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主动脉腔内介入治疗的临床效果及经验总结

主动脉腔内介入治疗的临床效果及经验总结
发表人:医疗新知速递

本研究旨在探讨68例接受主动脉腔内介入治疗的患者的临床效果和治疗经验。从2006年1月到2011年4月,我们对这68例患者进行了主动脉腔内介入治疗。其中,39例患者患有主动脉夹层(包括1例De BakeyⅡ型和38例Ⅲ型),11例患者患有主动脉穿通性溃疡,4例患者患有主动脉壁间血肿,4例患者患有主动脉假性动脉瘤,1例患者患有主动脉缩窄伴假性动脉瘤形成,2例患者患有马凡氏综合征Bentall术后降主动脉瘤,7例患者患有腹主动脉瘤。

在这68例患者中,有2例患者在手术中放弃了介入手术。剩下的66例患者中,1例De BakeyⅡ型夹层患者在升主动脉置入覆膜支架,并进行了同期颈部杂交手术;58例患者在降主动脉置入覆膜支架,其中22例患者在术中评估后完全遮蔽了锁骨下动脉开口;2例Ⅲ型患者使用裸支架和弹簧圈封堵第二破口;7例腹主动脉瘤患者中,1例患者置入直支架,1例患者置入整体式支架,5例患者置入分体式支架。

结果显示,68例患者中没有手术死亡。然而,1例De BakeyⅢ型夹层患者在术后48小时内死于主动脉夹层破裂;1例主动脉穿通性溃疡患者在术中出现支架移位,但未影响脏器供血,术后复查显示主动脉穿通性溃疡消失;8例患者术后即刻造影显示有轻微内漏,5例患者在3个月后复查CT显示内漏消失,1例患者因Ⅰ型内漏需要再次手术治疗;22例患者在术中支架遮蔽锁骨下动脉开口,1例患者术后出现左上肢间歇性跛行,余21例患者未出现明显并发症;1例患者术后3个月复查发现出现Ⅰ型夹层;1例腹主动脉瘤患者术后1个月植入左髂支覆膜支架远侧再发动脉瘤,再次手术植入延长髂支。

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动脉瘤疾病介绍:
先天性动脉壁结构异常或后天性病理改变,引起的动脉壁局部薄弱、张力减退,经过血流持续的冲击,而形成永久性异常扩张或膨出,称为动脉瘤。肿块、胀痛、出血等为本病最常见症状。动脉瘤主要的治疗方法为手术治疗。一旦确定后为动脉瘤,原则上需要尽早治疗,以防动脉瘤发生破裂、迅速增大压迫邻近器官(如压迫食管引起吞咽困难等)、影响远端血供(如脑缺血等)等严重后果,预后较好[1]。
推荐问诊记录
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  • 动脉瘤是一种常见的血管疾病,其治疗方式主要以手术治疗为主。手术治疗的目的是通过切除病变血管或置换人工血管,恢复血管的正常结构和功能。

    手术方法主要包括血管切除和人工血管置换。血管切除是指将病变血管切除,并用人工血管进行替换。人工血管置换则是将病变血管替换为一段人工血管,以恢复血管的通畅。

    然而,手术治疗的难度和风险也相对较高。对于较大或位置特殊的动脉瘤,手术难度和风险更大。此时,医生可能会采用血管内隔离治疗,即在局部麻醉或全身麻醉下,通过血管造影引导,将人工覆膜支架植入病变血管,以恢复血管的通畅。

    除了手术治疗外,动脉瘤患者还需要注意血压的控制,以防止动脉瘤破裂和复发。高血压是动脉瘤形成的主要原因之一,因此,控制血压对于预防动脉瘤破裂至关重要。

    动脉瘤的形成原因包括高血压、遗传因素、病毒感染、脑外伤或医源性因素等。高血压会导致血管壁硬化和脆性增加,从而形成动脉瘤。遗传因素和病毒感染会导致血管壁弹性纤维丢失,使血管壁变得脆弱。脑外伤或医源性因素会导致血管壁损伤,从而形成动脉瘤。

