科普文章
我在一家知名的互联网医院进行了线上问诊，医生助理很快联系我，说明了医生助理的作用，我对此感到很满意。问诊开始后，医生很友善地和我打招呼，询问了我的症状。我向医生描述了我的困扰，包括食欲不振、右腹隐痛、放屁过多和身体瘙痒的情况。医生耐心地询问了我的病史和用药情况，并根据我的描述给出了专业的建议。医生推测我的肝功能可能受损，可能是因为我长期服用了某些保健品。医生建议我停止使用这些保健品，并尽快去医院进行相关检查。我感到医生非常细心和专业，他的建议让我感到很安心。我决定按照医生的建议去医院进行检查，并将检查结果及时反馈给医生。我很感激医生的专业指导和关心，同时也意识到了保健品的潜在风险。我决定立即停止使用保健品，并尽快去医院进行检查。通过这次线上问诊，我深深地感受到了医生的专业素养和对患者的关怀，让我对医学行业充满了信心。
2024年9月5日上午7点23分，杨医生在京东互联网医院接到了一位来自武汉市的患者的在线咨询。患者的孩子正在服用喹硫平，并且最近的检查结果显示肝功能受损严重。患者担心是否需要去专科医院就诊，还是可以继续在家服用药物。杨医生仔细查看了患者提供的检查报告，并与患者进行了深入的交流。通过对话，杨医生了解到患者的孩子在服用德巴金后出现了肝功能损害的情况，并且泌乳素水平也偏高。杨医生建议患者立即停止使用德巴金，并转而使用其他药物。同时，杨医生也强调了定期检查的重要性，以便及时发现并处理任何潜在的健康问题。患者对杨医生的专业建议表示感激，并决定按照医生的建议进行治疗。
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系统性红斑狼疮（SLE）是一种常见的自身免疫性疾病，其并发症中肝损害较为常见。本文将介绍SLE肝损害的病因、临床表现、鉴别诊断以及治疗措施。一、SLE肝损害的病因1. 红斑狼疮本身：SLE本身可导致肝细胞损伤，表现为肝肿大、肝功能异常等。2. 狼疮性肝炎：SLE患者可并发I型自身免疫性肝炎，表现为乏力、关节痛、肝脾肿大、黄疸等。3. 病毒性肝炎：乙型肝炎、丙型肝炎等病毒感染可导致肝损害，需排除。4. 酒精性肝炎：过量饮酒可导致肝细胞损伤，需排除。5. 药物性肝炎：某些药物，如消炎止痛药、氨甲喋呤、环磷酰胺等，可导致肝损害，需排除。6. 胆道疾病：胆道疾病如胆石症、胆管炎等可导致肝功能异常，需排除。二、SLE肝损害的临床表现1. 肝肿大：SLE肝损害患者约10%-32%出现肝肿大，多在肋下2-3cm。2. 黄疸：SLE肝损害患者约30%-60%出现黄疸，原因包括溶血性贫血、病毒性肝炎、胆道梗阻等。3. 肝功能异常：SLE肝损害患者约30%-60%出现肝功能异常，表现为转氨酶水平升高、血清白蛋白水平降低、球蛋白水平及血脂水平升高等。三、SLE肝损害的鉴别诊断1. 与病毒性肝炎鉴别：检查病毒性标志物，排除乙型肝炎、丙型肝炎等。2. 与酒精性肝炎鉴别：排除过量饮酒史。3. 与药物性肝炎鉴别：排除药物性肝损害的可能。4. 与胆道疾病鉴别：排除胆道疾病。四、SLE肝损害的治疗1. 糖皮质激素：糖皮质激素是治疗SLE肝损害的主要药物，如泼尼松、甲泼尼龙等。2. 免疫抑制剂：如环磷酰胺、硫唑嘌呤等，用于控制病情活动。3. 抗病毒治疗：针对病毒性肝炎，可给予抗病毒治疗。4. 支持治疗：如保肝治疗、对症治疗等。五、SLE肝损害的预防1. 控制SLE病情：积极治疗SLE，控制病情活动，可减少肝损害的发生。2. 避免药物性肝损害：慎用肝毒性药物，如消炎止痛药、氨甲喋呤、环磷酰胺等。3. 戒酒：避免过量饮酒，减少酒精性肝损害的发生。总之，SLE肝损害是一种常见的并发症，需引起重视。通过早期诊断、鉴别诊断以及合理的治疗，可以有效控制病情，改善患者的生活质量。
