，但我已经不再那么焦虑和恐慌了。这个经历让我深刻认识到，现代科技和互联网可以为我们提供更好的医疗服务和体验。
点击查看
我还记得那天晚上，感冒上火的我辗转反侧，怎么也睡不着。第二天早上，浑身乏力，头昏脑胀，连睁眼的力气都没有。更糟糕的是，我的泌乳素水平似乎也受到了影响。我赶紧打开京东互联网医院的APP，开始了一场图文问诊。医生很快回复了我：“有可能会影响的。”听到这句话，我的心一下子沉了下去。泌乳素是控制男性乳房发育的重要激素，如果它出了问题，后果不堪设想。我向医生描述了自己的症状，包括一晚上没有怎么睡和感冒上火的情况。医生告诉我：“如果没有休息好，肯定是会影响泌乳素的。睾酮的影响小一点。”我感到一阵窘迫和焦急。泌乳素异常可能会导致乳房肿大、乳头溢液等问题，这对一个成年男性来说无疑是一种巨大的心理压力。我开始担心自己的健康状况，甚至想象着自己变成一个“大胸男”的场景，心中充满了恐惧和不安。然而，医生的话语让我稍微安心了一些。他建议我多休息，注意饮食，避免过度劳累，并开了一些药物来帮助我恢复。同时，他也提醒我，如果症状持续或加重，应该及时就医。我按照医生的建议去做，慢慢地，我的身体开始恢复。泌乳素水平也逐渐回到了正常范围。虽然这次经历让我感到很不舒服，但也让我更加珍惜自己的健康，明白了及时就医的重要性。现在回想起来，我很庆幸自己当时选择了京东互联网医院。它不仅提供了专业的医疗服务，还让我在家中就能得到有效的治疗，避免了繁琐的挂号和排队过程。同时，它也让我意识到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，保护好自己的健康。
我从小就有脱发的困扰，尤其是近几年来，情况越发严重。每次洗头，看到大量的头发掉落，心中总是充满了无奈和焦虑。听说京东互联网医院有专业的医生可以提供帮助，我便决定在这里寻求解决方案。在与医生的对话中，我了解到脱发的原因有很多种，需要根据具体情况来选择合适的治疗方法。医生建议我使用非那雄胺、酮康搓洗和米诺地尔这三种药物，并解释了它们各自的作用机制。非那雄胺可以抑制雄性激素分泌，减少脱发；酮康搓洗则可以清洁头皮，防止感染；而米诺地尔则可以刺激毛囊生长，促进头发生长。虽然米诺地尔有一个狂脱期，但医生认为这是正常现象，坚持使用会有明显效果。我对医生的解释感到很满意，但也有些担心。毕竟，药物的副作用总是让人心生顾虑。医生安慰我说，非那雄胺的副作用主要是性功能下降和乳房肿大，但这些都是暂时的，停药后会恢复正常。至于米诺地尔的狂脱期，虽然看起来很吓人，但实际上只是头发的生长周期在调整，过一段时间就会恢复正常。在医生的指导下，我开始了治疗。起初，效果并不明显，甚至还出现了米诺地尔的狂脱期。但我没有放弃，坚持使用这三种药物。几个月后，我的头发开始有了明显的改善，掉发减少，新发也开始生长。看到这些变化，我心中的焦虑和无奈逐渐消散，取而代之的是希望和信心。回想起这段经历，我深深感激京东互联网医院的医生。他们不仅提供了专业的医疗建议，还给予了我极大的支持和鼓励。如果你也在为脱发问题而苦恼，不妨来这里寻求帮助。相信你也会像我一样，找到属于自己的解决方案。
我还记得那天晚上，哺乳期的我在给宝宝喂奶时，偶然间摸到了左乳房上一个奇怪的气泡状物体。它轻轻按下去就像有气一样，稍微用力按下，什么都没有了。这种感觉让我既好奇又不安，于是我决定向京东互联网医院的医生寻求帮助。在与医生的对话中，我详细描述了自己的症状。医生非常耐心地听完后，建议我进行彩超检查以确定是否存在问题。虽然我并没有感到疼痛或不适，但医生的建议让我更加警觉和担忧。在等待检查结果的日子里，我开始反思自己的生活习惯。作为一名新手妈妈，我经常熬夜照顾宝宝，饮食也不是很规律。医生在我们的对话中提醒我要注意控制饮食，多吃新鲜水果蔬菜，多喝水，避免食用辛辣和油腻的食物。这些话语让我深感内疚和自责，意识到自己需要更好地照顾自己和宝宝。最终，彩超检查结果显示我的乳房内存在空气，这是由于哺乳期乳汁溢出所致。医生解释说，随着乳汁的排出，空气也会慢慢排出体外。听到这个消息，我如释重负，心中的石头终于落了地。这次经历让我更加珍视自己的健康，也让我明白了在面对健康问题时，及时寻求专业医生的帮助是多么重要。同时，我也感激京东互联网医院提供的便捷服务，让我在家中就能得到高质量的医疗咨询和指导。如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时向专业医生寻求帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
点击查看
