京东互联网医院公共营养师团队
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科普文章
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男性更年期是指男性在中老年阶段由于性腺功能减退而引发的一系列生理和心理变化。其中，睾酮生成障碍是其关键发病机制。外源性睾酮补充（TRT）被广泛认为是治疗男性更年期的有效手段之一。研究表明，大部分接受TRT治疗的患者都能获得满意的效果。然而，需要注意的是，睾酮水平并不是越高越好。过量补充睾酮可能会导致一系列副作用，包括精子数量下降、男性乳房发育、皮肤痤疮等。同时，高睾酮水平也可能增加血液黏稠度，提高中风和血栓风险，并破坏性激素平衡，引起血脂代谢紊乱，损害肝脏功能，增加心血管疾病风险。因此，补充睾酮必须在专业医生的指导下进行，避免盲目补充。对于睾酮缺乏的患者，规范化治疗是非常重要的。治疗的启用时机和目标应该根据个体情况进行评估。治疗疗程也需要注意，通常至少需要维持3~6个月。目前，临床上可选的睾酮剂型有注射、口服、贴剂、胶丸等，肌肉注射剂吸收最完全，效价比高，但需要注意剂量和注射操作的正确性。在选择睾酮制剂时，需要考虑其生物利用度和稳定性。国内唯一的长效睾酮注射剂具有较高的生物利用度和长效稳定性。与其他剂型相比，睾酮注射制剂具有更高的治疗持续率和性价比。虽然外源性补充睾酮可以改善或预防多种问题，如骨质疏松、肌力下降和性功能低下等，但长期补充可能会减弱身体自然睾酮生成功能，导致睾丸逐渐缩小，甚至引起男性不育。因此，在进行睾酮替代治疗时，需要了解其禁忌症，并在专业医生的指导下进行。
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随着年龄增长或哺乳后，女性的乳房腺体可能会萎缩，并且长期受到重力的影响，导致乳房下垂。为了改善这种情况，可以通过乳房悬吊手术使胸部更加挺立。常规的乳房悬吊手术是在乳晕上方切口，分离皮肤和乳腺腺体之间的粘连，然后用外科缝线将乳腺组织向上提紧并固定在胸大肌胸膜表面，从而实现乳房上提。然而，乳房下垂的根本原因是腺体萎缩和乳房体积不足。要想更好地改善下垂，需要同时增大乳房体积和进行悬吊手术。这种方法可以帮助女性达到相对理想的效果。
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下丘脑与腺垂体间存在着密切的相互协调关系，它们共同构成了人体内分泌系统的核心。下丘脑和腺垂体通过监测血循环中激素的浓度，通过分泌促激素来调节内分泌腺体的激素分泌。下丘脑位于大脑底部，是调节内分泌系统的重要中枢。它通过分泌多种激素，如生长激素释放激素、促肾上腺皮质激素释放激素、促甲状腺激素释放激素、促性腺激素释放激素等，来调节腺垂体的功能。这些激素通过下丘脑-垂体门脉系统进入腺垂体，与相应的受体结合，促进腺垂体激素的合成和分泌。腺垂体位于下丘脑下方，是内分泌腺体中最为重要的腺体之一。它分泌的激素包括生长激素、促肾上腺皮质激素、促甲状腺素、促性腺激素等，这些激素分别调节人体的生长发育、代谢、生殖等功能。下丘脑和腺垂体之间的相互协调关系主要体现在以下几个方面：1. 激素水平的调节：当体内激素水平降低时，下丘脑会通过分泌促激素来促进腺垂体分泌相应的激素，从而提高激素水平。当激素水平过高时，腺垂体会通过反馈抑制下丘脑的分泌，从而降低激素水平。2. 激素分泌的调节：下丘脑分泌的促激素可以促进腺垂体激素的分泌，同时腺垂体激素的分泌也可以反馈调节下丘脑的促激素分泌。3. 疾病治疗：下丘脑和腺垂体的相互协调关系在疾病治疗中也具有重要意义。例如，在治疗垂体功能减退症时，需要通过补充相应的激素来调节内分泌功能。总之，下丘脑与腺垂体之间的相互协调关系对于维持人体内分泌系统的稳定具有重要意义。
