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在日常生活中,我们可能会遇到一些看似普通的现象,例如腰上毛发异常增多,像长了一簇密密的胡子。小吴就是这样的人,他甚至羡慕这样的“纯爷们”。然而,当他自己的儿子也出现类似情况时,事情却并非如此简单。小吴的儿子在出生后不久就被发现腰骶部也长了不少小胡子,并且那块皮肤还异常的发青。小吴高兴地称自己的小孩叫“小爷们”。但随着时间的推移,小吴渐渐发现“小爷们”并不正常。2岁的时候仍不能站立,而且大小便不知道,经过多方求医及多方面的检查,发现罪魁祸首原来藏在小胡子的里面。医生说是“脊柱裂,脊髓栓系综合征”,而腰骶部毛发的异常正是这种病的外在表现。那么,什么是脊柱裂,脊髓栓系综合征呢?脊柱裂,脊髓栓系都是由于神经系统发育异常所形成的先天性畸形。脊柱裂是由于胚胎发育过程中椎管闭合不全而引起,临床上常分为隐性脊柱裂和囊性脊柱裂。前者指仅有椎板缺如而无椎管内容膨出。而后者指椎管内容从骨缺损处膨出,据膨出内容的不同又分为脊膜膨出和脊髓脊膜膨出等。脊髓栓系综合征是指由于先天或后天的因素使脊髓受牵拉、圆锥低位、造成脊髓出现缺血、缺氧、神经组织变性等病理改变,进而出现一系列临床神经损害的症候群。那么,脊柱裂,脊髓栓系综合征都是怎么形成的呢?目前认为:脊柱裂的形成是由于胚胎发育时期神经管闭合不全引起的,正常胚胎在发育过程中,脊柱包绕椎管内组织脊膜、神经、脊髓等,而脊柱裂患者其脊柱结构不完整,后方椎板缺如,造成椎管内的组织可能通过缺损部位膨出。在胚胎发育初期,脊髓和椎管等长,随后脊柱生长快于脊髓,由于脊髓头侧固定,故脊髓相对向上移动,在脊髓上移过程中,如存在神经管闭合不全、椎管内脂肪瘤、脊髓圆锥皮样囊肿或畸胎瘤、脊髓纵裂等原因导致脊髓牵拉,圆锥低位等病理改变,就会造成脊髓末端回缩不良,马尾终丝被粘连、束缚而导致发育不良,称为脊髓栓系综合征。脊柱裂,脊髓栓系综合征都有哪些表现?脊柱裂由于是椎管的缺如导致椎管内容物可能膨出,所以一般脊柱裂无明显表现,有些患者合并有腰骶部毛发及皮肤异常,按压脊柱裂部位可感觉空虚感。如果椎管内容物膨出,则可见腰骶部有包块。脊柱裂常与脊髓栓系同时存在。脊髓栓系综合征的临床表现主要包括皮肤改变,感觉、运动功能障碍及膀胱直肠功能障碍等。患者常有特征性的皮肤表现,如腰骶部皮肤局部多毛、出现凹陷、皮肤窦道,或皮毛窦,臀裂不对称等。较多患者表现为鞍区皮肤麻木或感觉减退。运动功能障碍表现为单侧或双侧下肢无力和步行困难。最常累及踝部,严重者出现足畸形,如双足不对称、高弓内翻足、鹰爪趾、营养不良性溃疡等。脊柱侧弯和脊柱前凸畸形也较为常见。膀胱和直肠功能障碍较运动感觉障碍发生早且不可逆。膀胱功能障碍包括遗尿、尿频、尿急、尿失禁和尿潴留, 常有频繁尿路感染,严重者可合并肾功能损害。直肠功能障碍多表现为便秘,少数可有大便失禁。脊柱裂及脊髓栓系的诊断依赖于临床表现及腰骶部影像学的检查,如X线片及磁共振扫描等。那么,脊柱裂,脊髓栓系综合征如何进行治疗?无椎管内容物膨出且不合并其他神经畸形的隐形脊柱裂不需进行处理,若有椎管内容物膨出或合并有其他畸形则应相应处理。脊髓栓系一经确诊建议尽早处理。手术需要有经验的医师进行。手术的目的在于预防病情继续进展,手术方式主要是松解栓系。对患者进行手术时应贯彻微创理念,坚持做显微神经外科手术,必要时配合神经电生理监测,以做到尽可能彻底松解栓系,避免神经损伤,减少再粘连和栓系,以及预防术后伤口并发症。若病情发现早、治疗及时,患儿可以治愈;相反发病年龄早、症状重而治疗晚的病例其治疗结果相对较差,部分无效。若出现大小便功能障碍常提示预后欠佳,手术通常不能使大小便功能障碍、下肢和足部的变形得到改善,但可能使疼痛和不完全的肌力下降得到一定程度的改善。下肢和足部的变形部分可以通过矫形手术得到改善。术后应对患者进行随访,对泌尿系功能障碍进行防治,对下肢运动和感觉进行康复,以及对下肢畸形的矫治给予指导。
