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血管外科手术后静脉血栓栓塞的风险与预防

血管外科手术后静脉血栓栓塞的风险与预防
发表人:远程医疗新视界

在2013年的一项研究中,针对2007至2009年间进行的45548例血管外科手术的患者进行了调查。结果显示,约有1.3%的患者在手术后出现了静脉血栓栓塞(VTE)。其中,胸主动脉瘤修补术后的患者最容易出现VTE,占比高达4.2%,其次是胸主动脉瘤腔内治疗术(2.2%)、腹主动脉瘤修补术(1.7%)、下肢动脉转流术(1%)和腹主动脉瘤腔内治疗术(0.7%)。值得注意的是,有41%的患者在出院后才出现VTE的症状并再次就诊,平均时间为10天(5-15天)。因此,术后如果出现肢体肿胀等症状,应及时就医以防止深静脉血栓的形成。

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腹主动脉瘤疾病介绍:
腹主动脉瘤并不是一种动脉肿瘤,而是指腹主动脉直径扩张至正常直径的1.5倍,呈瘤状扩张,是一种常见的动脉扩张性疾病,常由动脉壁退行性变(相当于“老化”)、遗传等因素引起。多数患者无明确症状,常于体检时偶然发现,有症状者主要表现为腹部搏动性肿块、腹痛、腰背痛等。这种扩张不可自愈,且有破裂危险,一旦破裂出血将危及生命,死亡率高达70%~90%,因此应早期诊断、早期治疗[1]。
推荐问诊记录
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  • 我是一名小说家,平日里总是埋头写作,久坐不起。最近,我的腰部开始隐隐作痛,尤其是在晚饭后散步时,走一两公里就感到疲惫。起初,我并未在意,认为可能是因为长时间坐着导致的。但随着时间的推移,疼痛加剧,甚至开始影响到我的日常生活和创作。

    在朋友的建议下,我去医院做了CT检查。结果显示,我患有腰椎间盘突出和腹主动脉瘤样扩张。医生告诉我,腰椎间盘突出可以先观察,平时少弯腰,不干重活;而腹主动脉瘤样扩张需要做进一步的主动脉CTA检查来确定是否需要手术治疗。

    听到这个消息,我不禁感到一阵恐慌。作为一个小说家,我习惯于用文字来表达情感,但此刻我却无从下笔。医生安慰我说,腹主动脉瘤样扩张并不一定需要手术,可以通过低盐低脂饮食、保持情绪稳定等方式来控制病情的发展。同时,他也建议我每年复查一次,以便及时发现问题并采取相应的措施。

    在这次就医经历中,我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的重要性。通过在线平台,我可以随时随地与医生进行沟通,获取专业的医疗建议和指导。这种便捷的就医方式不仅节省了我的时间和精力,也让我在面对疾病时更加从容和自信。

    腰椎间盘突出和腹主动脉瘤样扩张就医指南 常见症状 腰椎间盘突出常见症状包括腰部疼痛、下肢麻木等;腹主动脉瘤样扩张可能无明显症状,但在扩张到一定程度时可能出现腹部或背部疼痛、呼吸困难等症状。 推荐科室 骨科、心血管外科 调理要点 1. 保持良好的坐姿和站姿,避免长时间保持同一姿势;2. 适当进行体育锻炼,增强腰部和腹部肌肉的力量;3. 饮食上应低盐低脂,避免过度劳累和情绪激动;4. 定期复查,及时发现问题并采取相应的治疗措施;5. 如果需要手术治疗,应选择正规医院和有经验的医生进行操作。

  • 我还记得那天,宝宝100天的庆祝活动刚结束,家里一片欢声笑语。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我注意到,宝宝一哭就有一个小肿块从腹部滑落到小蛋蛋下面,医生说这是腹疝。

    我和丈夫带着宝宝去看过医生,医生说这是常见的婴儿问题,需要戴一个特殊的腹带来防止疝气加重。可是,宝宝已经100天了,我担心他会不愿意戴这个东西,毕竟他还那么小,可能会觉得不舒服。

    我决定在京东互联网医院上咨询一下医生,希望能得到更多的建议和安慰。医生告诉我,宝宝戴腹带的效果会很好,尤其是在婴儿期。听到这话,我稍微放心了一些,但仍然担心宝宝会不喜欢这个东西。

    医生也提醒我,如果宝宝的疝气情况严重,还是需要到医院去看一下。虽然我已经带宝宝去看过医生了,但这次的提醒让我更加警觉,决定密切关注宝宝的状况。

    在与医生的对话中,我感受到了他的专业和耐心。他的话语让我感到安心,也让我明白了作为父母的责任和义务。我们不能因为宝宝小就忽视他的健康问题,必须时刻关注和照顾他。

    现在,宝宝已经开始戴腹带了。虽然一开始他有些不适应,但随着时间的推移,他已经习惯了这个东西。每当我看到他安静地睡觉,或者开心地玩耍时,我的心情都会变得轻松和愉快。

