科普文章
本研究旨在探讨使用大段同种异体骨重建并进行踝关节融合来治疗胫骨远端成骨肉瘤的早期临床疗效和并发症。我们回顾性分析了2010年1月至2016年6月期间收治的5例胫骨远端成骨肉瘤患者，包括4例左侧和1例右侧，3名男性和2名女性，平均年龄23岁（范围17-37岁）。手术方法采用大段同种异体骨结合髓内钉钢板内固定及踝关节融合术进行保肢治疗。术后，使用MSTS评分对功能进行评估，并记录早期并发症。随访时间为25-75个月，平均42个月。术后并发症包括皮下积液（5例）、拇长屈肌腱损伤挛缩（1例）、固定螺钉断裂（1例）和异体骨与近端宿主骨延迟愈合（4例）。术后MSTS功能评分为21-25分，平均22.75分，占76%。结论表明，使用大段同种异体骨重建并进行踝关节融合治疗胫骨远端成骨肉瘤是一种可行的保肢治疗方法，早期手术并发症可控，功能恢复良好，但需要进一步评估远期结果。
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我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。然而，命运却在我最不经意的时刻，给了我一个沉重的打击。13岁的我，被诊断出患有骨外尤文肉瘤。那一刻，我的世界崩塌了。从小到大，我一直是一个健康活泼的孩子，怎么可能会得这种病？我不敢相信，也不想接受这个事实。但是，医生的诊断结果是无可辩驳的。我开始了漫长而痛苦的治疗之旅。每天都要面对化疗的副作用，头发掉光，食欲不振，体力下降，甚至连走路都变得困难。我的心情也随之起伏不定，时而绝望，时而愤怒，时而无助。在这个过程中，京东互联网医院的医生成为了我的精神支柱。他们不仅提供了专业的医疗建议，还给予了我无微不至的关怀和鼓励。每次我感到沮丧或恐惧时，他们总是耐心地倾听我的心声，帮助我重新找回信心和勇气。我清楚地记得有一次，我问医生：“我能治好吗？”医生没有直接回答，而是告诉我：“尤文肉瘤是一种严重的疾病，但并不是绝症。只要我们积极治疗，配合好，五年存活率可以达到50%~75%。”这句话给了我极大的希望和动力。治疗的过程中，我也遇到了许多困难和挑战。比如，化疗的费用高昂，需要连续三年左右的治疗，中途不能中断。幸好，我有一个支持我的家庭和一群关心我的朋友。他们的爱和鼓励，让我在最黑暗的时刻也能看到光明。现在，虽然我还在治疗中，但我已经开始重新规划我的生活。我开始学习新的技能，结交新的朋友，甚至开始写作，记录下我的治疗经历和感悟。我希望通过我的故事，能够帮助更多的人面对疾病，勇敢地走出困境。如果你也遇到了类似的情况，不要放弃。记住，你不是一个人在战斗。有专业的医生，有爱你的家人和朋友，有无数的资源和支持。只要你坚持下去，总会有光明的未来等待着你。
我从未想过，自己的生命会被一场突如其来的疾病所改变。肺部手术后的第四天，我的世界被打破了。医生告诉我，第四胸椎出现了异常，可能是骨折、骨质增生或者更可怕的骨转移瘤。这个消息像一把利刃，刺穿了我的心脏。我感到窘迫、焦急，仿佛整个世界都在崩塌。在这场噩梦中，我遇到了一个名叫“言犀”的医生。他的专业知识和温暖的态度，让我重新找回了希望。通过线上问诊，言犀医生详细了解了我的病情，并为我制定了一套个性化的治疗方案。他的耐心和细心，让我感受到了医生这个职业的伟大。在言犀医生的指导下，我开始了漫长而艰辛的康复之路。每天，我都要进行一系列的物理治疗和药物治疗。虽然过程中有很多困难和挫折，但我从未放弃。因为我知道，只有坚持下去，才能重获健康和自由。现在，回想起那段经历，我深深地感激言犀医生和所有帮助过我的人。他们让我明白，生命的价值不在于长度，而在于质量。即使面临再大的挑战，只要我们不放弃，总有希望。
