科普文章
一、病因揭秘：网状组织细胞增生症的迷雾 网状组织细胞增生症，一种病因尚不明确的疾病，困扰着许多患者。目前，医学界普遍认为其可能与结核感染有关，但也有部分患者并无结核灶，且结核菌培养为阴性。此外，病毒感染也被视为一种可能的原因，但尚未得到确凿的证据。 二、发病机制：细胞奥秘的探索 网状组织细胞增生症的发病机制尚不明确，但研究表明，其可能与细胞内脂质代谢异常有关。在患者的组织细胞和巨细胞中，可见脂质沉着，部分病例还可见黄色瘤皮疹，血胆固醇可轻度或暂时性升高。然而，这种改变并非普遍存在，且血清和细胞内脂质常不一致，因此，这种观点存在争议。 电子显微镜下发现，多数组织细胞质中有大量密集的类似溶酶体的小体，这些小体对酸性磷酸酶、溶酶、萘丁酸酶呈强阳性反应，可能是能产生多种酶的物质。实验表明，人工激活的组织细胞也含有大量的溶酶体，其释放的蛋白酶和水解酶可导致类似于本病的组织破坏和炎症反应。 病理特征：病灶处见有大量多核巨细胞、纤维组织增生、脂质沉着、大量嗜酸性毛玻璃样组织细胞。典型改变以肌肉和淋巴表现最为明显。 三、诊断与治疗：揭开疾病的面纱 由于病因和发病机制尚不明确，网状组织细胞增生症的诊断和治疗方法也相对有限。目前，主要依靠病理学检查进行诊断，治疗则以对症治疗为主，包括药物治疗、手术治疗等。 四、日常保养：呵护健康的秘诀 对于网状组织细胞增生症患者来说，日常保养同样重要。保持良好的生活习惯、均衡的饮食、适量的运动等，都有助于病情的恢复。 五、医院与科室：寻求专业帮助的途径\n 如果怀疑患有网状组织细胞增生症，应及时前往医院就诊。根据病情，可能需要前往皮肤科、风湿科、血液科等相关科室进行进一步检查和治疗。
本文报告了一例罕见的肺部恶性纤维组织细胞瘤病例，并对其影像学特点进行了详细分析。患者是一名61岁的男性，初次出现咳嗽、咳痰和低热症状，随后痰中带血。经CT扫描，发现左肺上叶尖后段有片状密度增高阴影，抗炎治疗后病变完全吸收，但左肺下叶出现了一个直径5cm的类圆形囊实性高密度影。再次进行CT增强扫描，病变明显增大，呈现明显不均匀强化，壁及灶内分隔强化显著，液性区无强化。通过CT引导下的肺穿刺组织学检查，结果显示大量粘液及少量炎细胞。最终，经开胸探查和病理切片确认为恶性纤维组织细胞瘤，行左肺全切除术。本例的影像学特点包括：病变生长迅速，25天体积增长近2倍；肿瘤中心存在不规则钙化，自发病初期即可见于左肺门处，后发展迅速且不规则呈分支状。这些特点对于恶性纤维组织细胞瘤的早期诊断和治疗具有重要意义。
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我从来没想过，一个小小的囊肿也能让我如此焦虑。眼皮里长了个囊肿，听起来好像不算什么大问题，但当你亲身经历时，才会明白那种无助和恐惧。那天早上，我照镜子时发现自己的左眼皮肿了起来，摸上去还有点硬硬的。起初我以为只是睡眠不足或是过敏引起的，没太在意。可随着时间推移，肿块不仅没有消退，反而越来越大，甚至开始影响我的视力。我开始感到一丝恐慌，担心这会不会是某种严重的疾病。我决定去医院看一下，排队挂号、等待、检查……整个过程都让我心神不定。医生告诉我，这个囊肿是网状的，需要手术切除。听到这个消息，我整个人都崩溃了。手术？我从来没有做过手术，光是想象就让人害怕。回家后，我开始疯狂地搜索关于眼皮囊肿的信息，希望能找到其他的治疗方法。然而，所有的结果都指向同一个方向：手术是唯一的解决方案。我越来越绝望，感觉自己被困在了一个无解的困境中。这时，我想起了京东互联网医院。