科普文章
最近，我因为抗磷脂抗体综合征在医院生殖科就诊，服药三个月后复查肾功能，肌酐和尿酸都有升高。后来去了医院肾内科开了尿毒清颗粒、百令胶囊，吃一个月后复查，尿酸和肌酐基本没变化。医生怀疑是尿酸高引起的肌酐高，开了非布司他，每天20mg。我向主任请教，主任说，目前血清肌酐83.3，对年轻女性可能是正常的，计算的肾小球滤过率是81毫升每分钟，肾小球滤过率大于60毫升每分钟不能诊断有肾功能不全。尿微量蛋白和肾脏彩超是正常的，不用担心。需要低盐优质蛋白饮食，避免使用肾毒性药物，包括中药偏方保健品去痛片等。建议血常规和钾钠氯碳酸氢根钙磷镁，尿常规也查一下。必要时行判断肾功能最准确的双肾ECT加肾小球滤过率测定和内生肌酐清除率检查。甲状腺功能减退也可以引起肌酐偏高，甲状腺功能也可以查一下。肌酐没有有效的药物，百令和尿毒清等中成药没有确切作用，不需要服用。尿酸小于420umol/l也是正常的，不需要服用非布司他。豆制品和肉都可以正常服用，不用担心。主任还提醒我，UB2/UC这个比值是一个淘汰的指标，没有任何意义，不需要担心。之前医生开的尿毒清颗粒、百令胶囊、非布司他，也不需要继续服用。对于备孕的问题，主任说肾脏没有问题，但抗磷脂抗体综合征有影响，需要继续风湿免疫科就诊治疗。最后，主任祝愿我一切顺利，提醒我预防抗磷脂抗体综合征肾损伤需要服用阿司匹林，必要时抗凝治疗。除外系统性红斑狼疮，祝一切顺利。
我在一家互联网医院进行了在线问诊，主要是针对乙肝病毒携带的情况，我服用替诺福韦酯治疗。医生非常耐心地与我沟通，详细了解了我的病情，然后给出了专业的建议。医生提醒我要注意肾功能的指标，因为最近肌酐有所升高。我询问是否可以换成恩替卡韦，医生详细解释了替诺福韦和恩替卡韦的区别，并告诉我在目前情况下可以继续使用替诺福韦，但也给出了换药的条件和建议。整个问诊过程中，医生非常细心地为我解答疑惑，给予了我充分的支持和建议。我对医生的服务非常满意，感觉得到了专业的医疗帮助和关怀。如果需要继续诊疗，我会考虑前往医院就诊。
丙型肝炎病毒感染与肾小球肾炎：全面了解治疗方案与预后 一、丙型肝炎病毒感染与肾小球肾炎概述 丙型肝炎病毒（HCV）感染是一种常见的肝脏疾病，可导致慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌。而肾小球肾炎是一种肾脏疾病，主要表现为蛋白尿、血尿、高血压等。当HCV感染与肾小球肾炎同时发生时，患者将面临更为复杂的病情。 二、HCV肾损害的治疗方案 1. 一般治疗 与普通肾小球肾炎的治疗相似，HCV肾损害的治疗主要包括以下方面： （1）低盐饮食、适量优质蛋白饮食； （2）积极控制高血压及高胆固醇血症，如使用硝苯地平等药物； （3）必要时使用ACEI类药物减轻蛋白尿。 2. 抗病毒治疗 抗病毒治疗是HCV肾损害治疗的关键，常用的药物包括干扰素α和利巴韦林。干扰素α可诱导免疫反应，清除病毒；利巴韦林则可抑制病毒复制。具体治疗方案如下： （1）干扰素α：300万U皮下注射，每周3次，治疗6-12个月； （2）利巴韦林：1-1.2g/d口服，与干扰素α联合使用。 3. 急性重症HCV肾损害的治疗 对于急性重症HCV肾损害患者，如出现急性肾功能衰竭、神经病变等，应立即采取以下措施： （1）血浆置换：去除循环中的冷球蛋白； （2）免疫抑制治疗：如使用甲泼尼龙、环磷酰胺等药物； （3）干扰素α抗病毒治疗：在泼尼松剂量减至20mg/d时开始。 三、预后与注意事项 HCV肾损害患者预后一般较好，但病情严重程度与预后密切相关。以下因素提示肾病进展的危险性增大： （1）严重蛋白尿； （2）肾功能不全； （3）高病毒滴度； （4）肾活检示严重单核细胞浸润及大量肾小球免疫复合物沉积。 四、预防与日常保养 为了预防HCV肾损害，应采取以下措施： （1）避免接触HCV感染源； （2）定期进行肝功能检查； （3）保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适当运动等。 五、医院与科室推荐 对于HCV肾损害患者，建议前往以下医院和科室进行治疗： （1）大型综合医院感染科； （2）专科医院肾内科。
