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肛管直肠狭窄是一种常见的肛肠疾病，其发生原因多样，包括损伤、先天性畸形、炎症、肿瘤、性病性淋巴肉芽肿、慢性溃疡性直肠炎、克隆病、肠结核、血吸虫性肠病等。在肛管直肠狭窄病例中，多数是由损伤引起。先天性畸形的狭窄见于新生儿，炎症引起的多有腹泻、粘液脓血便史，肌肉痉挛性狭窄多有排便性肛门剧烈疼痛和少量鲜血便史。其他如放疗、手术后或损伤性狭窄均有明确的病因，不难鉴别。需要鉴别的是病史与症状不太明显的狭窄，如肿瘤、性病性淋巴肉芽肿等。（1）直肠肿瘤：肿瘤所致狭窄者，一般病史短，进行性加重，并多有暗红色血便或脓血便史。早期直肠癌多无症状，偶有血便史，故难发现。形成狭窄者，均已病变至晚期。位置低者，指诊可触及肿块，不规则，凹凸不平，质硬，压痛，指套上染血。位置较高者，应作乙状结肠镜或纤维镜检，内镜下见到直肠肿块，肠粘膜较完整。活检可确诊。直肠癌低位吻合术或其他保肛术后的狭窄，必须作多处活检以排除局部复发的可能。（2）性病性淋巴肉芽肿：患者以女性为主，有性病接触史，病变主要在生殖器和腹股沟淋巴结，为病毒性感染。排便困难常伴肛门刺激症状。粘液脓血便，可并发肛瘘。狭窄多位于齿线上方，质地硬而表面光滑，色苍白，肛门口呈开放状。弗莱试验、补体结合试验及病毒检查阳性。（3）慢性溃疡性直肠炎：直肠多发性溃疡在愈合过程中，可形成广泛的肉芽肿和大量瘢痕而导致直肠狭窄。这类患者往往有慢性反复发作的结肠炎病史。（4）克隆病：由于病变部位的纤维化和瘢痕形成，可有25%～30%的病人出现肠管狭窄。克隆病累及肛管直肠者，病变多在齿线以上，少数可在肛管。这种狭窄多呈管状，并逐渐向正常肠管移行，与先天性和损伤性环状狭窄不同。若肛管直肠狭窄又伴脓肿、瘘管者应高度重视，进一步追踪。（5）肠结核：增生性肠结核的病人，由于结核性肉芽肿极度增生，形成肿块而致肠管狭窄。溃疡型肠结核，若与粘膜粘连，可牵拉或压迫肠管；若溃疡愈合，纤维增生，瘢痕挛缩变可使肠管狭窄。但这类患者既往多有结核或其他肠外结核病史，有结核毒血症的全身表现，如潮热、盗汗、消瘦等。抗痨治疗有效。（6）血吸虫性肠病：慢性血吸虫病晚期，直肠壁因虫卵沉着，肉芽肿形成和纤维化增生，可在直肠形成大小不同的包块，有的融合成团，质地坚硬，凹凸不平，易与肿瘤混淆。这类患者多有疫水接触史，粪便中找到血吸虫卵局部粘膜活检方能确诊。
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十二指肠直肠狭窄是一种较为罕见的疾病，主要症状包括食欲不振、上腹充盈、反酸、打嗝、上腹肿胀、腹部肿块等。严重情况下，患者可能会出现恶心和呕吐，甚至呕吐频率随着病情加重而增加。这种疾病可能由先天性发育不良或十二指肠及周围病变和炎症引起。针对十二指肠直肠狭窄的治疗方法主要包括手术治疗和一般治疗。手术治疗适用于恶性病变引起的狭窄，如部分切除肛管肿瘤等。一般治疗则包括使用石蜡油软化大便、直肠内瘢痕切除、直肠狭窄经腹切除等。对于低位直肠狭窄，手指扩张是治疗的最简单方法，宫颈扩张器或二尖瓣球囊扩张器可作为补充。内镜下机械扩张适用于高度狭窄。在药物治疗方面，奥美拉唑可用于抗酸治疗，柠檬酸铋钾可用于保护胃黏膜，阿莫西林和克拉霉素可用于治疗幽门螺杆菌。对于先天性狭窄，手术治疗如纵隔切除术、十二指肠空肠吻合术等可能是必要的。除了药物治疗和手术治疗，患者还需要注意日常保养。保持环境安静舒适，减少对患者的不良刺激和心理压力。合理安排作息时间，避免过度紧张和疲劳，选择适当的锻炼方法，提高身体免疫力。心理护理安慰和鼓励患者，树立战胜疾病的信心，稳定患者情绪。在急性期可以吃流质或半流质饮食，少吃多餐。恢复期均衡、易消化的饮食。对于患有十二指肠直肠狭窄的患者来说，及时就医非常重要。建议患者选择正规医院和科室进行治疗，并在医生指导下进行相应的检查和治疗方案。
