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糖尿病肾病是一种常见的慢性并发症,它的发展过程可以分为五个阶段。在早期,患者可能没有任何明显的不适,但到了后期,症状会逐渐显现。了解糖尿病肾病的分期标准,有助于我们更好地预防和治疗这种疾病。糖尿病肾病分期如下:Ⅰ期:肾小球高滤过和肥厚增大,肾小球和肾脏体积增大,有一过性微量白蛋白尿,用胰岛素治疗后可以消失。Ⅱ期:肾脏损害,但无临床征象。此期出现在糖尿病发病后二年,有些患者在这一阶段持续很多年,甚至终身。Ⅲ期:是糖尿病肾病的“高危期”,典型者是在患糖尿病10-15年以后。微量白蛋白尿不断加重,血压开始增高。Ⅳ期:病程在15-25年以上,约40%%的T1DM患者发展到这一阶段。病理上出现典型的改变,尿蛋白排出量增多,大多数患者出现高血压,肾小球滤过率开始下降。V期:为终末期肾衰,特点是普遍的肾小球毛细血管闭塞,伴有肾小球玻璃样变,肾小球滤过率已很低,氮质潴留,高血压明显。并非所有患者都会经历上述五个阶段,但一旦发展到Ⅲ期,病情就有可能进一步恶化。因此,及早诊断和治疗至关重要。为了预防糖尿病肾病,患者应保持良好的血糖控制,定期进行体检,并注意饮食和运动。此外,医生也会根据患者的病情,给予相应的药物治疗。在治疗糖尿病肾病的过程中,患者需要与医生保持密切沟通,遵循医嘱,积极配合治疗。只有这样,才能最大限度地延缓病情的发展,提高生活质量。
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我妈妈最近需要奥氮平 5mg*14装的药物,但是我们所在的医院没有货了。主治大夫建议我们可以尝试在网络上购药。我们已经拿到了其他药物,只差这一种了。但是网上购药需要提供医院开过这个药物的病历,而我们并没有这个记录。京东的客服告诉我可以在网络上开处方,但医生却表示没有医院的病历就无法开具处方。现在我妈妈急需用药,我该如何是好呢?
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糖尿病肾病作为一种常见的慢性并发症,对患者的生活质量造成严重影响。根据国际糖尿病联盟(IDF)的分期标准,糖尿病肾病分为五期,其中第四期被称为氮质血症期,是病情较为严重的阶段。在氮质血症期,患者的肾功能出现明显下降,表现为尿素氮和肌酐水平升高,大量蛋白尿等症状。此时,患者不仅需要控制血糖,还需要积极采取药物治疗、饮食调整等措施,以延缓病情发展。药物治疗方面,常用的药物包括ACEI/ARB类降压药、保肾药、利尿剂等。这些药物可以帮助降低血压、减少尿蛋白,改善肾功能。此外,患者还需要根据医生的指导,合理调整饮食,严格控制蛋白质和盐分的摄入。除了药物治疗和饮食调整,患者还需要保持良好的生活习惯,如适量运动、戒烟限酒等。此外,定期复查肾功能、血糖、血脂等指标,以及及时调整治疗方案,对于延缓病情发展至关重要。在糖尿病肾病氮质血症期,患者需要到专业的肾病科就诊,由经验丰富的医生进行评估和指导。同时,患者也需要保持积极的心态,积极配合治疗,才能更好地控制病情,提高生活质量。
那天,我带着一份不安的心情走进了天津和平区的内分泌科诊所,我的病情让我倍感压力,低钠血症已经困扰了我两周,尽管补浓钠,但效果不佳。医生***温柔地询问了我之前是否使用过地塞米松或其他激素类药物,我告诉了他我在仓里使用过地塞米松的情况。医生似乎在思考,他询问了我最近的不适表现,我告诉他恶心、呕吐和乏力。他接着问我泊沙康唑吃了多久,我回答说我在仓里输液,出仓后改为口服肠溶片,已经吃了65天。医生告诉我,从肾上腺皮质功能检查结果来看,我可能存在功能不足。我心中一紧,担心地问如何治疗,医生告诉我,可能需要强的松替代治疗,但需要在重复检查后决定。医生还询问了我的真菌控制情况,我庆幸地说一直没感染过。医生建议我最好再重复一次肾上腺皮质功能和电解质检查,包括24小时尿皮质醇和尿钠。我有些疑惑,问医生为什么要这样做,他解释说这是为了确定治疗方案。他告诉我,血研所的医生一直让我吃着泊沙康唑,但我觉得有必要咨询一下你们血液科医生能否停药。我感到医生非常负责,他不仅关心我的病情,还尊重我的意见。他建议我在网上开检验单,但我被告知无法这样做。最后,他推荐我下载科瑞泰Q医APP,通过线上问诊可以开化验单到他们医院做。离开诊所时,我心中充满了感激。虽然病情让我焦虑,但医生的专业和耐心让我感到安心。我相信,在他们的帮助下,我能够战胜病魔。
