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手足徐动症是一种常见的神经系统疾病,其症状复杂多样,主要包括以下几方面: 一、临床分型 手足徐动症可分为以下三种类型: 双侧手足徐动症:常伴随肌阵挛及不规则中、小幅度运动,常见于脑瘫患者。 舞蹈手足徐动症:表现手足徐动症伴幅度较大的舞蹈样动作,见于家族性发作性舞蹈手足徐动症、非进行性家族性舞蹈手足徐动症等。 单侧及假性手足徐动症:由脑血管疾病或其他病因导致深感觉障碍引起,并非为基底核病变。 二、主要临床表现 1. 先天性手足徐动症:通常为出生后即出现不自主运动,但也可于生后数月症状才变明显。表现为发育迟缓,起坐、行走或说话的时间延迟。不自主运动实早已开始,但起初不明显,直至患儿能作随意运动时才能显著发现。 2. 手足徐动性运动:表现为手足不断做出缓慢的、弯弯曲曲的或蚯蚓爬行样的奇形怪状的强制运动。这些动作以四肢的远端较近端显著。下肢受累时,拇趾常自发地背屈,造成假性的巴宾斯基征。有时面部亦可受累,患者常弄眉挤眼,扮成各种鬼脸。咽喉肌和舌肌受累时,则言语不清,构音困难,舌头时而伸出时而缩回,吞咽亦发生障碍。 3. 肌张力时高时低:当肌痉挛时肌张力增高,肌松弛时正常,故本病又称易变性痉挛。约有半数患者因锥体束受累可出现双侧轻瘫或痉挛,特别是下肢。半数以上有智力缺陷。全身感觉正常。 4. 病程:手足徐动症一般为慢性疾病,病程可长达数年或几十年之久,少数患者病情可长期停顿而不进展。手足徐动性运动严重,且伴有咽喉肌受累者,可早期死于并发症。 三、诊断与鉴别诊断 手足徐动症有手足特殊姿势的不自主运动,故诊断并不困难。舞蹈病的舞蹈样动作出现于肢体躯干及头面部,范围广泛,且比不自主动作更迅速,呈跳动样,不同于本征的不自主动作主要局限于手足。但本征有时与舞蹈病并存,则称为舞蹈-手足徐动症。 四、治疗 手足徐动症的治疗主要包括药物治疗、康复治疗、手术治疗等。药物治疗可选用抗痉挛药物、抗抑郁药物等。康复治疗包括物理治疗、 occupational therapy、言语治疗等。手术治疗适用于部分患者。
我在一家互联网医院进行了线上问诊,因为我家爷爷最近发现左手有轻微的抖动,担心是不是有什么疾病。医生询问了症状的持续时间和是否有饮酒等习惯,并要求我上传了核磁共振报告。医生看到报告后,询问了更多细节,最后给出了专业的建议。医生非常耐心细致地解答了我的问题,让我感到很放心。虽然可能性不大,但医生还是建议爷爷再去医院进行检查,以排除潜在的问题。医生还提到了相关的药物治疗和预防措施,让我对爷爷的症状有了更清晰的认识。最后,医生还提醒我要持续关注爷爷的症状,并多与专业医师沟通。整个问诊过程非常顺利,医生给予了很多专业的建议和指导,让我对爷爷的症状有了更清晰的认识。感谢医生的耐心和专业!