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我从来没有想过,一个简单的“肾疼”会让我陷入如此深的恐惧和无助。那个夜晚,我躺在床上,感觉自己的世界正在崩塌。腰部的上方像被千万根针扎一样疼痛,伴随着一股无法言喻的压迫感。每当我试图排尿时,疼痛就像一把利刃,刺穿我的整个身体。我拖着沉重的步伐,来到了京东互联网医院。医生问我:“哪个位置疼?疼多久了?尿的颜色什么样?”我艰难地回答:“腰的上方。昨天晚上开始疼。”医生继续追问:“昨晚到现在小便了吗?尿的颜色看了吗?小便的时候疼不疼?”我一一回答:“只有很少量。浑浊,是黄色的浑浊物。膀胱的部位疼。”医生关切地问:“最近喝水少吗?发烧吗?”我坦白道:“一天大概两杯水。低烧。”医生又问:“体温是多少?恶心,呕吐了吗?”我回答:“37.6。昨晚到现在吐了两次,一直犯恶心。”医生继续询问:“以前出现过这样的症状吗?”我沉重地点头:“经常性。”医生安慰我说:“现在需要做泌尿系超声和化验尿常规。排除一下泌尿系结石和泌尿系感染。”我问医生:“有先天性疾病会是原因之一吗?”医生耐心解释:“首先治疗脊髓栓系综合征,预防尿路感染,多饮水,保持外阴卫生,保持外阴干燥。”我深深地吸了一口气,感谢医生的建议。这个经历让我明白,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,早日康复。
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前骨间神经卡压综合征是一种常见的神经疾病,主要影响前臂中段的运动功能。该疾病由正中神经分支的前骨间神经受到压迫引起,导致示指的屈指深肌、拇长屈肌及旋前方肌功能受损。由于前骨间神经不含皮神经,患者通常不会出现感觉障碍。诊断前骨间神经卡压综合征需要注意以下几点:首先,患者可能会感到前臂中段不适、胀痛;其次,在前臂中点偏近端附近可能存在明显的压痛;最后,拇指和示指的屈曲力度可能减弱,甚至示指末节不能屈曲,出现Froment征(+)。治疗前骨间神经卡压综合征的方法多样。首先,可以采用局部封闭痛点封闭的方法,类似于腕管综合征的治疗;其次,物理治疗如红外线照射、激光照射和电刺激也有一定的效果;此外,药物辅助治疗也可以帮助改善症状;最后,如果非手术治疗无效,可能需要考虑手术治疗。
小儿夜间尿床的原因往往被归结为生理性因素,如神经系统发育不成熟或过度劳累。然而,许多家长和医生忽视了病理性原因,尤其是脊髓拴系综合征。这种情况在临床上并不罕见,但由于缺乏足够的认识,导致家长不及时带孩子就诊或医生误诊误治,进而可能引发永久性神经功能损害和严重残疾。脊髓拴系综合征是由先天或后天原因引起的脊髓下端固定,导致脊髓受到牵拉而发生缺血性病理改变,出现一系列神经功能障碍和畸形的征候群。随着年龄增长和脊柱脊髓发育,神经学损害可能会加重。因此,早期诊断和治疗至关重要。该综合征的临床表现可能仅限于遗尿,特别是在无表达能力、查体不合作的婴幼儿中。其他症状包括下肢及腰骶疼痛、肛门周围感觉障碍、下肢活动障碍和畸形。这些症状在患儿身高发育较快的阶段可能会明显加重。核磁共振检查是首选方法,可以发现脊髓圆锥位置低和终丝增粗等异常。目前,唯一有效的治疗方法是施行脊髓拴系松解术。家长不应因害怕手术而选择非手术疗法,否则可能会延误治疗。手术应由有经验的神经外科医生进行,以提高疗效和减少并发症。术后部分患儿的症状可能会有所改善,甚至治愈。
我十岁那年,世界突然变得陌生而恐怖。医生告诉我,我有脑积水。从那一刻起,我的生活就被这个词语所笼罩。每当我想起它,心中总是充满了无尽的恐惧和疑问。十五年过去了,我已经25岁了。虽然我曾经试图将脑积水抛在脑后,但它总是以某种方式提醒我它的存在。最近,我开始注意到自己的手抖和笨拙,这让我不禁想起了那个曾经的诊断。我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过图文问诊,我向医生描述了我的症状和担忧。医生告诉我,脑积水可能会导致各种神经功能障碍,包括认知障碍和走路不稳等。听到这,我心中一紧,仿佛被一只无形的手紧紧攥住。我告诉医生,我的脑积水是由脊髓栓系综合征引起的。医生建议我去做头核磁和脊椎核磁检查,以确定是否仍然存在脑积水,并评估脊髓栓系的发展情况。虽然我知道这可能会揭示一些不好的消息,但我也明白这是必要的步骤。在等待检查结果的日子里,我经常想起小时候的恐惧和无助。然而,这次我不再是那个无知的孩子。我已经成长为一个有能力面对问题的成年人。即使结果不尽如人意,我也会勇敢地面对并寻找解决方案。我想问问大家有没有出现过类似的症状?如果有,你们是如何处理的?我希望通过分享我的经历,能够帮助其他人更好地理解和应对脑积水带来的挑战。同时,我也想感谢京东互联网医院提供的便捷服务,让我能够在家中就得到专业的医疗建议和支持。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