慢性肾衰竭作为一种常见的慢性肾脏疾病,其发病原因复杂,主要是由其他肾脏疾病逐渐发展而来。这种疾病的主要特征是肾脏实质损伤、肾脏明显萎缩,且无法维持基本的肾功能。临床上,慢性肾衰竭的危害较大,常见的有水、电解质紊乱,如低钙血症、高磷血症等,还可能出现代谢性酸中毒、消化系统、心血管系统疾病等问题。肾脏是人体重要的器官,其主要功能是维持机体内环境稳定,促进新陈代谢。当肾脏发生慢性疾病,并且长期发展时,会导致肾脏实质性损伤,肾功能减退,最终发展为肾衰竭。此时,肾脏已经无法维持基本功能,主要表现为代谢产物潴留,机体内环境失去平衡。常见的症状有低钠、低钾、高磷血症等,还可能出现代谢性酸中毒、消化系统、心血管系统病症等。以下是慢性肾衰竭的常见危害:1. 水电解质代谢紊乱:肾脏作为新陈代谢中的重要器官,在发生肾实质性损伤时,会直接导致机体内水、电解质代谢紊乱。早期肾小管功能损伤,会引起多尿、夜尿增多、低钾血症等。疾病晚期,由于肾小球滤过率下降,会出现少尿、甚至无尿的症状。同时,电解质排泄减少,可出现低钙、高钾、高磷血症。2. 代谢性酸中毒:肾脏可以调节机体内酸平衡。若肾脏实质性损伤,会导致机体内酸碱平衡失调,引起代谢性酸中毒,常表现为恶心、呕吐,甚至昏迷。3. 心血管系统疾病:正常情况下,肾脏可以分泌肾素,调节血压。当肾脏实质性损伤时,会直接影响肾素分泌,影响血压的调节。同时,也可能引起其他心血管疾病,如动脉粥样硬化、心包炎等。严重者可能出现心率衰竭,这是慢性肾衰竭较为严重的情况。慢性肾衰竭的危害较大,给机体带来的伤害也很大。因此,一旦发生这类疾病,切勿忽视,应及时到正规医院进行检查,并配合治疗。在日常生活中,也要注意调养和锻炼,提高自身的抗病能力,防止出现更多的危害,帮助身体恢复健康。慢性肾衰竭的防治需要多方面的努力,包括药物治疗、饮食管理、生活方式的调整等。以下是一些预防和治疗慢性肾衰竭的建议:1. 药物治疗:根据患者的具体情况,医生会开具相应的药物进行治疗,如利尿剂、ACEI/ARB类降压药、磷结合剂等。2. 饮食管理:患者应遵循低盐、低磷、优质低蛋白的饮食原则,避免食用高钾、高磷的食物。3. 生活方式的调整:患者应保持良好的生活习惯,如戒烟、限酒、适当运动等。4. 定期检查:患者应定期进行肾脏功能检查,以及时发现病情变化。
我最近在网上咨询了一位肾病内科的医生,因为我患有慢性肾衰竭,想咨询一下能不能喝一些营养品来帮助自己的康复。医生非常耐心地和我沟通,询问了我的病情和用药情况,然后给出了一些建议。医生告诉我,患有肾功能不全的病人不建议补充各种营养品,因为这些产品里面的钾和磷含量都比较高,而肾功能不全的病人需要注意控制这些物质的摄入。医生还推荐了一种口服的药物罗沙司他,用来纠正肾性贫血,而且对血压没有太大影响。我非常感谢医生的耐心解答和专业建议,现在我会根据医生的建议调整我的饮食和用药,希望能够尽快康复。
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我的线上问诊经历 那是初夏的一个午后,阳光透过窗户洒在安静的客厅里。我,一位来自山东青岛的患者,因为工作的忙碌和对健康的关注,决定尝试线上问诊,寻求一位专业医生的建议。 医生***非常耐心地阅读了我的病情描述,他对我的病情非常关注,询问了关于肌酐、尿潜血、尿比重等指标的情况。在了解了我的服药情况后,他详细分析了我的病情,给出了专业的治疗方案。 在医生的指导下,我开始了新的药物疗程。虽然我之前已经确诊了氮质血症并使用过包醛氧淀粉胶囊,但在医生***的精确诊断和个性化治疗方案下,我感受到了前所未有的安心。 在线上问诊的过程中,医生***展现出了极高的专业素养和人文关怀。他不仅为我提供了详尽的药物指导,还告诉我如何合理安排日常生活,保持良好的心态。 如今,我已经按照医生的指导进行了一段时间的治疗,病情有了明显的改善。我深深感谢医生***的耐心和敬业,他让我感受到了医者仁心。 通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。它不仅节省了我的时间,更让我感受到了来自专业医生的关爱和温暖。
