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2024年9月5日上午10点04分，渝中区的一位年轻父亲带着他的儿子来到京东互联网医院进行在线问诊。父亲担心儿子的巨细胞病毒阳性结果，希望得到专业的解读和建议。通过视频连线，医生详细询问了儿子的症状和体征，并查看了他的血液检查报告。医生发现，虽然儿子的转氨酶值偏高，但他的咳嗽不多，体温正常，胸片也未显示肺炎。因此，医生建议停止阿奇霉素的使用，并加强保肝治疗。同时，医生还解释了巨细胞病毒感染的性质，告知父亲这是一个慢性感染，不必过于担心。父亲对医生的专业和耐心感到非常满意，表示会遵循医生的建议，并在需要时再次寻求帮助。
近年来，丙型肝炎（HCV）的治疗取得了重大突破，新型抗病毒药物的出现为患者带来了新的希望。默沙东和吉利德作为丙肝药物领域的领军企业，其药物Sovaldi和Harvoni在市场上备受瞩目。然而，这两款药物的专利权之争也引发了业界关注。近期，默沙东与吉利德就丙肝药物专利权展开了一场激烈的诉讼。默沙东指控吉利德侵犯了其两项专利权，并索赔30亿美元。经过第一轮审判，默沙东获胜。若陪审团判决成立，默沙东将有权向吉利德索要其重磅丙肝药Sovaldi和Harvoni的巨额专利费。这场官司的胜利对默沙东而言意义重大。其丙肝药物Zepatier已获得FDA批准，成为继吉利德、艾伯维之后第三款上市的新型丙肝药。尽管Zepatier的预期销售额低于吉利德的Sovaldi和Harvoni，但默沙东仍对此次胜诉充满信心。接下来，陪审团将权衡默沙东及其合作伙伴Ionis应向吉利德索取多少赔偿。默沙东表示，公司并不要求吉利德将Sovaldi和Harvoni撤出市场，但应当支付相应的专利费用。默沙东最初要求吉利德赔偿这两款药物年销售额10%的专利费。吉利德表示将提起上诉，这将会使这场专利战延长数年之久。有分析师表示，吉利德将要求法官（无陪审团）审讯，以期获得更加公正的判决。制药公司之间的专利侵权官司往往最终的焦点是赔偿。若默沙东最终能从这两个药物中获得5%的专利费，其五年内的每股收益将会上涨4%。预计，吉利德这两款药物今年的销售额将达到170亿美元，若按照年销售额的5%赔偿，今年默沙东就能获得8.63亿美元。这场专利大战的背后，是制药企业对市场利益的激烈争夺。默沙东和吉利德作为丙肝药物领域的领军企业，其专利权之争也引发了业界对知识产权保护的关注。
我在互联网医院咨询了一位医生，医生非常耐心地听取了我的主诉，然后详细地询问了我的病情和生活习惯。医生告诉我，我的肝功能有轻度损害，血糖和血脂都偏高，可能是脂肪肝导致的，但还需要排除乙肝和丙肝的病毒感染。医生建议我避免熬夜和喝酒，保持清淡饮食并坚持适当运动减肥。我向医生询问了关于熊胆胶囊和抗病毒药物的问题，医生都给予了耐心的解答和建议。最后，医生还提醒我要定期检查乙肝病毒量和做肝胆脾彩超。整个问诊过程非常顺利，医生对我的问题进行了详细的解答和指导，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加信任医生的治疗建议。
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系统性红斑狼疮（SLE）是一种常见的自身免疫性疾病，其并发症中肝损害较为常见。本文将介绍SLE肝损害的病因、临床表现、鉴别诊断以及治疗措施。一、SLE肝损害的病因1. 红斑狼疮本身：SLE本身可导致肝细胞损伤，表现为肝肿大、肝功能异常等。2. 狼疮性肝炎：SLE患者可并发I型自身免疫性肝炎，表现为乏力、关节痛、肝脾肿大、黄疸等。3. 病毒性肝炎：乙型肝炎、丙型肝炎等病毒感染可导致肝损害，需排除。4. 酒精性肝炎：过量饮酒可导致肝细胞损伤，需排除。5. 药物性肝炎：某些药物，如消炎止痛药、氨甲喋呤、环磷酰胺等，可导致肝损害，需排除。6. 胆道疾病：胆道疾病如胆石症、胆管炎等可导致肝功能异常，需排除。二、SLE肝损害的临床表现1. 肝肿大：SLE肝损害患者约10%-32%出现肝肿大，多在肋下2-3cm。2. 