科普文章
那天，我坐在电脑前，心情忐忑。自从腹部出现那些白色的小疙瘩，我一直在寻找解决办法。朋友推荐了我京东互联网医院，于是我在那里开始了我的线上问诊之旅。 记得那天是2024年7月9日，上午8点05分。我点击了医生咨询按钮，医生很快回复了。他首先提醒我，作为一名医生，必须查看患者病例后才能开始诊疗。接着，他又列出了几条注意事项，包括为儿童开具处方时需要监护人和相关专业医师陪伴，以及互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。 我开始向医生描述我的病情。那些小疙瘩已经有六年左右了，有时候会红肿起来，痛得让人难以忍受。医生耐心地听着，没有打断我，也没有表现出任何不耐烦。他告诉我，根据我的描述，这些可能是粉刺，也可能是皮下的脂囊瘤。由于它们位于皮肤的下方，平时尽量不要去挤压，也不需要特别治疗。 我又提到了身上一个硬块的问题。医生告诉我，仅凭我的描述，他无法确定是什么，建议我去医院皮肤科就诊。 在询问红肿如何处理时，医生给出了建议：可以涂百多邦软膏或者夫西地酸软膏，每天1-2次外用。最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。 结束问诊后，我感到心情轻松了许多。虽然问题没有得到完全解决，但至少我知道了下一步该怎么做。京东互联网医院让我感受到了医生的耐心和专业，让我对未来的治疗充满了信心。
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腹腔脓肿是一种常见的腹膜炎并发症，由于细菌感染或手术操作等原因导致腹腔内积聚脓液，形成脓腔。了解腹腔脓肿的症状对于早期诊断和治疗至关重要。 一、诊断 1. 膈下脓肿 全身症状：发热、高热、脉搏增快、舌苔厚腻、乏力、衰弱、盗汗、厌食、消瘦、白细胞升高、中性粒细胞比例增加。 局部症状：持续钝痛、深呼吸加重、疼痛位于肋缘下和剑突下方、肾区疼痛、颈部、肩部放射痛、嗝逆、胸水、咳嗽、胸痛、脓胸、局部皮肤凹陷性水肿、局部皮肤发烫、温度升高、患侧胸部呼吸活动幅度变小、肝脏浊音界扩大升高、脓腔中含有气体、叩击出四层不同的音响区。 2. 盆腔脓肿 全身症状：体温正常后又再次升高。 局部症状：直肠或膀胱刺激症状、里急后重、大便频繁而量少、大便混有粘液、尿频、尿急、尿痛、排尿困难、直肠指检可发现肛管括约肌松弛、直肠前壁可触及直肠腔内膨隆、有触痛、有时可有波动感。 3. 肠间脓肿 全身症状：低热。 局部症状：局限性腹痛、隐痛、腹胀、腹部压痛、可触及腹部肿块、脓液随大小便排出、机械性肠梗阻。 二、治疗 腹腔脓肿的治疗需要综合治疗方案，包括抗生素治疗、手术治疗、支持治疗等。 1. 抗生素治疗：根据细菌培养和药敏试验结果选择合适的抗生素。 2. 手术治疗：清除脓液、开放脓腔、放置引流管。 3. 支持治疗：补充营养、纠正电解质紊乱、维持水、电解质平衡。 三、预防 预防腹腔脓肿的关键是预防腹膜炎和感染，包括： 1. 严格无菌操作。 2. 加强术后管理。 3. 及时治疗感染。 4. 增强体质。