    动脉瘤一旦破裂,后果严重。破裂的动脉瘤会导致大出血,引起脑出血、偏瘫、偏盲等症状。主动脉瘤破裂时,还会引起撕裂性胸痛、胸闷、休克等症状。

    对于动脉瘤患者,建议在治疗期间注意饮食清淡,避免辛辣刺激性食物。同时,注意休息,避免熬夜,保持良好的生活习惯。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。三个月前,我经历了一场巨大动脉瘤的介入手术,虽然手术成功,但头痛的困扰却始终伴随着我。

    我坐在电脑前,打开了京东互联网医院的网页,开始了我的图文问诊之旅。医生问我疼痛的程度,我回答说不是剧烈的疼痛,但那种轻微的不适感却让我无法集中精力工作或休息。医生告诉我,占位效应可能会引起轻度不适,建议我半年后再去复查。

    我点头表示理解,心中却充满了疑惑和担忧。为什么手术后还会有头痛?难道我需要再次接受手术?这些问题在我脑海中盘旋,像一只无形的手紧紧抓住我的心脏。

    医生似乎看出了我的焦虑,安慰我说如果有轻度不适,可以用药物控制。他的话让我稍微放心了一些,但我仍然无法摆脱内心的恐惧和不安。

    我开始回忆起手术前的日子,那时我总是感到头晕目眩,甚至有时会突然昏厥。医生告诉我这是因为动脉瘤压迫了周围的血管和神经,导致供血不足。手术后,虽然症状有所缓解,但头痛的困扰却始终存在。

    我想起了我的家人,他们在我手术前后的日子里给予了我无微不至的关心和照顾。他们的爱和支持是我坚持下去的动力。然而,面对头痛的困扰,我开始感到无助和沮丧。

    我决定要积极面对这个问题,不能让它影响我的生活和工作。我开始寻找各种方法来缓解头痛,包括按摩、冥想和药物治疗。同时,我也在网上查找相关的信息和经验分享,希望能从中找到一些有用的建议和帮助。

    在这个过程中,我遇到了许多和我有相似经历的人。我们互相分享着自己的故事和经验,给予彼此支持和鼓励。这种互助和共鸣让我感到温暖和安慰,也让我更加坚定了战胜头痛的决心。

    现在,虽然头痛仍然存在,但我已经学会了如何与它共存。我知道,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以一起分享经验,互相支持,共同战胜疾病的困扰。动脉瘤手术后头痛处理指南 常见症状 动脉瘤手术后头痛可能是由于手术引起的占位效应或其他并发症导致的。常见症状包括头顶胀痛等轻度不适,易感人群为动脉瘤手术后的患者。 推荐科室 神经外科 调理要点 1. 定期复查,半年后进行复查以了解恢复情况。 2. 如果有轻度不适,可以使用药物控制,例如止痛药等。 3. 注意休息,避免过度劳累和精神紧张。 4. 饮食上应注意清淡,避免辛辣刺激性食物。 5. 如果头痛加剧或伴随其他严重症状,应及时就医。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进我的卧室,温暖而宁静。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。刚刚从医院回来,手里攥着一张核磁共振检查报告,心中充满了恐惧和疑惑。

    “胚胎后动脉先天异常,可能是动脉瘤。”这几个字像一把利刃,深深地刺入我的心脏。我不敢相信,自己竟然可能患有这种病。手术?我从未想过自己会面临这样的选择。

    我打开了京东互联网医院的APP,开始了一场与医生的在线咨询。医生告诉我,如果确诊为动脉瘤,手术是必要的。我的心一下子沉了下去,仿佛掉进了深渊。手术?那不是一件大事吗?我开始担心手术的风险,担心自己是否能承受得住。

    医生安慰我说,手术的风险是可以控制的,并且如果不及时治疗,可能会引发更严重的后果。我知道他说的是对的,但我还是无法接受这个事实。我的脑海里充满了各种疑问和恐惧。

    在接下来的几天里,我反复阅读那份检查报告,试图理解其中的每一个字。同时,我也开始了解更多关于动脉瘤的信息,希望能找到一些安慰和答案。然而,越了解,我的心就越沉重。

