男性乳腺发育患者的福音，现在很多男同学乳腺发育，怕别人嘲笑，不敢穿薄衣服，不敢运动，又不敢手术，怕胸部表面留下疤痕，现在可以放心啦，我们切口只有2.5cm左右，而且隐蔽在腋窝腋毛处，术后根本看不到，欢迎有需要的朋友咨询。菏泽市立医院乳腺甲状腺外科陈威医生

男性乳房发育可能是比较正常的生理现象，也有可能是乳腺发育症、高泌乳素血症等因素导致。

1.正常生理现象：如果男性出现乳腺发育的情况，可能是因为进入到青春期后，体内的激素不平衡，进而导致乳房出现轻微的发育现象。

2.乳腺发育症：是指各种原因导致的体内雌性激素水平过高而导致乳房非正常发育的症状，患者一般可表现为乳房明显增生、乳晕增大等现象，部分患者还可出现乳头溢液和乳房触痛。

3.高泌乳素血症：是各种原因导致血清内催乳素水平异常升高的状态，可导致男性患者出现乳房发育以及勃起功能障碍。

一旦出现男性乳房发育的现象，最好及时到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

男性乳腺发育症有哪些诱发因素呢？

常见原因有：

• 泌乳素水平升高，高泌乳素血症。通常与下丘脑-垂体腺瘤有关。
• 作息不规律，过度疲劳，导致内分泌紊乱。
• 过多摄入富含植物激素的食物，比如葛根粉、沙棘、大豆类制品。
• 药物作用。许多药物会不同程度地使雄激素水平下降，或使雌激素水平升高，如抗雄激素药、类固醇、西咪替丁、地高辛、钙通道阻滞剂、螺内酯等，造成乳腺发育；
• 肥胖。肥胖会导致雌激素代谢延缓，血液水平升高，从而造成乳腺发育；
• 肝脏疾病，比如酗酒、肝硬化等，导雌激素代谢延缓，促进病情的发展；
• 护肤品。某些洗发水、肥皂或洗液富含植物精油，因具有轻微的雌激素活性，也会导致该病 ；
• 毒品、饥饿后进食也可以诱发男性乳腺发育症。

  乐乐（化名）今年11岁，是个小胖子。最近家长发现乐乐总是闷闷不乐的，问其原因竟是因为“胸大“被同学说像女生，家长发现乐乐的乳房像女生那样发育了·····

    于是家长带着孩子到中山七院男科就诊，经医生详细检查，乐乐患的是男性乳房发育（gynecomastia）——是的，男性的乳房也可能发育。

什么是男性乳房发育？

    男性乳房发育是指男性乳腺组织良性增生，有2个发病高峰期：10~14岁青春期和中老年期。男性乳房发育发生在乳晕区域，多为双侧，呈同心圆形状增生，质地硬度如橡胶，通常活动度较好。

    这不同于乳房肥胖，肥胖是乳房脂肪组织过多，是假性男性乳房发育。而乳房肿瘤通常呈偏心性生长，可伴乳头内陷、乳头出血或分泌物。这通常需要医师通过检查鉴别及评估。

为什么会出现男性乳房发育？

    这是由雄激素和雌激素比例失衡引起的——即雄激素相对减少，雌激素相对增加。过高的雌激素刺激乳腺组织发育，乳房发育的程度与个体的敏感性和激素刺激的强度、时间相关。

    大部分儿童和青少年男性乳房发育多为生理性、暂时性。值得注意的是，相关研究及临床经验发现：肥胖的人更容易患男性乳房发育，这可能与肥胖引起的乳腺脂肪组织增加，局部雌激素生成增多相关。

    而且肥胖也容易造成隐匿性阴茎，所以很多患儿乳房发育同时伴有阴茎短小，进一步加重自卑心理，不利于身心健康发展。

其他导致男性乳房发育的病因包括：

毒物：酒精、大麻、含雌激素的化妆品；

疾病：肿瘤、甲亢、慢性肝病、肾功能衰竭、性腺功能减退、长期营养不良等；

药物：如避孕药、雌激素药物、促性腺激素、化疗药物、艾滋病药物、抗焦虑药物、某些心脏药物等。

如何治疗？

    如有明确的病因，首先针对原发病治疗，停用导致乳房发育的药物。

    经医生专业综合评估，由激素生理性改变引起的男性乳房发育可暂予观察，鼓励减轻体重，大多数会在1~2年内自行消退。但如果男性乳房发育造成疼痛、发育过大（直径>4cm）、等待观察无消退或者造成自卑等心理困扰，建议尽早干预治疗。一般口服药物治疗3~6个月开始见效。

    最后，经心理辅导和药物治疗，乐乐心态和乳房逐渐恢复正常。如果您有相关问题，可至我们中山七院男科咨询就诊，竭诚为广大患者朋友提供专业的咨询和优质的医疗服务。

男性乳腺发育的一些患者关心的问题

日常咨询中，有些患者会特别纠结自己的胸部算不算异常发育了？自己的病情算不算严重？其实，大家在焦虑的时候不妨对照标准科学地分析判断一下自己的状况。

第一，男性乳腺腺体多大算异常发育呢？

当您通过乳腺 CT 或 B 超检测发现腺体发育大于五毫米时即可判断为男性乳腺异常发育（乳腺增生）了。大部分都属于良性病症，无需担心。

第二，病情算不算严重呢？

严重与否的判断标准有两个：

• 女性型乳房外观非常明显，自我无法接受。心理产生极大压力和障碍。
• 胸部有异常症状（明显肿块、乳头溢液、疼痛等）疑似恶性肿瘤。那如果男性乳腺发育异常如何处理呢？

1. 单纯观察：对于青春期生理性乳腺发育，可以暂时单纯观察即可，若持续半年以上不缓解可考虑内科治疗，一年以上不缓解可以考虑手术治疗。

2. 治疗基础疾病：对于肝硬化/性腺发育不全等治疗原发病，乳腺发育可自发缓解。

3. 停用导致乳腺发育药物：对于药物性乳房发育，停用药物多数可缓解。

4. 内科治疗：对于单纯观察无效果的可采用他莫昔芬治疗

5. 手术治疗 ：对于成年男性乳腺发育，观察 1 年以上不能缓解者、伴有肿块、疼痛不适者、影像生活质量者、影响外观心理压力大者等病人者要求手术的，可考虑手术治疗

男性乳腺发育症和肥胖有关系吗？

研究表明，体重增加或肥胖与男性乳腺发育症存在明显相关性，男性乳腺发育症患者中肥胖患者可达 63%，且发育程度随肥胖度增大而加重，肥胖伴有乳腺发育患者其激素失调现象也更为明显，这可能是由于肥胖能增强脂肪组织芳香化作用，睾酮转化为雌二醇增多，导致血液中雌激素水平的升高，肥胖更易产生胰岛素抵抗，胰岛素清除率降低，高胰岛素可抑制雄激素的合成，从而使雄激素/雌激素相对平衡被破坏，雌激素水平相对增高，刺激乳腺发育。