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我还记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我脸上的每一寸皮肤。然而，我的心情却像外面的天气一样阴沉。半年前，我开始感到腰部轻微疼痛，起初我并没有太在意，认为只是因为长时间坐着工作所致。可随着时间的推移，疼痛逐渐加剧，直到一个月前，我在腰椎右侧摸到了一个肿块。我立即去医院做了CT检查，结果显示是腰椎间盘突出。医生建议我进行手术扩大切除肿物。手术后，病理报告显示我患有偏早期的骨外尤文肉瘤。这个消息如同晴天霹雳，打破了我原本平静的生活。我开始频繁地在网上搜索关于这个病的信息，了解到它是一种罕见的软组织肉瘤，需要进行放化疗。我的心情变得越来越焦虑，担心治疗的效果和副作用。于是，我决定在京东互联网医院上咨询一位专家医生。医生告诉我，根据我的病理报告，需要进行局部放疗和化疗。听到这个消息，我不禁感到一阵恐慌。医生似乎看出了我的担忧，安慰我说：“放化疗虽然会有一些副作用，但对于治疗骨外尤文肉瘤来说是非常有效的。”我问医生，治疗需要多长时间，每次间隔多长时间，费用如何。医生解释说，具体的治疗方案和时间需要根据我的身体状况和病情来定，费用也会有所不同。虽然我仍然感到不安，但医生的专业解答让我稍微放心了一些。在接下来的日子里，我开始了漫长而艰难的治疗之旅。每次化疗后，我都会感到极度疲劳和恶心，但我知道这是为了战胜病魔所必须经历的。同时，我也开始关注自己的饮食和生活习惯，尽量保持积极乐观的心态。现在回想起来，那段时间的确很艰难，但我也学到了很多。首先，健康是最重要的财富，不能因为工作或其他事情而忽视自己的身体。其次，面对疾病，保持积极的态度和信心非常重要。最后，京东互联网医院的在线咨询服务真的很方便和实用，尤其是对于像我这样需要长期治疗的患者来说。如果你也遇到了类似的情况，不要害怕，及时就医并寻求专业的帮助。同时，也要注意自己的生活习惯和饮食，保持良好的心态。希望我的经历能对你有所帮助。
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肿瘤骨转移是恶性肿瘤常见的并发症之一，几乎所有类型的恶性肿瘤都可能发生骨转移。据统计，平均每5个患者中就有1个会出现骨转移。骨转移引起的骨骼病变和并发症如果不能得到合理的治疗，可能会对患者的生活质量产生极大的影响，例如病理性骨折，剧烈的疼痛等。然而，许多患者和家属错误地认为，一旦发生骨转移，就没有太好的治疗方法，只能依靠止痛药物如吗啡来缓解疼痛。事实上，通过合理的综合治疗，许多骨转移患者可以重新站起来，像普通人一样无痛地生活和工作。早期诊断对于治疗骨转移至关重要。临床上经常遇到这样的情况，患者因意外摔伤或扭伤而就医，检查时才发现原发性骨肿瘤或肿瘤骨转移。特别是那些在普通X线检查中未见明显异常的患者，需要进一步的检查来明确诊断。对于已经确诊的恶性肿瘤患者，定期复查是非常必要的，以警惕骨转移的发生。影像学骨转移诊断方法包括X线、CT、ECT（骨扫描）、MRI（核磁共振）和PET（正电子发射计算机断层显像），各有其特点。理论上，骨转移时骨代谢生化指标的改变早于影像学改变，但传统的骨代谢生化指标缺乏特异性，受多种因素干扰。因此，新的骨转移生化指标如I型胶原碳端肽（ICTP）具有很好的诊断价值。骨转移可分为溶骨性、成骨性和混合性三种类型，需要根据不同类型采取不同的治疗方法。