科普文章
心梗术后康复过程中，患者往往面临诸多挑战。除了严格的饮食和生活方式调整外，坚持服用药物是至关重要的。然而，部分患者在术后放松警惕，甚至擅自停药，导致病情反复，甚至再次发生心梗。本文将为您详细介绍心梗术后四大关键药物，帮助您了解其重要性，确保康复之路顺利进行。 一、他汀类药物：守护血管健康的“清道夫” 他汀类药物是降低胆固醇的“明星药物”，能有效降低低密度脂蛋白胆固醇，预防动脉粥样硬化。心梗术后患者体内胆固醇水平较高，易导致血管狭窄和血栓形成，因此他汀类药物成为心梗术后患者的必备药物。 二、抗血小板药物：预防血栓形成的“守护神” 抗血小板药物如阿司匹林，能有效抑制血小板聚集，预防血栓形成。心梗术后患者血管受损，易发生血栓，因此抗血小板药物成为预防再次心梗的关键。 三、ACEI或ARB类药物：改善心室重构的“助力剂” ACEI或ARB类药物如依那普利、氯沙坦等，能改善心室重构，降低心脏负荷，提高心功能。心梗术后患者心脏功能受损，ACEI或ARB类药物有助于改善心脏功能，降低再次心梗的风险。 四、β受体阻滞剂：降低心率、降低心肌耗氧的“守护者” β受体阻滞剂如比索洛尔、美托洛尔等，能减慢心率、降低心肌耗氧，改善心梗后的心功能。心梗术后患者心率较快，心肌耗氧量增加，β受体阻滞剂有助于降低心率，降低心肌耗氧，改善心脏功能。 总之，心梗术后患者需严格按照医嘱服用药物，切勿擅自停药或减量。同时，保持健康的生活方式，定期复查，才能确保康复之路顺利进行。
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近年来，围手术期心血管事件的发生率逐渐上升，成为患者术后死亡的主要原因之一。据研究，约10%~40%的围手术期死亡与心肌梗死（MI）有关。为了降低围手术期MI的风险，越来越多的临床研究将目光投向了他汀类药物。他汀类药物具有降低胆固醇、稳定斑块等作用，已被广泛应用于心血管疾病的治疗。近期，来自芝加哥（EGMN）的研究显示，与血管手术后开始他汀治疗相比，围手术期开始他汀治疗具有更明显的“后遗”效应，可提高患者长期生存率。这项研究由荷兰鹿特丹市伊拉斯姆医疗中心的Olaf Schouten医生领衔进行。研究者对DECREASE Ⅲ试验中的497名受试者进行了随访分析。结果显示，在围手术期使用他汀与围手术期心血管事件显著减少相关[危险比（HR）为0.55]。校正可能混杂因素后，围手术期开始他汀治疗仍与长期预后改善显著相关。Schouten医生认为，这种“后遗”效应可能源于他汀治疗减少了围手术期心肌损伤，从而降低了随访过程中的死亡风险。基于这项研究结果，Schouten医生建议，所有血管手术患者适合接受他汀治疗（如无禁忌），都应该在首次术前门诊临床访视时处方他汀。围手术期使用他汀治疗是安全的，无明显副作用，可改善围手术期心脏预后，并与长期生存获益相关。除了围手术期治疗，他汀类药物在心血管疾病的预防和治疗中发挥着重要作用。以下是一些关于他汀类药物的科普知识：1. 他汀类药物主要作用是降低胆固醇，减少心血管疾病的发生风险。2. 他汀类药物适用于高胆固醇血症、冠心病、心肌梗死等患者。3. 他汀类药物需要长期服用，不能随意停药。4. 他汀类药物可能引起一些不良反应，如肌肉疼痛、肝功能异常等，需在医生指导下使用。5. 他汀类药物与其他药物（如抗凝血药、贝特类药物等）合用时，可能增加出血风险，需谨慎使用。
我在京东互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了心梗支架术后心脏扩大以及早搏室速的情况。医生助理在开始问诊时提醒我，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，我对此感到很安心。医生告诉我，本次问诊可持续2天，这让我感到非常贴心，因为我知道医生会给我充分的时间和关注来解决我的问题。随后，医生诊室的医学助手告诉我，已将我的情况告知医生，医生会在空闲时间及时上线回复我，这让我感到很放心，知道我的问题会得到及时的回复。在咨询过程中，我向医生提出了一些疑问，医生都给予了耐心的解答和建议。在和医生的沟通中，我感受到了医生良好的沟通能力和专业知识，让我对治疗方案更加有信心。最后，医生给出了客观的建议，体现了对病人着想的高尚情操，让我对治疗方案更加放心。感谢胡医生给出客观的建议，体现为病人着想的高尚情操。