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肠道健康：人体健康的基石（连载之二） 提到人体消化系统，很多人首先想到的是胃和肠道。而在这其中，小肠作为人体的重要器官之一，扮演着至关重要的角色。与心、肝、脾、肺、肾一样，小肠对我们的生活至关重要。 然而，小肠并非人们想象中的“废物通道”。它并非一条粗细一致的管道，而是由十二指肠、空肠和回肠三部分组成，全长约4-6米。正是由于其足够的长度，小肠才能有效地消化食物。 十二指肠位于胃与空肠之间，虽然只有十二个手指宽，但其作用却至关重要。它不仅是食物由胃到肠道的过渡，还接受来自胰腺的胰液和来自肝脏的胆汁，将它们与食物混合，帮助消化吸收。 胰液中含有多种酶，能帮助消化食物中的淀粉、脂肪和蛋白质。胆汁则能将脂肪分解成脂肪颗粒，提高肠道对脂肪的吸收率。此外，胆汁还决定了粪便的颜色。 十二指肠之后，食物进入空肠和回肠，这是消化吸收的重要场所。食物中的大部分营养物质在这里被吸收，包括米面、植物油、肉类、蔬菜、水果等。同时，大部分水分也被小肠吸收。 食物在小肠中经过3-8小时的旅程后，营养物质被吸收，残渣变成粪便，进入大肠。 除了小肠，阑尾也是一个值得我们关注的器官。阑尾位于腹部的右下方，与盲肠相通，但远端却是封闭的。阑尾几乎不能吸收营养物质，一旦食物误入阑尾，会引起炎症，导致腹痛。 虽然阑尾是一种退化器官，但它在人体免疫系统中发挥着重要作用。阑尾中的淋巴组织能促进免疫细胞的生成，并分泌多种消化酶，帮助肠管蠕动。 因此，关注小肠和阑尾的健康，对于维护人体健康至关重要。
2024年9月5日，凌晨2点46分，东城区的王女士焦急地在互联网医院上与一位医生进行了长达数小时的在线问诊。王女士的母亲因感冒输液后出现肚子疼，疑似阑尾炎和药物肝肾损伤。经过详细的问诊和交流，医生初步判断可能是子宫卵巢感染引起的腹腔感染，建议王女士的母亲尽快去医院挂急诊，找妇科医师评估是否需要手术治疗。医生还提醒王女士注意观察母亲的病情变化，及时调整治疗方案，并强调了在治疗过程中始终面临休克风险，需要密切关注。王女士对医生的专业和耐心表示感激，并表示会尽快带母亲去医院就诊。
生活中，我们难免会遇到一些意外情况，比如误吞食物。近日，南方医科大学第三附属医院普外科就接诊了一位因误吞枣核而陷入危险的林女士。这颗看似微不足道的枣核，竟然刺穿了她的小肠肠壁，最终不得不通过微创手术取出。 林女士误吞枣核后，并未立即出现严重症状，但一周后，她突然出现下腹部剧烈疼痛，疼得无法站立。她误以为是胃痉挛或阑尾炎发作，但在南医三院急诊科进行腹部CT检查后，发现左下腹部小肠内有一个高密度影，疑似穿孔。 在医生的建议下，林女士最终选择接受手术。普外科医生通过腹腔镜微创手术，成功取出了一颗长达3.5厘米的枣核。这枚枣核两头尖细，已经刺穿了小肠肠壁，如不及时手术，后果不堪设想。 南医三院普外科韩鲁浙副主任医师表示，类似林女士的情况在临床上并不罕见。误吞硬物，如枣核、碎骨头等，可能引起肠梗阻、肠穿孔等严重并发症，甚至危及生命。因此，在进食时，应细嚼慢咽，避免误吞硬物。 此外，对于儿童和老年人，更需要加强看护，防止误吞硬物。一旦发生误吞，应立即就医，切勿心存侥幸，延误病情。 以下是一些预防误吞硬物的建议： 细嚼慢咽，避免进食过快。 小心处理食物，避免食物中混入硬物。 教育儿童和老年人，提高安全意识。 在进食时，避免说话、嬉戏等分散注意力。 如有误吞硬物，及时就医。 总之，误吞硬物虽然看似小事，但可能导致严重后果。我们应该提高警惕，避免此类意外发生。
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