科普文章
我从来没有想过，一个小小的突起会让我如此不安。那个下午，我在厨房忙碌着，突然发现右手拇指虎口下方与手腕处有一块凸出的小骨头。它就像一个不速之客，毫无预警地闯入我的生活。我立即停止了手中的活儿，仔细观察这块突起。它看起来并不大，但在我眼中却像一座小山。我试图回忆是否有过什么外伤或不适，但什么也想不起来。左手完全正常，这更让我感到困惑和担忧。我决定去京东互联网医院咨询医生。通过图文问诊，我向医生描述了我的情况。医生问我手活动是否有异常，我回答说没有。医生告诉我，孩子小，发育差异也正常，只要没有活动障碍或不适症状就不用太担心。但我仍然无法释怀，毕竟这是我第一次遇到这种情况。医生建议我如果实在不放心，可以去拍个手的正侧位片子，并挂骨科就好。他的话让我稍微安心了一些，但我仍然决定去医院做进一步检查。毕竟，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！在等待检查结果的过程中，我不禁想起了我的家庭背景。作为一个单亲家庭的孩子，我的父亲经常不在家，导致我从小就要承担很多责任。也许正是因为这样的成长环境，我对自己的健康格外关注和敏感。最终，检查结果显示这只是一个正常的骨骼结构变异，并不需要治疗。虽然我松了一口气，但这次经历也让我更加珍惜自己的健康。同时，我也深深感激京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心解答让我在困惑和焦虑中找到了方向和安慰。想问问大家有没有出现过这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，不要因为小问题而忽视了自己的健康。
骨髓增殖性肿瘤（MPN）是一组以真性红细胞增多症（PV）、原发性血小板增多症（ET）和骨髓纤维化（PMF）为主要特征的血液系统疾病。血栓栓塞是MPN患者常见的并发症，且其发生率在国际和国内研究中均显示出较高的趋势。血栓栓塞不仅会增加患者的死亡率，还会严重影响他们的生活质量。因此，预防血栓栓塞的发生对于MPN患者至关重要。为了有效预防血栓栓塞，我们需要采取一系列措施。首先，了解血栓好发部位并定期进行排查是非常重要的。MPN患者可能会出现脑梗死、心梗、脾梗死等动脉血栓，以及肺栓塞、内脏静脉血栓、下肢深静脉血栓及脑静脉窦血栓等静脉血栓。因此，定期进行头颅CT、胸部CT、腹部CT、心电图、心肌酶、下肢动静脉彩超等检查可以帮助排除这些血栓栓塞的发生。其次，了解和管理影响血栓栓塞的危险因素也非常关键。年龄和血栓栓塞史是共同的危险因素，需要在专业医生的指导下进行相应的治疗和预防。除此之外，心血管危险因素（如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟）、JAK2V617F高负荷、细胞炎症因子升高（如CRP）、伴随基因突变（如ASXL1）等也是影响MPN患者血栓栓塞的重要因素。因此，控制好这些因素，定期监测相关指标对于预防血栓栓塞的发生至关重要。规范化、个体化的治疗同样是预防血栓栓塞的重要手段。不同的MPN患者需要根据其危险分组选择适合的治疗方案。对于PV患者来说，控制红细胞压积HCT最后，定期复查和监测血栓栓塞的危险因素也是预防血栓栓塞的关键步骤。国际指南推荐MPN患者每3-6个月进行复查，评估治疗反应和疾病进展情况。复查的指标包括血常规、心血管危险因素相关指标、肝肾功能、影像学检查、骨髓检查、JAK2V617F负荷、细胞炎症因子水平、二代测序等。只有通过规律治疗和定期复查监测相应指标，才能避免危险因素诱发导致病情进展，延长生存时间。
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我记得那天，阳光透过窗户洒在我的脸上，温暖而安静。然而，我的内心却像一团乱麻，焦虑和恐惧交织在一起。因为我刚刚从医院回来，手里拿着一份报告，上面写着我有甲状腺和乳腺结节。我坐在沙发上，脑海中不断浮现出各种可怕的场景。会不会是癌症？会不会需要手术？我该怎么办？这些问题像潮水一样涌来，压得我喘不过气来。我决定寻求专业的医疗建议，于是打开了京东互联网医院的APP。很快，我就和一位名叫李医生的全职医生进行了视频咨询。李医生看起来很年轻，但他的专业知识和耐心让我感到安心。“李医生，我有甲状腺和乳腺结节，能吃什么药吗？”我问道，声音有些颤抖。李医生看了看我的报告，然后说：“首先，你的甲状腺结节彩超分级为4a类，恶性可能性大约是10%。至于乳腺结节，目前没有大问题。”我听了之后，心中一沉。10%的恶性可能性，虽然不算太高，但也足以让我担忧。李医生继续说：“如果之前的穿刺活检结果是阴性的，你需要密切复查甲状腺彩超，一般每三个月检查一次。