肩胛背神经卡压综合征是一种常见的神经疾病,主要由解剖因素引起。该病的发生机制可以从两个方面来看:一是颈神经根(尤其是颈5神经根)受压,进而影响到其分支的肩胛背神经;二是肩胛背神经在其路径中由于解剖结构而受到压迫,例如在穿过中斜角肌的腱性起始纤维时。这种情况通常伴随着胸廓出口综合征,但也可能单独出现。中青年女性是肩胛背神经卡压综合征的高发人群。患者常常会出现颈肩背部不适和酸痛,特别是在阴雨天或冬季加重,劳累后也可能加剧。上臂后伸或上举时,患者可能会感到颈部有牵拉感。这些症状使得患者难以入睡,并且他们会感到患肢无论怎么放置都无法舒适。少数病例还可能出现肩部无力、前臂及手桡侧半发麻等症状。在体征和检查方面,部分患者可能会出现前臂感觉减退,少数患者的上肢肌力(尤其是肩外展肌力)下降。同时,胸锁乳突肌后缘中点及第3、4胸椎棘突旁3cm处也可能有明显的压痛点。治疗方案主要包括两种:保守治疗和手术治疗。首先考虑的是保守治疗,主要采用局部封闭方法。封闭点通常选择在两个压痛点上:一是胸锁乳突肌中点后缘,另一是3、4胸椎棘突旁3cm。对于保守治疗无效或伴随着严重的胸廓出口综合征症状的患者,可以考虑进行手术治疗。
腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病,但在临床实践中,经常会遇到一些与其症状相似的疾病。正确鉴别这些疾病对于制定有效的治疗方案至关重要。以下将探讨几种常见的需要与腰椎间盘突出症进行鉴别诊断的疾病。首先是臀上皮神经卡压综合征。这种疾病的主要症状包括腰痛和臀部疼痛,可能会扩散到大腿和胭窝,但很少影响小腿。检查时,患者通常在髂后上棘外上方髂嵴缘下有明显的压痛点,甚至可以触摸到条索节结或小脂肪瘤。局部封闭可以立即消除疼痛,而腰部无体征,直腿抬高及加强试验阴性,这些都有助于与腰椎间盘突出症进行鉴别。其次是第三腰椎横突综合征。这种疾病的症状包括疼痛、麻木等,可能会牵涉到前支引发放射性疼痛,波及髋部及大腿前侧,少数放射至会阴部。检查时,第三腰椎横突尖端压痛明显,局部肌肉痉挛或肌紧张。瘦长型患者多可扪及第三腰椎横突过长。局部封闭可以立即解除疼痛,帮助与腰椎间盘突出症进行鉴别。另外,臀肌劳损也需要与腰椎间盘突出症进行鉴别。臀大肌是身体上最大的浅层肌肉,其支配神经来自L5~S2,疼痛可牵涉到下肢而产生类似腰椎间盘突出症的症状。急性臀肌损伤可引起肌肉痉挛,但其压痛点在髂后上棘外侧,局部封闭可以立即消除症状。棘间韧带劳损是另一种常见的腰痛原因。一般表现为弯腰时下腰部酸疼无力,弯腰后伸直困难及局部疼痛等。虽然棘间韧带损伤可能会合并有神经根症状与体征,但也有一些病例仅表现为局部疼痛。明确诊断后,经局部封闭治疗可以有效缓解症状。最后是脊神经后支综合征。这种疾病的临床表现为急性或慢性腰痛,可伴大腿痛,但不过膝关节,无感觉、运动和反射异常;主诉痛区上方2~3节段同侧横突根部压痛。由于脊神经后支起始部及分叉部较固定,脊柱运动时易受牵拉伤。因此,某脊神经后支主干受刺激时可引起下方远隔部位的牵涉痛,将此神经主干封闭,所有症状均消失。
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我一直以为自己的生活是平静的,直到那天我发现了一个不寻常的软包在我的背部。起初,我并没有太在意,毕竟我从小就知道自己有一个微微突起的脊柱。但是,随着时间的推移,我的右脚开始出现酸痛和发麻的症状,这让我开始担心起来。在县医院做了核磁共振检查后,医生告诉我我患有脊髓栓系综合征和隐形脊柱裂。这个消息打击了我,我开始感到窘迫和焦急。我不知道该怎么办,也不知道这个病会对我的生活产生什么影响。幸运的是,我找到了一个在线问诊平台,通过这个平台我联系到了一位非常专业的医生。他耐心地听取了我的病史和症状,详细解释了我的病情,并提供了一个明确的治疗方案。他的专业知识和同情心让我感到安慰和信任。在医生的建议下,我决定进行手术治疗。虽然手术有一定的风险,但我相信这是我恢复健康的最佳选择。手术后,我期待着能够摆脱疼痛和不适,重新开始我的生活。