点击查看
在这个医学高科技时代，越来越多的人选择在互联网医院进行线上问诊，享受便捷的医疗服务。某天，一位患者在网上咨询医生关于泌尿系统方面的问题。患者描述了自己尿频的情况，担心是否患有肾脏问题。医生耐心询问了患者的作息习惯，饮食习惯等，并给出了专业建议。医生细致地解释了尿频的原因，包括尿量多和尿次数多两种情况，并指导患者如何自我观察总尿量。除此之外，医生还提醒患者注意肝功能检查，排除乙肝等问题。患者听后释然，感谢医生的耐心解答和专业建议。医生还建议患者注意饮食，避免食用油腻食物。在问诊结束后，医生再次强调回复仅为建议，并提醒患者如有需要可发起复诊或前往医院就诊。患者对医生的服务感到满意，表示会继续关注自己的身体状况。
两个月前，我发现自己患上了乙肝小三阳，经过医生的建议，我开始了抗病毒治疗，每天坚持服用艾米替诺福韦。在这段时间里，我对医生的专业知识和耐心沟通印象深刻。医生详细询问了我的病情，对我的化验检查结果进行了仔细分析，给予了建议。在问诊过程中，医生始终以友善的态度与我沟通，让我感受到了医生的关心和专业。当我检查了肾功能后，我及时向医生咨询，希望能够得到专业建议。医生耐心地回答了我的问题，并给予了合适的指导。在整个问诊过程中，医生给予了我充分的支持和鼓励，让我感受到了医生的责任心和专业素养。经过医生的指导，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对治疗方案有了更明确的了解。我对医生的服务非常满意，感谢医生给予我的专业建议和支持。
点击查看
丙型肝炎病毒感染与肾小球肾炎相关检查及诊断 一、丙型肝炎病毒感染概述 丙型肝炎病毒（HCV）感染是一种常见的慢性传染病，主要通过血液传播。近年来，随着输血筛查技术的提高，输血传播的HCV感染率已明显下降。然而，HCV感染仍是一个重要的公共卫生问题，其慢性感染可导致肝硬化、肝细胞癌等严重后果。 二、肾小球肾炎概述 肾小球肾炎是一种常见的肾脏疾病，其特点是肾小球炎症反应，导致蛋白尿、血尿、水肿等症状。肾小球肾炎的病因多样，包括感染、免疫性疾病、药物、遗传等因素。 三、丙型肝炎病毒感染与肾小球肾炎的相关性 研究表明，丙型肝炎病毒感染与肾小球肾炎之间存在一定的相关性。HCV感染可能导致肾脏损害，表现为肾小球肾炎。具体机制尚不完全清楚，可能与以下因素有关： HCV直接感染肾脏细胞 HCV诱导免疫反应，导致肾脏损伤 HCV感染导致肝脏疾病，间接影响肾脏功能 四、相关检查 1. 尿液检查 尿液检查是诊断肾小球肾炎的重要手段，可发现蛋白尿、血尿、管型尿等异常。 2. 血液检查 血液检查可评估肝脏功能和肾功能。HCV感染患者可能表现为肝功能异常、肾功能不全等。 3. 肝功能检查 肝功能检查包括血清胆红素、血清酶、蛋白代谢功能试验等，可评估肝脏功能。 4. 肾功能检查 肾功能检查包括尿素氮、肌酐、电解质等，可评估肾功能。 5. 影像学检查 影像学检查包括B超、CT、MRI等，可观察肾脏结构和功能。 五、诊断与治疗 丙型肝炎病毒感染与肾小球肾炎的诊断需要结合临床表现、实验室检查和影像学检查。治疗方面，需要根据具体情况进行个体化治疗，包括抗病毒治疗、免疫调节治疗、肾小球肾炎的治疗等。 六、预防与日常保养 预防丙型肝炎病毒感染和肾小球肾炎的措施包括： 避免输血和血液制品 避免使用共用注射器等可能传播HCV的途径 保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、合理膳食等