黄疸：SLE肝损害患者约30%-60%出现黄疸，原因包括溶血性贫血、病毒性肝炎、胆道梗阻等。3. 肝功能异常：SLE肝损害患者约30%-60%出现肝功能异常，表现为转氨酶水平升高、血清白蛋白水平降低、球蛋白水平及血脂水平升高等。三、SLE肝损害的鉴别诊断1. 与病毒性肝炎鉴别：检查病毒性标志物，排除乙型肝炎、丙型肝炎等。2. 与酒精性肝炎鉴别：排除过量饮酒史。3. 与药物性肝炎鉴别：排除药物性肝损害的可能。4. 与胆道疾病鉴别：排除胆道疾病。四、SLE肝损害的治疗1. 糖皮质激素：糖皮质激素是治疗SLE肝损害的主要药物，如泼尼松、甲泼尼龙等。2. 免疫抑制剂：如环磷酰胺、硫唑嘌呤等，用于控制病情活动。3. 抗病毒治疗：针对病毒性肝炎，可给予抗病毒治疗。4. 支持治疗：如保肝治疗、对症治疗等。五、SLE肝损害的预防1. 控制SLE病情：积极治疗SLE，控制病情活动，可减少肝损害的发生。2. 避免药物性肝损害：慎用肝毒性药物，如消炎止痛药、氨甲喋呤、环磷酰胺等。3. 戒酒：避免过量饮酒，减少酒精性肝损害的发生。总之，SLE肝损害是一种常见的并发症，需引起重视。通过早期诊断、鉴别诊断以及合理的治疗，可以有效控制病情，改善患者的生活质量。
2024年9月5日凌晨，闵行区的李先生（化名）在京东互联网医院上与一位专业的医疗人员进行了在线咨询。李先生主诉甲状腺结节，担心手术后会影响日常生活。医生首先解释了甲状腺结节的常见症状，包括颈部肿块、喉咙不适等。随后，医生详细介绍了甲状腺结节的治疗方案，强调了穿刺活检的重要性，尤其是对于纵横比略大于1的结节。医生解释说，穿刺活检是一种常见的诊断方法，通过超声定位下进行，通常四五天就能出结果。对于李先生的担忧，医生表示，手术切除一侧甲状腺并不算大手术，且手术后需要根据自身甲功情况定期服药，但这并不会对日常生活产生太大影响。医生还提醒李先生，肝脏的影响可以定期随访观察，并且只有在恶性情况下才需要考虑手术。李先生对医生的专业解答和耐心指导表示满意，并决定在医生的建议下进行穿刺活检。
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中年时期，人们面临着诸多生活压力，如果不注意日常习惯，很容易导致肝脏受损。以下列举了中年时期导致肝损伤的四大原因，并提供相应的预防和保健建议。 1. 情绪压抑与心理因素 中年是人生的一个重要阶段，既要承担家庭责任，又要应对职场压力。长期的情绪压抑和不良心理状态会损害肝脏健康。研究表明，长期处于焦虑、抑郁、愤怒等情绪中，会导致肝脏功能紊乱，甚至引发肝损伤。因此，学会调节情绪，保持积极乐观的心态，对于保护肝脏至关重要。 2. 饮食与生活习惯 不良的饮食习惯和生活习惯也是导致中年人肝损伤的重要因素。长期饮酒、暴饮暴食、饮食不规律等都会加重肝脏负担，导致肝损伤。此外，熬夜、久坐、缺乏运动等不良生活习惯也会影响肝脏健康。 3. 药物与保健品 不合理使用药物和保健品也可能导致肝损伤。部分药物具有肝脏毒性，长期服用或过量使用可能导致肝脏损伤。此外，一些保健品中可能含有有害物质，长期服用也可能对肝脏造成损害。 4. 疾病与感染 多种疾病和感染也可能导致肝损伤。例如，病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化等疾病都会损害肝脏功能。此外，细菌、寄生虫等感染也可能导致肝脏受损。 为了保护肝脏健康，中年人应养成良好的生活习惯，保持良好的心态，合理饮食，避免过度饮酒和滥用药物。同时，定期进行体检，及时发现并治疗肝脏疾病，也是预防肝损伤的重要措施。
2024年9月4日晚上，杨浦区的李先生通过京东互联网医院的在线问诊平台向一位资深的肺科医生咨询了他的肺结核治疗进展。李先生已经完成了第二个月的治疗，并且带来了最新的复查结果。他向医生展示了他的痰涂片结果和血检报告，表明他的肝功能正常，体重也稳定在110斤。医生详细解释了他接下来的治疗方案，包括减少某些药物的用量，并且建议他每两个月做一次痰培养和涂片检查。李先生还询问了护肝药的选择，医生推荐了甘草酸二铵肠溶片，并指导他如何正确服用。整个过程中，医生以专业、耐心和细心的态度回答了李先生的所有问题，赢得了他的高度评价。
