汉川市新河镇卫生院
祁门县人民医院
宣州区孙埠镇卫生院
京东互联网医院药师团队
京东互联网医院公共营养师团队
京东互联网医院药师团队
科普文章
点击查看
请认真看完这篇文章，小编以工资担保，对你一定有用！ 就在9月，我们刚刚提醒了宝妈们提前防治秋季腹泻，但千防万防总有疏漏，年轻的宝妈们经验不多，难免还是让宝宝 中招了！ 莫急莫慌，小编归纳整理了几个宝妈们最关心的问题听听儿科专家王雷主任怎么回答？孩子发生秋季腹泻，什么况下需要马上去医院呢？ 一般来说，如果孩子拉的不多，没有脱水，没有合并症，有时在家对症处理也可以痊愈。但是如果孩子严重呕吐就一定要去医院！因为呕吐不一定全是因为轮状病毒，还有可能是其他问题。 另外，高热伴呕吐、惊厥、短时间内排出大量水样便、孩子精神萎靡、超过6小时没有排尿就要及时看医生。精神状态是判断孩子是不是要去医院的很重要的因素。出现惊厥、嗜睡、烦躁这些症状都是必须要去医院的。课代表划重点：孩子出现高热惊厥、脱水、呕吐、精神萎靡就一定要去医院！家长除了遵医嘱外，如何配合医生做好病期孩子的护理工作？ 虽然秋季腹泻是一个病毒感染，但却无需用抗病毒治疗。从治疗原则上来说，一个是要让孩子继续吃东西，另一个是要防止脱水，及时纠正脱水，合理用一些对症的药物。 腹泻期间和之后，继续给予患儿常吃的食物，不需要减少食物，少食多餐即可，而且患儿常吃的食物不要稀释。纯母乳喂养的宝宝，可以继续母乳喂养。大部分腹泻稀便的宝宝在补液后会恢复食欲，如果出现胃口不好的，应该鼓励这些患儿正常饮食。在预防、纠正脱水方面，如果孩子可以口服补液盐，我们一般不进行静脉输液。第三代口服补液盐的使用方法：一般是1袋口服补液盐溶于250ml纯净水。口服补液盐溶于水后把它摇匀，贴上标签，标上时间、名称。每5-10分钟，喝5-10毫升，可以根据尿量和水便的排出量来调整口服补液盐的量。但一个月内新生儿拉稀是不能用口服补液盐的！课代表划重点：孩子腹泻期间，保证营养供给很重要，不需禁食。同时注意防止脱水。☆小窍门：自制补液方法 米汤+盐米汤500毫升+精细食盐1.75克（约为半个啤酒瓶盖的量）我们可以按照40ml/kg体重来给沏米汤喂给宝宝。 因为宝宝排出的便便里不光是水还会丢掉很多电解质，主要包括盐分还有一些碱性的物质。如何防止交叉感染？1、尽量少到公共场所等人多的地方。2、急性期患儿粪便中含有大量病毒，病后第3-4天排病毒量最多。因此要及时清理宝宝的呕吐物及排泄物，避免病毒扩散传播。3、患儿用过的所有物品（餐具、尿布、衣被、玩具、图书等）都应进行彻底清洗、消毒，切断传染途径。4、家长们护理患儿前后都要认真洗手，防止交叉感染。 为什么秋季是小儿腹泻高发期，我的孩子以后如何逃过这一劫？ 婴幼儿的消化系统发育不成熟，酶的活性也比较差。但营养的需求相对又高，胃肠的负担过重，如果喂养不当（过早的添加了一些淀粉类、脂肪类的食物、食物品种的改变、一次进食过多）都会引起消化功能的紊乱，容易诱发腹泻。同时免疫功能的不成熟也会引起腹泻。ps:秋季也是病毒的流行期。从中医方面来说：分为内在和外在因素。内在因素是小孩的脾本身就虚寒。外在的因素则是天气由三伏天开始转凉，这些寒凉会加重脾虚，腹泻就出现了。 从饮食方面来说，夏天热，孩子们吃了很多寒凉的食物，已经积着凉气了，再加上秋天瓜果成熟，有些妈妈特别爱给孩子吃水果，或者是吃了大量的梨，这样会加重脾虚。另外，秋季的节日很多，过节的时候孩子们吃的多而杂也加重了脾虚，脾虚就导致了腹泻、恶心和呕吐。课代表划重点：喂养不当、脾虚、免疫系统不成熟、病毒流行都是造成秋季孩子易发生腹泻的原因！