之前我有朋友在这里咨询过医生，效果不错。于是，我决定也试一试。通过图文问诊，我向医生描述了我的症状，并上传了照片。医生很快就回复了我，建议我进行热敷和点眼药水试一试，观察几天再说。我按照医生的建议去做，果然，几天后囊肿开始缩小。虽然还没有完全消失，但至少我看到了希望。医生也一直在关注我的情况，给予我及时的指导和建议。他的专业和耐心让我感到非常安心。现在，我的囊肿已经基本消失了。回想起那段时间，我深深地体会到了患病的痛苦和无助。但同时，我也感激京东互联网医院的存在。它不仅为我提供了专业的医疗服务，更重要的是，它让我在最困难的时刻找到了希望和支持。如果你也遇到了类似的问题，不妨试一试京东互联网医院。它可能会成为你在黑暗中的一束光芒。想问问大家有没有出现这样的情况啊？
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多发性骨髓瘤是一种常见的血液系统恶性肿瘤，近年来由于新药的出现，治疗效果有了显著提高。中国医师协会血液科医师分会组织全国部分专家制定了此指南，以指导临床实践。定义：多发性骨髓瘤是浆细胞恶性增殖性疾病，骨髓中克隆性浆细胞异常增生，并分泌单克隆免疫球蛋白或其片段（M蛋白），导致相关器官或组织损伤（ROTI）。常见临床表现为骨痛、贫血、肾功能不全、感染等。临床表现：多发性骨髓瘤最常见的症状是与贫血、肾功能不全、感染或骨破坏相关的症状。常见有：骨骼症状、免疫力下降、贫血、高钙血症、肾功能损害、高粘滞综合征、其他症状等。诊断标准、分型、分期及鉴别诊断：主要诊断标准包括组织活检证明有浆细胞瘤或骨髓涂片检查：浆细胞>30%，常伴有形态改变；单克隆免疫球蛋白（M蛋白）：IgG>35g/L，IgA>20g/L，IgM>15g/L，IgD>2g/L，IgE>2g/L，尿中单克隆K或λ轻链>1g/24小时，并排除淀粉样变。次要标准包括骨髓检查：浆细胞10%～30%；单克隆免疫球蛋白或其片段的存在，但低于上述标准；X线检查有溶骨性损害和（或）广泛骨质疏松；正常免疫球蛋白量降低：IgM治疗：治疗原则包括无症状骨髓瘤或D-S分期I期患者可以观察；有症状的MM或没有症状但已出现骨髓瘤相关性器官功能衰竭的骨髓瘤患者应早治疗；年龄≤65岁，适合自体干细胞移植者，避免使用烷化剂和亚硝基脲类药物；适合临床试验者，应考虑进入临床试验。有症状MM或D-S分期II期以上患者的治疗包括诱导治疗、原发耐药MM的治疗、MM复发的治疗、维持治疗、自体干细胞移植、异基因干细胞移植、支持治疗等。预后：MM自然病程具有高度异质性，中数生存期约3-4年，有些患者可存活10年以上。影响MM的预后因素有：年龄、C-反应蛋白（CRP）水平、骨髓浆细胞浸润程度及Durie-Salmon临床分期（包括肾功能）、ISS分期。细胞遗传学改变是决定MM疗效反应和生存期的重要因素。
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脑干肿瘤以神经胶质细胞瘤最为常见，次之是血管网状细胞瘤和海绵状血管瘤。其中，胶质瘤中以星形细胞瘤和多形性胶质母细胞瘤最为多发。神经胶质细胞瘤在脑干内通常呈浸润性生长，沿神经轴向上下两个方向发展，脑桥是其好发部位。星形细胞瘤多见于青少年；室管膜瘤多见于中年人，起源于四脑室底的或颈髓中央管的室管膜。而血管网状细胞瘤多发生于成年人，多由延髓背侧长出向四脑室发展，也可完全生长在延髓内，还可发生于延颈髓结合部或颈髓背侧；偶发于桥脑；其他可发生在胸髓及眼底等处。