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2016年世界卫生组织对造血淋巴系统肿瘤的分类

2016年世界卫生组织对造血淋巴系统肿瘤的分类
发表人:远程医疗新视界

世界卫生组织在2016年发布了关于造血淋巴系统肿瘤的分类指南。该指南涵盖了髓系肿瘤、混合细胞肿瘤、淋巴细胞系肿瘤、移植后淋巴细胞增殖性疾病以及组织细胞及树突细胞恶性肿瘤等多个方面的内容。

在髓系肿瘤中,包括骨髓增殖性肿瘤、肥大细胞增多症、伴嗜酸性粒细胞增多及PDGFRA,PDGFRB,或FGFR1,或PCM1-JAK2异常的髓系/淋巴系肿瘤、骨髓增生异常综合征/骨髓增殖性肿瘤、骨髓增生异常综合征、伴遗传易感性的髓系肿瘤、急性髓性白血病及相关恶性肿瘤等分类。

淋巴细胞系肿瘤则包括B淋巴母细胞白血病/淋巴瘤、成熟B细胞肿瘤、成熟T及NK细胞恶性肿瘤等分类。

此外,该指南还对何奇金氏淋巴瘤、移植后淋巴细胞增殖性疾病、组织细胞及树突细胞恶性肿瘤等进行了详细的分类和描述。

该分类指南为临床医生和研究人员提供了一个统一的、科学的分类标准,有助于提高诊断和治疗的准确性和一致性。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 胰腺癌是一种常见的消化道恶性肿瘤,多发于胰头部。其常见症状包括腹痛和无痛性黄疸。糖尿病患者、长期大量吸烟者、高脂肪高动物蛋白饮食者等的发病率相对较高。该疾病多发于中老年人,男性患者远多于绝经前的妇女,绝经后妇女的发病率与男性相仿。目前,胰腺癌的确切发病原因尚不清楚,但已知吸烟、糖尿病、胆石病、饮酒(包括啤酒)以及慢性胰腺炎等都是其首要危险因素。此外,进食高脂肪高蛋白饮食和精制的面粉食品、胃切除术也被认为是发生胰腺癌的危险因素。胰腺癌的死亡率极高。

    胰腺癌的历史可以追溯到1888年,当时Bard和Pis在文献上做了临床报告。1935年,美国外科学家Whipple首次成功实施了胰、十二指肠切除术,开创了手术治疗胰、十二指肠和壶腹部恶性肿瘤的先河。1943年,Rockeg首次实行了全胰切除术。近年来,胰腺癌的发病率逐年上升,尤其在45岁以上的人群中更为常见。瑞典的发病率较高,为125/10万,并且在过去20年里保持不变。英国和挪威的发病率也分别增加了一倍。加拿大、丹麦和波兰的标化发病率在70年代与60年代相比增加了50%以上。在我国,胰腺癌已成为人口死亡的十大恶性肿瘤之一。

    胰腺癌的发生部位主要集中在胰头部位,约占70%左右,胰体次之,胰尾部更次之。有时也会出现头体尾部均有病变的情况,属于弥漫性病变或多中心性病变。

  • 肺癌已成为中国最常见的恶性肿瘤,且其发病率和死亡率仍在快速上升。根据专家在中国肺癌南北高峰论坛上的讲话,肺癌从30年前排在第五位的恶性肿瘤中,飞升至首位。预计到2025年,中国的肺癌患者将达到100万,成为世界第一肺癌大国。

    在1979年公布的第一次全国死因调查结果中,肺癌排名第五位,发病率相对较低。然而,近年来与环境和生活方式有关的肺癌、肝癌、结直肠癌和乳腺癌的死亡率上升趋势更加明显,其中肺癌和乳腺癌的上升幅度最大,过去30年分别上升了465%和96%。

    中国男性和女性的首位恶性肿瘤死亡原因分别是肺癌和乳腺癌。肺癌已取代肝癌成为中国最常见的恶性肿瘤死亡原因,占所有恶性肿瘤死亡的22.7%,且其发病率和死亡率仍在继续迅速上升。

    数据显示,中国的肺癌发病率每年增长26.9%,自2000年至2005年间,中国肺癌的发病人数估计增加了12万人。其中,男性肺癌患者从2000年的26万人增加到2005年的33万人,同期女性肺癌患者从12万人增加到17万人。

    研究表明,80%以上的肺癌死亡都与吸烟相关,包括二手烟。中国每年生产1兆7000亿支香烟,居全球之冠,产量是第二名美国的2.5倍。中国也是全球最大的烟草受害国,每年约有100万人死于与烟草相关的疾病。