为什么说起到秋季腹泻，总要提起轮状病毒？所有的秋季腹泻都是由轮状病毒引起的吗？ 其实，秋季腹泻的病原有轮状病毒、ECHO病毒、柯萨奇病毒等等。但60%以上的小儿秋季腹泻都是由轮状病毒引起的。因此，轮状病毒是引发小儿秋季腹泻的罪魁祸首！我们常说的秋季腹泻，也就是指轮状病毒腹泻，或轮状病毒肠炎。轮状病毒全年都可以发病，但主要集中在秋冬。课代表划重点：秋季腹泻≠轮状病毒，但引起秋季腹泻的罪魁祸首是轮状病毒。 轮状病毒腹泻是一个病程长、宝宝很受折磨的病。家长们要能够正确识别、及时就诊，保证宝宝补水和电解质，积极预防脱水治疗脱水，做好宝宝的相关护理，就能应对好秋季腹泻的挑战！ ——本文出自熊猫儿科 专业可信赖的儿童健康医疗服务平台
点击查看
我们在临床工作当中，经常都能遇到，孕妇已经怀孕了四个月、五个月、六个月，这个时候发病，而据患者所述，自从她知道自己怀孕呢到发病这个时候，这一时间段没有任何性行为，那么为什么会发病呢？那么这里主要跟两个方面有关系，第一个是尖锐湿疣这个疾病，它不是接触病毒就发病的而是有一定的潜伏期，潜伏期的长度一般两周到八个月不等，根据每个人的情况，发病时间不一样，那么就是有可能患者在知道怀孕以前，有过这样的性行为，接触到了这个HPV病毒，所以在潜伏期的产生而导致一个发病，通过这样子是可以解释的，那么还有一种就是在怀孕期间，通过间接接触的方式，接触到了引起尖锐湿疣的HPV病毒，在经历一段潜伏期之后再发病，那么这样子我们就可以理解，孕妇在怀孕期间没有过性行为，照样也会发生尖锐湿疣。
点击查看
有一位患者的家属在线上问诊平台申请了我的电话咨询，她父亲在今年年初因为憋气到二甲医院拍片，发现了右侧胸腔积液，进一步做PET-CT和抽胸水，同时进行了胸膜穿刺，确诊为上皮样恶性胸膜间皮瘤。之后在天津的一家专科医院进行了四个周期的化疗，现在浑身无力，站立吃力，需要经常卧床，前段时间有第二次抽胸水，现在全身严重肿胀，家属想了解现在还没有什么好的治疗这个疾病的办法。 通过这位家属的描述，患者目前已经到达疾病的晚期，身体状态欠佳，可能好的针对肿瘤的办法已经不多了，现在治疗主要目的就是提高患者的生活质量。恶性胸膜间皮瘤是一种恶性程度非常高的肿瘤，对于身体状态很好的患者来说，还是可以尝试不同的方案来进行治疗，但对于身体状态不好，经常卧床的患者，更为积极的治疗方案是没法给予的。
在之前我给大家讲过肺占位取病理的问题，如果肺里长了东西考虑是肺癌并且到达晚期，如果想积极正规治疗，取病理是最关键的事。如果肺占位的那一侧产生了胸腔积并且量足够多的话，是可以抽出胸腔积液送病理，找一找有没有肿瘤细胞。 有一位粉丝朋友在我的一篇文章下面发表评论，他说胸腔积液能做病理，为什么我这边的医生说不行？医生之间对于肺癌的诊断治疗存在经验的差异，虽然有肺癌临床指南作为大家临床工作中的诊疗规范，但具体的每一位患者，医生的经验还是非常重要的。胸腔积液找肿瘤细胞不是100%能找到，另外也许过少的胸腔积液根本就没法抽取出来送病理。
点击查看
临床上确实有部分患者症状反复发作，迁延不愈，病程较长，以往总认为前列腺表面有一致密的脂质被膜，抗生素难以透入前列腺组织，不能达到有效的药物浓度，但随着透入前列腺组织更好的新一代喹诺酮类药物的广泛临床应用，前列腺液中的药物浓度不能说太低，然而其临床效果并没有大幅提高。究其原因，我们分析可能主要有以下几点： 慢性前列腺炎也是一个多因素、多病因共同导致的一种疾病，确切病因并不清楚，这就为针对性治疗带来了很大困难。 前列腺位置较深，其分泌液需经前列腺管排入尿道后再排出体外。