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在2013年的一项研究中，针对2007至2009年间进行的45548例血管外科手术的患者进行了调查。结果显示，约有1.3%的患者在手术后出现了静脉血栓栓塞（VTE）。其中，胸主动脉瘤修补术后的患者最容易出现VTE，占比高达4.2%，其次是胸主动脉瘤腔内治疗术（2.2%）、腹主动脉瘤修补术（1.7%）、下肢动脉转流术（1%）和腹主动脉瘤腔内治疗术（0.7%）。值得注意的是，有41%的患者在出院后才出现VTE的症状并再次就诊，平均时间为10天（5-15天）。因此，术后如果出现肢体肿胀等症状，应及时就医以防止深静脉血栓的形成。
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我还记得那个下午，阳光透过窗户洒在我家公的脸上，他的表情却异常凝重。我们刚从医院回来，手里拿着一份CT报告，显示他患有胸主动脉瘤，主动管直径已经达到了6.2厘米。这个消息像一颗重磅炸弹，瞬间将我们全家人炸得四分五裂。我和家人都很担心，毕竟这是一个需要手术的病情。我们开始四处打听，希望能找到最好的治疗方案。经过一番搜索，我们决定在京东互联网医院进行在线咨询。这个决定改变了我们的一切。在京东互联网医院，我们遇到了一位非常专业的医生。他详细询问了家公的病情，并查看了CT报告。然后，他给出了一个让我们都松了一口气的建议：如果瘤的位置还好，可以通过介入放支架来解决问题。我们都很高兴，毕竟这比开胸手术要简单得多。医生告诉我们，放支架手术的费用大约在10万左右，但报销后实际花费会少很多。我们家里比较贫困，听到这个消息，心中不免有些担忧。然而，医生的话给了我们信心，他说：“即使放不了支架，手术费也不会太高。”在医生的指导下，我们开始了治疗。整个过程中，医生和护士都非常耐心和专业。他们不仅关心家公的身体状况，还时常安慰我们焦虑的心情。最终，手术非常成功，家公的病情得到了有效控制。回想起这段经历，我深深感激京东互联网医院的医生和护士。他们的专业知识和人文关怀，让我们在最困难的时刻找到了希望。现在，家公已经恢复得很好，我们全家人都非常感激。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我们一样，找到正确的治疗方法，早日康复。
良性纵膈肿瘤，也被称为假性肿瘤，是一种位于纵膈间的肿瘤。这种肿瘤的出现可能会引起一系列症状，如胸闷、声音嘶哑等，甚至可能导致并发症。因此，对于良性纵膈肿瘤，我们应当引起足够的重视，及时进行治疗，以避免其发展为恶性纵膈肿瘤，从而引发更严重的问题。 良性纵膈肿瘤的出现可能会导致胸口疼痛，尤其是当肿瘤位于胸口区域时。此外，患者还可能出现胸闷、气促等症状。如果患者不及时进行治疗，这些症状可能会加重，对健康造成危害。 良性纵膈肿瘤还可能压迫神经系统，导致神经系统出现症状。例如，如果肿瘤位于喉返神经，可能会导致声音嘶哑；如果肿瘤位于膈神经，则可能导致膈肌运动麻痹等问题。 咳嗽也是良性纵膈肿瘤的常见症状之一。这通常是由于肿瘤压迫了气管或肺组织等部位所致。随着时间的推移，如果肿瘤发展为恶性肿瘤，那么感染气管或肺组织等部位的可能性也会增加，从而引发感染症状。 因此，对于良性纵膈肿瘤，我们应当及时进行治疗，避免症状加重，甚至引发恶性肿瘤。当身体出现相关症状时，应及时就医检查治疗。由于该肿瘤容易复发，因此在治疗后需要采取有效的护理方法，以预防疾病复发等症状的出现。 在日常生活中，我们也应该注意保护自己的身体健康，避免不良生活习惯，如吸烟、饮酒等，以降低患良性纵膈肿瘤的风险。此外，定期进行体检也是预防疾病的重要措施。 对于良性纵膈肿瘤的治疗，除了手术治疗外，还有药物治疗、放疗等治疗方法。具体治疗方案应由医生根据患者的具体情况制定。 在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗，并注意日常保养。例如，保持良好的作息习惯，加强锻炼，增强体质等。这些都有助于提高治疗效果，促进康复。 总之，对于良性纵膈肿瘤，我们应当引起足够的重视，及时进行治疗，以保护自己的身体健康。