我在网上查到了一家互联网医院，通过在线问诊可以得到专业医生的建议，于是我决定尝试一下。我上传了我的肠镜检查报告，医生马医生很快接诊了我，并建议我做CT检查。他还耐心地解答了我的一些疑惑，并提醒我要了解清楚为什么肠镜无法进入肠腔。在结束问诊后，我感到非常满意，马医生的专业素养和耐心令我印象深刻。这次线上问诊让我感受到医生的专业和细心，也让我更加了解了我的病情，为我下一步的治疗提供了重要的参考。我觉得这种便捷的在线问诊方式非常实用，也为我节省了很多时间。
那是一个普通的周五下午，我像往常一样坐在办公室里，处理着日常的工作。突然，手机震动了一下，是一条来自主任助理的信息，询问我有何不适或开药需求。我心中一动，决定趁这个机会向主任请教一些关于减肥的问题。 我开始详细描述了我的减肥经历，从开始节食减肥到现在的身体状况，包括我遇到的困难和疑惑。助理***耐心地倾听着我的叙述，并在我提出问题时给予详细的解答。 ***医生告诉我，节食减肥会导致基础代谢率下降，一旦恢复正常饮食，很容易出现反弹。她建议我通过运动来提升基础代谢率，并推荐了一些适合的运动方式。同时，她还告诉我如何合理安排饮食，哪些食物可以吃，哪些食物应该避免。 在与***医生的交流中，我感受到了她的专业和耐心。她没有因为我的问题繁琐而显得不耐烦，而是用简单易懂的语言为我解答，让我对减肥有了更清晰的认识。我非常感激她的帮助，也决定按照她的建议去尝试。 经过一段时间的努力，我的身体状况确实有了明显的改善。我不仅减掉了多余的脂肪，还提高了自己的身体素质。在这个过程中，我深刻体会到了运动和饮食控制的重要性，也明白了健康减肥并非易事，但只要坚持下去，就一定能够取得成功。
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在这个快节奏的社会中，人们对医疗服务的需求越来越迫切。随着互联网的发展，线上问诊已经成为了一种便捷的就医方式。我曾经在一家互联网医院接诊过一位来自北京海淀区的患者，他面临着肠道问题的困扰。这位患者通过在线平台描述了自己的症状，我在查看了他提供的病例后，开始了诊疗行为。我耐心地倾听他的主诉，并根据他的描述进行了初步的评估。在询问了他的病史和做过的检查后，我决定让他做进一步的肠镜检查。虽然超声检查显示肠管增厚，但我告诉患者超声检查对肠道问题的诊断有局限性，还是需要通过肠镜检查来排除其他可能性。我给他提供了专业的建议，并告诉他互联网医院无法开具特殊管理药品的处方。最终，这位患者对我的诊疗方案感到满意，我也为他发起了复诊。通过互联网医院，我能够为更多有需要的患者提供专业的医疗服务，帮助他们及时解决健康问题。
我家孩子总是便秘，拉屎没劲。之前在医院开的神曲消食口服液。在网上买需要处方。想让您帮忙开处方。昨天晚上，我家的孩子又开始拉肚子了，他一直在哭闹着说肚子疼，我急忙给他量了体温，发现他没有发烧，但是一直抱着肚子哭，看得我心疼不已。我赶紧上网搜索了一下，发现神曲消食口服液可能会有一些效果，但是需要处方才能购买。于是我赶紧联系了医生，希望能够帮我开具处方。今天一大早，我就收到了医生的回复，医生非常耐心地询问了孩子的病情，并给出了专业的建议。最后，医生为我开具了处方，我立刻就在网上购买了药品。现在孩子正在按时服用药品，希望他能够早日康复。
