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我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可当我接到医生的电话，告诉我骶髂关节肿瘤的诊断结果时，我的世界瞬间崩塌了。恐惧、焦虑、无助，各种情绪交织在一起，像一团乱麻，缠绕着我无法自拔。我匆忙赶到京东互联网医院，希望能从医生那里得到一些安慰和答案。医生告诉我，肿瘤既不是良性也不是恶性，需要进行手术和骨盆重建。听到这个消息，我心中一沉，仿佛被判了死刑。手术后的生活会是什么样子？我还能正常走路和干活吗？这些问题在我脑海中不停地回荡。医生看出了我的担忧，耐心地解释说，骶髂关节重建后，虽然需要一段时间的康复，但大多数人都能恢复正常生活。然而，我的心中仍然充满了疑虑和恐惧。我问医生是否需要拄拐，是否能干体力活，医生说看具体情况，尽量避免剧烈运动。这些回答并没有完全消除我的担忧，但至少让我知道了自己面临的挑战。手术前的一晚，我辗转反侧，无法入睡。我的脑海中充满了各种可能的结果，既有美好的，也有可怕的。第二天早上，我带着一颗沉重的心走进手术室。手术过程中，我感觉自己仿佛置身于一个陌生的世界，周围的一切都变得模糊不清。等我醒来时，已经是几天后了。医生告诉我，手术很成功，接下来就是漫长的康复期了。康复期的日子很艰难。每天都需要进行各种物理治疗和康复训练，疼痛和疲劳常常伴随着我。有时候，我甚至想放弃。但是，每当我看到医生和护士们的鼓励和支持，我的心中就会涌起一股力量，推动我继续前行。慢慢地，我开始能自己站起来，能自己走路，能自己做一些简单的家务。这些小小的成就让我感到无比的自豪和满足。现在，几个月过去了，我已经基本恢复了正常生活。虽然偶尔还会有疼痛和不适，但我已经学会了如何管理它们。最重要的是，我重新找回了生活的乐趣和意义。每天早上，当我睁开眼睛，看到窗外的阳光和蓝天时，我都会感激生命的美好和珍贵。骶髂关节肿瘤的经历虽然痛苦，但它也教会了我如何珍惜和享受生活的每一刻。如果你也面临着类似的挑战，我想告诉你，虽然路途可能会很艰难，但只要你坚持下去，总会有光明的未来等待着你。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
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我还记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。然而，我的心情却像外面的天气一样阴沉。因为我刚刚从医院回来，手里拿着一份让我心如死灰的检查报告。“骶髂关节肿瘤”，这几个字像一把利剑，刺穿了我的心脏。我不敢相信这是真的，我的世界瞬间崩塌了。医生说需要手术，切除一部分骨头，这对我来说无疑是一个巨大的打击。我回想起过去的日子，总是忙于工作，忽视了自己的身体。现在，后悔已经来不及了。我开始四处寻找第二意见，希望能找到一个更好的解决方案。最后，我决定去京东互联网医院咨询一下。在与医生的交流中，我了解到我的肿瘤是神经内分泌肿瘤，ki67约20%，属于恶性肿瘤。医生告诉我，手术并不是唯一的选择，放化疗也可以控制病情的发展。听到这个消息，我感到一丝希望。然而，我的心情很快又跌入谷底。因为医生说我的肿瘤已经骨转移了，手术切除的可能性不大。这个消息像一盆冷水，浇灭了我所有的希望。我开始思考，放化疗是否真的能救我？在接下来的日子里，我经历了无数次的放化疗，身体变得越来越虚弱。但我仍然坚持着，因为我知道这是我唯一的希望。同时，我也开始反思自己的生活方式，决定从此改变，珍惜每一天。现在回想起来，那段日子真的很艰难。但是，我也学到了很多东西。首先，健康是最重要的财富，不能因为工作而忽视它。其次，面对困难，我们不能放弃，必须坚持下去。最后，京东互联网医院真的很方便，尤其是对于像我这样需要长期治疗的人来说，省去了很多麻烦。如果你也遇到了类似的问题，不要害怕，及时就医，珍惜生命。同时，也希望大家能从我的经历中吸取教训，多关注自己的健康，毕竟，健康没有小事。