2024年9月5日凌晨，闵行区的李先生（化名）在京东互联网医院上与一位专业的医疗人员进行了在线咨询。李先生主诉甲状腺结节，担心手术后会影响日常生活。医生首先解释了甲状腺结节的常见症状，包括颈部肿块、喉咙不适等。随后，医生详细介绍了甲状腺结节的治疗方案，强调了穿刺活检的重要性，尤其是对于纵横比略大于1的结节。医生解释说，穿刺活检是一种常见的诊断方法，通过超声定位下进行，通常四五天就能出结果。对于李先生的担忧，医生表示，手术切除一侧甲状腺并不算大手术，且手术后需要根据自身甲功情况定期服药，但这并不会对日常生活产生太大影响。医生还提醒李先生，肝脏的影响可以定期随访观察，并且只有在恶性情况下才需要考虑手术。李先生对医生的专业解答和耐心指导表示满意，并决定在医生的建议下进行穿刺活检。
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2024年9月5日上午8点49分，和平区的王先生来到互联网医院寻求帮助。他的妻子担忧地向医生描述了丈夫的症状：尿糖高、血糖14，转氨酶也异常高。医生耐心地听完了王太太的叙述，开始了详细的询问和分析。经过一番沟通，医生得知王先生已经患有糖尿病多年，并且最近在服用达格列净和二甲双胍。医生解释说，达格列净通过促进尿糖排泄来降低血糖，所以尿糖高是正常现象。同时，医生也指出，单靠二甲双胍可能无法有效控制血糖，需要继续使用达格列净。对于转氨酶高的问题，医生建议王先生首先排除肝损害的可能性，例如乙肝、丙肝等病毒感染，以及自免肝炎等因素。考虑到王先生有高血压和高尿酸血症，医生推测脂肪肝可能是导致转氨酶升高的原因。医生建议王先生戒酒，并开具了易善复和双环醇的处方来保护肝脏。王太太表示感激，称赞医生的专业和耐心。
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肝脏作为人体重要的代谢器官，在药物代谢过程中扮演着关键角色。然而，某些药物在代谢过程中会对肝脏造成损害，引发各种肝脏疾病。例如，长期服用某些中药，如苍耳子、生首乌、天花粉、川楝子、雷公藤等，可能导致肝损伤。此外，解热镇痛药、抗菌药物、降糖药、内分泌系统用药等也具有一定的肝毒性。当患者出现身体多处发黄、乏力、食欲减退等症状时，应警惕药物性肝损伤的可能性。此时，应及时就医，进行肝功能检查，以确定是否发生肝损伤。为预防药物性肝损伤，以下建议可供参考：1. 在医生指导下合理用药，避免滥用药物。2. 严格按照医嘱用药，不擅自调整药物剂量或停药。3. 定期进行肝功能检查，尤其是长期用药或存在肝病史的患者。4. 避免使用未经批准的药物或保健品。5. 关注药物说明书，了解药物的不良反应。
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2024年9月5日上午10点04分，渝中区的一位年轻父亲带着他的儿子来到京东互联网医院进行在线问诊。父亲担心儿子的巨细胞病毒阳性结果，希望得到专业的解读和建议。通过视频连线，医生详细询问了儿子的症状和体征，并查看了他的血液检查报告。医生发现，虽然儿子的转氨酶值偏高，但他的咳嗽不多，体温正常，胸片也未显示肺炎。因此，医生建议停止阿奇霉素的使用，并加强保肝治疗。同时，医生还解释了巨细胞病毒感染的性质，告知父亲这是一个慢性感染，不必过于担心。父亲对医生的专业和耐心感到非常满意，表示会遵循医生的建议，并在需要时再次寻求帮助。