    这次经历让我深刻体会到,健康没有小事。我们不能因为一些看似微不足道的问题而掉以轻心。平日里,我们也要多注意身体,出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。希望大家都能像我一样,重视自己的健康,珍惜生命中的每一天。

    婴儿腹疝的处理与调理 常见症状 腹疝是指腹壁的某一部位出现了弱点或缺损,导致腹腔内的脏器或组织通过这个缺损向外突出。婴儿腹疝的常见症状包括肚脐周围出现一个小肿块,哭闹或用力时肿块变大,平躺时肿块消失等。易感人群主要是新生儿和婴幼儿,尤其是早产儿和低体重儿。 推荐科室 小儿外科 调理要点 1. 使用疝气带:可以有效防止疝气的进一步发展和复发,特别是在婴儿期效果更好。 2. 避免过度哭闹和用力:这些都可能使疝气加重,家长应尽量避免让宝宝过度哭闹或用力。 3. 定期复查:定期到医院复查,了解疝气的发展情况,及时采取相应的治疗措施。 4. 手术治疗:对于严重的腹疝,可能需要进行手术治疗,家长应听从医生的建议,选择合适的治疗方案。 5. 注意营养和休息:保证宝宝的营养和充足的休息,有助于增强宝宝的体质,促进疝气的恢复。

  • 在德国波恩的St Marien医院,我开始了我的第一天工作。虽然血管外科主任Schare教授因病不能接待我们,但另一位血管外科医生热情地接待了我们。St Marien医院有着近200年的历史,最初是一个教堂,逐渐发展壮大。血管外科有6名医生和30张床位,病人很多,床位非常紧张。

    血管外科主要负责手术和介入治疗。门诊患者分为两条路径:手术或介入。需要手术的患者直接收住入血管外科;需要介入的患者先看介入科门诊,若能介入也收到血管外科住院部,由介入医师实施介入治疗。每天下午,血管外科医生和介入科医生共同读片讨论病例,显示出该院血管外科与介入科的紧密结合。

    我观看了一例腹主动脉瘤腔内介入治疗。虽然过程中遇到了一些困难,但最终成功完成了手术。中午,我与介入科主任Jorg教授交流了有关介入治疗的一些问题。我们还讨论了真空疗法在治疗下肢溃疡中的应用,并了解到该科室将大量进行颈动脉内膜剥脱手术,这正是我到德国学习的主要内容之一。

    下午的读片会都是德语,虽然我听不懂,但影像资料非常重要。从中我了解到,该院有很多下肢动脉病变的患者,多数需要手术搭桥,只有少数适合介入治疗。

  • 腹主动脉瘤是一种常见的血管疾病,特别是在高龄患者中。它的形成与动脉壁结构的损伤有关,例如动脉粥样硬化、高血压和长期吸烟等因素。该病的发病率随着人口老龄化的增加而上升。然而,很多患者在早期并无明显症状,仅在进行全身检查或X线摄影时偶然发现,或者在腹部手术时被诊断出。

    对于某些特殊类型的腹主动脉瘤,例如肾动脉型,传统的治疗方法可能会面临挑战。这种类型的瘤体紧邻肾动脉,手术风险较高。近年来,医疗界提出了一种新的治疗方法——“肾动脉烟囱支架保护下腹主动脉瘤腔内修复术”,简称“烟囱技术”。这种技术首先在肾动脉内安放支架,形成一根“烟囱”,然后再在腹主动脉内安放支架以封堵破口。这样可以同时保证肾动脉的血供和腹主动脉瘤的修复。

    该技术的优点在于对患者创伤较小,并且可以解决传统手术中由于腹主动脉破裂口靠近肾动脉而无法进行手术的问题。然而,由于其技术难度较大,目前只有少数医院能够提供此项服务。

