遵义市第一人民医院
包头市九原区医院
灵石县王禹乡卫生院
侯马安定医院
京东互联网医院药师团队
科普文章
一名15岁的女孩由于骶骨肿瘤手术后神经受损，导致排尿障碍，白天尿不出、尿不尽，晚上漏尿，常年裹着尿不湿。经多次治疗无效后，浙江和上海两地专家联合手术，成功为其植入膀胱起搏器，解决了困扰她两年多的排尿问题。女孩的病情严重，白天排尿量只有500毫升，远低于正常人的1500毫升。晚上则会出现漏尿现象。医生发现，女孩的骶神经受损，导致膀胱逼尿肌和尿道括约肌不能正常工作，影响排尿功能。为了解决这个问题，医生们使用了3D打印技术，制作了导航穿刺模板，帮助找到女孩的骶神经，并成功植入膀胱起搏器。术后一周，女孩的排尿情况明显改善，白天排尿量增至300-400毫升/次，残余尿降至20毫升。现在，女孩已经出院，排尿和大便情况都已恢复正常。
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我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我走进医院，看到那张诊断报告时，我的心如同被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。骶髂关节肿瘤，三个字像一把利刃，深深地刺入我的心脏。我不敢相信，自己竟然会得这种病。医生说，需要手术，可能还要切除一部分骨头。我的脑海里一片空白，只有一个声音在不断回响：我还年轻，我还想活得精彩，我不想失去一部分自己。我开始四处求医，希望能找到一个不用切骨头的方法。每次去医院，我的心都像是在悬崖边上摇摆，既期待又害怕。终于，在京东互联网医院，我遇到了一个医生，他的专业知识和温暖的态度让我重新燃起了希望。他告诉我，肿瘤的性质需要通过穿刺报告来确定，如果是良性的，可以动态观察；如果是恶性的，手术治疗是最好的选择。可我还有一丝疑问，穿刺报告上写着“不是良性也不是恶性”，这到底是什么意思？医生解释说，这种情况被称为“交界性”，需要根据具体情况来判断是否需要手术。我的心情像过山车一样起伏不定，既希望能避免手术，又担心病情会恶化。在医生的建议下，我决定进行手术。虽然我很害怕，但我知道这是我唯一的选择。手术后，我需要进行康复训练，重新学习如何行走。每天的康复都是一场艰苦的战斗，但我从未放弃，因为我知道，只有这样，我才能重新站起来，重新拥有属于自己的生活。现在回想起来，那段日子虽然艰难，但也让我成长了许多。我学会了珍惜生命，学会了面对困难，学会了坚强。感谢京东互联网医院的医生们，他们不仅治愈了我的病，也治愈了我的心灵。如果你也遇到了类似的情况，不要害怕，及时就医，相信自己，相信医生，你一定可以战胜病魔，重新拥有美好的生活。
我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可当我接到医生的电话，告诉我骶髂关节肿瘤的消息时，我的世界瞬间崩塌了。那种恐惧和无助感，像一只无形的手，紧紧地攥住了我的心脏。我匆忙赶到京东互联网医院，心中充满了疑问和恐惧。医生告诉我，ki67约20%，这意味着肿瘤可能是低度恶性的。我的脑海里一片空白，仿佛所有的思绪都被抽离了，只剩下一个声音在反复回荡：“我会死吗？”医生安慰我说，虽然需要手术切除一部分骨头，但骨盆重建后，我仍然可以正常走路。可我无法接受这个现实，我的心中充满了抗拒和恐惧。我不想失去一部分自己，更不想面对手术的风险和痛苦。在接下来的几天里，我陷入了深深的绝望中。每当夜幕降临，我都会独自一人在家中，默默地流泪，想象着自己失去一部分身体后的生活。那种孤独和无助感，像一座大山，压得我喘不过气来。然而，随着时间的推移，我开始逐渐接受这个现实。我开始积极地寻找信息，了解更多关于手术和康复的知识。我也开始与家人和朋友分享我的感受，寻求他们的支持和理解。他们的鼓励和陪伴，让我重新找到了生活的勇气和希望。最终，我决定接受手术。虽然过程中充满了痛苦和挑战，但我坚信，只有这样，我才能重新拥有健康和自由。现在，回想起那段经历，我深深地感激京东互联网医院的医生和护士们，是他们的专业和关怀，帮助我度过了最艰难的时刻。如果你也面临着类似的困境，请不要放弃。生命中总会有风雨，但只要我们勇敢地面对，总会有彩虹出现。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