    除了吸烟外,空气污染也是肺癌发病率增加的原因。国际肿瘤研究所已有证据显示,空气污染可引发肺癌。环境因素有两个方面,一是大环境污染,指的是大气污染;另一方面是室内小环境污染,包括装修污染和厨房油烟污染。此外,长时间内向、孤僻、忧郁的性格也是影响癌症发病的一个很重要的因素。

    更令人担忧的是,女性肺癌的增长趋势更快。现代女性吸烟人数增多、吸烟年龄低龄化、被动吸烟,以及女性接触厨房油烟较多等都与此密切相关。

    专家建议,40岁以上的人群每年至少做一次胸部CT,高危人群应该半年做一次胸部CT,以便早期发现并及时治疗肺癌。预防肺癌首先是远离烟草,任何时候戒烟都不晚。其次是改善室内外的空气污染,控制厨房油烟。另外可以多摄入含抗癌物质较丰富的食物,如维生素A、胡萝卜素、蔬菜和水果等。

  • 恶性葡萄胎是一种严重的妇科疾病,它源自良性葡萄胎并具有恶性肿瘤的破坏性行为。这种疾病的发病率占良性葡萄胎的5%到20%。以下是关于恶性葡萄胎的详细信息。

    危险因素

    1. 免疫力低下:良性葡萄胎患者的免疫力低下,葡萄胎滋养细胞的侵蚀能力增强。

    2. 营养缺乏:营养不良可能会增加患恶性葡萄胎的风险。

    3. 多次妊娠:多次妊娠也可能是恶性葡萄胎的危险因素之一。

    4. 近亲结婚:近亲结婚可能会增加遗传缺陷的风险,从而增加患恶性葡萄胎的可能性。

    5. 病毒感染:某些病毒感染可能会引起细胞突变,导致恶性葡萄胎的发生。

    异常表现

    1. 阴道流血:阴道流血是最常见的症状,可能表现为良性葡萄胎清除后持续不规则阴道出血或月经恢复正常数月后又流血。

    2. 咯血:如果在良性葡萄胎清除后出现痰中带血丝,应警惕肺转移的可能性。

    3. 腹痛、肿块:当恶性葡萄胎局部病灶增大明显时,可能会出现腹部包块,若病灶穿出浆膜层时可引起局部疼痛及压痛。

    相关检查

    1. HCG测定:如果良性葡萄胎HCG下降后又上升,持续2~3周不继续下降,持续12周仍不能恢复到正常值,可能表明恶性葡萄胎的存在。

    2. 刮宫:如果刮宫后无法刮出水泡或只刮出少量葡萄胎组织,但术后HCG不下降,可能需要进一步检查。

    3. 子宫碘油造影:子宫碘油造影可以显示宫壁边缘不整齐,有碘油渗入肌层,可能表明恶性葡萄胎的存在。

    4. B超:B超检查可以显示子宫复旧不全,继续增大,有肌层改变、不规则凸起,可能表明恶性葡萄胎的存在。

    5. 肺部X线检查:如果有咳嗽、咯血症状,肺部X线检查可以帮助诊断肺部转移灶。

    治疗

    1. 化疗:化疗是治疗恶性葡萄胎的主要方法,可以达到治愈的目的。

    2. 手术治疗:对于子宫穿孔者应立即手术切除,或病灶局限于子宫内而化疗无效者,可能需要进行手术治疗。

  • 我从来没有想过,一个小小的耳朵问题会让我如此焦虑。起初,我只是觉得耳朵有些红肿,偶尔会痒疼,但我并没有太在意。直到有一天,我在镜子前看到自己的耳朵,吓了一跳。它肿得像个小包子,皮肤发红,摸起来还很热。我开始担心这是什么严重的疾病。

    我决定去看医生,于是来到了京东互联网医院。医生问我这个情况多久了,我告诉他已经一个礼拜了。医生听完后,表情变得严肃起来,建议我立即到耳鼻喉科进行检查,可能是恶性的肿瘤。我心中一惊,怎么会是癌症?我不敢相信这是真的。

    我曾经抽过一次血,结果显示一切正常。但是,过了两天,我的耳朵又肿了起来。我开始涂抹药膏,希望能够缓解症状。然而,医生告诉我光抽血没有用,需要打抗生素。听到这话,我感到非常失望和无助。为什么我的耳朵会这样?我做错了什么?