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中年时期，人们面临着诸多生活压力，如果不注意日常习惯，很容易导致肝脏受损。以下列举了中年时期导致肝损伤的四大原因，并提供相应的预防和保健建议。 1. 情绪压抑与心理因素 中年是人生的一个重要阶段，既要承担家庭责任，又要应对职场压力。长期的情绪压抑和不良心理状态会损害肝脏健康。研究表明，长期处于焦虑、抑郁、愤怒等情绪中，会导致肝脏功能紊乱，甚至引发肝损伤。因此，学会调节情绪，保持积极乐观的心态，对于保护肝脏至关重要。 2. 饮食与生活习惯 不良的饮食习惯和生活习惯也是导致中年人肝损伤的重要因素。长期饮酒、暴饮暴食、饮食不规律等都会加重肝脏负担，导致肝损伤。此外，熬夜、久坐、缺乏运动等不良生活习惯也会影响肝脏健康。 3. 药物与保健品 不合理使用药物和保健品也可能导致肝损伤。部分药物具有肝脏毒性，长期服用或过量使用可能导致肝脏损伤。此外，一些保健品中可能含有有害物质，长期服用也可能对肝脏造成损害。 4. 疾病与感染 多种疾病和感染也可能导致肝损伤。例如，病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化等疾病都会损害肝脏功能。此外，细菌、寄生虫等感染也可能导致肝脏受损。 为了保护肝脏健康，中年人应养成良好的生活习惯，保持良好的心态，合理饮食，避免过度饮酒和滥用药物。同时，定期进行体检，及时发现并治疗肝脏疾病，也是预防肝损伤的重要措施。
我在互联网医院咨询了一位医生，医生非常耐心地听取了我的主诉，然后详细地询问了我的病情和生活习惯。医生告诉我，我的肝功能有轻度损害，血糖和血脂都偏高，可能是脂肪肝导致的，但还需要排除乙肝和丙肝的病毒感染。医生建议我避免熬夜和喝酒，保持清淡饮食并坚持适当运动减肥。我向医生询问了关于熊胆胶囊和抗病毒药物的问题，医生都给予了耐心的解答和建议。最后，医生还提醒我要定期检查乙肝病毒量和做肝胆脾彩超。整个问诊过程非常顺利，医生对我的问题进行了详细的解答和指导，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加信任医生的治疗建议。
近年来，丙型肝炎（HCV）的治疗取得了重大突破，新型抗病毒药物的出现为患者带来了新的希望。默沙东和吉利德作为丙肝药物领域的领军企业，其药物Sovaldi和Harvoni在市场上备受瞩目。然而，这两款药物的专利权之争也引发了业界关注。近期，默沙东与吉利德就丙肝药物专利权展开了一场激烈的诉讼。默沙东指控吉利德侵犯了其两项专利权，并索赔30亿美元。经过第一轮审判，默沙东获胜。若陪审团判决成立，默沙东将有权向吉利德索要其重磅丙肝药Sovaldi和Harvoni的巨额专利费。这场官司的胜利对默沙东而言意义重大。其丙肝药物Zepatier已获得FDA批准，成为继吉利德、艾伯维之后第三款上市的新型丙肝药。尽管Zepatier的预期销售额低于吉利德的Sovaldi和Harvoni，但默沙东仍对此次胜诉充满信心。接下来，陪审团将权衡默沙东及其合作伙伴Ionis应向吉利德索取多少赔偿。默沙东表示，公司并不要求吉利德将Sovaldi和Harvoni撤出市场，但应当支付相应的专利费用。默沙东最初要求吉利德赔偿这两款药物年销售额10%的专利费。吉利德表示将提起上诉，这将会使这场专利战延长数年之久。有分析师表示，吉利德将要求法官（无陪审团）审讯，以期获得更加公正的判决。制药公司之间的专利侵权官司往往最终的焦点是赔偿。若默沙东最终能从这两个药物中获得5%的专利费，其五年内的每股收益将会上涨4%。预计，吉利德这两款药物今年的销售额将达到170亿美元，若按照年销售额的5%赔偿，今年默沙东就能获得8.63亿美元。这场专利大战的背后，是制药企业对市场利益的激烈争夺。默沙东和吉利德作为丙肝药物领域的领军企业，其专利权之争也引发了业界对知识产权保护的关注。
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