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我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我从医院走出来时，心情却如同被一盆冰水浇灭。医生的话在我耳边回荡：“骶髂关节肿瘤，需要手术。”我不敢相信，自己怎么会得这种病？我开始疯狂地搜索相关信息，希望能找到一个不需要手术的解决方案。终于，在京东互联网医院上，我找到了一个医生，决定向他咨询。“医生，我有骶髂关节肿瘤，需要手术吗？”我紧张地问道。医生温和地回答：“这个问题需要结合具体检查结果和你的临床症状来确定治疗方案。”我心中一沉，感觉自己被推入了一个无底深渊。医生继续解释：“如果肿瘤不是良性也不是恶性，手术可能是必要的。”我不想接受这个事实，开始反复询问：“有没有其他的治疗方法？我不想切骨头。”医生耐心地解释：“每个人的病情不同，需要根据具体情况来制定治疗方案。”我感到绝望，仿佛世界都在对我说不。可医生的话又让我警醒：“如果不切除肿瘤，可能会出现恶化、复发甚至转移，危及生命。”我开始思考，生命和生活质量哪个更重要？我不想失去走路的能力，更不想失去工作的能力。医生的话让我明白，手术可能是唯一的选择。我决定听从医生的建议，接受手术。虽然过程艰难，但我知道这是为了更好的生活。现在，我已经康复，重新回到了工作岗位上。回想起那段经历，我深深感激京东互联网医院的医生，是他们给了我第二次生命。如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时就医。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
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前天，我家属因腰椎间盘突出引发腿疼，经核磁检查发现骶骨肿瘤，求助于互联网医院，医生为我们提供了骶骨肿瘤切除手术咨询。医生展现了专业的医疗知识和细心的态度，为患者提供了准确的诊断和治疗建议，同时也关注患者的个人情况，展现了医疗专业素养和人性关怀。医生建议在兰州进行骶骨肿瘤手术，为患者提供了详细的治疗方案，赢得了患者的信任和尊重。通过网络咨询，患者得到了及时的医疗帮助，为治疗提供了重要参考，展现了医生的专业精神和责任感。
脊索瘤是一种源自残存脊索细胞的少见、低度恶性的原发骨肿瘤。常见于枕骨斜坡和骶骨，具有强的局部侵袭性，且可能转移到肺和其他器官。骶骨的脊索瘤可能会发展到非常巨大，引起肠梗阻、尿潴留、下肢运动功能障碍和性功能障碍等严重后果。脊索瘤多发生于50-60岁的中轴骨，尤其是骶尾部（约50%）、颅底（约35%）和活动脊柱（约15%）。疼痛是脊索瘤患者最常见的症状，其他可能的表现包括大小便功能障碍、鞍区感觉异常、足下垂和步态异常等。X线平片、CT扫描和MRI等影像学检查可以帮助诊断。CT引导下穿刺活检是确诊脊索瘤的关键步骤。治疗原则主要包括：（1）化疗对脊索瘤不敏感；（2）传统放疗效果有限；（3）整块切除或大体全部切除加后续放疗是最佳选择。根据美国SEER数据库的数据，整块切除加辅助放疗的5年和10年生存率分别为62-67%和40-45%。然而，手术切除需要非常有经验的团队，因为脊柱周围有许多重要的组织器官，手术难度大，可能需要牺牲一些器官的功能以换取生存时间。当肿瘤无法整块切除或根本无法切除时，放疗是必要的。近年来，立体定向放疗技术或质子放疗技术的发展使得放疗剂量可以大幅提高，同时避免对脊髓的损伤。研究表明，采用这些技术可以将5年的总体生存率提高到74.3%。放疗的时机最好选择在术前，以减少手术中肿瘤细胞的残留。脊索瘤对传统化疗不敏感，但一些慢性白血病的药物可能对其控制有帮助。例如，伊马替尼和拉帕替尼等药物正在被研究中，未来可能会有更好的药物或治疗方法出现。