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我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我走进医院，看到那张诊断报告时，我的心如同被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。骶髂关节肿瘤，三个字像一把利刃，深深地刺入我的心脏。我不敢相信，自己竟然会得这种病。医生说，需要手术，可能还要切除一部分骨头。我的脑海里一片空白，只有一个声音在不断回响：我还年轻，我还想活得精彩，我不想失去一部分自己。我开始四处求医，希望能找到一个不用切骨头的方法。每次去医院，我的心都像是在悬崖边上摇摆，既期待又害怕。终于，在京东互联网医院，我遇到了一个医生，他的专业知识和温暖的态度让我重新燃起了希望。他告诉我，肿瘤的性质需要通过穿刺报告来确定，如果是良性的，可以动态观察；如果是恶性的，手术治疗是最好的选择。可我还有一丝疑问，穿刺报告上写着“不是良性也不是恶性”，这到底是什么意思？医生解释说，这种情况被称为“交界性”，需要根据具体情况来判断是否需要手术。我的心情像过山车一样起伏不定，既希望能避免手术，又担心病情会恶化。在医生的建议下，我决定进行手术。虽然我很害怕，但我知道这是我唯一的选择。手术后，我需要进行康复训练，重新学习如何行走。每天的康复都是一场艰苦的战斗，但我从未放弃，因为我知道，只有这样，我才能重新站起来，重新拥有属于自己的生活。现在回想起来，那段日子虽然艰难，但也让我成长了许多。我学会了珍惜生命，学会了面对困难，学会了坚强。感谢京东互联网医院的医生们，他们不仅治愈了我的病，也治愈了我的心灵。如果你也遇到了类似的情况，不要害怕，及时就医，相信自己，相信医生，你一定可以战胜病魔，重新拥有美好的生活。
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我的骶骨肿瘤治疗之路 那是一个普通的下午，我坐在电脑前，心中充满了焦虑。骶骨肿瘤的诊断让我措手不及，我开始在网上寻找相关信息，希望能找到一些安慰。 偶然间，我发现了这家互联网医院，它提供线上问诊服务，让我能够足不出户就能得到医生的帮助。我鼓起勇气，决定尝试一下。 通过与医生的沟通，我了解到他们非常专业，医生在详细了解了我的病情后，耐心地为我解答了所有的疑问，并告诉我需要进一步检查以确定肿瘤的性质。 在等待病理报告的日子里，我感到无比焦虑。医生告诉我，病理报告需要一定时间，而且所有医院的情况都差不多。虽然我对此有所理解，但内心的不安仍然无法消除。 终于，病理报告出来了。医生告诉我，需要进一步确定肿瘤的性质。虽然结果并不明确，但我对医生的专业和耐心感到非常感激。 我知道，治疗的道路还很长，但我相信，在医生的陪伴下，我会一步步走向健康。
我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可当我站起来时，突然感到一阵剧痛从骶髂关节传来，像一把锐利的刀子在撕裂我的肉体。我知道，这不是普通的疼痛。在京东互联网医院的在线咨询中，我遇到了医生李。他的声音温和而专业，给了我一丝安慰。我们开始了漫长的对话，探讨着我的病情和可能的治疗方案。“骶髂关节肿瘤能做重建手术吗？”我问道，心中充满了疑惑和恐惧。李医生耐心地解释说：“可以，但恢复效果因人而异。有些人可以正常走路和干活，而有些人可能需要更多的时间和努力。”我想起了自己平日里最爱做的事情：端盆水、搬生活废水桶、甚至是提5升的食用油。这些看似简单的动作，在此刻却变得如此遥远和不确定。我问李医生：“如果做了手术，我还能干这些体力活吗？”李医生沉思了一会儿，然后说：“一开始可能需要拄拐，但随着恢复，你可以逐渐恢复正常活动。