如果结节有增大，或者结节彩超级别升高，就建议手术治疗。药物可以抑制结节增长，但对已经长出来的结节，没有明确的消除或减少的作用。”我听完后，心中有些失望。看来，药物并不能完全解决我的问题。但李医生并没有放弃，他说：“如果你坚持用药，可以尝试规律口服一个月的夏枯草颗粒，有可能会有一定低作用。”我点了点头，表示感谢。李医生还告诉我，为了我的用药安全，购药前需要确认我没有此类药物过敏史，肝肾功能正常，并不处于妊娠、哺乳、备孕等特殊阶段。这些细节让我感到医生对我的健康非常负责。最后，李医生开具了处方，并提醒我服药前后七天要严格禁止烟酒，避免进食辛辣刺激食品。用药期间，如有任何不适，需要及时到线下医院就诊。整个咨询过程中，李医生始终保持着专业和耐心的态度，解答了我的所有疑问。他的建议和处方让我感到安心，也让我对自己的健康有了更清晰的认识。现在回想起来，那次咨询虽然让我面对了一些不确定性和挑战，但也让我明白了一个道理：健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
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我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心情却如同阴霾天气，沉重而压抑。因为我刚刚从医院回来，医生告诉我，我患上了丙型肝炎。我一路上都在想，丙肝的MeSH树状结构号有几个？这个问题在我脑海中徘徊不去，似乎只有找到答案，才能让我稍微安心一点。回到家后，我立即打开电脑，开始了漫长的搜索之旅。在网上，我遇到了一个医生，他告诉我，丙肝的MeSH树状结构号有很多，包括诊断、治疗、预后、发病机制、病理、并发症等等。听完他的解释，我才恍然大悟，原来我之前的担忧是多余的。这个医生还建议我去京东互联网医院咨询，据说那里有很多专业的医生可以提供帮助。我决定听从医生的建议，于是注册了京东互联网医院的账号。通过视频咨询，我遇到了一个非常耐心的医生，她详细地解答了我的问题，并给出了针对性的治疗方案。她的专业知识和温暖的态度让我感到非常安心和放心。在接下来的日子里，我按照医生的建议进行治疗，并定期复查。每次复查的结果都让我更加乐观和自信。现在，我已经完全康复了，回想起那段经历，我深深地感激京东互联网医院和那位医生。如果没有他们的帮助，我不知道自己会走向何方。我想问问大家有没有出现过类似的情况？如果有，希望你们也能像我一样，及时寻求专业的帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
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我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。因为我知道，今天我要去面对一个可能改变我一生的事实：前列腺癌的诊断结果。我来到京东互联网医院，心跳加速，手心出汗。医生接待了我，面带微笑，眼神温暖。他让我坐下，开始询问我的症状和病史。我尽量详细地描述了自己的情况，希望他能给我一个好的消息。医生听完后，沉默了一会儿，然后说：“我们需要做进一步的检查来确定诊断。”我知道这意味着什么，但我还是抱有一丝希望，希望结果不是我最不愿意接受的那个。接下来的几天，我度日如年。每一分每一秒都像是在等待死刑宣判。终于，检查结果出来了。我再次来到京东互联网医院，医生告诉我：“你确实患有前列腺癌。”我感觉世界在我脚下崩塌。泪水不由自主地流了下来。医生安慰我说：“别担心，我们会尽力治疗的。”他详细地解释了治疗方案和可能的副作用。我听得很认真，虽然内心仍然充满恐惧和不确定。在接下来的治疗过程中，我经历了许多困难和挑战。有时候我会想放弃，但每当我看到医生和护士们的坚持和关心，我就又重新振作起来。他们不仅是我的医生，更像是我的朋友和家人。现在，回想起那段艰难的时光，我深深地感激京东互联网医院的医生和护士们。他们不仅治愈了我的身体，也治愈了我的心灵。如果你也面临着类似的困境，不要害怕，去寻求专业的帮助吧。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我一样，勇敢面对，积极治疗。因为生命是宝贵的，我们应该珍惜每一天。