而海绵状血管瘤常中年发病，多发于桥脑，其次为中脑、延髓。生长于脑干的肿瘤，其临床表现与肿瘤的发生部位、类型及恶性程度等有密切关系。最常见的症状及体征为多发性脑神经损害、锥体束征及小脑体征，病程晚期患者可表现有颅内压增高。具体来说，中脑内肿瘤较少见，患者可出现眼睑下垂等动眼神经瘫痪症状；脑桥肿瘤常出现眼球内斜、复视、嘴歪、面部麻木等展神经、面神经或三叉神经受累症状；延髓肿瘤多有明显的症状和体征，如延髓两侧性损害，可表现为双侧后组脑神经麻痹；恶性弥漫型肿瘤一般病程短，病情发展迅速，伴有严重的脑干损害体征；膨胀型肿瘤神经功能损害表现通常进展缓慢，有些病例脑干局灶性损害体征很轻微。脑干肿瘤在以往被认为是手术“禁区”，因为脑干在很小的范围内集中有许多神经核团、传导束和网状结构等。近年来随着显微神经外科技术的迅速发展，使脑干肿瘤手术效果明显改善。尽管脑干肿瘤手术仍有较大风险，但对于较局限、呈结节状或囊性变、分化较好的肿瘤，应积极采用手术切除，其预后较好。对于良性型的脑干肿瘤，采取全切除手术方式是可以获得根治效果的。手术目的在于明确肿瘤性质、恢复脑脊液循环、良性肿瘤应争取获得全切除或次全切除、恶性肿瘤亦应力争全切除或行次全切除、部分切除，以达到充分的内减压效果；胶质细胞瘤术后辅以放疗和化疗，可延长患者的生存期。
我父亲的脚拇指脚拐处有两个大骨头，穿不进鞋，走路疼了。这一问题困扰了我们家好几年。起初，我们并没有太在意，认为可能只是普通的脚部问题。但随着时间的推移，情况变得越来越糟。父亲的脚部开始肿胀，疼痛也日益加剧，甚至影响到了他的日常生活。我们尝试了各种方法，包括使用止痛药、按摩和物理治疗，但都没有明显的改善。终于，在一位朋友的建议下，我们决定尝试在线问诊。我们选择了京东互联网医院，通过视频咨询与一位专业的医生进行了交流。医生首先要求我们提供一些照片，以便更好地了解情况。然后，他询问了父亲的症状和病史，包括是否做过任何检查。我们告诉他，三四年前，父亲的右小腿下面发现了一个大包，医生当时诊断为聚经瘤，但并没有给出明确的治疗方案。现在，这个包也开始疼痛了。医生建议我们拍个普通片，并化验肝肾功能，以排除其他可能的疾病。同时，他还推荐我们挂风湿免疫科，因为脚上和腿上的问题可能不一样。我们按照医生的建议进行了检查，结果显示父亲的脚部问题可能与风湿有关。医生给出了详细的治疗方案，包括药物治疗和物理治疗，并建议我们定期复查。通过在线问诊，我们不仅找到了专业的医生，还节省了大量的时间和精力。现在，父亲的症状已经有所改善，我们也更加了解了他的病情。我们深感互联网医院的便捷和高效，希望更多的人能够受益于这种新型的医疗服务模式。
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气管良性肿瘤虽然是良性的，但如果不及时治疗，可能会引起气管阻塞，导致严重后果。早期诊断和治疗对于改善预后至关重要。以下是几种常见的气管良性肿瘤类型及其特点和治疗方法。1. 乳头状瘤：这种肿瘤通常出现在喉部，尤其在儿童中较为常见。乳头状瘤可能与病毒感染引起的炎症反应有关。它们可能会复发，并且可能会恶性变。诊断可以通过气管体层像、CT和纤维支气管镜进行。治疗方法包括经纤维支气管镜摘除、激光治疗或气管切开摘除。2. 纤维瘤：气管内纤维瘤非常罕见。肿瘤表面被覆正常气管黏膜。支气管镜下，肿瘤呈圆形、灰白色、表面光滑、基底宽、不活动、不易出血。由于临床上常出现多次镜下活检均为阴性的情况，术前常缺乏确切诊断。3. 血管瘤：血管瘤可以原发于气管，也可以由纵隔的血管瘤伸延入气管。