单一方法的治疗效果往往不佳，需要综合治疗。综合治疗应考虑原发病的病理特点和骨转移的临床表现，包括早期诊断、减瘤祛邪、阻断转移等方面。其中，阻断转移是关键的一步，需要根据不同肿瘤的传变规律，采取“滋阴补肾”等方法，提高机体免疫力，阻断肿瘤产生的破骨细胞或成骨细胞与受体的结合，修复破坏的骨组织，阻断肿瘤骨转移的发展。对于部分药物治疗不敏感的骨转移病灶，可以采用微创介入治疗——经皮椎体成形术（PVP），以达到完全或显著性疼痛缓解，并提供结构性支撑作用，预防病理性骨折、截瘫，并杀灭局部癌细胞。同时，根据不同的原发病灶，在骨水泥中加入不同的抗肿瘤药物，进一步提高临床疗效。总之，通过早期诊断和综合治疗，许多骨转移患者可以重新获得高质量的生活。未来的研究将有助于形成肿瘤骨转移的诊疗规范，进一步提高临床疗效。
我是一名六十多岁的老人，最近总是感到大腿内侧疼痛，尤其是在夜晚更为明显。起初我以为是老年人常见的骨质疏松引起的，但疼痛逐渐加剧，影响了我的日常生活。于是我决定去医院做个检查。医生给我拍了X光片，结果显示我的骨盆出现了多个大小不等的结节。听到这个消息，我心中一沉，开始担心自己是否患上了什么严重的疾病。我通过互联网医院与一位医生进行了在线咨询。医生告诉我，这种情况可能是骨转移瘤，但也不能排除其他可能性，比如骨结核或骨质增生等。医生建议我做进一步的核磁共振检查，并带着片子去找骨科医生看。虽然我知道这只是初步的诊断结果，但我还是感到非常焦虑和不安。在等待核磁共振结果的过程中，我开始思考自己的生活方式是否有问题。是否是我平时的不良习惯导致了这种情况？我开始反思自己的饮食、运动和休息等方面，希望能找到一些改善的方法。同时，我也在网上搜索相关的信息，试图了解更多关于骨转移瘤和其他可能疾病的知识。虽然现在还没有确诊结果，但我已经做好了心理准备，准备面对任何可能的挑战。我相信，只要我积极配合医生的治疗，并且注意日常的调理和保健，总会有办法战胜疾病的。
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肺转移瘤是常见的恶性肿瘤转移部位，具有多种CT表现形式。以下是10种肺转移瘤的CT表现及其鉴别诊断。1. 单发肺转移：无恶性肿瘤病史的患者中，单发肺转移的发生率较低（0.4~9.0%）。有恶性肿瘤史的患者发生单发肺结节时，25~46%为转移。原发肿瘤多为腺癌或软组织肉瘤等。CT上单发转移瘤多数边缘光整，少数边缘可出现分叶、毛刺等，与原发肿瘤难以鉴别。2. 空洞性肺转移瘤：空洞型肺转移主要来自鳞癌和腺癌，鳞癌占1/2~2/3，主要来自男性头颈部与女性生殖器肿瘤，其余为腺癌，主要来自结肠与乳腺癌。CT上空洞型转移结节外形上多保持了转移瘤的基本特点，即多发、圆形、边缘光整。洞壁多薄而均匀，内外壁光整，直径多＜1.0 cm，部分洞壁厚薄不均，厚壁空洞病变可随着病灶增大而出现分叶、毛刺及壁结节等恶性空洞特点，部分空洞型肺转移洞壁可菲薄（称空泡更合适）。3. 转移瘤并钙化或骨化：肺结节钙化常常提示良性，但有些恶性肿瘤肺内转移也可发生钙化或骨化。CT上钙化形态可以为斑片状、结节状或弥漫分布，难与结核球、错构瘤等鉴别，但钙化结节常多发且可伴发典型转移结节。4. 转移瘤内含气支气管征：此类肺转移多见于腺癌，癌细胞沿完整的肺泡壁及间隔生长，不破坏肺支架结构，影像学表现为含气支气管征的结节（单发或多发）、伴含气支气管征的实变、局灶或弥漫的磨玻璃密度等。5. 粟粒性转移：粟粒状病灶多见于甲状腺癌、肝癌、胰腺癌及绒毛膜上皮癌转移。常同时伴有纵隔淋巴结肿大及其他脏器转移。