我父亲的病情一直是我们家人最关心的事情。两个多月前，他突发急性ST段拾高型下壁心肌梗死，做了支架手术。手术后，他恢复得很好，按时服用医生开的药物，包括阿司匹林、阿伐他丁钙片和硫酸氢氯吡格雷片。我们都以为他已经度过了最危险的时刻，直到前几天的那个夜晚。那天晚上，孩子在玩耍时不小心扔了一个玩具，正好碰到了我父亲的胸口。他吓了一跳，第二天就开始出现胸口发闷和嗓子火辣辣的症状。我们赶紧带他去医院做了心电图和血流动力学检测，结果显示一切正常。医生给他加了一个酒石酸美托洛尔片，希望能缓解他的症状。但是，两个星期过去了，情况并没有好转，反而一天出现两次这种症状，最多持续五分钟。我们开始感到焦虑和无助，不知道该怎么办才好。我决定尝试线上问诊，找到了京东互联网医院的专业医生。通过详细的描述和交流，医生给出了四点建议：1.戴24小时动态心电图；2.加用保护胃粘膜的药物；3.调整美托洛尔的服用方式；4.注意观察血压和心率，并逐渐加量。医生还提醒我们，惊吓可能只是个诱因，不能排除血管再次堵塞的可能性。我们按照医生的建议做了调整，并且定期向他反馈病情。在这个过程中，我深刻体会到线上问诊的便利和重要性。它不仅节省了我们的时间和精力，还能让我们及时得到专业的医疗建议。同时，我也意识到，作为家属，我们需要更加关注和照顾我父亲的身体，避免任何可能的诱因。
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我家孩子做了心血管外科手术，经常感冒，咳嗽不止，实在是担心得不行。于是我决定在网上咨询医生，京东互联网医院是我首选的平台。我和医生进行了详细的问诊，医生非常耐心地听我描述孩子的症状，他给了我很专业的建议。他说这种情况一般不需要打针，给开了些增强抵抗力的药物，让孩子多休息，估计过几天痰就会出来的。我还问了医生一些关于手术后抵抗力下降的问题，医生给了我很详细的解释，让我感到很放心。最后，医生给了我一些关于孩子感冒预防的建议，我对此感到非常满意。
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在心血管疾病中，心肌梗死是一种严重的疾病，它会导致心脏肌肉的损伤。许多患者在经历心梗手术并植入支架后，误以为可以从此摆脱疾病的困扰。然而，这种想法是非常危险的。哈尔滨医科大学心内四科副主任杨庆辉提醒我们，心梗术后患者需要严格按照医嘱服用药物，并注意以下事项。 首先，我们需要了解心梗术后患者常见的误区。许多患者认为安了支架就可以高枕无忧，但实际上，支架植入只是治疗心梗的一种手段，并不能彻底治愈疾病。术后患者仍然需要长期服用药物，并注意日常保养。 那么，心梗术后患者需要服用哪些药物呢？以下四种药物是绝对不能停的： 1. 他汀类药物：这类药物可以降低低密度脂蛋白胆固醇，从而减少动脉狭窄和血栓的形成，降低再次发生心梗的风险。 2. 抗血小板药物：如阿司匹林肠溶制剂，可以预防血栓的形成，降低再次发生心梗的风险。 3. ACEI或ARB类药物：这类药物可以改善心室重构，降低血压，降低再次发生心梗的风险。 4. β受体阻滞剂：这类药物可以减慢心率、降低心肌耗氧，改善心梗后的心功能。 除了药物治疗，心梗术后患者还需要注意以下事项： 1. 适度运动：适当进行有氧运动，如散步、慢跑等，有助于增强心肺功能。 2. 健康饮食：保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯，避免过量摄入热量。 3. 戒烟限酒：烟草和酒精会加重心脏负担，增加再次发生心梗的风险。 4. 保持良好心态：心理因素也会影响心脏健康，保持积极乐观的心态非常重要。 总之，心梗术后患者需要长期坚持服用药物，并注意日常保养，才能降低再次发生心梗的风险。
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术后心梗，又称围术期心梗，是一种常见的术后并发症。它主要发生在接受非心脏手术的患者中，尤其在术后三天内。据统计，术后心梗在无冠心病的患者中发病率约为0.3%~3%，既往有冠心病的患者可高达33%。 术后心梗的病因主要包括以下几点： 术前停用抗血小板或抗凝药物：为了减少手术中的出血量，外科医生常要求患者在术前一周左右停止服用抗血小板或抗凝药物，这会增加心梗发生几率。 手术加重心脏负担：复杂且耗时较长的手术会加重心脏负担，使其供能不足，最终也可诱发术后心梗。 情绪紧张、交感神经兴奋：外科手术常引起患者情绪紧张、交感神经兴奋，增加心脏负担，出现心肌缺血缺氧。 未及时发现心脏疾病：很多患者并无体检习惯，常不知道自己患有心脏疾病，这类人群做手术后发生心梗的几率会大大增加。 