在最近的一次问诊中，我咨询了一位26岁未婚男性患者的病情，他在21年3月发现谷丙转氨酶升高，经过一段时间的治疗，情况并没有好转，于是向我求助。根据他提供的化验数据，我建议他进行更详细的检查，包括乙肝病毒DNA检测、自身免疫性肝病相关化验和肝脏弹性检查等，以明确病情和确诊。针对转氨酶升高，可以酌情使用保肝降酶药物，用药时要考虑药物对肾脏的影响。对于乙肝病史较长的患者，建议选择合适的口服抗病毒药物，但需在医生指导下进行治疗。此外，要关注肾功能，建议去市级医院进一步排查，同时肾内科就诊明确肾损害的原因。综合考虑两个科的建议，做出合理的治疗方案。
点击查看
小儿乙型肝炎病毒相关肾炎的检查与诊断 乙型肝炎病毒相关肾炎是一种常见的儿童肾脏疾病，了解其检查和诊断方法对于早期发现和治疗至关重要。 1. 尿常规检查：早期发现肾炎的重要指标 尿常规检查是诊断乙型肝炎病毒相关肾炎的初步检查方法。通常会出现血尿、蛋白尿和管型尿，其中蛋白尿主要为白蛋白。需要注意的是，尿pH值的变化会影响尿蛋白的检测结果。 2. 血生化检查：了解肾脏功能的重要手段 血生化检查可以帮助了解肾脏功能。常见的检查指标包括白蛋白、胆固醇、谷丙转氨酶、谷草转氨酶等。这些指标的变化可以帮助医生判断肾脏受损程度。 3. 乙肝两对半检查：确诊乙型肝炎病毒感染的关键 乙肝两对半检查是确诊乙型肝炎病毒感染的关键。大多数乙型肝炎病毒相关肾炎患者为乙肝大三阳（HBsAg、HBeAg及HBcAb阳性），少数为小三阳（HBsAg、HBeAb及HBcAb阳性）。 4. 免疫学检查：评估病情的重要指标 免疫学检查可以评估病情。常见的检查指标包括血IgG、IgA、补体C3等。肾活体组织检查是确诊乙型肝炎病毒相关肾炎的最终手段。 5. 其他检查：全面评估病情 除了上述检查外，还应该进行B超、心电图等检查，以全面评估病情。 总结 了解乙型肝炎病毒相关肾炎的检查和诊断方法对于早期发现和治疗至关重要。家长应密切关注孩子的健康状况，及时带孩子进行相关检查。
我昨天在网上看到了一篇关于乙肝治疗的帖子，得到了一些有用的信息，想着今天就跟医生再确认一下。打开了互联网医院的平台，医生很快就接诊了我，我跟医生说了一下自己的情况，包括曾经服用的药物和最近发现的肌酐升高。医生非常细心地询问了我的肾功能检查情况，然后给了我一些建议，并解释了药物的作用和影响。我觉得医生很有耐心，而且非常专业，让我对自己的用药有了一定的依据，心里豁然开朗。医生建议我更换丙酚替诺福韦酯，因为替诺福韦可能会引起肾功能不全，而丙酚替诺福韦对肾功能的影响较小。医生还告诉我，如果效果不佳，可以考虑联合其他药物，或者等待新药物上市。医生还解释了国产丙酚替诺福韦酯的情况，让我觉得经济负担会轻一些。最后，医生还告诉我在大的网络平台上购买药物是可以的，这让我觉得很放心。和医生的交流非常顺畅，医生还为我提供了很多实用的信息。真的很感谢医生的耐心解答，让我对自己的用药情况有了更清晰的认识。
点击查看
我最近查了一下肾功能，发现肌酐值偏高，有点担心。前段时间因为一些原因没去医院检查，今天终于抽出时间去了医院，选择了线上问诊，感觉挺方便的。医生很耐心地问了我一些关于高血压、尿常规等方面的问题，我把以前的一些检查结果告诉了他。医生告诉我肌酐值偏高说明肾功能已经有损失了40%以上，建议我找出引起这个问题的原因，可能要做一些进一步的检查。我有乙肝的情况，医生说乙肝本身也会影响肌酐值，建议我要想搞清楚就要做肾穿刺活检。我有点担心，但医生很耐心地解释给我听，让我觉得比较放心。问诊结束后，医生还提醒我医生的建议只是建议，如果有需要还是要去医院就诊，感觉医生很负责任。下次有需要的话，我还会选择线上问诊。
展开更多
