那是一个普通的周二早晨，我像往常一样忙碌着。突然，我的手机响起，是一个陌生号码。接通后，我听到一个温和的声音：“您好，我是赵医生，您之前在北京医院确诊为糖尿病，现在需要续方药品吗？”我立刻想起了那位和蔼可亲的赵医生，他总是耐心细致，让我感受到了医者的温暖。

赵医生告诉我，由于我是复诊用户，他可以通过互联网医院为我提供服务。听到这里，我心中一暖，觉得这种便捷的服务真是让人省心。赵医生询问了我一些基本情况，确认了我没有过敏史、禁忌症和不良反应后，他开始为我开方。

在等待赵医生开方的时候，我接到了一个电话，是我的同事小王。他听说我可以通过互联网医院续方，也想了解一下。我向他详细介绍了整个过程，他听完后也觉得这个服务非常方便。

很快，赵医生将药品处方发送过来。我仔细阅读了处方详情，发现其中包含了奈玛特韦片/利托那韦片组合包装，这正是我需要的药品。赵医生还特别提醒我，该药品主要用于治疗新冠病毒感染引起的肺部感染早期轻型病例，并建议我在用药期间如有不适请及时线下就诊。

在赵医生的指导下，我顺利地预约了药品。然而，当我尝试购买时，却发现药品一直显示无货或已下架。我焦急地向赵医生反映情况，他告诉我，这种情况在全国各地都有发生，因为每天晚上8点，京东平台会限量上货，大约只有60%的人能够买到药品。他建议我明天再试试。

虽然遇到了一些困难，但我对赵医生的专业和耐心感到非常感激。我相信，在赵医生的指导下，我会战胜病魔，过上健康的生活。

我是一名患有糖尿病的患者，最近发现自己出现了低蛋白血症和下肢浮肿的情况。为了寻求专业的医疗建议，我选择了线上问诊。

在与医生的沟通中，我得知自己可能患有糖尿病肾病晚期，需要长期保肾治疗。医生非常耐心地解答了我的疑问，给予了我详细的治疗方案和药物建议。我深切感受到了医生的专业知识和对患者的关心。

经过医生的指导，我购买了相关药品并开始了治疗。我对医生的治疗方案充满信心，相信通过医生的努力和我的配合，我的病情会得到有效控制。

通过线上问诊，我感受到了医生的专业素养和对患者的关怀，让我对治疗充满了希望和信心。

我在一个互联网医院进行了线上问诊，医生非常细心和耐心地给我解答了我的疑惑。他首先提醒我在开始诊疗之前要完整查看患者病例，这让我感到医生对患者的关注和负责。在问诊过程中，医生向我解释了我的病情，并提供了专业的建议。他详细分析了我的病情，包括甲状旁腺功能亢进和糖尿病肾病的情况，并对我进行了一系列检查。医生不仅关注我的疾病，还提醒我要注意眼底情况，这让我感到医生很细心。在与医生的沟通中，我感受到了他良好的沟通能力，他用友善的方式向我解释我的病情，让我感到很舒心。最后，医生给我开了一些药物治疗，还建议我去内分泌科进一步检查。整个问诊结束后，我感到医生非常专业和负责，让我对线上问诊有了更好的认识。

作者：李卉 主治医师 长治市中医医院 中医肾病内科

糖尿病作为常见的慢性代谢性疾病，给患者的生活带来诸多困扰。其中，糖尿病肾病是糖尿病常见并发症之一，严重威胁患者健康。因此，了解糖尿病肾病的早期症状，及时采取预防措施至关重要。