6. 肺炎性肺转移：肺炎型的转移病灶边缘模糊不清，可局限于一肺叶或段并伴「充气支气管征」，颇似肺炎样浸润阴影，分布在肺周或肺底等。肺炎型转移特征性不大，需与肺炎区别，明确诊断须靠病理或随访。7. 转移结节周围模糊影：有研究认为血管肉瘤和绒癌的肺转移最易发生出血，可能因为新生血管壁脆弱而易破裂，表现为结节周围磨玻璃样密度或边缘模糊的晕（晕征），而病灶周围片状影可能代表由于较大支气管黏膜下转移而导致的阻塞性炎症。8. 转移瘤并发气胸：肺转移瘤并发气胸罕见。多见于肉瘤特别是骨肉瘤或滑膜肉瘤肺转移。其发生机制可能与原发肺癌引发气胸相似，即①肺表面的转移瘤液化坏死，发生穿孔，与胸膜腔相通形成气胸；②较大的支气管黏膜下转移影响气道，形成活瓣致管腔不全阻塞，远端肺泡过度膨胀破裂形成气胸。9. 肿瘤性动脉栓塞：肿瘤性栓塞位于血管内、无血管外增殖。增强主肺动脉或叶段肺动脉充盈缺损、增强后见强化为其特点。小动脉分支突然截断和扭曲。周围型肺动脉内瘤栓常位于胸膜下，肺动脉分支局部增粗、扭曲，可见树芽征。大量瘤细胞栓塞肺小动脉或毛细血管时可仅显示肺动脉高压征象。10. 支气管内膜转移：CT示支气管内息肉样肿物，支气管壁增厚，管腔狭窄，可形成黏液栓、合并阻塞性肺炎或肺不张。其发生机制可能是肿瘤细胞通过淋巴或血行直接播散转移至支气管壁、淋巴结或肺实质内，肿瘤细胞沿支气管树生长并突破支气管壁形成腔内病灶。
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我记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我公公的脸庞。他拿着两张检查报告，神色凝重地对我说：“医生帮我看看这些检查报告，可能是骨瘤吗？”我心中一紧，立刻陪他登录了京东互联网医院，开始了在线咨询。医生问了很多问题，包括是否有癌症病史，是否是患者本人等等。公公一一回答，语气中带着一丝紧张。医生看完报告后，语气沉重地告诉我们：“不是骨瘤，得考虑有癌症，多发骨转移瘤了。”我和公公都愣住了，仿佛被一盆冷水浇醒。医生继续说：“需要住院进一步检查，确定了。”公公的脸色变得苍白，他的双手微微颤抖。我能感受到他内心的恐惧和无助。医生安慰我们说：“不要心理压力太大，很理解您现在的心情。”我问医生：“骨瘤的治愈率高嘛？”医生摇了摇头：“需要重点看肺部和前列腺有没有原发癌症了，还得结合抽血化验。要是癌的话，目前已经是中晚期了。”公公的眼神中充满了绝望。我紧握着他的手，试图给他一些安慰。医生建议我们择期安排住院，进行全面的检查，确定原发灶在哪儿。公公点了点头，表示同意。在等待住院的日子里，公公的情绪起伏很大。有时候他会突然沉默，有时候又会无故发脾气。我知道他在担心自己的病情，也在担心家人的未来。终于，公公住院了。我们在县里的一般医院进行了初步的检查。医生看完报告后，告诉我们需要进一步的检查和治疗。公公的脸色变得更加苍白，我能感受到他内心的恐惧和无助。我想起了医生在京东互联网医院的建议，决定再次寻求专业的意见。我们重新登录了京东互联网医院，向医生展示了最新的检查报告。医生仔细查看后，给出了详细的解释和建议。在这个过程中，我深深地体会到了京东互联网医院的便利和专业。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地获取到最权威的医疗建议和服务。这对于我们这些普通人来说，简直是太重要了。现在，公公正在接受治疗。虽然前路漫长，但我们都充满了信心。因为我们知道，只要有京东互联网医院的支持，我们就能战胜一切困难。