    最终,我决定面对现实,接受手术。虽然这是一条充满未知和风险的道路,但我知道这是我唯一的选择。手术后,我恢复得很好,医生告诉我,我的选择是正确的。

    回想起那段经历,我深深地感激京东互联网医院的医生们。他们不仅提供了专业的医疗建议,还给了我无尽的安慰和支持。现在,我已经完全康复,重新找回了生活的乐趣和信心。

    如果你也遇到了类似的情况,不要害怕,及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    胚胎后动脉先天异常及动脉瘤的处理 常见症状 胚胎后动脉先天异常可能导致动脉瘤的形成,常见症状包括头痛、视力模糊、面部麻木等。易感人群主要是有家族史或其他相关疾病的人群。 推荐科室 心血管外科或神经外科 调理要点 1. 如果确诊为动脉瘤,通常需要手术治疗,包括放置弹簧圈或手术夹闭等方法。 2. 在手术前,可能需要进行CTA或其他影像学检查以明确诊断。 3. 手术风险相对较高,需要在专业医生的指导下进行。 4. 在手术后,需要遵循医生的建议进行恢复和康复训练。 5. 在日常生活中,保持健康的生活方式,避免过度劳累和情绪波动,有助于预防和控制疾病的发展。

  • 动脉血管瘤,一种常见的血管性疾病,其发生可能与多种因素相关。先天因素,如血管发育异常,是动脉血管瘤形成的主要原因之一。这类患者往往在出生时或幼年时期就表现出血管瘤的症状。后天因素,如高血压、糖尿病、高血脂、抽烟、饮酒等不良生活习惯,也会增加动脉血管瘤的发生风险。

    动脉血管瘤的形成,与血管壁的薄弱有关。当血管壁薄弱时,血管内的压力容易导致血管扩张,形成动脉瘤。高血压、糖尿病等疾病,会损害血管壁,使其更加脆弱,从而更容易形成动脉瘤。

    除了上述因素,外伤、颅内感染、脑炎等也可能导致动脉血管瘤的形成。这些因素会破坏血管的完整性,使血管壁失去正常的支撑,从而形成动脉瘤。

    动脉血管瘤的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和介入治疗。药物治疗主要用于控制血压、血糖等指标,预防动脉瘤破裂。手术治疗适用于动脉瘤较大、有破裂风险的患者。介入治疗则适用于动脉瘤较小、位置较深的患者。

    对于动脉血管瘤患者,日常保养也十分重要。患者应保持良好的生活习惯,避免过度劳累,定期进行体检,及时发现并处理动脉瘤问题。

    动脉血管瘤的治疗需要根据患者的具体情况,由专业医生进行评估和制定。患者应积极配合医生的治疗方案,保持良好的心态,提高治疗效果。

  • 脑动脉瘤是一种危险的脑血管疾病,一旦破裂,可能导致严重的并发症。脑动脉瘤手术后,患者可能会经历一系列的反应症状,了解这些症状对于及时发现问题、调整治疗方案至关重要。

    常见的反应症状包括呕吐、高血压和头痛。这些症状可能与手术创伤、麻醉药物残留、血压波动等因素有关。此外,患者还可能出现语言不清或肢体活动不便等并发症。这些症状可能与脑动脉瘤的位置、手术方式、术后恢复情况等因素相关。

    脑动脉瘤的位置容易引起神经损伤和血管壁变薄。手术风险系数相对较高,可能会留下脑血管痉挛的后遗症,并可能出现意识障碍、神经丧失、偏瘫等症状。高血压症状也可能出现,医生会根据患者情况建议口服抗高血压药物进行缓解。

    当动脉瘤逐渐增大时,可压迫邻近组织和器官,导致各种症状。例如,锁骨下动脉瘤可压迫臂丛,导致上肢麻木、无力、轻瘫或轻瘫。颈总动脉根部的动脉瘤可压迫颈交感神经节,导致霍纳征。胸主动脉瘤可压迫食管和气管,引起吞咽困难和呼吸窘迫。腹主动脉瘤有时会压迫胆总管并引起黄疸。动脉瘤腔内的血栓可使管腔变窄,减少远端血流;动脉瘤内壁上的血栓或粥样斑块脱落,导致动脉栓塞或继发血栓形成,并发生远端组织的循环障碍。

    动脉瘤手术后,患者应注意以下几点:首先,积极配合医生进行治疗,因为手术只是治疗手段之一,术后需要一系列治疗。其次,注意饮食,手术当天不能吃东西。随着病情恢复,应慢慢增加营养,多吃清淡、易消化和营养丰富的食物,主要是液体。最后,关注病情变化,做好术后复查,因为一些动脉瘤患者术后可能复发。

  • 近年来,颅内未破裂动脉瘤(UIA)作为一种常见的脑血管疾病,引起了广泛的关注。据统计,我国UIA患者数量高达9100万,病变率高达7.1%。那么,什么是UIA?如何预防和治疗UIA呢?