血管瘤可能会使气管管腔狭窄，或者突入气管腔内引起梗阻。治疗方法包括内镜切除、激光治疗或外科切除手术。4. 神经纤维瘤：气管内神经纤维瘤通常是良性神经鞘肿瘤，常为孤立性，具有包膜和硬质。肿瘤可以经内镜摘除或气管切开摘除。5. 纤维组织细胞瘤：气管内纤维组织细胞瘤非常罕见，肿瘤常位于气管上1/3，呈息肉样、质软、灰白色、向管腔内突出。由于组织学上很难鉴别良、恶性，主要根据肿瘤有无外侵、转移及较多细胞核分裂象来判断。局部切除后常易复发，因此，手术范围可能需要更广泛一些。6. 脂肪瘤：气管内脂肪瘤极其罕见，起源于分化成熟的脂肪细胞或原始的间质细胞。治疗方法包括经支气管镜摘除和激光烧灼基底，或者气管壁局部切除或气管袖式切除术。7. 软骨瘤：气管软骨瘤非常罕见。肿瘤圆形、质硬、色白，部分位于气管壁内，部分突入气管腔内。体积小的软骨瘤一般可以经纤支镜摘除。8. 平滑肌瘤：气管平滑肌瘤通常发生于气管下1/3，起源于气管黏膜下层，呈圆形或卵圆形，表面光滑，突入腔内，黏膜苍白。治疗方法包括经纤支镜摘除和气管切开摘除。9. 错构瘤：这种肿瘤呈圆形或卵圆形，包膜完整，通常有细小的蒂与气管支气管壁相连。治疗方法包括经支气管镜、激光烧灼、汽化肿瘤或用活检钳摘除。
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我从来没想过自己会成为肺癌患者。那个早晨，当我咳出带血的痰时，我的世界瞬间崩塌了。医生告诉我，我患有肺部小细胞瘤，直径大约10厘米。这个消息像一把利刃，深深地刺入我的心脏。我记得那天的天气很好，阳光明媚，微风拂面。可我却感到一阵寒意从脚底升起，直到头顶。我的脑海里一片空白，只有一个声音在反复回响：“我得了癌症。”在京东互联网医院的图文问诊中，我遇到了我的医生。他的名字我记不清了，但他的声音和态度却深深地印在了我的脑海里。他问我是否有症状，是否已经确诊。他的语气很温柔，像一位老朋友在关心我的健康。我告诉他，我除了早上有点咳嗽痰中带血外，其他都还好。医生说，我的肿瘤太大了，放疗可能会对心脏造成影响。这个消息让我更加恐惧。我开始担心自己的生命，担心不能陪伴家人，担心不能完成未完成的梦想。医生建议我赶紧开始化疗，并在治疗结束后可以选择中药调理。他的话让我感到一丝希望。也许，我还能战胜这个病魔。我开始了漫长而痛苦的化疗过程。每次化疗后，我都会感到极度虚弱和恶心。但我知道，这是为了我的生命而战。我也开始尝试中药调理，希望能够增强体质，抵抗病魔的侵袭。在这个过程中，我遇到了很多同样在抗癌的朋友们。我们相互鼓励，分享经验和心得。他们的坚强和乐观给了我很大的力量和勇气。现在，我已经完成了六个周期的化疗。我的病情稳定了，肿瘤也缩小了很多。虽然我还需要继续治疗，但我已经看到了希望的曙光。我想对所有正在与癌症作斗争的人说，永远不要放弃希望。即使在最黑暗的时刻，也要相信自己能够战胜病魔。同时，也要感谢那些在我们身边默默支持和帮助我们的人们。他们的爱和关心是我们最大的力量源泉。最后，我想说，健康没有小事。平日里，我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