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那天，我正在家中享受午后的阳光，突然想到自己最近大便的形状似乎有些变化，扁扁的，但成型。我并没有太在意，毕竟生活节奏快，有时候饮食不规律也会影响大便形态。然而，随着时间的推移，这种变化似乎越来越明显，我开始感到有些不安。于是，我决定上网咨询一下。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的肛肠科医生。医生助理热情地向我说明了问诊流程，让我感到十分安心。问诊开始了，医生询问了我的症状，并告诉我需要观察一段时间。在接下来的几天里，我按照医生的指导，仔细观察了自己的大便情况。然而，变化似乎并没有明显改善。我开始有些担心，于是再次联系了医生。医生告诉我，大便的形状并不能作为诊断的依据，他建议我可以去医院进行直肠指检，以排除一些可能的疾病。尽管我对医院检查有些害怕，但考虑到自己的健康，我决定听从医生的建议。在预约了消化内科的肠镜检查后，我感到一丝希望。医生的专业和耐心让我深感安心，他不仅为我提供了详细的检查建议，还耐心解答了我的疑问。最终，检查结果显示，我的大便变化并没有太大的问题，可能只是由于饮食习惯的改变。医生告诉我，只要调整饮食，注意休息，大便的形状就会恢复正常。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。医生的专业和热情让我对未来的治疗充满信心。我相信，在互联网医疗的助力下，我会越来越健康。
在这个忙碌的城市生活中，健康问题总是不期而至。记得有一天，我带着父亲去了***互联网医院进行线上问诊。父亲去年曾做过直肠癌手术，手术后出现吻合口狭窄的情况，一直没有回纳。最近做了吻合口扩张手术，但担心手术后可能会出现梗阻。在医学助理的帮助下，我向医生详细描述了父亲的病情。医生非常耐心地听取了我们的主诉，并给出了专业的建议。他建议我们先观察一段时间，等水肿消退后再评估是否需要进行回纳手术。父亲非常希望能够做回纳手术，但也担心梗阻的风险。医生向我们解释了手术的适应症和风险，并告诉我们可以先观察一段时间，等条件成熟再考虑手术。
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那天，我坐在诊室里，心里有些紧张。医生助理微笑着告诉我，他们的工作是为了帮助医生更好地了解我的病情，以便给出更准确的诊疗建议。我点了点头，表示理解。医生的问诊开始了，他花了两个小时听我讲述我的症状，他不仅关注我的主诉，还询问了我的生活习惯和饮食情况。他的眼神里充满了关怀，让我感到很安心。在详细询问了我的病史后，医生告诉我，大便变细可能是由于肠动力学异常或肠腔狭窄等原因造成的。他建议我调整饮食，增加粗纤维食物的摄入，并适量运动。在结束问诊前，医生还提醒我，如果有任何疑问，可以在问诊结束后继续咨询。这让我感到非常贴心。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。在这个快节奏的时代，能够有这样一次专业的医疗咨询，真是难能可贵。
今天我在京东互联网医院进行了在线问诊，为了妹妹做了一次咨询。妹妹最近发现小肚子又大又硬，我们一家人都很担心，于是我决定在网上找个医生咨询一下。医生非常耐心地询问了妹妹的症状，然后建议我们做一次彩超检查，以便更准确地判断病情。医生的建议让我感到很安心，他的专业素养和耐心细致让我对他充满了信任。明天我准备带着妹妹去医院做检查，希望一切都能顺利。感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我们能够更快地得到专业的医疗建议。
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