胸主动脉瘤（TAA）是一种危及生命的血管疾病，其特征是主动脉根部异常扩张。目前，针对胸主动脉瘤的治疗手段有限，主要依靠手术干预。为了更好地理解该疾病的发病机制，并开发出更有效的治疗方法，美国密歇根医学院的华人研究团队开展了一项创新性研究。 该研究团队利用人类细胞在实验室鼠中构建了胸主动脉瘤功能模型。他们首先从携带导致胸主动脉瘤的基因变异的患者身上采集血液，提取细胞并重新编程为诱导多能干细胞（iPSCs）。然后，他们利用基因编辑技术对iPSCs进行改造，使其表达导致胸主动脉瘤的基因变异。接着，他们利用这些改造后的iPSCs生成生物工程血管移植物（BVGs），并将其植入裸鼠的颈动脉中。 研究结果表明，植入BVGs的裸鼠颈动脉出现了类似胸主动脉瘤的病变。这表明，该研究团队成功构建了胸主动脉瘤功能模型，为研究该疾病的发病机制提供了新的工具。 此外，该研究团队还发现，在BVGs中，胶原蛋白的表达和活性降低，这可能是导致胸主动脉瘤发生的重要原因。这一发现为开发针对胸主动脉瘤的药物提供了新的思路。 这项研究为胸主动脉瘤的研究和治疗带来了新的希望。未来，随着研究的深入，有望开发出更有效的治疗方法，为患者带来福音。 关键词：胸主动脉瘤，人类细胞，基因编辑，生物工程血管移植物，动物模型，心血管疾病，Loeys-Dietz综合征，TGFBR1，CRISPR/Cas9
最近，四个科室紧密合作，成功进行了一项极具挑战性的手术——主动脉瘤腔内隔绝术。这项手术的对象是胸主动脉瘤患者，这种病症由于动脉中层的变薄和破损，导致管腔在压力冲击下向外膨胀扩大，形成瘤状物。瘤壁承受的压力与血压和瘤体半径成正比，瘤体越大、血压越高，薄弱部位破裂出血的风险也就越大，患者常常处于生死边缘。动脉瘤的病情非常危险，1年和5年的存活率仅为60%和20%，被形容为人体内的“不定时”炸弹。传统的治疗方法需要在体外循环下进行开胸手术，切除动脉瘤并进行人工血管移植。虽然这种方法的疗效显著，但严重并发症和死亡的几率为5%～15%。现在，主动脉瘤腔内隔绝术已经逐渐成熟，并且明显改变了治疗的格局。在多个科室的全力协助下，通过患者右腹股沟处的小切口，医生成功地将覆膜支架输送系统导入右股总动脉；在DSA监视下，医生精确释放覆膜支架，成功隔绝动脉瘤。覆膜支架释放后再次进行造影显示动脉瘤已消失，且未发生内瘘，达到了满意的治疗效果。患者的胸痛症状很快消失，最终转危为安，体内的“炸弹”被安全拆除。
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胸主动脉瘤是指胸部主动脉的局部扩张或膨出，常见于老年人。这种疾病通常与动脉硬化有关，但并不是因为动脉变硬，而是由于动脉的弹性减弱，导致在血压的作用下胸主动脉扩张形成瘤。这种类型的胸主动脉瘤也被称为老年性退行性变胸主动脉瘤。然而，年轻人也可能患上胸主动脉瘤。某些年轻人由于先天发育问题，动脉血管壁中层缺乏弹性纤维，导致血管壁弹性不足，从而引发胸主动脉瘤。即使是小孩，也有可能出现这种情况。因此，不应认为胸主动脉瘤只发生在老年人身上，年轻人也可能患病。如果年轻人想要排除自己是否患有胸主动脉瘤，建议在体检时增加CT检查，特别是在有家族史或其他相关风险因素的情况下。
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胸膜肿瘤，一种常见的恶性肿瘤，给患者带来了巨大的伤害。了解其症状，早期发现和治疗至关重要。 一、胸膜肿瘤的常见症状 1. 胸痛：胸膜肿瘤最常见的症状之一，常表现为一侧胸痛，疼痛性质为持续性钝痛，随着病情进展，疼痛程度加剧，难以忍受。 2. 胸腔积液：肿瘤生长可能导致胸腔积液，患者出现胸闷、气短、胸痛等症状，严重时可能出现呼吸困难。 3. 咳嗽、咳血：肿瘤侵犯支气管可能导致咳嗽、咳血，血丝或血块。 4. 全身症状：乏力、发热、厌食、贫血、骨关节病等，甚至出现低血糖症状。 二、胸膜肿瘤的诊断与治疗 1. 诊断：通过胸部影像学检查（如X光、CT）、胸腔积液检查、组织病理学检查等方法进行诊断。 2. 治疗：根据肿瘤性质、分期、患者身体状况等因素制定个体化治疗方案，包括手术、放疗、化疗等。 三、胸膜肿瘤的预防与日常保养 1. 预防：避免接触致癌物质，如石棉、苯等。 2. 日常保养：保持良好的生活习惯，戒烟限酒，加强锻炼，提高免疫力。 四、胸膜肿瘤的就医指南 1. 选择正规医院就诊，寻求专业医生的帮助。 2. 主动告知医生自己的症状和病史，配合医生进行各项检查。 3. 积极配合治疗，定期复查，关注病情变化。