昨晚突然发现手脚有点异样,单侧麻木且脚部发冷,心生恐惧,担心脑梗前兆。一直信任的医生,急需咨询。医生询问病史,建议排查器质性疾病,将焦虑引起的症状列为可能性。建议调整生活方式,缓解焦虑,关注当前幸福。焦虑可引起手脚麻木,重在治疗焦虑。主任指导治疗焦虑,问诊结束。
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手足麻木,看似小事,实则可能是身体发出的疾病信号。它并不致命,但若不及时处理,可能会引发严重后果。 ### 常见原因 1. **周围神经卡压**:手足麻木最常见的原因是周围神经卡压。例如,长时间盘腿、抱臂等姿势会导致下肢麻木,而睡姿不当则可能导致手麻。神经卡压可能由多种原因引起,如椎间盘突出、骨质增生等。 2. **神经系统疾病**:脑卒中、格林巴利综合征、糖尿病等神经系统疾病也可能导致手足麻木。这些疾病引起的麻木往往伴有其他症状,如偏瘫、瘫痪、疼痛等。 3. **血液循环障碍**:动脉粥样硬化、闭塞性脉管炎等疾病会影响血液循环,导致局部缺血和麻木。 4. **其他原因**:酒精或烟草中毒、重金属中毒、甲状腺功能减退、维生素B12或B1缺乏等也可能导致手足麻木。 ### 诊断与治疗 若出现手足麻木,应及时就医,明确病因并进行针对性治疗。医生会根据症状、体征和辅助检查结果进行诊断。 治疗方式包括: 药物治疗:针对病因使用药物进行治疗,如抗血小板聚集药物、抗凝药物、神经营养药物等。 手术治疗:对于神经卡压导致的麻木,可能需要手术治疗。 物理治疗:通过物理治疗改善血液循环,缓解麻木症状。 生活方式调整:避免不良生活习惯,如吸烟、饮酒等。 ### 预防与保养 1. **保持良好的生活习惯**:避免长时间保持同一姿势,定期变换坐姿和睡姿。 2. **加强体育锻炼**:增强肌肉力量,提高关节稳定性,预防神经卡压。 3. **注意饮食**:保持均衡饮食,摄入充足的维生素和矿物质,预防营养不良。 4. **定期体检**:及时发现并治疗潜在的疾病。
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小儿脑性瘫痪(脑瘫)是一种常见的儿童神经系统疾病,其成因复杂,涉及出生前、出生时和出生后多种因素。脑瘫的主要特征是中枢性运动障碍和姿势异常,给患儿的生活带来诸多不便。脑瘫可分为多种类型,其中痉挛型最为常见。痉挛型脑瘫主要表现为肌肉紧张,尤其是下肢肌肉,导致患儿行走困难,步态异常。手足徐动型脑瘫则表现为四肢和面部肌肉不自主运动,影响患儿的日常生活。治疗脑瘫的方法多种多样,包括康复训练、药物治疗、手术治疗等。康复训练是治疗脑瘫的基础,通过系统的训练,可以帮助患儿改善运动能力、提高生活质量。药物治疗可以缓解痉挛症状,改善肌张力。手术治疗适用于部分严重病例。除了治疗,脑瘫患儿的日常保养也非常重要。家长需要给予患儿足够的关爱和支持,帮助他们建立自信,积极面对生活。脑瘫是一种复杂的疾病,需要医生、家长和患儿共同努力,才能帮助患儿获得更好的生活质量。
我母亲手脚麻木,脸部也有时会出现麻木症状,我带着她来到互联网医院进行在线问诊。医生非常友善地询问了母亲的症状和病史,耐心地听取了她的描述,并提出了专业的建议。医生一针见血地分析了母亲的病情,为她制定了详细的治疗方案,并建议她进行相关检查。在医生的建议下,母亲开始服用药物并遵循医嘱进行日常护理,效果逐渐显现,麻木症状得到了缓解。医生还为母亲提供了一些生活上的建议,比如注意保持充足的睡眠时间,避免劳累,等等。在医生的指导下,母亲的病情得到了有效控制,她的生活质量得到了明显改善。我非常感谢医生的专业和耐心,也感谢互联网医院为我们提供了如此便捷高效的医疗服务。
在某天的线上问诊中,一位患者向医生咨询了关于孩子自闭症和好动的问题。患者描述了孩子之前在医院开过药,想再开药,提到了药名维思通口服液。医生在问诊过程中,充分展现了自己对医疗行业知识的丰富和专业素养。医生通过友善的沟通方式,倾听了患者的主诉并给出了专业的建议。在评估患者病情的过程中,医生客观细致地评价了患者的病情,并为他们提供了最合适的治疗方案。医生不仅需要保护患者的隐私和个人信息,还需要遵守医疗行业的相关法规和道德规范。整个问诊过程中,医生始终尊重患者的意见和选择,展现出了耐心和细心的品质。
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我在这家互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心地倾听我的主诉,并给予了专业的建议。我突然出现手腿抖动的情况,经过详细描述后,医生询问了我的病情发作的具体情况,还询问了我是否有紧张情绪或诱因,并且询问了症状持续的时间。在我回答了医生的问题后,医生给出了一个可能的诊断,并建议我备点糖块,以备在抖动发作时及时补充能量。整个问诊过程非常顺利,医生的回复让我感到很满意,我对医生的建议表示感谢。