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慢性肾功能衰竭(CRF)是一种常见的慢性疾病,严重影响患者的生活质量。为了延缓病情发展,改善症状,提高生活质量,合理的饮食治疗至关重要。本文将介绍一种被誉为‘二低二高二适当’的肾衰饮食原则,帮助患者更好地控制病情。首先,‘二低’指的是低蛋白和低磷饮食。低蛋白饮食可以减轻尿毒症症状,改善并发症,延缓病情恶化。蛋白质应以优质蛋白为主,如鸡蛋、乳制品、鱼类和瘦肉等,占总摄入蛋白量的50~70%,并均匀分配在三餐中。同时,为了保证蛋白质的最大利用,患者应保证充足的热量摄入。低磷饮食则可以通过减少含磷食物的摄入来实现,如动物内脏、脑、蛋黄等。‘二高’则是指高热量和高生物效价饮食。高热量饮食可以防止组织蛋白分解,减少对蛋白质和氨基酸的需求,从而减轻病情。高生物效价饮食则是指富含必需氨基酸的食物,如动物性食物。这两种饮食原则有助于提高患者的营养状况,增强免疫力。‘二适当’则是指适当的维生素、矿物质和微量元素摄入。维生素主要指B族维生素和维生素E,而锌和铁等微量元素的缺乏也应适当补充。此外,水和电解质的摄入也非常重要。对于尿量正常的患者,应鼓励多饮水,保持出入平衡;对于有水肿、少尿、心衰等症状的患者,则应限制水分摄入,保持出入平衡。除了上述饮食原则,患者还应注意以下几点:避免食用高钾食物,如各种果汁、蘑菇、坚果、桔子、香蕉等。多尿或失钾、失钠的患者应适当补充钾、钠。控制食盐摄入,每日食盐量应控制在4~6克以内。定期复查肾功能和电解质,及时调整治疗方案。总之,‘二低二高二适当’的肾衰饮食原则是慢性肾功能衰竭患者控制病情、改善生活质量的重要措施。患者应积极配合医生,遵循饮食原则,养成良好的生活习惯,以期获得更好的治疗效果。
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新生儿急性肾功能衰竭的症状与诊断 一、新生儿急性肾功能衰竭的症状 1. 一般表现 新生儿急性肾功能衰竭的早期症状可能并不明显,但常见的非特异性症状包括拒食、苍白、呕吐和脉搏细弱等。 2. 主要症状 主要症状包括少尿或无尿,以及补液过多导致的水肿、体重增加、心力衰竭、高血压、肺水肿、脑水肿和惊厥等。 3. 临床分期 新生儿急性肾功能衰竭的临床分期包括少尿或无尿期、多尿期和恢复期。少尿或无尿期表现为尿量减少,电解质紊乱,代谢性酸中毒和氮质血症等;多尿期尿量逐渐增多,但可能出现脱水、低钠或低钾血症等;恢复期症状逐渐消失,尿量恢复正常。 二、新生儿急性肾功能衰竭的诊断标准 1. 主要表现 包括少尿或无尿、惊厥、拒奶、呕吐等。 2. 血生化改变 常伴有酸中毒、水电解质紊乱,血浆尿素氮升高、血肌酐升高、血浆二氧化碳结合力下降、血清钾增高、血清钠降低等。 3. Scr、BUN 持续升高 Scr≥88~142µmol/L,BUN≥7.5~11mmol/L,或 Scr 每天增加≥44µmol/L,BUN 增加≥3.57mmol/L。 三、预防与治疗 1. 预防 预防新生儿急性肾功能衰竭的关键是预防原发病的发生,如及时纠正新生儿脱水、感染等问题。 2. 治疗 治疗新生儿急性肾功能衰竭的关键是纠正电解质紊乱、代谢性酸中毒和氮质血症等问题,包括补液、利尿、透析等治疗。
我记得那天,爸爸从医院回来,脸色苍白,眼神空洞。他把我叫到一旁,声音颤抖地说:“儿子,我可能要去透析了。”我一时语塞,不知道该如何安慰他。后来我才知道,他被诊断为慢性肾功能衰竭氮质血,已经到了第五期。医生说如果不及时治疗,可能会出现少尿、酸中毒等严重并发症。我开始四处打听,寻找最好的治疗方案。终于,在一家互联网医院上,我找到了一个专业的肾脏科医生。通过线上问诊,医生详细了解了爸爸的病情,并给出了个性化的治疗方案。首先要控制饮食,低盐优质低蛋白,避免高钾食物;其次,需要定期检查肾功能、血常规和静脉血气;最后,可能需要进行肾脏替代治疗,如腹透或血透。在医生的指导下,爸爸的病情逐渐稳定下来。虽然不能完全恢复正常,但至少可以延缓病情的进展。我们也开始关注中医肾虚调理,希望能从多个角度帮助爸爸康复。现在,爸爸已经可以正常生活和工作了,虽然有时候还是会担心病情复发,但我们都在积极面对和应对。
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