  • 腹主动脉瘤是一种常见的血管疾病,手术是治疗腹主动脉瘤的有效方法。然而,手术过程中存在一定的风险,术后并发症也是需要关注的问题。

    一、术后并发症的类型

    1. 松甲性低血压:在手术过程中,由于动脉夹的移除,血液会迅速流入下肢,导致心脏后负荷降低,从而出现低血压。患者和麻醉师需要密切配合,预防此类并发症。

    2. 多器官衰竭:多器官衰竭是腹主动脉瘤术后死亡的主要原因。老年患者术前若存在心、肺、肾、脑等疾病,术后易发生多器官衰竭。

    3. 并发冠心病:约30%的腹主动脉瘤患者术前并发冠心病。术后心脏并发症多发生在术后前两天,包括心律失常和心肌梗死。

    二、预防术后并发症的措施

    1. 抓住最佳治疗时间:及时治疗可以降低术后并发症的风险。

    2. 术后卧床休息:卧床休息有助于身体恢复。

    3. 注意饮食和营养:合理饮食有助于提高身体免疫力。

    4. 积极配合医生治疗:患者应积极配合医生的治疗方案,按时服药。

    三、总结

    腹主动脉瘤术后并发症虽然存在一定的风险,但通过采取积极的预防措施,可以有效降低并发症的发生率。

  • 腹主动脉瘤是一种常见的动脉扩张性疾病,95%以上的病例由动脉硬化引起。它主要影响肾动脉水平以下的腹主动脉,手术治疗相对容易。该疾病的临床表现包括疼痛、压迫症状、栓塞症状和腹部搏动性包块。破裂是一种极其危险的急症,死亡率高达50%~80%。检查方法包括实验室检查、影像学检查和腹主动脉造影。治疗方式有手术治疗、保守治疗和介入治疗。为了预防和控制疾病,患者需要戒烟、戒酒,适当活动,保持心情愉快,按时服药,控制血压,并防止便秘,避免腹压增高。

  • 腹主动脉瘤,作为一种常见的血管疾病,在中老年人群中尤为常见。患者往往会出现腰痛、下肢无力、下肢水肿等症状,严重影响生活质量。因此,积极治疗至关重要。目前,腹主动脉瘤的治疗方法主要包括药物治疗和中医治疗两种保守方式。

    药物治疗方面,针对腹主动脉瘤的治疗,常用的药物包括β受体阻滞剂和他汀类降脂药。β受体阻滞剂可以减慢腹主动脉瘤的增长速度,降低肿瘤破裂的风险,从而降低死亡率。他汀类降脂药则可以帮助控制病症的发展,降低血脂水平。

    中医治疗作为一种独特的治疗方法,在腹主动脉瘤的治疗中也发挥着重要作用。中医治疗通过中药调理和针灸治疗,可以改善患者的症状,增强体质,提高免疫力。中药治疗需要根据患者的具体情况进行辨证施治,由专业中医师开具药方。针灸治疗则可以疏通经络,调节气血,缓解症状。

    除了药物治疗和中医治疗,患者还应注意日常保养,如保持良好的生活习惯,避免过度劳累,保持情绪稳定等。此外,定期到医院复查,及时了解病情变化,也是非常重要的。

    需要注意的是,虽然保守治疗可以控制病症的发展,但不能根治腹主动脉瘤。因此,建议患者在病症早期积极进行手术治疗,以提高治愈率,彻底改善身体状况。

    腹主动脉瘤的治疗是一个复杂的过程,需要患者、家属和医生共同努力。通过合理的治疗和日常保养,患者可以减轻症状,提高生活质量。

  • 那天晚上,我的心情像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。小儿子两岁了,平日里活泼好动,突然间肚子疼、低烧,整个人都蔫了。看着他蜷缩在床上,眼神空洞,我的心如刀割。作为一个母亲,看到孩子受苦,真是比自己生病还难受。

    我急忙打开手机,搜索“小孩肚子疼低烧没吐没拉怎么办”,然后点进了京东互联网医院的图文问诊。医生很快就回应了我,询问孩子的年龄和疼痛位置。我一五一十地告诉他,孩子两岁,肚子疼的具体位置不清楚,只知道他没精神,连平时最爱吃的地瓜粥也没胃口。

    医生问我孩子有没有吃坏肚子或者冷的食物。我回忆了一下,中午他吃了鸡肉粥,下午吃的地瓜粥,没吃其它的。医生建议我先热敷腹部观察一下,并提醒我消化不良也可能引起低热和腹痛。听到这儿,我心中一紧,担心孩子的病情会不会加重。

    我又问医生,孩子肚子上有点腹白线疝,会不会是这个原因引起的疼痛。医生说,腹白线疝可能会导致肚子不舒服,但不会引起发热。现在看来,孩子的低热和肚子疼还是考虑有消化不良的可能。医生的话让我稍微放心了一些,但仍然无法安心入睡。