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湖北省肿瘤医院，作为湖北省卫生厅直属的顶级肿瘤专科医院，承担着湖北省乃至武汉市肿瘤防治的重要任务。医院拥有1200张开放床位，年门诊量高达15万人次，年住院量超过2万人次，年手术量更是达到5000台次。医院地址位于洪山区卓刀泉南路116号，电话号码为027-87670138（白天）和027-87670078（夜间、节假日）。湖北省肿瘤医院在肿瘤防治领域有着丰富的经验和卓越的成就，其重点学科和专科包括：1. 湖北省临床重点专科：超声科、病理科 - 超声科：擅长超声引导下进行微创诊断与治疗，如穿刺活检、囊肿抽液、肿瘤消融等，年完成各类穿刺检查和穿刺治疗超过800例。 - 病理科：主要从事肿瘤病理诊断和研究，包括手术中快速/冰冻切片病理诊断、临床细胞学诊断、外院病理切片和疑难病理切片会诊。2. 国家级重点学科：肿瘤学科、肿瘤放射治疗学科 - 肿瘤学科：设有湖北省肿瘤研究所，并成立有湖北省肿瘤防治研究中心、湖北省乳腺病防治研究中心、湖北省立体定向放疗中心、中法癌症研究中心等机构，在胃肠癌、乳腺癌、头颈肿瘤及妇科肿瘤的综合治疗方面具有明显优势。 - 肿瘤放射治疗学科：在鼻咽癌、喉癌、肺癌、肝癌、恶性淋巴瘤、前列腺癌等肿瘤的放射治疗方面具有丰富的经验。为方便患者就诊，医院还提供了详细的就诊指南。
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我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可当我接到医生的电话，告诉我骶髂关节肿瘤的诊断结果时，我的世界瞬间崩塌了。恐惧、焦虑、无助，各种情绪交织在一起，像一团乱麻，缠绕着我无法自拔。我匆忙赶到京东互联网医院，希望能从医生那里得到一些安慰和答案。医生告诉我，肿瘤既不是良性也不是恶性，需要进行手术和骨盆重建。听到这个消息，我心中一沉，仿佛被判了死刑。手术后的生活会是什么样子？我还能正常走路和干活吗？这些问题在我脑海中不停地回荡。医生看出了我的担忧，耐心地解释说，骶髂关节重建后，虽然需要一段时间的康复，但大多数人都能恢复正常生活。然而，我的心中仍然充满了疑虑和恐惧。我问医生是否需要拄拐，是否能干体力活，医生说看具体情况，尽量避免剧烈运动。这些回答并没有完全消除我的担忧，但至少让我知道了自己面临的挑战。手术前的一晚，我辗转反侧，无法入睡。我的脑海中充满了各种可能的结果，既有美好的，也有可怕的。第二天早上，我带着一颗沉重的心走进手术室。手术过程中，我感觉自己仿佛置身于一个陌生的世界，周围的一切都变得模糊不清。等我醒来时，已经是几天后了。医生告诉我，手术很成功，接下来就是漫长的康复期了。康复期的日子很艰难。每天都需要进行各种物理治疗和康复训练，疼痛和疲劳常常伴随着我。有时候，我甚至想放弃。但是，每当我看到医生和护士们的鼓励和支持，我的心中就会涌起一股力量，推动我继续前行。慢慢地，我开始能自己站起来，能自己走路，能自己做一些简单的家务。这些小小的成就让我感到无比的自豪和满足。现在，几个月过去了，我已经基本恢复了正常生活。虽然偶尔还会有疼痛和不适，但我已经学会了如何管理它们。最重要的是，我重新找回了生活的乐趣和意义。每天早上，当我睁开眼睛，看到窗外的阳光和蓝天时，我都会感激生命的美好和珍贵。骶髂关节肿瘤的经历虽然痛苦，但它也教会了我如何珍惜和享受生活的每一刻。如果你也面临着类似的挑战，我想告诉你，虽然路途可能会很艰难，但只要你坚持下去，总会有光明的未来等待着你。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