一、糖尿病肾病的早期症状

1. 蛋白尿：蛋白尿是糖尿病肾病的早期信号，患者会出现持续性蛋白尿，这会导致肾小球滤过率下降，严重时可能发展为肾功能衰竭。

2. 水肿和肾病综合症：由于大量蛋白从尿中丢失，导致低蛋白血症，进而引起水肿和肾病综合症。

3. 高血压：糖尿病肾病晚期患者可能出现持续性蛋白尿，血压持续增高，加速肾功能恶化。

4. 肾功能衰竭：持续蛋白尿可能导致血尿素氮和肌酐浓度增高，肾功能不全，最终可能发展为终末期肾功能衰竭。

二、糖尿病肾病的预防措施

\n 1. 控制血糖：患者应积极配合医生治疗，将血糖控制在正常范围内，延缓病情进展。

2. 降压治疗：高血压患者应遵医嘱服用降压药物，控制血压，减少肾脏损害。

3. 调整饮食：患者应遵循医生建议，调整饮食结构，减少蛋白质摄入，增加蔬菜和水果的摄入。

4. 适量运动：适量运动有助于提高身体素质，增强抵抗力，延缓病情发展。

5. 规律复查：患者应定期复查肾功能，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。

三、总结

糖尿病肾病的早期症状不容忽视，患者应提高警惕，及时就医。同时，做好预防措施，延缓病情进展，提高生活质量。

那天，我像往常一样，打开手机上的互联网医院平台，开始了我的线上问诊之旅。屏幕上出现了一位温柔的声音，我知道，那是我的医生。

我向医生详细描述了我的症状：血糖控制还可以，每天有打胰岛素，但现在发烧38.5℃，肌酐高，有高血压，身上有水肿，脸和眼睛都肿了。

医生耐心地询问了我一些细节，然后给出了建议：首先控制血糖，降糖药用的什么？我回答了医生的问题，并收到了他的回复。

他告诉我，血糖控制还可以，正常范围，每天有打胰岛素。对于我正在服用的雷公藤多苷，他建议我停药，因为我的血压控制不好，而雷公藤多苷可能会加重我的病情。他还询问了我是否有水肿，我回答了是，他说如果能住院就住院。

医生的耐心和细心让我深感安慰，他不仅关注我的病情，还关心我的生活。他告诉我，糖尿病肾病比较复杂，需要综合考虑治疗。

在医生的指导下，我开始了新的治疗计划。虽然治疗过程有些艰难，但我相信，在医生的陪伴下，我一定能战胜病魔。

糖尿病肾病作为糖尿病患者常见的并发症之一，在我国日益受到关注。根据统计，我国糖尿病患病率约为11%，其中一型和二型糖尿病为主要类型。令人担忧的是，糖尿病患者发生糖尿病肾病的概率较高，大约在30%至40%之间。

二型糖尿病患者中，约有5%在确诊糖尿病的同时就存在糖尿病肾病。这一并发症与糖尿病病程密切相关，多见于病史超过十年的患者，是糖尿病患者最常见的微血管并发症。随着生活方式的改变，我国糖尿病发病率逐年上升，糖尿病肾病患者人数也在不断增加。