    我决定再观察一晚上,如果情况没有好转,第二天就带孩子去医院做进一步检查。看着孩子安静地睡着,我心中充满了感激和敬意,感谢医生在我最需要帮助的时候伸出援手。同时,我也深深地体会到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你也能及时就医,早日康复。儿童消化不良就医指南 常见症状 消化不良在儿童中较为常见,主要表现为腹痛、低烧、食欲不振等症状,通常不会伴随腹泻和呕吐。易感人群包括小儿脾虚、饮食不当或进食过多冷食等情况。 推荐科室 儿科或消化内科 调理要点 1. 保持良好的饮食习惯,避免过多冷食和难以消化的食物; 2. 适当进行腹部按摩和热敷,缓解腹部不适; 3. 可以服用一些助消化的药物,如小儿健脾散; 4. 如果症状持续或加重,应及时就医,进行详细检查和治疗; 5. 家长应密切关注孩子的饮食和生活习惯,及时调整和改善,预防消化不良的发生。

  • 本研究旨在探讨68例接受主动脉腔内介入治疗的患者的临床效果和治疗经验。从2006年1月到2011年4月,我们对这68例患者进行了主动脉腔内介入治疗。其中,39例患者患有主动脉夹层(包括1例De BakeyⅡ型和38例Ⅲ型),11例患者患有主动脉穿通性溃疡,4例患者患有主动脉壁间血肿,4例患者患有主动脉假性动脉瘤,1例患者患有主动脉缩窄伴假性动脉瘤形成,2例患者患有马凡氏综合征Bentall术后降主动脉瘤,7例患者患有腹主动脉瘤。

    在这68例患者中,有2例患者在手术中放弃了介入手术。剩下的66例患者中,1例De BakeyⅡ型夹层患者在升主动脉置入覆膜支架,并进行了同期颈部杂交手术;58例患者在降主动脉置入覆膜支架,其中22例患者在术中评估后完全遮蔽了锁骨下动脉开口;2例Ⅲ型患者使用裸支架和弹簧圈封堵第二破口;7例腹主动脉瘤患者中,1例患者置入直支架,1例患者置入整体式支架,5例患者置入分体式支架。

    结果显示,68例患者中没有手术死亡。然而,1例De BakeyⅢ型夹层患者在术后48小时内死于主动脉夹层破裂;1例主动脉穿通性溃疡患者在术中出现支架移位,但未影响脏器供血,术后复查显示主动脉穿通性溃疡消失;8例患者术后即刻造影显示有轻微内漏,5例患者在3个月后复查CT显示内漏消失,1例患者因Ⅰ型内漏需要再次手术治疗;22例患者在术中支架遮蔽锁骨下动脉开口,1例患者术后出现左上肢间歇性跛行,余21例患者未出现明显并发症;1例患者术后3个月复查发现出现Ⅰ型夹层;1例腹主动脉瘤患者术后1个月植入左髂支覆膜支架远侧再发动脉瘤,再次手术植入延长髂支。

  • 我是一名42岁的男性,生活在长治市。8月6日那天,我在上海长海医院接受了主动脉瘤及夹层的支架手术。手术后,我开始了漫长的康复之路。然而,三个月过去了,我的下肢仍然麻木无力,甚至失去了冷热感。这让我感到非常焦虑和无助。

    我尝试了各种治疗方法,包括60多次的高压氧恢复和针灸,但效果并不明显。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。我通过互联网医院联系了一位经验丰富的医生,开始了线上问诊之旅。

    医生首先询问了我的康复训练情况,并建议我继续进行康复训练。同时,他也提醒我要注意身体的恢复,适当使用中药调理。医生还建议我进行化验,检查是否有血常规、肝肾功能、电解质等方面的异常。

    在医生的指导下,我开始了新的治疗方案。除了康复训练和中药调理外,医生还建议我服用维生素B1片,以帮助营养神经。医生强调,治疗过程中最重要的是要树立信心,不要过分依赖药物。身体有自我恢复能力,只要我们积极配合治疗和训练,就一定能逐渐好转。

    我也开始尝试一些自我训练方法,例如用牙刷、毛笔、冷热水等不同物体刺激皮肤,恢复感觉的灵敏度。这些方法虽然简单,但却非常有效。

    通过这次线上问诊,我深刻认识到,身体的健康是最重要的。我们不能忽视身体发出的信号,否则日积月累,可能会导致严重的健康问题。从现在开始,我要时刻关注自己的身体,听从它的需要,做出正确的选择。

    主动脉瘤手术后下肢麻木无力怎么办? 常见症状 主动脉瘤手术后,可能会出现下肢麻木无力、感觉异常等症状。这些症状可能与手术过程中的神经损伤或血液循环问题有关。 推荐科室 心血管外科、康复科 调理要点 进行康复训练,帮助恢复神经和肌肉功能。 适当使用中药调理,促进身体的恢复和修复。 服用维生素B1片,营养神经,改善感觉异常。 进行自我训练,刺激皮肤,恢复感觉的灵敏度。 树立信心,积极配合治疗和训练,相信身体的自我恢复能力。

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