有些前列腺管与尿道成直角或斜行进入尿道，使分泌物不易顺畅排出，尤其在发生感染时，易堵塞腺管，使一些细菌及其代谢产物不能排出体外，使炎症不易消退；相反，在尿道的一些致病微生物容易逆行进入前列腺，又引起感染。 慢性前列腺炎日久导致前列腺组织纤维化，形成结节；有的前列腺局部性炎症与周围组织粘连形成瘢痕，缺少血管，这些原因使得药物不易到达，难以起到治疗作用。 不规范治疗特别是使用一些未经临床验证的所谓的一些“新疗法”，尤其是有创伤的治疗方法，导致前列腺损伤或感染；或者长时间、高级别和大剂量使用抗生素，引起菌丛失调，致使人体免疫力下降，使条件致病菌或耐药菌株生长，甚至导致真菌二重感染。 前列腺“邻里”关系复杂，慢性前列腺炎常与慢性尿道炎、痔疮、精囊炎和睾丸炎等同时并存，互为因果。 慢性前列腺炎多发于青壮年男性，正处于性活跃期，频繁的性冲动，如恣情纵欲，或自慰过度，使前列腺反复充血；或未婚青年缺乏规律性性生活，使炎性前列腺液不能及时排出，产生瘀阻，炎症不能消退。 不良心理因素的影响。由于过于紧张、焦虑和恐惧，过分关注自己的病情，使得症状时轻时重。 其它因素，如患者对治愈该病缺乏信心，对治疗无耐心，如走马灯式的换医生或换医疗机构，或者跟着广告去看病，天天采用“新疗法”。不严格遵守医嘱，不改变不良的生活方式，如嗜食辛辣，喝酒吃辣椒，久坐，性生活无规律等等，致使疾病反复发作，缠绵难愈。
点击查看
甲状舌管囊肿是指在胚胎早期甲状腺发育过程中甲状舌管退化不全、不消失而在颈部遗留形成的先天性囊肿。本病以男性居多，好发于儿童和青少年，约50%的病例发生于20岁之前，绝大多数病人可见颈前肿物，可发生于颈正中线自舌盲孔至胸骨切迹间的任何部位，但以舌骨上，下部位为最常见。 囊肿生长缓慢，呈圆形可伴有颈部胀痛，吞咽不适，咽部异物感等局部症状，合并感染者可表现为痛性包块或脓肿，若已形成瘘者，可见窦道，窦道中有黏液或脓性分泌物流出，感染明显者可伴有发热，疲乏等全身症状。 体检时，在颈部中线附近可触及肿块，质地软，直径1～5cm，圆形或椭圆形，表面光滑，边界清楚，与表面皮肤及周围组织无粘连，有弹性或波动感，位于舌骨以下的囊肿，舌骨体与囊肿之间可触及坚韧的索条与舌骨体粘连，可随伸舌运动上下移动。 经确诊后如无急性炎症即可手术。但年龄尚小又无症状者，可不急于手术，或待成年后再手术。如有症状可在两岁以后手术。囊肿感染形成脓肿时，应先切开引流，待急性炎症消除，一般在2~3个月后，形成经久不愈的瘘管时，再施行手术。
点击查看
尖锐湿疣属于皮肤病的一种，很多感染尖锐湿疣的患者，碍于情面不愿意去医院治疗，把希望寄托于药物治疗，希望能够自己在家吃药就能够将尖锐湿疣治好。其实患者有这种想法很正常，吃药如果能治好，但是很遗憾的是，目前市面上还没有单纯的药品能够将尖锐湿疣治好。 尖锐湿疣治好的关键是对病毒的清除，而患者单纯用药效果是不能直达病灶，只能清除表面病毒，而患者体内病毒还在滋生蔓延，也就很容易造成湿疣久治不愈，更有患者会病情加重。 西药的特点是起效快，可以轻微的缓解不适症状。以往尖锐湿疣诊疗医生常开一些诸如：口服激素西药，作为辅助治疗。光吃药物不能治好尖锐湿疣，停药即复发，而且对肝肾损害大。 在现在市面上治疗尖锐湿疣的药物有很多，但是从临床的统计来看，单纯的药物治疗尖锐湿疣效果是比较一般的，而且还不能治疗根本的病毒。容易造成该病的反复发作。患者到正规的专业医院进行检查治疗。选择合适自己的治疗方案。 尖锐湿疣已经上升到了性病危害榜的第二位。因为尖锐湿疣的症状并不是非常明显，所以被疾病侵害还不自知的人越来越多。尖锐湿疣早期症状图片大全，权威医生提醒大家，在日常生活中，一定要熟知尖锐湿疣的症状，以便于及时发现疾病。那么，尖锐湿疣早期症状有哪些? 首先要了解尖锐湿疣的发病部位。尖锐湿疣好发于外生殖器及肛门周围皮肤黏膜湿润区。尖锐湿疣早期症状图片大全，男性多见于阴茎冠状沟、包皮、龟头及尿道口，有时可见于阴茎体及周围皮肤，但阴囊少见，男性也可见于肛周及直肠。尖锐湿疣早期症状图片大全，女性多见于大小阴唇、阴蒂、阴道口、肛周及宫颈。