我还记得那天，阳光透过窗户洒在我脸上，温暖而又刺眼。我的宝贝女儿已经四天没有吃奶了，突然间，我感到一阵剧烈的疼痛从胸部传来。乳房涨得厉害，仿佛随时都会爆炸。我知道这是断奶的征兆，但我从未想过它会如此痛苦。我匆忙打开手机，搜索“京东互联网医院”，并点击了“在线咨询”。很快，一位医生出现在我的屏幕前，面带微笑，声音温柔：“尊敬的PLUS会员，您好，我是京东全职医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”我深吸一口气，开始描述我的症状。医生耐心地听完后，问我是否查过激素水平。我摇了摇头，心中有些紧张。医生建议我先排出乳汁，然后再开始断奶。她还推荐了一些回奶的食物和药物，包括维生素B6和回奶宝。我按照医生的建议，开始了断奶的过程。每天，我都会用吸奶器排出乳汁，逐渐减少吸奶的次数和时间。同时，我也注意了饮食，多吃一些回奶的食物，如大麦茶、麦芽糖和韭菜等。虽然过程有些艰难，但我坚持了下来。然而，几天后，我发现乳房里有一个肿块，轻轻一碰就疼。我开始担心，会不会是乳腺炎或其他严重的疾病？我再次联系了医生，描述了我的症状。医生安慰我说，如果排奶后肿块会变小或消失，可能只是积奶块。积极排奶后再断奶即可。我按照医生的建议，继续排奶，并且注意了乳房的清洁和保暖。几天后，肿块果然消失了。我松了一口气，感谢医生的帮助和指导。断奶的过程虽然艰难，但我学到了很多。首先，断奶需要时间和耐心，不能急于求成。其次，合理的饮食和生活习惯对断奶非常重要。最后，及时的医疗咨询和指导可以帮助我们更好地应对断奶带来的问题。如果你也在经历断奶的过程，希望我的经历能给你一些启示和帮助。记住，健康没有小事，平日里也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
我曾经是一个自信满满的年轻人，直到我开始掉头发。起初我以为只是正常的脱发现象，但随着时间的推移，我的头发变得越来越稀疏，甚至在洗头时也会大量掉落。这使我感到极度焦虑和沮丧，尤其是在社交场合或与异性相处时。我开始寻找各种方法来解决这个问题，包括使用各种洗发水和护发产品，但都没有效果。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。我通过京东互联网医院在线预约了一位皮肤科医生。医生非常友善和专业，详细询问了我的病史和症状，并要求我拍摄头发的照片以便更好地评估我的情况。医生告诉我，我的症状可能是雄激素脱发的表现，并建议我使用非那雄胺进行治疗。虽然我对此持怀疑态度，但我还是决定试一试。在服用非那雄胺的过程中，我注意到我的脱发情况有所改善。然而，随着时间的推移，我开始发现自己的乳房有脂肪堆积的情况。起初我并没有太在意，认为这可能是由于我最近的饮食和锻炼习惯改变所致。但是，随着这种情况的持续，我开始担心这是否是非那雄胺的副作用。于是我再次联系了医生，向他描述了我的情况。医生听取了我的描述后，告诉我非那雄胺可能与我的乳房脂肪堆积有关。虽然这种副作用在说明书中没有被提及，但医生认为这并非不可能。医生建议我可以继续使用非那雄胺，直到三个月后再考虑停药。如果症状变得更加明显，则需要立即停药。医生还建议我进行B超检查，以确定乳房脂肪堆积的性质是腺体增生还是单纯的脂肪堆积。经过一番思考，我决定继续使用非那雄胺，并在三个月后再次与医生进行咨询。同时，我也开始更加关注自己的饮食和锻炼习惯，希望能够找到一个平衡点，既能控制脱发，又能避免不必要的副作用。虽然这段经历让我感到有些困扰和不安，但我也学到了很多关于健康和自我照顾的知识。
点击查看
自体脂肪隆乳手术因其并发症较少，且多不严重，近年来逐渐成为隆乳手术的热门选择。相比于传统假体隆乳，自体脂肪隆乳的并发症主要包括移植脂肪成活不良、吸收、液化、坏死、硬结形成、形态不佳、肿胀以及感染等。术后早期，受区及供区会出现不同程度的水肿，大部分患者持续1-2周后逐渐消退。移植脂肪的吸收是后期可能出现的问题，部分患者可能会出现乳房硬结。最严重的并发症是因移植脂肪感染导致的全身毒血症。脂肪坏死和硬结形成可能会对乳腺癌早期的鉴别诊断造成一定影响，因此一些整形外科大夫不建议此手术。但也有研究表明，术后脂肪坏死及硬结形成与术者手术方法高度相关，避免大颗粒成堆脂肪及过量注射，有利于移植脂肪与受区有最大程度接触，从而减少液化坏死。同时，诊断手段、水平的提高也利于鉴别乳房良恶性肿瘤。为了更好地评估自体脂肪隆乳手术的效果和安全性，Zheng DN等人对66例该类患者进行了长期随访，发现术后3-6个月液化脂肪表现为囊肿，23个月后变成明显的可触及的包块。乳房钼靶片显示包块多为良性钙化或薄壁钙化层内包裹液化的未吸收脂肪组织。Carvajal曾对隆乳术后钼靶片表现做过分析，将脂肪坏死分为六个类别：1、小囊肿2、微小钙化节3、粗糙钙化团4、成簇钙化团5、高密度晶体状影6、阴性结果。大多数脂肪坏死为微小钙化点伴散在小囊肿，绝大部分可与恶性肿瘤鉴别。但Carvajal建议，有乳腺癌家族史患者应慎行此手术。王丛峰对48例自体脂肪隆乳的病例进行术后钼靶回顾，发现16.7%患者有成簇钙化团，且难以与恶性肿瘤区别，提议禁止此手术。然而近年来，越来越多的学者认为，术后脂肪坏死及硬结形成与术者手术方法高度相关，避免大颗粒成堆脂肪及过量注射，有利于移植脂肪与受区有最大程度接触，从而减少液化坏死。同时，诊断手段、水平的提高也利于鉴别乳房良恶性肿瘤。因此，目前大多数学者认为自体脂肪隆乳是值得推广的一项手术。
展开更多