只是，体力活可能需要避免。”我感到一丝失落，但也明白了现实。李医生继续说：“如果恢复得好，你甚至可以像正常老年人一样走路。”我心中涌起一股希望，仿佛看到了未来的曙光。李医生的话语给了我力量，让我决定面对手术和恢复的挑战。在接下来的日子里，我经历了手术和漫长的康复过程。每天都有新的挑战和困难，但我始终记得李医生的话语，坚信自己可以战胜病魔。现在，我已经可以正常走路和做一些轻微的体力活了。虽然还不能完全恢复到以前的状态，但我已经很满足了。因为我知道，我已经走过了最艰难的时刻。想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我的经历能给你们一些启示和勇气。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
一名15岁的女孩由于骶骨肿瘤手术后神经受损，导致排尿障碍，白天尿不出、尿不尽，晚上漏尿，常年裹着尿不湿。经多次治疗无效后，浙江和上海两地专家联合手术，成功为其植入膀胱起搏器，解决了困扰她两年多的排尿问题。女孩的病情严重，白天排尿量只有500毫升，远低于正常人的1500毫升。晚上则会出现漏尿现象。医生发现，女孩的骶神经受损，导致膀胱逼尿肌和尿道括约肌不能正常工作，影响排尿功能。为了解决这个问题，医生们使用了3D打印技术，制作了导航穿刺模板，帮助找到女孩的骶神经，并成功植入膀胱起搏器。术后一周，女孩的排尿情况明显改善，白天排尿量增至300-400毫升/次，残余尿降至20毫升。现在，女孩已经出院，排尿和大便情况都已恢复正常。
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骶骨肿瘤是一种罕见但严重的疾病，主要表现为慢性腰腿疼。这种疼痛可能被误诊为慢性下腰疼，导致延误治疗。其他症状包括单侧下肢外旋畸形、髋关节屈曲外旋畸形、便秘和排尿困难。由于骶骨位于盆腔后方，表面被肥大的臀肌和骶棘肌所覆盖，肿瘤不易被发现。肛门指诊是诊断骶骨肿瘤的重要方法，但如果肿瘤位于上部骶骨或向前生长占据盆腔，可能需要通过其他检查手段来确诊。影像学检查对于骶骨肿瘤的诊断至关重要。普通X线片检查可能因腹腔脏器和临近骨的重叠而无法发现早期破坏。CT和MRI可以更清晰地显示肿瘤的破坏范围和与周围脏器的关系。骶骨放射性核素骨扫描检查的意义不大，因为它常与膀胱内的造影剂重叠。DSA可以了解新生的肿瘤性血管，选择合适的部位进行穿刺病理活体组织检查。通常穿刺点在后部正中骨质破坏严重处，阳性率可高达90%。骶骨肿瘤的治疗原则是根据肿瘤的类型和侵袭性来确定。对于良性肿瘤如神经纤维瘤，外科切除可以治愈；对于侵袭性较强的骨巨细胞瘤和低度恶性的脊索瘤，外科切除后复发率可降低到10%~30%。对于高度恶性骶骨肿瘤，手术疗效差，术后容易复发、转移、死亡，多数学者趋向保守治疗，如介入栓塞、化疗、放疗、神经根阻带等。放疗在过去手术不能切除骶骨肿瘤的年代起到了止痛、控制肿瘤发展，甚至治愈骶骨肿瘤的作用。对于化疗敏感的尤因肉瘤、恶性淋巴瘤应先行化疗与放疗，酌情考虑是否手术。
近日，一场关于骨肿瘤诊治的学术盛宴在鞍山举行。来自辽宁省的多位专家学者聚集一堂，共同探讨骨肿瘤领域的新动态和难点问题。会议名誉主席、执行主席和多位知名专家参与其中，分享了他们在该领域的最新研究成果和临床经验。本次会议的开幕式上，名誉主席、执行主席和其他嘉宾发表了重要讲话。随后，会议进入了深入探讨的阶段。各位专家就骨肿瘤的规范化诊疗、软组织肿瘤的临床诊断策略、骶骨脊索瘤和脊柱骨转移癌的病例分享等话题进行了交流和讨论。同时，会议还展示了膝关节OA的阶梯手术治疗、四肢长骨转移癌的诊治策略、肱骨远端骨转移癌和股骨颈骨纤维异常增殖症的病例分享等新进展和新成果。本次会议的成功举办不仅为辽宁省的骨肿瘤科医生提供了一次难得的学术交流机会，也为该领域的发展和进步搭建了一个崭新的平台。未来，辽沈骨肿瘤规范化诊疗沙龙将会陆续在省内其他城市开展，覆盖全省的系列学术会议，进一步推动多学科、规范化骨肿瘤治疗的发展。