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手足徐动症是一种常见的神经肌肉疾病,主要表现为肢体不自主、缓慢、扭转样运动。对于手足徐动症的治疗,主要采取药物治疗和手术治疗两种方式。药物治疗方面,常见的药物包括镇静剂、抗胆碱能药物和肉毒毒素注射治疗。镇静剂如苯巴比妥、地西泮、硝西泮等可以暂时延缓不自主运动,抑制中枢神经系统达到镇静效果。抗胆碱能药物如苯海索、东莨菪碱等在治疗原发性手足徐动症中,大部分患者可获中等程度或显著的疗效。但抗胆碱能药物对中枢神经和周围神经的影响较大,患者常无法耐受有效的治疗剂量,且疗效难以持久。肉毒毒素注射治疗对各种肌张力障碍都有一定的疗效,A型肉毒毒素可以用于手足徐动症,但对12岁以下的儿童和有心、肝、肺疾病的患者应谨慎使用,且要充分考虑注射点以及注射剂量。对于药物治疗效果不佳的手足徐动症患者,可以考虑行脑立体定向手术治疗。该手术是指用镜像和机械找到颅内病变,以精准地穿刺到病变的中心,最大程度的减少对脑组织的损伤,从而降低手术风险,减少并发症。手术方式包括立体定向毁损手术,经常应用的毁损部位有丘脑腹中间核的前部、苍白球内侧部、小脑齿状核等。还可选择慢性电刺激术,如丘脑慢性电刺激、脊髓慢性电刺激、小脑皮质慢性电刺激等。在日常生活中,患者应建立合理的生活制度,保证睡眠充足。还应保持心情舒畅,避免过多的精神负担,以舒缓压力。建议患者适当下床活动,积极进行康复训练,有利于疾病的恢复。饮食方面应避免食用熏制、腌制、富含硝酸盐及亚硝酸盐的食物,进餐时要放松,保持心情舒畅。手足徐动症的治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、体质等因素,选择最合适的治疗方案。在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗,同时也要关注自己的病情变化,及时与医生沟通,以便及时调整治疗方案。
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小儿脑瘫,这一名称对于许多家长来说并不陌生。它如同一个无情的阴影,笼罩在许多家庭的上空,给原本幸福的生活带来了无尽的痛苦和绝望。小儿脑瘫患者的悲惨境遇,常常令人扼腕叹息。在医学领域,小儿脑瘫根据其表现症状,可以划分为五大类,每种类型的症状和具体表现形式都有所不同,因此在治疗方面也需要更加具有针对性。首先,我们来看肌张力缺失型脑瘫。这种类型的脑瘫多见于婴幼儿,主要表现为肌肉无张力,头颈不能正常抬起,腿脚软弱无力,站立不稳,肌腱病理性反射强烈等。这类患者往往还伴随着智力障碍,以及语言行为能力低下。其次,是手足颤抖型脑瘫。这类患者由于自身肌肉张力处于不断变化中,因此会出现无法控制的手脚抖动。在受到外部刺激或者自身试图用力时,这种颤抖现象会表现得更为明显。患者运动能力高度缺失,行动迟缓,面部表情会随着脸部肌肉张力变化而呈现不同状态,就像一个小丑在做鬼脸,让人看来古怪而可怕。此外,此类患者还常伴随流口水、腮部抽搐等症状,进食时,咀嚼下咽异常困难。第三类是痉挛型脑瘫。这类患者肌肉张力与正常儿童相比明显要高出很多,当其情绪波动或者有意识地用力时,肌肉张力则会进一步提升。患者在走路时虽然力量很大,但行为跨度却很小,平衡能力缺失。较为严重的患者,两手掌不能伸展,向不同方向扭曲,手臂严重弯曲,头颈倾斜无法端正,身体脊椎高度变形。下肢在行走时交叉,脚掌也不能接触地面。第四类是混合型脑瘫。以上三类是据症状情况划分的相对类别,并非绝对。如果一位患者病情比较严重,可能同时出现以上三类不同的症状,这种综合性的复杂的表现形式,医学上称之为混合型脑瘫。混合型脑瘫在治疗方面无疑比单独一种类型更加困难。了解了小儿脑瘫的不同分类,在治疗或者护理方面就可以更好地对症下药,有针对性地进行更有效的治疗,帮助患者减轻痛苦。除了治疗,日常保养也是非常重要的。家长需要关注患者的饮食、睡眠、运动等方面,保持良好的生活习惯,有助于患者病情的恢复。在选择医院和科室时,家长应选择具有专业资质的医疗机构,寻求经验丰富的医生进行诊断和治疗。同时,积极参与康复训练,帮助患者提高生活自理能力。总之,小儿脑瘫是一种复杂的疾病,需要家长、医生和社会各界共同努力,为患者提供更好的治疗和关爱,帮助他们走出困境,重拾生活的希望。
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