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在新型冠状病毒感染肺炎的防控形势下，为了确保内分泌疾病患者的健康与安全，以下是一些重要的就诊建议。对于糖尿病、甲状腺疾病等慢性病患者，通常需要定期复诊。但如果近期病情相对平稳，可以暂时推迟就诊。然而，如果出现以下特殊情况，应立即就医，以避免内分泌急症的发生。对于糖尿病患者，以下情况需要特别关注：血糖明显升高，出现口干、多饮、多尿、疲乏、食欲减退、恶心、呕吐、呼吸深快、呼气有烂苹果味，甚至少尿、心跳加快、四肢冷、血压较平时下降明显、甚或有意识模糊等；反复出现心慌、出汗等，甚至出现意识模糊，多次监测血糖低于正常；无糖尿病病史但出现口干、多饮、多尿、体重下降、明显困乏无力等，应就近监测血糖、尿常规等，警惕新发糖尿病的可能性。对于甲亢病史的患者，如果怕热、多汗、心慌、手抖等症状明显加重，出现高热、大汗、心率明显增快，烦躁、焦虑不安、恶心、呕吐、腹泻，甚至出现意识改变等，应立即就医。此外，既往有肾上腺皮质功能减退症病史的患者，如果出现呼吸道、消化道感染等，随后出现恶心、呕吐、腹痛或腹泻、血压降低、心率快、高热等情况，应及时就医。有席汉氏综合征等腺垂体功能减退症病史的患者，如果出现恶心、呕吐、血压降低、谵妄、神志模糊等情况，也需要立即就医。最后，任何突发瘫软等不适都应引起重视，及时就医。在就诊时，需要注意以下几点：全程佩戴口罩，尽量乘坐私家车来院，避免乘坐公共交通工具；来医院后，服从工作人员指引，先行预检分诊，完成体温测量及登记后进入候诊区域等待就诊；如实告知有无咳嗽、咳痰、乏力、发热等症状；近2周有无接触过确诊或疑似新型肺炎患者；近2周是否去过武汉或接触过武汉相关人员。
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垂体增生是一种垂体组织细胞增多、体积增大的现象，可能源于生理性或病理性原因。生理性增生常见于青春期和女性妊娠期，是身体为了满足特定生理需求而代偿性增大。这类增生通常无需治疗，随着时间推移会逐渐恢复正常。病理性增生则可能由多种原因引起，如甲状腺功能减退、高促性腺激素性性腺功能减退症、垂体炎等。这些疾病会导致垂体激素分泌不足，进而引发靶器官功能减退。针对垂体增生，内分泌治疗是常见的方法。对于甲状腺功能减退引起的垂体增生，通过甲状腺激素治疗，垂体增生可以得到有效控制，并且通常不会复发。但对于其他原因引起的垂体增生，需要密切观察病情，存在复发的可能性。在治疗过程中，患者应积极配合医生，遵循医嘱进行内分泌治疗，并注意日常保养，如保持良好的作息习惯、合理膳食等。同时，患者应定期复查，以便及时发现病情变化，调整治疗方案。垂体增生是一种常见的内分泌疾病，患者应保持积极乐观的心态，积极配合医生治疗。通过合理的治疗和日常保养，大部分患者可以得到良好的预后。
我从未想过，自己会成为一个依赖药物生存的人。两年前，我被诊断出腺垂体功能减退，医生开了一种补充治疗的药物。起初，我对此并不在意，毕竟每天只需服用一颗小小的药丸。但随着时间的推移，这种药物成为了我生活中不可或缺的一部分。最近，随着新冠疫苗的普及，我开始担心自己的健康状况是否允许接种疫苗。于是我来到了大连市的某家医院，寻求专业医生的建议。医生告诉我，我的情况不影响接种疫苗，但需要注意的是，打完疫苗后的一段时间内，仍然需要继续服用药物，不能因为接种疫苗而停止治疗。在与医生的交流中，我也了解到了一些关于腺垂体功能减退的知识。这种疾病的主要症状包括疲劳、头痛、性功能减退等，需要到内分泌科进行详细检查和诊断。治疗方面，除了药物治疗外，还需要注意日常生活中的调理，保持良好的作息习惯和饮食习惯，避免过度劳累和精神压力。通过这次的线上问诊，我不仅解决了自己的疑惑，也对自己的疾病有了更深入的理解。互联网医院和线上问诊的便利性和高效性，让我感受到了科技对医疗行业的巨大贡献。
在日常生活中，男性对生殖器官的了解通常来自于直观的观察和触摸。然而，由于私密性，许多人会产生疑惑，例如“为什么两个睾丸的大小和位置不一样？”或者“是否有肿块在睾丸上？”首先，正常成年男性的睾丸数量为两枚，分别位于阴囊内的左右两侧。如果只有一个睾丸或者没有睾丸，可能是隐睾、两性畸形等疾病的表现。值得注意的是，部分正常幼儿、肥胖男性在寒冷环境下也可能出现睾丸回缩无法触及的情况。其次，正常睾丸的大小、位置和形状也很重要。每侧睾丸的体积大约在15-25毫升之间，纵轴长3.5-6厘米，重16-67克。一般来说，右侧睾丸的体积略大于左侧，左侧睾丸的位置也比右侧略低。然而，这些数据并非绝对，只要两侧睾丸的大小和位置大致对称，就被认为是正常的。如果一侧睾丸明显小于另一侧，可能是精索静脉曲张、睾丸发育不良等疾病的征兆。双侧睾丸缩小可能与性腺功能减退症等疾病有关，这些都可能导致不孕不育问题。最后，正常睾丸呈椭圆形，后部附着由输出小管汇合卷曲而成的附睾。有些人可能无意中触摸到附睾，误认为是睾丸肿块。在触摸睾丸时，应该注意左右对比，如果发现一侧睾丸肿块凸起，而另一侧没有，需要及时就医。虽然外观正常不能完全排除疾病的可能性，但通过本文的描述，希望能够帮助读者更好地了解自己的生殖器官健康状况。