术后心梗的症状与一般心梗略有不同。一般心梗患者多有高血压、糖尿病或吸烟史，发生心梗前常常出现胸痛、胸闷等，心梗多由劳力或情绪激动等条件诱发。相比之下，术后心梗比一般心梗预后更差、病死率更高。 为了预防术后心梗，医生通常会在准备外科手术前充分评估患者的心脏功能，做心电图和心脏彩超等检查，初步判断患者是否合并冠心病。如果患者确实存在冠脉疾病且无其他禁忌时，可服用相关药物降低心脏负荷和血脂，如β受体阻断剂、他汀类药物等，改善心脏供氧，提高对手术的耐受力。充足的休息、放松情绪等也可有效防止心梗的发生。 术后72小时内，患者应密切关注自身病情变化，一旦发生紧急事件，迅速找医生诊治。这段时间也要注意保持良好心情，忌大喜大悲；保持大便通畅，必要时可用助消化药物；清淡饮食，忌油腻。 总之，术后心梗是一种严重的术后并发症，需要引起重视。通过充分了解术后心梗的病因和预防措施，可以帮助患者降低术后心梗的发生率，确保手术的安全。
我的线上问诊经历 那是2021年的一个初秋，我，一个普通的河北廊坊市民，突然遭遇了心梗。经过紧急的手术，我得以在心脏上安装了一个支架，这对我来说，无疑是一个转折点。 手术后的日子里，我开始了漫长的药物治疗。每天，我都要服用多种药物，这让我既感到了生活的压力，也感到了对健康的担忧。我明白，这些药物对于我来说，是生命的保障，但同时也让我对用药产生了深深的疑惑。 直到有一天，我通过互联网医院找到了一位心血管内科的专家。他耐心地询问了我的病情，详细地查看了我的病例，然后给我提出了专业的用药建议。他告诉我，我的用药需要做一些调整，尤其是阿司匹林这种药物，需要停用。 虽然我对于停用阿司匹林有些担忧，但在专家的耐心解释下，我决定尝试。经过一段时间的调整，我发现我的身体状况有了明显的改善。这让我深深地感受到了医生的专业和关爱。 这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。它不仅让我在家就能享受到专业的医疗服务，还让我对疾病有了更深入的了解。我相信，在未来的日子里，互联网医院和线上问诊将会成为我们生活中不可或缺的一部分。 感谢那位来自心血管内科的专家，感谢他的专业和耐心，让我重新找回了生活的信心。
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我父亲本月心梗住院手术，放了一个支架。他还有糖尿病，高血压，出院后医生开了这些药：阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、达格列净、沙库巴曲缬沙坦钠片、瑞巴派特片、二甲双胍片、西格列汀片、泮托拉唑肠溶片、瑞舒伐他汀钙片。现在他吃了半个月药这两天手掌和脚底很痒，医生我想问一下这是什么情况呀？我带着父亲来到京东互联网医院，通过线上问诊平台与一位经验丰富的医生进行了沟通。医生首先询问了父亲的症状，并要求拍摄了手脚痒的皮肤照片。随后，医生询问了父亲的血糖控制情况和其他部位的皮肤是否有痒感。得知其他地方不痒，血糖测量结果正常，医生建议我们去做血常规检查，并指出可能是皮肤痒引起的症状。父亲描述说脚底痒的时候会红，医生进一步询问了脚底和手掌心痒的情况，并了解到脚略抬高就不痒了。医生最终建议我们去皮肤科看看，可能需要专业的皮肤科医生进行诊断和治疗。通过这次线上问诊，我们不仅得到了专业的医疗建议，也体验到了互联网医院的便捷性和高效性。这种模式可以极大地节省就医时间和成本，特别是对于那些行动不便或居住在偏远地区的患者来说，互联网医院无疑是一个福音。
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我是一位心梗支架术后患者，最近在京东互联网医院线上进行了医生问诊。医生通过细致的询问和专业的分析，对我的病情进行了全面的评估，并给予了合适的治疗建议。在医生的指导下，我更加了解了自己的病情，并对未来的治疗和生活有了更清晰的规划。在问诊过程中，医生给予了我充分的关注和耐心的倾听，让我感受到了医生的专业和温暖。医生对我的病情进行了详细的解释，并耐心回答了我的各种疑惑，让我对自己的病情有了更深入的了解。通过与医生的沟通，我对药物的使用和注意事项有了更清晰的认识，对未来的生活和饮食也有了更科学的规划。我对互联网医院的问诊体验非常满意，感谢医生为我提供了专业的医疗服务，让我在家就能得到及时的医疗指导。
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