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我从未想过,一个小小的脊髓拴系综合征手术,会让我陷入如此漫长的恢复期。七个月过去了,我的伤口依然没有完全愈合。每天早晨醒来,看到镜子中的自己,总是忍不住叹息。这个小小的伤口,像是一个不速之客,顽固地占据了我的生活。我记得当初做手术时,医生告诉我说,恢复期大约需要三个月。可现在已经过去了七个月,伤口依然有一处没有长好。每次洗澡时,水流过伤口,总会引起一阵刺痛。有时候,甚至会有淡黄色的液体流出,吓得我不敢再看。我开始频繁地去医院复查,希望能找到解决的办法。每次去医院,都会遇到不同的医生。他们总是问我同样的问题:“做的什么手术?”“拍照我看一下。”“流水吗?”我已经可以背诵这些问题的答案了。可每次的结果都一样:医生说没事,伤口会慢慢愈合的。我不甘心。为什么我的伤口不能像其他人一样快速愈合?我开始在网上搜索相关信息,希望能找到一些有效的方法。终于,在京东互联网医院上,我找到了一个专家。他看了我的照片后,告诉我这是异物反应,可能是手术中留下的线结引起的。他的话让我如释重负,原来我并不是唯一一个遇到这种情况的人。专家建议我不用特殊处理,伤口会自行愈合的。我半信半疑,但也没有其他更好的办法。于是,我开始每天用温水清洗伤口,保持伤口干燥。同时,我也开始调整自己的心态,试图接受这个小小的不速之客,毕竟它已经陪伴我七个月了。现在,伤口虽然还没有完全愈合,但我已经不再那么焦虑了。每天早晨醒来,我会对着镜子中的自己微笑,告诉自己:“你可以的。”我知道,总有一天,这个小小的伤口会消失不见,留下的只有我坚强的回忆。如果你也遇到了类似的情况,不要害怕,去寻求专业的帮助。京东互联网医院是一个很好的选择。同时,也要调整好自己的心态,相信自己可以战胜一切困难。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
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脊髓侧索硬化综合征,又称渐冻症,是一种影响中枢神经系统的疾病。该病的主要症状表现为手指活动不灵活、力量下降,进而发展为全肢无力。随着病情的进展,患者会出现手部肌肉萎缩,并逐渐蔓延至全身。晚期患者可能出现下肢无力、肌力增加、肌腱反射亢进、阳性病理征象等症状,甚至出现构音障碍、说话模糊、吞咽困难等。多数患者因呼吸道感染等并发症而死亡。 脊髓侧索硬化综合征的确切病因尚不明确,可能与遗传因素、基因缺陷、重金属中毒、环境因素等有关。神经生长因子缺乏、神经毒性物质堆积过多等因素也可能导致该病的发生。 针对脊髓侧索硬化综合征的治疗,目前主要采取综合治疗方案。早期患者可以通过药物治疗来控制症状,缓解病情。常用的药物包括维生素B6、维生素B1、谷维素、叶酸、维生素B12、三磷酸腺苷、辅酶A、辅酶Q10等。此外,还可以适当选择一些中药,如当归、黄芪等,以营养神经、促进康复。对于晚期患者,可以考虑手术治疗,以防止神经受损加重和瘫痪的发生。 脊髓侧索硬化综合征患者应保持良好的心态,积极接受治疗。在日常生活中,患者应注意以下几点: 保持良好的作息规律,保证充足的睡眠。 适当进行康复锻炼,增强肌肉力量。 避免过度劳累,保持情绪稳定。 注意保暖,预防呼吸道感染等并发症。 定期复查,及时调整治疗方案。 脊髓侧索硬化综合征患者应及时就医,寻求专业医生的帮助。在治疗过程中,患者应与医生保持良好的沟通,积极配合治疗,以提高生活质量。 脊髓侧索硬化综合征是一种严重的神经系统疾病,需要患者、家属和医生共同努力,共同面对。
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