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我还记得那天，阳光透过窗户洒进病房，照亮了我手中的出院报告。上面写着“低风险颗粒状细胞瘤”，我心中一块大石头落地。然而，随着医生的建议——“需要化疗”，我的心又悬了起来。我拿起手机，打开京东互联网医院的APP，开始了我的在线咨询之旅。首先，我遇到了一个医生，他看了我的报告后，告诉我：“良性的切除就可以。”我松了一口气，但随即又想起了医生的话：“恶性肿瘤。”我开始怀疑自己的病情，于是再次向医生请教。这次，医生看了我的报告后，告诉我：“可以不化疗。”我高兴得几乎跳起来，感谢医生的话语。但是，我的心中仍然有疑问：“那怎样保养，有什么注意事项吗，毕竟是癌症。”医生耐心地回答：“3-6个月复查。”我想起了自己在手术中的选择——只切除了一侧卵巢，输卵管，大网膜，没有听医生全部切除。医生说理论上全部切除，但是我才30岁，又是低风险颗粒性细胞瘤，早期卵巢癌症，所以没有全部切，现在医生喊我化疗，我不想以毒攻毒治疗，身体更差！我再次向医生请教：“没有全部切除是否可以不化疗？”医生看过我的报告后，告诉我：“个人觉得可以不化疗，不过只是一家之言，您再多咨询一下。”我感谢医生的建议，决定再多咨询几位医生。最终，我决定不做化疗，选择定期复查。现在，我每天都在努力保持健康的生活方式，希望我的选择是正确的。想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相支持，共同战胜疾病。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
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在2001年，世界卫生组织（WHO）发布了一种新的淋巴瘤分类系统。这个系统对非霍奇金恶性淋巴瘤（NHL）和霍奇金淋巴瘤（HL）进行了详细的分类。以下是对这个分类系统的详细解析。非霍奇金恶性淋巴瘤（NHL）前驱B淋巴母细胞白血病/淋巴瘤（ALL/LBL）B-慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤（CLL/SLL）B-前淋巴细胞白血病（B-PLL）淋巴浆细胞淋巴瘤（LPL）脾边缘区B细胞淋巴瘤，+/- 绒毛状淋巴细胞（SMZL）毛细胞白血病（HCL）浆细胞骨髓瘤/浆细胞瘤（PCM/PCL）MALT型节外边缘区B 细胞淋巴瘤（MALT-MZL）淋巴结边缘区B 细胞淋巴瘤，+/- 单核细胞样B 细胞（MZL）滤泡淋巴瘤（FL）套细胞淋巴瘤（MCL）弥漫性大细胞淋巴瘤（DLBCL）伯基特淋巴瘤（BL）T/NK细胞淋巴瘤前驱T淋巴母细胞白血病/淋巴瘤（T-ALL/T-LBL）母细胞性NK细胞淋巴瘤慢性前淋巴细胞白血病/淋巴瘤（T-CLL/T-PLL）颗粒淋巴细胞白血病（T-LGL）侵袭性NK细胞白血病（ANKCL）成人T细胞淋巴瘤/白血病（ATCL/L）节外NK/T细胞淋巴瘤，鼻型（NK/TCL）肠病型T细胞淋巴瘤（ITCL）肝脾γδT细胞淋巴瘤皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤菌样霉菌病/赛塞里(Sezary)综合征（MF/SS）间变性大细胞淋巴瘤（ALCL），T和非T非B细胞，原发性皮肤型周围T细胞淋巴瘤（PTL）血管免疫母细胞T细胞淋巴瘤（AITCL）间变性大细胞淋巴瘤（ALCL），T和非T非B细胞，原发性全身型霍奇金淋巴瘤（HL）分类结节性淋巴细胞为主HL经典型霍奇金淋巴瘤淋巴细胞为主型（LP）结节硬化型（NS）混合细胞型（MC）淋巴细胞消减型（LD）
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