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雄激素，被誉为男性赖以生存的‘生命素’。随着年龄的增长，男性体内的总睾酮、游离睾酮等雄激素水平逐渐下降。这种现象虽然属于生理变化，但在某些情况下，过度的雄激素缺乏会对男性的生活质量产生严重影响，甚至可能导致多种器官功能受损。美国马萨诸塞州男性老龄化(MMAS)研究显示，除了年龄因素外，工作生活压力大、患有慢性疾病、不良生活方式、恶劣生活环境、缺乏锻炼及腹部肥胖等因素都可能成为导致雄激素缺乏的原因。下丘脑—垂体—睾丸轴是调节睾丸分泌雄激素的主要系统。长期处于应激状态、吸烟、饮酒以及肥胖等因素都会影响这一系统的正常运作，导致雄激素水平下降。专家指出，男性如果出现性欲减退、阴茎勃起次数减少、情绪变化大、肌力和肌肉量减少、腹部肥胖、易骨折、记忆力减退等症状，应考虑是否存在雄激素缺乏的情况。现代医学技术可以有效地通过睾酮补充治疗，帮助患者恢复体内正常睾酮水平，改善相关症状，提高生活质量。
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腺垂体功能减退症是一种内分泌疾病，其临床表现多样，包括疲劳、厌食、体重增加、皮肤苍白和性功能减退等症状。疲劳是由于体内激素分泌不足导致新陈代谢缓慢，机体活动所需的能量减少。厌食可能因为摄入的食物过少而影响营养物质的吸收，表现为消化系统的不适。体重增加是由于身体代谢率降低，脂肪更容易堆积。皮肤苍白可能是因为贫血等原因导致血液携氧能力下降。性功能减退可能是由内分泌紊乱引起的，影响生殖器官的功能。针对该疾病，可以进行血ACTH测定、甲状腺功能检测以及肾上腺皮质激素水平检测以评估垂体功能。治疗措施主要包括激素替代疗法。患者需要保持规律的生活作息，避免过度劳累，注意饮食调理，保证充足的睡眠时间。以下是详细内容：1. 疲劳：由于体内多种激素分泌不足导致新陈代谢缓慢，机体活动所需的能量减少，进而出现持续的身体疲乏感。这种症状可能伴随全身各个系统的不适，如脑力和体力耐力下降等。2. 厌食：当患者存在食欲减退的情况时，可能会因为摄入的食物过少而影响营养物质的吸收，从而引发厌食的症状发生。厌食的症状通常表现在消化系统中，包括恶心、呕吐、腹胀等不适反应。3. 体重增加：如果患者患有腺垂体功能减退症，会导致身体代谢率降低，从而使脂肪更容易堆积，进而出现体重增加的现象。体重增加主要集中在腹部，也可能伴有四肢水肿的情况发生。4. 皮肤苍白：由于贫血等原因导致血液中的红细胞数量减少，血液携氧能力下降，使皮肤组织处于缺氧状态，从而表现为皮肤苍白。皮肤苍白多见于颜面、眼睑等部位，还可能伴随毛发干燥、指甲易折断等症状。5. 性功能减退：性功能减退可能是由内分泌紊乱引起的，其中也包括腺垂体功能减退症。体内激素水平失衡会影响生殖器官的功能，导致性欲减退或勃起障碍等问题。性功能减退主要体现在男性阳痿、女性性冷淡等方面，这些变化往往与中枢神经系统调节异常有关。
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垂体功能低下，又称为垂体减退症，是一种内分泌系统疾病。腺垂体功能低下会导致多个内分泌轴的功能减退，包括甲状腺轴、肾上腺轴和性腺轴。甲状腺轴功能减退会导致患者出现乏力、畏寒、心率减慢、便秘腹胀、浮肿、食欲减退等症状。性腺轴功能减退会导致女性出现月经稀少或闭经，男性出现性欲减退、性功能障碍。肾上腺轴功能减退会导致恶心、呕吐、低血糖、低血压、低钠血症等症状，严重时甚至出现肾上腺危象，表现为低血糖昏迷、厌食、腹痛、休克、水中毒等症状。垂体是重要的内分泌腺体，可分泌多种激素。垂体功能低下时，患者不仅会出现甲状腺、性腺、肾上腺功能减退的症状，还可能出现乏力、畏寒、心率减慢、便秘以及食欲减退等甲减表现。针对垂体功能低下，目前尚无根治方法。治疗主要包括激素替代疗法和手术治疗。激素替代疗法可以补充患者体内缺乏的激素，缓解症状。手术治疗主要用于垂体肿瘤等导致垂体功能低下的疾病。在日常生活中，患者应注意保暖，避免受凉。同时，要保证充足的睡眠，避免过度劳累。此外，患者还应定期复查，监测激素水平，及时调整治疗方案。垂体功能低下是一种常见的内分泌系统疾病，早期诊断和及时治疗对于改善患者的生活质量至关重要。
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