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胸痛的成因多种多样，常见的就诊原因包括肺源性、胃肠源性、心源性、骨骼肌肉源性和功能性等。其中，胸部持续性炎症、血管机制和机械因素都可能导致慢性内脏痛。首先，胸部持续性炎症可以引起慢性内脏痛，通常源自心血管系统（如慢性心包炎）、呼吸系统（如慢性胸膜炎）和上消化道（如感染性食管炎、食道溃疡、嗜酸性食管炎或胃食管反流性疾病导致的非心源性胸痛）的炎性疾病。例如，慢性缩窄性心包炎会表现为呼吸困难、腹部膨胀、乏力和肝区痛；而食道源性胸痛则是由食管疾病或食管功能障碍引起的胸痛，症状包括烧心伴有胸骨后或胸骨下发作性疼痛，多在饭后30-60分钟发生，容易被误诊为心绞痛。其次，胸部血管机制也可能导致慢性内脏痛，常见于复发性或慢性缺血性心脏病、主动脉夹层和胸主动脉瘤等情况。急性主动脉夹层的发病突然而凶险，表现为剧烈胸痛或伴腹痛，难以缓解；胸主动脉瘤的临床表现无特异性，多数患者无明显症状，少数患者有胸背部疼痛或因动脉瘤压迫或侵蚀邻近器官和组织后引起相应症状，容易被误诊延误治疗。最后，胸部机械因素也可能引起慢性内脏痛，包括食管、气管、支气管狭窄，韧带、血管、淋巴腺的牵拉等情况。
高血压与胸主动脉瘤之间的关系一直是医学界关注的焦点。高血压是指血压长期持续高于正常范围，对血管壁造成压力，导致血管壁逐渐扩张和薄弱。而胸主动脉瘤则是指胸主动脉发生局部扩张，形成囊状或梭形病变。那么，高血压与胸主动脉瘤之间究竟有何关联呢？首先，高血压是导致胸主动脉瘤的重要因素之一。长期高血压会使主动脉壁承受过大的压力，导致血管壁逐渐变薄，形成局部扩张。此外，高血压患者血管壁的弹性和韧性也会下降，进一步增加了胸主动脉瘤的发生风险。胸主动脉瘤的常见症状包括：1. 胸部疼痛：胸主动脉瘤增大时，会压迫周围组织，引起胸部疼痛，疼痛性质可为钝痛、刺痛或胀痛。2. 呼吸困难：胸主动脉瘤压迫气管或支气管，导致呼吸困难。3. 气促：胸主动脉瘤增大时，会压迫心脏，导致心脏负担加重，出现气促症状。4. 晕厥：胸主动脉瘤破裂时，血液流入胸腔，导致血压骤降，出现晕厥症状。5. 脉搏异常：胸主动脉瘤增大时，可导致脉搏异常，如脉搏增快、减弱或消失。针对高血压患者，预防胸主动脉瘤的发生，可以从以下几个方面入手：1. 控制血压：高血压患者应遵医嘱，按时服药，控制血压在正常范围内。2. 健康饮食：保持低盐、低脂、低胆固醇的饮食，减少血管负担。3. 适量运动：坚持适量运动，增强体质，降低高血压风险。4. 戒烟限酒：吸烟和饮酒都会加重高血压病情，增加胸主动脉瘤的发生风险。5. 定期体检：定期进行体检，及时发现并治疗高血压和相关并发症。
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胸主动脉瘤是一种常见的血管疾病，主要由动脉中层囊性坏死或退行性变引起。这种情况可能与多种因素有关，包括遗传性、感染、吸烟、滥用毒品、高血压和年龄增长等。特别是在青、中年男性中更为常见，好发部位为升主动脉。除了上述原因外，遗传性疾病如马方综合征、Ehlers-Danlos综合征和家族性动脉瘤病也可能导致胸主动脉瘤的发生。动脉硬化、主动脉夹层、创伤和细菌或真菌感染同样是引起胸主动脉瘤的常见病因。如果不加治疗，胸主动脉瘤的预后不佳。研究表明，未经治疗的患者平均破裂时间仅为2年，生存时间少于3年。因此，及时的诊断和治疗至关重要。手术治疗可以显著提高患者的生存率和生活质量。需要注意的是，病因不同，自然病程也有所不同。例如，马方综合征和家族性动脉瘤病患者的动脉瘤生长速度更快，梅毒性动脉瘤的预后也较差。因此，个体化的治疗方案非常重要。
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