近年来，随着心血管疾病发病率的逐年上升，心律失常成为困扰患者的一大难题。其中，房颤作为一种常见的持续性心律失常，给患者的生活质量带来了严重影响。本文将介绍一种新型的抗心律失常药物——dronedarone，并探讨其在治疗房颤方面的应用前景。房颤是老年人中最常见的心律失常，据统计，10%的老年人会受到房颤的困扰。在我国，房颤患者人数已超过400万，美国和欧盟的患病人数也分别达到了250万和400万。房颤的主要症状是快速、不规则的心跳，频率可高达350-600次/分钟。这种不规律的心跳可能导致心室率过快，进而引起低血压、肺充血、心肌梗塞、晕厥以及栓塞等严重并发症，甚至危及生命。目前，治疗房颤的主要目标是控制心室率、恢复并维持正常的窦性心律。常用的治疗药物包括钙通道阻断剂、β受体阻滞剂、强心剂、抗凝剂（与心率控制药物联合使用预防血栓）以及III类抗心律失常药等。其中，III类抗心律失常药是房颤治疗药物研发的热点。理想的药物应该具备以下特性：比现有的III类抗心律失常药更有效、引起心律失常的风险低、更好的安全性和耐受性、与其他药物发生相互作用的风险低。Dronedarone是一种新型的III类抗心律失常药，它是胺碘酮的衍生物，不含碘，亲脂性比母体化合物弱，因此心血管系统外不良反应较少。Dronedarone可以抑制钠、钾和钙离子流，同时也是α和β肾上腺素受体拮抗剂，但对甲状腺素受体几乎没有作用。这些特性使得Dronedarone在治疗房颤方面具有较大的应用潜力。去年公布的EURIDIS和ADONIS临床试验结果表明，Dronedarone在治疗房颤方面具有与胺碘酮相似的疗效，且安全性更高。这为Dronedarone成为胺碘酮的换代产品提供了有力证据。随着Dronedarone的上市，将为广大房颤患者带来新的治疗选择。然而，值得注意的是，Dronedarone也可能导致严重的肝损害。因此，在使用Dronedarone治疗房颤的过程中，医生需密切关注患者的肝功能，及时调整治疗方案，以确保患者的安全。总之，Dronedarone作为一种新型的抗心律失常药物，在治疗房颤方面具有较大的应用潜力。但同时也需关注其潜在的不良反应，以确保患者的安全。
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我最近在京东互联网医院进行了一次线上问诊，咨询了我的肝损伤问题。医生非常耐心地询问我的病情，包括体重变化、饮食习惯等。经过详细的讨论，医生给出了专业的建议，建议我控制饮食，减轻体重，并服用一些保肝药物。在医生的指导下，我开始积极调整生活方式，加强运动，控制饮食，同时按时服用保肝药。一个月后，我再次进行了检查，肝功能指标有明显改善，转氨酶水平也明显下降。通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业和耐心。他们不仅给予了我治疗方面的建议，还关心我的生活习惯和心理状态。我对京东互联网医院的服务印象深刻，感谢他们为我提供了这么好的医疗服务。
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肝脏作为人体重要的代谢器官，在药物代谢过程中扮演着关键角色。然而，某些药物在代谢过程中会对肝脏造成损害，引发各种肝脏疾病。例如，长期服用某些中药，如苍耳子、生首乌、天花粉、川楝子、雷公藤等，可能导致肝损伤。此外，解热镇痛药、抗菌药物、降糖药、内分泌系统用药等也具有一定的肝毒性。当患者出现身体多处发黄、乏力、食欲减退等症状时，应警惕药物性肝损伤的可能性。此时，应及时就医，进行肝功能检查，以确定是否发生肝损伤。为预防药物性肝损伤，以下建议可供参考：1. 在医生指导下合理用药，避免滥用药物。2. 严格按照医嘱用药，不擅自调整药物剂量或停药。3. 定期进行肝功能检查，尤其是长期用药或存在肝病史的患者。4. 避免使用未经批准的药物或保健品。5. 关注药物说明书，了解药物的不良反应。
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