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在日常生活中，贫血是比较常见的，但也有少部分人查了血常规发现血红蛋白和红细胞明显增高。究竟是什么原因引起红细胞或血红蛋白升高呢？一、继发性红细胞增多在一些生理或病理的因素下，身体出现代偿性的红细胞增多，常见的原因有以下几种：相对性增多：由于某些原因使血浆中水分丢失，血液浓缩，使红细胞和血红蛋白含量相对增多。如饮水少，大量出汗等。生理性增多：如剧烈劳动、恐惧、冷水浴、高原居民等。病理性增多：先天性心脏病、阻塞性肺气肿、肺心病、肺动-静脉瘘以及携氧能力低的异常血红蛋白病等。二、真性红细胞增多症（polycythemia vera，PV）在排除了继发于其他病理生理状态的红细胞增多后，如果红细胞和血红蛋白持续升高就需要高度怀疑原发性红细胞增多症了。真性红细胞增多症（PV）是起源于造血干细胞的克隆性骨髓增殖性肿瘤（MPN），其年发病率为0.4~2.8/10万。PV患者的中位生存期约14年，年龄1.真红的病史采集必须仔细询问患者年龄，有无血管栓塞病史，有无心血管高危因素（如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟和充血性心力衰竭），有无疲劳、早饱感、腹部不适、皮肤瘙痒和骨痛，以及活动力、注意力、此前1年内体重下降情况，有无不能解释的发热或重度盗汗及其持续时间，家族有无类似患者，有无长期高原生活史等。2.真红的诊断在WHO（2008）诊断标准的基础上提出的2014年修订建议标准如下：主要标准：①男性HGB>165 g/L、女性>160 g/L，或男性HCT>49%、女性>48%：②骨髓活检示三系高度增生伴多形性巨核细胞：③有JAK2突变。次要标准：血清EPO水平低于正常参考值水平。PV诊断需符合3条主要标准或第1、2条主要标准和次要标准。JAK2V617F基因突变为MPN最常见的基因突变，在PV、ET、原发性骨髓纤维化（PMF）患者中的检出率约为95%、55%、65%，正常人群及继发性红细胞增多患者常无该基因突变，部分JAK2V617F阴性PV患者可检出JAK2基因第12外显子突变。极少数JAK2突变阴性PV患者存在CARL或LNK基因突变。3.真红的治疗目标真红最大的危害是血栓形成和栓塞的风险，例如容易出现脑梗、肺栓塞等。因而真红的治疗目标是避免初发或复发的血栓形成、控制疾病相关症状、预防骨髓纤维化和（或）急性白血病转化。多血症期治疗目标是控制HCT 4. 真红的治疗方法低危组患者以低剂量阿司匹林及放血治疗为主。高危组患者则在低剂量阿司匹林及放血治疗的基础上联合羟基脲或干扰素α（IFN-α）等降细胞治疗，中危组患者的治疗选择尚无共识。静脉放血：一般来说，开始阶段每2~4 d静脉放血400~500 ml，HCT降至正常或稍高于正常值后延长放血间隔时间，维持红细胞数正常（HCT64%的患者初期放血间隔期应更短，体重低于50 kg的患者每次放血量应减少，合并心血管疾患的患者应采用少量多次放血的原则。静脉放血可使头痛等症状得到改善，但不能降低血小板和白细胞数，对皮肤瘙痒和痛风等症状亦无效。年龄总结：发现红细胞增多，首先排查有无心肺基础疾病。怀疑真红后，需要进行骨髓检查和JAK2V617F基因突变等基因检查。确诊真红后，进行危险度分层，选用阿司匹林、放血治疗、降细胞治疗等治疗手段。真红属于慢性疾病，整体预后较好，但需要早诊断、早治疗、预防并发症。如发现不明原因的红细胞增多，请及时就诊。
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我在一家互联网医院进行了线上咨询，医生非常耐心地对我的病情进行了评估和建议，让我感到很安心。医生说，根据目前的检查报告来看，并不支持骨髓瘤的诊断，而是需要重点考虑肾脏方面的疾病。医生还提到，如果需要进一步确定，必要时需要做肾穿刺病理检查。我对医生的诊断感到很满意，因为之前一直怀疑自己患有骨髓瘤，但医生给出的解释让我有了更清晰的认识。医生还详细解释了骨髓瘤和红斑狼疮的可能性都不大，让我对自己的病情有了更明确的认识。最后，医生建议我在肾脏内科就诊，我决定按照医生的建议去找专科医生进一步诊治。总的来说，这次线上问诊让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对医生的专业素养和细心关怀有了更深刻的体会。