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我还记得那天，阳光透过窗户洒在我的脸上，温暖而安详。可当我看到骨扫描报告上的“不均匀增强”四个字时，心中一片冰凉。8年前，我曾经与宫颈癌抗争过，虽然最终战胜了它，但这次的结果让我不禁想起了那段艰难的日子。我急忙联系了京东互联网医院，希望能尽快得到专业的解答。医生接通后，我将报告递给他，心中充满了焦虑和恐惧。医生看完报告后，问我是否有癌症病史。我告诉他8年前患过宫颈癌，医生点了点头，表示这可能与我的病情有关。“3月7号我开始腰椎疼，做了全身骨扫描检查。”我说，“医生，这是不是肿瘤骨转移了？”医生沉默了一会儿，然后说：“想要确诊的话，需要做病理活检。”我感到一阵绝望，仿佛世界都在崩塌。医生似乎看出了我的心思，安慰我说：“不要太担心，我们会尽力帮助你。”“这个骨扫描诊断意味着什么？”我问道，希望能从中找到一丝安慰。医生解释说：“这里考虑腰椎压缩改变，但是您要了解腰椎压缩的原因。”我不禁想起了家人和朋友，想起了我还没有完成的梦想和计划。医生似乎看出了我的心思，继续说：“增强说明里面代谢高，有可能是肿瘤骨转移的表示。”我感到一阵窒息，仿佛所有的空气都被抽走了。医生再次安慰我：“我们会尽力帮助你，早点治疗是关键。”我点了点头，心中充满了感激和决心。我知道这将是一场艰难的战斗，但我也知道我不能放弃。京东互联网医院的医生给了我希望和勇气，我会继续前行，直到战胜这场病魔。想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们能互相支持，共同面对挑战。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。因为我刚刚从医院拿到了公公的CT报告，结果让人心惊肉跳：双肺纹理增多紊乱，部分胸椎密度减低，腰椎、骶骨及髂骨也出现了问题。我立即联系了京东互联网医院的医生，开始了一场漫长而焦虑的图文问诊。医生问我公公的具体症状和医院诊断，我一一回答，心中充满了恐惧和不确定。医生看了报告后，语气沉重地告诉我：“不排除肿瘤骨转移的可能性。”我的世界瞬间崩塌了。公公一直是我们家的支柱，怎么可能会得这种病？我不敢相信，但医生的话又让我无法否认。接下来的几天，我和家人都在煎熬中度过，公公的疼痛也日益加剧。医生建议我们做进一步的检查，包括血液的肿瘤标记物和PET CT。我们知道这将是一笔不小的开销，但为了公公的健康，我们决定不惜一切代价。同时，医生也提醒我们，胃肠道、呼吸道和泌尿系是最常见的原发肿瘤部位，需要特别关注。在等待检查结果的日子里，我和家人都在祈祷，希望公公的病情不是我们想象的那么糟。我们也开始瞒着公公，怕他知道真相后会崩溃。每天晚上，我都会陪公公聊天，听他讲述年轻时的故事，试图转移他的注意力。最终，检查结果出来了，证实了医生的担忧。公公确实患有肿瘤骨转移，需要立即开始治疗。我们全家都陷入了深深的悲痛中，但我们也知道，不能放弃。我们要一起面对这个挑战，陪公公走过这段艰难的路程。现在回想起来，那段日子真是太难熬了。但是，京东互联网医院的医生给了我们很大的帮助和支持，让我们在最困难的时刻找到了方向。我们也深深体会到，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我们一样，勇敢面对，积极治疗。因为只有这样，我们才能战胜病魔，重获健康和幸福。
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