    在等待治疗的过程中,我开始回想起过去的生活。是否是我工作压力太大,导致身体出现了问题?还是我平时不注意饮食和休息,才会让疾病找上门来?我开始反思自己的生活方式,决定从现在开始改变。

    经过一段时间的治疗,我的耳朵终于恢复了正常。虽然这次经历让我非常害怕和焦虑,但也让我更加珍惜自己的健康。现在,我每天都会注意自己的饮食和休息,定期进行体检,希望能够远离疾病的困扰。

    如果你也有类似的问题,千万不要忽视。及时就医,听从医生的建议,才能早日康复。同时,也要注意自己的生活方式,保持良好的心态和习惯,才能拥有一个健康的身体。最后,我想问问大家有没有出现过类似的情况?你们是如何处理的?

    耳部肿瘤就医指南 常见症状 耳朵红肿起包,伴有瘙痒和疼痛,可能是恶性肿瘤的早期症状,需要引起重视。特别是如果肿块增长迅速或不消退,应及时就医。 推荐科室 耳鼻喉科 调理要点 1.及时就医,进行详细检查和诊断; 2.根据医生建议,可能需要进行手术切除或放射治疗; 3.在治疗期间,注意休息,避免过度劳累; 4.保持良好的饮食习惯,多吃新鲜蔬菜和水果; 5.如果医生开具了抗生素,按时服用,避免自行停药或更改剂量。

  • 尤某,一个14岁的男孩,经历了后腹膜恶性肿瘤的化疗和切除手术。病理结果显示,肿瘤组织主要由腺管样结构组成,并且在纤维、脂肪和神经纤维组织中发现了肿瘤细胞。部分肿瘤出现变性和坏死,并且肿瘤细胞浸润神经纤维。肾上腺和淋巴结也被检查,但未发现明显的肿瘤细胞。淋巴结3的一侧组织变性和坏死,伴有大量泡沫样组织细胞浸润和少量多核巨细胞反应。

    根据手术和病理结果,医生建议继续进行化疗,并定期复查以防止复发和转移。尤某的恢复情况需要密切关注,并进行必要的外科随诊。

  • 在脊髓内肿瘤的治疗中,手术是一个关键的环节。然而,关于手术的最佳时机,存在不同的观点。有人认为,对于症状不严重的患者,应先采取观察治疗,待神经功能状态恶化时再考虑手术。然而,临床数据表明,手术效果与术前症状的严重程度密切相关。晚期的脊髓内肿瘤患者往往已经遭受了严重的压迫和损害,手术的风险增加,术后效果不佳,甚至可能导致瘫痪的肢体难以恢复。因此,早期诊断和及时手术被认为是治疗成败的关键。术前的症状及体征越轻,术后恢复就越好,甚至可以达到近正常状态。

    手术是治疗大多数脊髓内肿瘤的最有效方法。手术切除肿瘤的范围取决于肿瘤与脊髓之间的界限。如果界限清楚,多为良性肿瘤,应用现代显微外科技术可以实现全切或次全切,手术致残率低,常获得满意效果。对于恶性肿瘤,虽然大部切除术或部分切除术可以缓解病情,但考虑到恶性肿瘤的预后差,术后常合并较高的病残率,有人认为此种情况仅做脊髓切开,获得组织学诊断后,即应终止手术。对于皮样囊肿、表皮样囊肿等,手术很难将囊壁从脊髓上完全剥离,因此不强求全切,即使囊壁少量残留,长时间内很少复发。脊髓内的脂肪瘤不可能全切,可行瘤内大部切除,也能获得肯定的治疗效果。

    手术结果与患者术前神经功能情况及肿瘤部位有关。通常,大多数患者术后会出现不同程度的感觉缺失,可能与脊髓中线切开有关,主观症状常和客观检查结果不相一致。但这种术后感觉障碍可逐渐改善。对于术前神经功能障碍严重且持续时间较长的患者,术后恢复差,甚至术后进一步加重,而术前症状轻的患者,手术后恢复快、效果好,说明了早期诊断与早期治疗的重要性。

  • 在面对肺部占位的病理结果时,一个常见的问题是肺癌的性质——良性还是恶性?首先需要明确的是,如果病理结果显示为癌症,那么无论其发生在肺部的哪个部位,都是恶性的。癌症的命名本身就暗示了其恶性特征,虽然不同类型的癌症可能具有不同的恶性程度。

    然而,并非所有的肺部恶性疾病都被称为癌症。例如,肺肉瘤尽管不包含“癌”字眼,但仍然是一种恶性肿瘤。因此,在讨论肿瘤时,需要区分良性和恶性两种类型。通常情况下,当疾病的诊断尚未完全明确时,可能会使用“肿瘤”这一术语,但在诊断明确后,会使用更具体的病名。