为了早期发现和及时治疗糖尿病肾病，糖尿病患者需要定期进行血糖、尿常规、尿蛋白以及肾功能等相关指标的检测。以下是一些有助于预防糖尿病肾病的措施：

1. 控制血糖：通过饮食、运动和药物治疗等方式，将血糖控制在正常范围内，有助于降低糖尿病肾病的发生风险。

2. 控制血压：高血压是糖尿病肾病的危险因素之一，控制血压有助于减缓肾脏病变的进展。

3. 限制蛋白质摄入：过多的蛋白质摄入会增加肾脏负担，适量控制蛋白质摄入有助于保护肾脏功能。

4. 戒烟限酒：吸烟和饮酒会加重肾脏负担，戒烟限酒有助于降低糖尿病肾病的风险。

5. 定期体检：及时发现并处理糖尿病肾病的相关并发症，有助于延缓病情进展。

总之，糖尿病肾病是糖尿病患者需要高度重视的并发症。通过积极预防和治疗，可以有效降低糖尿病肾病的发生率和死亡率。

糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，了解其症状对于早期发现和治疗至关重要。

首先，糖尿病肾病最典型的症状是蛋白尿。早期可能只是轻微的蛋白尿，但随着病情发展，蛋白尿量会逐渐增加，甚至可能导致肾功能衰竭。

除了蛋白尿，糖尿病肾病还可能表现为其他症状，如多饮、多食、多尿、体重减轻、皮肤瘙痒等。晚期患者还可能出现排尿困难、尿潴留等症状。

与一般肾病相比，糖尿病肾病的一个特点是很少出现浮肿，除非是严重的低蛋白血症导致的轻度浮肿。此外，糖尿病肾病还可能导致贫血，可能与长期限制蛋白质摄入有关。

糖尿病肾病可能导致尿毒症，严重危害患者健康。因此，预防糖尿病肾病的关键在于控制血糖，避免并发症的发生。

在日常生活中，患者应注意以下几点：

1. 规律作息，保证充足的睡眠。

2. 合理饮食，控制糖分和蛋白质的摄入。

3. 适量运动，增强体质。

4. 定期监测血糖和肾功能。

5. 积极配合医生治疗。

您好，我是小王，最近我因为糖尿病肾病的问题，在互联网医院上咨询了一位肾脏内科的医生。

那天，我满怀忐忑地打开了互联网医院平台，按照提示填写了我的基本信息和症状描述。很快，我就收到了医生的消息，询问我具体的情况。

医生非常耐心，详细询问了我的病史、用药情况和生活习惯。我告诉他，我最近血糖控制得还算不错，但肾功能检查结果显示有一些异常。

医生根据我的检查结果，耐心地为我解释了病情，并给出了治疗方案。他告诉我，除了控制血糖外，我还可以使用达格列净来控制蛋白尿的进展。

在咨询过程中，医生还提醒我，要注意饮食，减少摄入高蛋白、高脂肪的食物，并定期进行肾病尿液筛查和24小时尿蛋白的检查。

医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。虽然我还在治疗过程中，但我觉得有了医生的指导，我的病情一定会得到控制。

通过这次线上咨询，我深刻体会到了互联网医院的优势。它让我足不出户就能得到专业医生的诊断和治疗建议，大大提高了我的生活质量。

糖尿病肾病是一种常见的慢性并发症，对患者的生活质量造成严重影响。针对糖尿病肾病的治疗，主要包括以下几个方面：

一、基础治疗

1. 降糖治疗：严格控制血糖是治疗糖尿病肾病的关键。患者可以选择多种降糖药物，如磺脲类、双胍类、胰岛素等，根据自身情况选择合适的治疗方案。

2. 降压治疗：高血压是糖尿病肾病的危险因素之一。患者需要积极控制血压，可以选择ACEI、ARB等药物。

3. 控制血尿酸：高尿酸血症会导致痛风，加重肾脏损伤。患者需要控制饮食，避免高嘌呤食物，必要时使用降尿酸药物。

4. 控制血脂：高血脂会导致动脉粥样硬化，加重肾脏损伤。患者需要控制血脂，可以选择他汀类、贝特类等药物。

5. 戒烟：吸烟会加重肾脏损伤，患者应戒烟。

二、护肾治疗

1. 传统中药治疗：中药在护肾方面具有一定的疗效，如六味地黄丸、金匮肾气丸等。

2. 美国肾科协会（KDOQI）指南推荐使用ACEI或ARB类药物进行护肾治疗。

三、改善微循环治疗

1. 微循环障碍是糖尿病肾病的主要病理生理机制之一。患者可以联合使用改善微循环的药物，如丹参、川芎嗪等。

2. 氧疗、高压氧治疗等也可以改善微循环。

四、对症治疗

1. 浮肿：患者可使用利尿剂进行治疗。

2. 高钾血症：患者可使用降钾药物进行治疗。

3. 贫血：患者可使用促红细胞生成素进行治疗。

五、日常生活保养

1. 保持良好的心态：情绪波动会加重病情，患者需要保持良好的心态。

2. 适量运动：运动可以改善血液循环，减轻肾脏负担。

3. 饮食调整：患者需要控制饮食，避免高盐、高糖、高脂肪食物。

4. 定期复查：患者需要定期复查肾功能、血糖、血压等指标，及时调整治疗方案。