点击查看
心脏每天为全身源源不断地提供血液，看似强大，实则脆弱。美国《预防》杂志专栏作家、迈阿密大学心脏学专家亚瑟·盖斯顿根据多年临床经验和多项国际研究，总结出心脏最脆弱的 6 个时段。 1.暴饮暴食后。为了消化食物，大量血液向胃肠转移，供应心脏的血液相对减少，从而加重了心肌缺血，增加了心脏负担。如果吃得过于油腻，摄入太多脂肪，还可能导致血液黏稠度增加，促进血栓形成，引发心肌梗死。戚文航建议，每餐最好吃七八分饱，并控制肥肉、动物内脏等高甘油三酯、高胆固醇的食物。如饱餐后经常出现胸闷、胸痛、心跳加速等不适，需及时到医院排除心脏问题。 2.用力排便时。用力排便时需要屏住气，腹壁肌和膈肌会强烈收缩，使腹压升高，于是引起血压骤升，心肌耗氧量增加，诱发心绞痛、心肌梗死及严重心律失常，严重时可能造成猝死。戚文航指出，即使大便干燥难排，也不要过于用力，必要时可用开塞露等辅助方法应对。为了保证大便通畅，平时最好适当多吃富含膳食纤维的新鲜果蔬和粗粮，还应多喝水、适量运动。 3.剧烈运动时。适当运动有助于身心健康，但剧烈运动会迫使心脏马力全开，每次收缩时多打出几倍的血液到全身，因此容易造成血压突然升高，心率过快，心肌缺氧，甚至导致心脏病突发。戚文航表示，最好进行快走、慢跑等较温和的有氧运动，老年人和心脏不好者最好别参加竞技性运动。运动时心率不要超过靶心率（40 岁以下用 180 减年龄，40 岁以上用 170 减年龄)，且运动时间不宜过长，半小时左右为宜。若运动中出现胸闷、气短等不适，应立即坐下休息。 4.压力大、精神紧张时。心脏健康和心理、精神状态联系密切。工作压力大、心情紧张时，神经系统受到干扰，便会影响心脏的工作状态。比如，一个健康人在精神紧张时，会出现脸红、心跳加速、血压升高等现象；换成心脏功能不好的人，就可能出现胸口难受、突发心脏病等问题。戚文航指出，人们应该学会释放压力，及时把烦恼、怨气等不良因素发泄出来。心情紧张时，自然站立，闭上双眼，做深呼吸，有助放松身心。 5.每天早上 6 点至 12 点。西班牙国家心血管研究中心分析了 800 多位心脏病发作患者的数据，发现早上 6 点至中午 12 点这一时段的病人数量最多，且病情更为严重。美国哈佛大学的研究也指出，早上心脏病发作风险比其他时间高 40％。究其原因在于，早晨起床后，身体分泌肾上腺素等压力激素，导致血压上升，再加上整晚没喝水，血液比较浓稠，容易发生栓塞。戚文航建议，晨起后动作最好轻柔、缓慢，还要及时补水。高血压患者需遵医嘱，看是否需要在睡前服用长效降压药，以更好地控制第二天清晨的血压。 6.每年 11 月到来年 3 月。国际多项研究发现，以季节来看，冬天（通常是每年 11 月到来年 3 月）是心脏病发作的高峰期，且气温每下降 10℃，心脏病发作风险就会上升 7%。原因在于，冬季人的生理机能反应比较迟缓，时常处于应激状态，从而加大心脏负荷。再加上室外温差很大，外出时，血管受到冷空气刺激，容易突然收缩，造成血流供应中断或血管阻塞，引起心肌梗死或脑卒中。戚文航说，外出时应该做好保暖，着重护好头部、手部、脚部。即使回到温暖的室内也不能急着脱掉衣帽，尽量减少血压的波动。
展开更多