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骶骨肿瘤的治疗需要根据肿瘤的具体位置和范围来选择合适的手术入路和方式。首先，我们将骶骨分为上位骶椎(I)和下位骶椎(Ⅱ)两区，以S2/3椎间盘为界限。如果肿瘤扩散到腰椎骨，则定义为Ⅲ区。上位骶椎还可以根据椎管中心分为前(a)、侧(b)和后(c)三个部位。根据肿瘤在骶骨中的分布，我们将其分为16个不同的类型，包括I a、I ab、I c、I abc、I abbc、I aⅡ、I abⅡ、I abcⅡ、I abbcⅡ、I aⅢ、I abⅢ、I abcⅢ、I abbcⅢ、I abcⅡⅢ、I abbcⅡⅩ和单纯Ⅱ区。对于累及I区的肿瘤，如果是良性或转移瘤，可以考虑行刮除术或边缘性切除。如果是恶性肿瘤，需要切除一侧或双侧骶髂关节，并通过腹膜后钝性分离肿瘤，争取完整切除肿瘤。对于累及Ⅱ区的骶骨肿瘤，无论良恶性肿瘤均应行边缘或广泛切除术。在手术前，对于巨大的骶骨肿瘤或需要上位骶骨切除的患者，建议进行髂内动脉栓塞和腹主动脉内放置球囊的操作，以有效控制术中出血。对于肿瘤较大的患者，切除范围可能需要达到S1或S2水平，单纯后方入路仍能完成手术，并降低术后并发症的发生率。然而，经腹腔切除肿瘤存在一些风险，包括空间小、手术操作困难、需要变换体位、增加手术时间和风险，以及可能的肿瘤腹腔内种植和术后瘤腔渗血难以控制等问题。对于骶骨的神经源性肿瘤，虽然它们不属于起源于骶骨的肿瘤，但通常通过神经孔生长于骶骨前方，形成巨大肿物。这些肿瘤对骶骨骨质破坏范围小，常只累及Ia区。虽然大多数累及I a区的病例可以仅行后路切除，但对于巨大的骶前包块，需要经前路腹膜后切除，并从后路取出椎管内部分。因此，对于骶骨巨大的神经源性肿瘤，应经前后路联合入路手术切除。在过去，对于大部分全骶骨或次全骶骨切除后的患者没有进行腰骶部重建，患者依靠手术瘢痕限制脊柱的下沉。然而，近年来，随着脊柱内固定器械的发展，许多医生对于全骶骨或次全骶骨切除后的患者进行内固定手术，重建腰骶部的稳定性。这样可以让患者早期下床活动，避免由于脊柱不稳而产生的神经根症状。然而，骶骨部位的内固定手术也存在一些并发症，包括局部积液和感染等问题。
脊索瘤是一种源自残存脊索细胞的少见、低度恶性的原发骨肿瘤。常见于枕骨斜坡和骶骨，具有强的局部侵袭性，且可能转移到肺和其他器官。骶骨的脊索瘤可能会发展到非常巨大，引起肠梗阻、尿潴留、下肢运动功能障碍和性功能障碍等严重后果。脊索瘤多发生于50-60岁的中轴骨，尤其是骶尾部（约50%）、颅底（约35%）和活动脊柱（约15%）。疼痛是脊索瘤患者最常见的症状，其他可能的表现包括大小便功能障碍、鞍区感觉异常、足下垂和步态异常等。X线平片、CT扫描和MRI等影像学检查可以帮助诊断。CT引导下穿刺活检是确诊脊索瘤的关键步骤。治疗原则主要包括：（1）化疗对脊索瘤不敏感；（2）传统放疗效果有限；（3）整块切除或大体全部切除加后续放疗是最佳选择。根据美国SEER数据库的数据，整块切除加辅助放疗的5年和10年生存率分别为62-67%和40-45%。然而，手术切除需要非常有经验的团队，因为脊柱周围有许多重要的组织器官，手术难度大，可能需要牺牲一些器官的功能以换取生存时间。当肿瘤无法整块切除或根本无法切除时，放疗是必要的。近年来，立体定向放疗技术或质子放疗技术的发展使得放疗剂量可以大幅提高，同时避免对脊髓的损伤。研究表明，采用这些技术可以将5年的总体生存率提高到74.3%。放疗的时机最好选择在术前，以减少手术中肿瘤细胞的残留。脊索瘤对传统化疗不敏感，但一些慢性白血病的药物可能对其控制有帮助。例如，伊马替尼和拉帕替尼等药物正在被研究中，未来可能会有更好的药物或治疗方法出现。
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