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我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可我的心却如同被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。因为我刚刚从医院出来，手里拿着一份PET CT的报告单，心中充满了疑问和恐惧。我来到京东互联网医院，选择了图文问诊，希望能从医生那里得到一些答案。医生很快就回复了我，询问我有什么问题需要帮助。我深吸一口气，开始了我的咨询。“医生，PET CT能判断肿瘤的分期和良恶性吗？”我问道，声音有些颤抖。医生告诉我，PET CT并不是万能的，具体要看是哪种实体瘤。每种实体瘤的分期标准不一样，做的检查也不一样。例如宫颈癌就不行啊。我有些失望，但仍然坚持追问：“那是否能判断良性恶性呢？”医生再次强调，肿瘤诊断最终靠活检，也就是病理结果。PET CT只是提示，不是最终的结果。我开始感到一丝绝望，仿佛自己被推向了一个无底深渊。“那提示的准确率如何呢？”我问道，希望能找到一丝安慰。医生告诉我，具体要看是哪个癌症。比如骨、颈部淋巴结、阑尾、肠道等部位的肿瘤，PET CT可以提示分期和远处转移的情况。如果不是这些地方的肿瘤，PET CT提示这些地方有高代谢，那就是考虑远处转移，就是4期了。我开始感到一丝希望，毕竟我还没有到4期。可我又担心起来：“如果都转移了晚期了那就不动手术了，如果分期早点那就考虑动手术。”医生安慰我说，PET CT可以看出哪期，1到3期了患者，是没有远处转移的。3期也就是中晚期在PET CT上没有远处转移吗？我问道。医生告诉我，炎症有可能也会高代谢，PET CT不是权威，需要结合其他检查结果来综合判断。我开始感到一丝困惑，仿佛自己被推向了一个迷宫。可医生的耐心解释让我重新找回了方向。我决定听从医生的建议，继续进行其他检查，希望能早日找到答案。在这个过程中，我深深感受到了医生的专业和耐心，也体会到了京东互联网医院的便捷和高效。虽然我还没有找到最终的答案，但我知道，我不再孤单，总有人在我身边，陪伴我走过这段艰难的旅程。想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们能互相支持，共同度过难关。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
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我总是觉得自己是一个坚强的人，直到那天我发现大腿内侧有一个奇怪的痒疤。起初，我并没有太在意，毕竟生活中总有各种小毛病。但是，这个痒疤却像一个顽固的敌人，反复出现，消失，再次出现，直到我开始担心它可能不是什么小问题。我记得那天晚上，我在家里独自一人，突然感到一阵强烈的痒感。我下意识地抓挠，结果发现大腿内侧有一个手掌大小的红斑。它看起来很吓人，尤其是在灯光下。我开始感到恐慌，心跳加速，脑海中充满了各种可怕的猜测。第二天早上，我决定去看医生。然而，排队等候的时间让我更加焦虑。我开始想象各种最坏的情况，甚至开始后悔没有早点去看医生。终于轮到我了，我向医生描述了我的症状，并展示了那个可怕的痒疤。医生仔细检查后告诉我，可能是某种皮肤病，但需要进一步的检查才能确定。我离开医院时，心情依然沉重。回到家后，我开始上网搜索相关信息，结果却让我更加担忧。各种可能的疾病和治疗方法让我头晕目眩。我开始后悔没有及时就医，害怕自己可能已经错过了最佳治疗时机。几天后，我再次去看医生。这次，医生给了我一个更详细的诊断，并开了一些药物。虽然我仍然感到不安，但至少我知道自己在做些什么来对抗这个问题。从那以后，我每天都在关注自己的身体变化，希望能够早日康复。回顾这段经历，我意识到健康真的没有小事。我们总是认为自己很坚强，直到面临真正的挑战。现在，我更珍惜自己的健康，也更愿意与他人分享我的经历，希望能够帮助那些正在经历类似困扰的人们。想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，千万不要忽视，及时就医才是最重要的。
世界卫生组织在2016年发布了关于造血淋巴系统肿瘤的分类指南。该指南涵盖了髓系肿瘤、混合细胞肿瘤、淋巴细胞系肿瘤、移植后淋巴细胞增殖性疾病以及组织细胞及树突细胞恶性肿瘤等多个方面的内容。在髓系肿瘤中，包括骨髓增殖性肿瘤、肥大细胞增多症、伴嗜酸性粒细胞增多及PDGFRA,PDGFRB,或FGFR1,或PCM1-JAK2异常的髓系/淋巴系肿瘤、骨髓增生异常综合征/骨髓增殖性肿瘤、骨髓增生异常综合征、伴遗传易感性的髓系肿瘤、急性髓性白血病及相关恶性肿瘤等分类。淋巴细胞系肿瘤则包括B淋巴母细胞白血病/淋巴瘤、成熟B细胞肿瘤、成熟T及NK细胞恶性肿瘤等分类。此外，该指南还对何奇金氏淋巴瘤、移植后淋巴细胞增殖性疾病、组织细胞及树突细胞恶性肿瘤等进行了详细的分类和描述。该分类指南为临床医生和研究人员提供了一个统一的、科学的分类标准，有助于提高诊断和治疗的准确性和一致性。
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