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骶骨肿瘤的治疗需要根据肿瘤的具体位置和范围来选择合适的手术入路和方式。首先，我们将骶骨分为上位骶椎(I)和下位骶椎(Ⅱ)两区，以S2/3椎间盘为界限。如果肿瘤扩散到腰椎骨，则定义为Ⅲ区。上位骶椎还可以根据椎管中心分为前(a)、侧(b)和后(c)三个部位。根据肿瘤在骶骨中的分布，我们将其分为16个不同的类型，包括I a、I ab、I c、I abc、I abbc、I aⅡ、I abⅡ、I abcⅡ、I abbcⅡ、I aⅢ、I abⅢ、I abcⅢ、I abbcⅢ、I abcⅡⅢ、I abbcⅡⅩ和单纯Ⅱ区。对于累及I区的肿瘤，如果是良性或转移瘤，可以考虑行刮除术或边缘性切除。如果是恶性肿瘤，需要切除一侧或双侧骶髂关节，并通过腹膜后钝性分离肿瘤，争取完整切除肿瘤。对于累及Ⅱ区的骶骨肿瘤，无论良恶性肿瘤均应行边缘或广泛切除术。在手术前，对于巨大的骶骨肿瘤或需要上位骶骨切除的患者，建议进行髂内动脉栓塞和腹主动脉内放置球囊的操作，以有效控制术中出血。对于肿瘤较大的患者，切除范围可能需要达到S1或S2水平，单纯后方入路仍能完成手术，并降低术后并发症的发生率。然而，经腹腔切除肿瘤存在一些风险，包括空间小、手术操作困难、需要变换体位、增加手术时间和风险，以及可能的肿瘤腹腔内种植和术后瘤腔渗血难以控制等问题。对于骶骨的神经源性肿瘤，虽然它们不属于起源于骶骨的肿瘤，但通常通过神经孔生长于骶骨前方，形成巨大肿物。这些肿瘤对骶骨骨质破坏范围小，常只累及Ia区。虽然大多数累及I a区的病例可以仅行后路切除，但对于巨大的骶前包块，需要经前路腹膜后切除，并从后路取出椎管内部分。因此，对于骶骨巨大的神经源性肿瘤，应经前后路联合入路手术切除。在过去，对于大部分全骶骨或次全骶骨切除后的患者没有进行腰骶部重建，患者依靠手术瘢痕限制脊柱的下沉。然而，近年来，随着脊柱内固定器械的发展，许多医生对于全骶骨或次全骶骨切除后的患者进行内固定手术，重建腰骶部的稳定性。这样可以让患者早期下床活动，避免由于脊柱不稳而产生的神经根症状。然而，骶骨部位的内固定手术也存在一些并发症，包括局部积液和感染等问题。
作为一家专注于骨与软组织肿瘤及骨病诊疗的专业机构，郑州大学第一附属医院骨肿瘤与骨病治疗组已发展成为集临床、科研、教学为一体的知名中心。该中心在河南省享有很高的声誉，并拥有高学历、业务精湛、医风高尚的高级专业技术团队。每年，该中心诊治大量来自全省各地的骨与软组织肿瘤病人，尤其在复杂、高难度的关节、脊柱、骨盆和骶骨肿瘤的诊断和外科治疗方面处于国内先进水平。自2000年以来，该中心在开展术前大剂量新辅助化疗方面取得了显著成果，使恶性骨肿瘤的保肢率达到90％以上，5年生存率由过去的20％提高到现在的70％以上。大量患者在接受治疗后生活质量明显改善，取得了令人满意的疗效。该中心的专业特色包括：骨肉瘤的化疗和恶性肿瘤的保肢治疗、四肢恶性肿瘤保肢治疗、骶骨、骨盆的肿瘤治疗、脊柱原发肿瘤的治疗、脊柱转移肿瘤的治疗、脊柱结核的综合治疗、软组织肿瘤的治疗、儿童恶性骨肿瘤保肢治疗以及骨组织先天疾患的治疗和四肢其他骨病的治疗。通过这些专业特色，该中心为广大患者提供了高质量的医疗服务和治疗方案。
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