  • 我从未想过,化疗后的我会变成这样。前天,我刚完成食管癌的化疗,中午一输完液,肚子就开始隐隐作痛。起初,我以为是化疗的副作用,没太在意。但是,到了晚上,疼痛变得越来越剧烈,甚至连呼吸都变得困难。更让我惊恐的是,肚子上长出了一大片疙瘩,触摸起来既疼又不痒,像是一种奇怪的皮肤病。

    我立即联系了京东互联网医院的医生,描述了我的症状。医生问我是否有痒的感觉,我回答说没有,只是疼痛难忍。医生告诉我,这种情况可能是病毒感染、烫伤或理疗造成的局部损伤,甚至可能是恶性疾病导致的疱疹。听到这里,我不禁感到一阵恐慌,心中充满了无助和焦虑。

    医生建议我去医院做进一步的检查和化验,以确定病因。我知道这是一条漫长而艰难的路,但我也明白,为了自己的健康,我必须勇敢地面对。于是,我决定第二天一早就去医院做检查。

    在等待检查结果的过程中,我不禁回想起过去的日子。我的生活曾经是那么平静和安逸,直到癌症的到来打破了一切。现在,我面临着更多的未知和挑战,但我也知道,我不能放弃。我必须坚强,为了自己,为了家人,为了生活中的每一份美好。

    如果你也遇到了类似的情况,或者有任何健康问题,记得及时就医。京东互联网医院是一个非常方便和实用的选择,尤其是在疫情期间。他们的医生专业、耐心,能够给你最合适的建议和治疗方案。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    化疗后皮肤问题就医指南 常见症状 化疗后出现的皮肤问题可能包括疱疹、局部损伤、病毒感染等。常见症状有皮肤疼痛、红肿、水泡等,易感人群为化疗患者,尤其是食管癌患者。 推荐科室 皮肤科、肿瘤科 调理要点 1.及时就医,进行相关检查以确定病因; 2.如果是病毒感染引起的疱疹,可以使用抗病毒药物如阿昔洛韦; 3.如果是局部损伤引起的,需要避免进一步损伤,保持局部清洁; 4.注意个人卫生,避免交叉感染; 5.在医生指导下进行治疗和调理,避免自行用药或采取不当的治疗方法。

  • 肝癌和胰腺癌是老年人群中常见的消化系统恶性肿瘤。由于老年人对疾病的反应能力较弱,早期症状不明显,往往在疾病发现时已经进入中晚期,影响治疗效果。为了帮助老年患者尽早发现肝癌和胰腺癌,以下预警信号需要引起高度重视。

    1. 上腹或肝区隐痛:约有一半的患者会出现持续或间断性的上腹或肝区隐痛,而胰腺癌的疼痛可能更剧烈,并且可能会放射到腰部和背部,夜间疼痛加重。

    2. 消化道症状:食欲减退、饮食量明显下降,甚至出现恶心、呕吐等消化道肿瘤常见症状。

    3. 明显消瘦和乏力:老年人近期体重急剧下降(1-2个月内下降10-20斤或更多),全身无力也是恶性肿瘤的常见表现。

    4. 黄疸:眼睛和皮肤发黄,尿液颜色变黄,医学上称之为“黄疸”。

    5. 其他症状:不明原因的低烧(体温不超过38度)、腹泻、腹胀、面色苍白(贫血)等,也可能是肝癌和胰腺癌的表现。

    如果老年人出现以上症状,特别是高危人群,如有慢性肝炎病史、家族中有消化道肿瘤患者、长期大量吸烟饮酒、长期油腻饮食、肥胖等,应及时就诊检查。此外,肝癌和胰腺癌的早期可能没有任何自觉症状,因此定期体检非常重要,建议每年体检1-2次。

  • 本文旨在探讨卵巢肿瘤蒂扭转的MRI表现,并评估MRI在此方面的诊断价值。我们对8例经手术证实的卵巢肿瘤蒂扭转患者的MRI资料进行了回顾性分析。结果显示,在这8例患者中,7例为良性肿瘤,1例为恶性肿瘤。MRI能够清晰显示肿瘤扭转蒂,呈现为肿瘤旁模糊实性小肿块样结构,其中3例出现漩涡状改变。此外,5例患者的肿瘤囊壁或分隔不规则增厚,2例患者的囊壁线状出血,1例患者出现盆腔积血。手术结果表明,5例患者的肿瘤蒂扭转了360°,3例患者的肿瘤蒂扭转了720°。病理检查发现,5例患者的肿瘤囊壁出现淤血和坏死。综上所述,卵巢肿瘤蒂扭转在MRI上有特征性的表现,结合临床病史,MRI可以对大多数卵巢肿瘤蒂扭转作出正确的诊断。

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