    UIA是指动脉瘤尚未破裂,但具有潜在破裂风险的一种疾病。研究表明,80%的UIA患者终生不会破裂,但其破裂风险受多种因素影响,如年龄、性别、人种、瘤体大小、位置及有无伴随症状等。

    那么,如何预防和治疗UIA呢?首先,对于大于5mm的动脉瘤,特别是有增大趋势者、年龄大于60岁、女性、形态伴有子囊者、后循环、伴有症状者、有家族史者,需要考虑治疗未破裂动脉瘤。UIA的治疗方式主要包括介入栓塞和手术夹闭两种。

    凌锋教授提醒,年龄是治疗决策的一个重要决定因素:年龄大于50岁者手术风险明显增加。对于UIA患者,破裂风险高则必须接受治疗;若同时伴有危险因素则尽量治疗;若存在十足把握的中小动脉瘤需尽可能治疗;没有把握的中小动脉瘤则暂时不治疗。

    除了治疗,预防UIA也十分重要。以下是一些建议:

    1. 保持健康的生活方式,如戒烟限酒、保持良好的饮食习惯、适当运动等。

    2. 定期进行体检,及时发现并治疗相关疾病。

    3. 注意血压、血糖等指标的控制。

    4. 做好心理调适,保持良好的心态。

    总之,UIA是一种常见的脑血管疾病,需要引起足够的重视。通过了解UIA的病因、预防和治疗方法,我们可以更好地保护自己的健康。

  • 在我国,高血压已经成为老年人最常见的慢性疾病之一,据统计,超过一半的老年人患有高血压。这不仅严重影响了老年人的生活质量,还增加了患心脑血管疾病的风险。

    老年高血压的特点主要有以下几点:

    1. 收缩压与舒张压相差较大:随着年龄的增长,老年人的血管弹性逐渐降低,导致收缩压升高,而舒张压相对较低,脉压差增大。

    2. 血压波动大:老年人血压波动较大,活动时升高,安静时降低;冬季偏高,夏季偏低。

    3. 并发症多:老年人高血压容易引起心、脑、肾等器官的并发症,如心绞痛、心肌梗塞、脑卒中、肾功能不全等。

    4. 恶性高血压罕见:老年人的高血压以良性高血压为主,恶性高血压极为罕见。

    为了有效控制老年高血压,以下是一些建议:

    1. 健康饮食:控制食盐摄入量,增加蔬菜、水果的摄入,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入。

    2. 适度运动:坚持适度的有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,有助于降低血压。

    3. 限烟限酒:吸烟和饮酒都会导致血压升高,因此要尽量避免。

    4. 定期检查:定期进行血压检查,及时发现并控制高血压。

    5. 积极治疗:在医生指导下,合理使用降压药物,控制血压在正常范围内。

  • 脑出血是一种严重的脑血管疾病,其死亡率高达40%至50%。其中,蛛网膜下腔出血(SAH)是最为致命的一种类型。常见的SAH原因是颅内动脉瘤破裂。然而,并非所有的动脉瘤都会破裂,医生也无法准确预测哪些动脉瘤会在破裂前得到治疗。

    最近,赫尔辛基大学中心医院和澳大利亚的Miikka Korja副教授领导的研究团队发现,女性吸烟者更容易患上SAH。研究发现,吸烟女性即使血压值仅比不吸烟男性高20倍,也有较高的风险患上SAH。此外,研究人员还确定了三个新的SAH风险因素:既往心肌梗病史、有中风史的母亲以及1型糖尿病患者。

    该研究提示,生活方式的风险因素对SAH的发生有重要影响。因此,戒烟和治疗高血压是预防SAH的重要措施。此外,该研究还表明,遗传因素对SAH的影响较小,这为预防SAH提供了新的思路。

    为了更好地预防和治疗SAH,以下是一些建议:

    1. 保持健康的生活方式,包括戒烟、限酒、合理饮食和适量运动。

    2. 定期进行体检,特别是对于高血压、糖尿病等慢性病患者。

    3. 如有头痛、恶心、呕吐等症状,应及时就医。

    4. 了解自己的家族病史,如有家族遗传病史,应更加注意预防。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒在我的脸上,温暖而安静。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。刚刚从医院出来,手里拿着一份报告,上面写着“血管造影显示可能有小动脉瘤”。这几个字像一把利刃,刺穿了我的心脏。

    我拨通了京东互联网医院的电话,接通后,我向医生描述了我的症状和担忧。医生耐心地听完后,建议我做进一步的检查以明确诊断。他的语气平静而专业,给了我一丝安慰,但我仍然感到恐惧和不确定。

    在接下来的几天里,我做了各种检查,包括磁共振和增强CT。每次检查都让我更加紧张和焦虑。每当我看到医生们的表情时,我的心就会跳得更快。他们的沉默和严肃让我觉得情况可能比我想象的还要糟糕。

    最终,医生建议我做动脉造影以确定是否有动脉瘤。这项检查的费用高达5000多元,但我知道这是我必须要做的。因为如果不做,我的生命可能会受到威胁。即使我害怕,但我也知道我不能逃避这个问题。

    在做完造影后,医生告诉我结果还不确定,需要等待进一步的检查和分析。我感到非常失望和沮丧。为什么我的身体总是这样?为什么我不能像其他人一样健康和快乐?

    然而,医生的话语让我重新振作起来。他说:“我们会尽力帮助你,找到最好的治疗方案。”他的话语充满了关怀和专业精神,给了我希望和勇气。

    现在,我正在等待下一步的检查结果。虽然我仍然感到担忧和不安,但我也知道我不能放弃。健康是最重要的财富,我会尽我所能去保护它。同时,我也想提醒大家,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以一起分享经验和支持。小动脉瘤的诊断与治疗 常见症状 小动脉瘤可能无明显症状,但在某些情况下可能会出现头痛、视力模糊、面部麻木等症状。高血压是小动脉瘤的主要危险因素之一。 推荐科室 神经外科或血管外科 调理要点 1. 进行脑血管造影以明确诊断; 2. 如果确诊为小动脉瘤,可能需要进行微创介入栓塞手术; 3. 控制高血压,避免剧烈运动和情绪波动; 4. 定期复查,监测动脉瘤的变化; 5. 遵医嘱服用降压药物,如ACEI、ARB等。

  • 血管瘤是常见的良性肿瘤,可发生在任何年龄。成人血管瘤的发生原因复杂,可能与多种因素有关。

    一、遗传因素

    部分血管瘤可能与遗传因素有关,如家族性血管瘤病。这类血管瘤通常在出生时或出生后不久出现,并随着年龄的增长而增大。

    二、动脉粥样硬化

    动脉粥样硬化是动脉壁上的一种病理改变,可能导致血管瘤的形成。动脉粥样硬化常见于老年人,可能与长期高血压、高血脂、糖尿病等因素有关。

    三、治疗不彻底

    对于先天性血管瘤,如果治疗不彻底,可能导致血管瘤持续存在或增大。治疗不彻底的原因可能包括治疗方法不当、治疗时间过短等。

    四、后天因素

    后天因素也可能导致成人血管瘤的形成,如外伤、感染、激素水平紊乱等。这些因素可能导致血管壁损伤或血管壁功能异常,从而诱发血管瘤。

    五、其他因素

    其他因素,如吸烟、饮酒、药物滥用等,也可能与成人血管瘤的发生有关。

    成人血管瘤可分为静脉血管瘤、动脉血管瘤和混合型血管瘤。根据血管瘤的类型和部位,治疗方法也有所不同。

    1. 静脉血管瘤

    静脉血管瘤的治疗方法包括手术治疗、硬化剂注射、激光治疗等。手术治疗适用于较大的静脉血管瘤,硬化剂注射适用于较小的静脉血管瘤,激光治疗适用于表浅的静脉血管瘤。

    2. 动脉血管瘤

    动脉血管瘤的治疗方法包括手术治疗、栓塞治疗、激光治疗等。手术治疗适用于较大的动脉血管瘤,栓塞治疗适用于较大的动脉血管瘤,激光治疗适用于表浅的动脉血管瘤。

    3. 混合型血管瘤

    混合型血管瘤的治疗方法取决于血管瘤的类型和部位。治疗方法可能包括手术治疗、硬化剂注射、激光治疗等。

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