科普文章
随着春风渐暖，新冠疫情在国内逐渐得到控制，但老年人作为易感人群，仍需保持警惕。如何做好慢病老人的居家健康管理，成为许多家庭关心的问题。为此，我们邀请了苏州市立医院老年医学科主任、江苏省医师协会老年医学分会副会长吴永华教授，针对这一问题进行深入剖析。一、慢病老人居家期间需要注意什么？1. 饮食方面：保持营养均衡，多吃蔬菜水果，适量补充蛋白质和微量元素；避免油腻、辛辣食物，减轻胃肠负担。2. 运动方面：进行适量运动，如散步、瑜伽、太极等，增强体质，预防静脉血栓等并发症。3. 心理方面：保持乐观心态，避免焦虑、恐慌等负面情绪，必要时寻求心理疏导。4. 用药方面：按时按量服药，不可擅自停药或减药，确保病情稳定。二、慢性病老人如何提高免疫力？1. 合理饮食：保持营养均衡，多吃富含维生素C、维生素E、锌等营养物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、坚果等。2. 适量运动：进行适量运动，增强体质，提高免疫力。3. 保持良好作息：保证充足睡眠，避免熬夜。4. 药物辅助：在医生指导下，可适当使用提高免疫力的药物，如胸腺法新、胸腺肽α1等。三、慢性病老人在疫情期间如何就医？1. 按时按量服药：不可擅自停药或减药，确保病情稳定。2. 疾病监测：密切关注病情变化，如出现异常情况，及时就医。3. 就医选择：尽量选择非疫情定点医院或社区医院就诊，并提前预约。4. 长处方政策：慢性病患者可享受“长处方”政策，最多一次性开具三个月用量的药品。总之，慢病老人居家期间要做好健康管理，加强自身防护，共同打赢抗疫阻击战。
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冠状动脉异常起源于肺动脉：诊断与治疗 什么是冠状动脉异常起源于肺动脉？ 冠状动脉异常起源于肺动脉是一种罕见的心血管畸形，指的是冠状动脉的起点异常，起源于肺动脉而非主动脉。这种异常情况可能导致心肌缺血、心力衰竭等严重并发症。 诊断方法 1. 胸部X线摄片 胸部X线摄片是诊断冠状动脉异常起源于肺动脉的初步检查方法。在婴儿，心影明显增大，以左心房和左心室增大为主，并有肺充血或肺水肿迹象。在大的儿童和成人，心影稍大，两肺野清晰。 2. 心电图 心电图可以帮助诊断冠状动脉异常起源于肺动脉。在婴儿，可出现左心室前外侧壁心肌梗死的心电图，左侧胸前导联显示Q波ST段上升，以及左心室肥厚。在大的儿童和成人，可见有陈旧性左心室前外侧壁心肌梗死的心电图，有S-T段变化和T波倒置。 3. 超声心动图 超声心动图是诊断冠状动脉异常起源于肺动脉的重要方法。彩色多普勒超声心动图可以显示左冠状动脉或右冠状动脉异常起源于肺动脉。同时，超声心动图还可以评估心脏结构和功能，如心腔大小、心室壁运动等。 4. 心导管术和心血管造影 当其他检查方法无法确诊时，可以进行心导管术和心血管造影。这些检查可以直接观察冠状动脉和肺动脉的解剖关系，明确诊断。 治疗方法 冠状动脉异常起源于肺动脉的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和介入治疗。 1. 药物治疗 药物治疗可以缓解症状，改善心功能。常用的药物包括抗心律失常药物、ACE抑制剂、利尿剂等。 2. 手术治疗 手术治疗是治疗冠状动脉异常起源于肺动脉的主要方法。手术目的是将冠状动脉重新连接到主动脉，恢复正常的血液供应。 3. 介入治疗 介入治疗适用于一些特殊情况，如冠状动脉起源位置特殊、手术风险较高等情况。介入治疗包括冠状动脉内支架植入、球囊扩张等。 预防与保健 冠状动脉异常起源于肺动脉目前尚无明确的预防方法。然而，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，可以降低心血管疾病的风险。 总结 冠状动脉异常起源于肺动脉是一种罕见的心血管畸形，需要及时诊断和治疗。了解疾病的诊断方法和治疗方法，有助于提高患者的生存率和生活质量。
最近，我爸爸出现了胸闷气短的症状，我非常担心。我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和细心。医生详细询问了我爸爸的症状，并给出了专业的建议。医生建议做冠脉CT检查，并对药物进行了调整，让我感到很放心。医生告诉我，冠状动脉狭窄不严重，可能会有微循环的问题，因此给我爸爸开了一些药物，让我对治疗方案更加了解。我非常感激医生的专业建议和耐心解答，让我对爸爸的病情有了更清晰的认识。我会按照医生的建议，配合治疗，希望爸爸能够早日康复。
在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了关于血脂高、冠状动脉狭窄、失眠、头晕脑胀、昏昏沉沉、心率快等多个健康问题。患者描述了自己服用阿普唑仑后症状减轻的情况，但担心是否上瘾。同时，患者还提到自己服用他汀药物后血脂水平明显下降，想知道是否需要继续服用。在问诊中，医生给出了针对性的建议，指导患者继续服用他汀药物，并提醒患者注意运动，避免颈部斑块引起的头晕等不适。通过问诊，患者得到了医生专业的指导和建议，解决了自身健康问题的疑惑。医生的耐心倾听和专业指导，让患者感受到了医疗行业人员的责任和关怀，增强了对医疗服务的信心。
在一次线上问诊中，患者主诉自己感觉心跳加快，脉博100多每分钟，同时彩超检查显示主动脉有少量反流。医生通过问诊了解到患者12月份查出高血压和主动脉少量反流的情况。患者担心自己的心脏状况，询问是否需要吃药治疗。医生耐心地解释，告诉患者主动脉少量反流不一定需要药物治疗，建议患者做进一步检查以明确病情。医生建议患者做24小时动态心电图，排除甲状腺功能异常导致的心率快的可能，同时提醒患者注意血压波动的正常性。患者担心心跳快可能与植物神经功能紊乱有关，医生进一步解释可能的原因并建议患者查血常规和甲功排除。最终，患者理解了自己病情的可能性，并决定继续跟进治疗。这次问诊过程中，医生展现了丰富的医疗知识和耐心细致的品质，与患者保持有效沟通，为患者提供了专业的建议和治疗方案，体现了医务人员的高尚医德和专业素养。
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一位患者的线上问诊经历 那天下午，我感到一阵心慌，心跳突然加速到110次，血压也飙到了173/93。想到自己有糖尿病和颈动脉粥样斑块，我立刻拨打了互联网医院的电话。 一位温柔的声音接听了电话，我详细地描述了自己的症状。医生耐心地询问了我的病史，包括是否有高血压、糖尿病等情况。 医生告诉我，我的心跳和血压波动可能与糖尿病有关，建议我继续监测血压，并调整生活习惯。她还提醒我注意颈动脉粥样斑块，定期进行体检。 在询问了我的日常饮食和运动情况后，医生为我开了一些药物，并告诉我如何调整饮食和运动。 几天后，我再次联系了医生，告诉她我的血压已经稳定，血糖也得到了控制。医生对我表示了赞赏，并鼓励我继续保持良好的生活习惯。 通过这次线上问诊，我深刻感受到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业素养和耐心让我倍感安心。 现在，我已经把互联网医院作为我日常健康管理的一部分。每当身体出现不适，我都会第一时间联系医生，寻求帮助。
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近年来，心血管疾病已经成为威胁老年人健康的重大杀手。广州番禺103岁的刘婆婆刘崧，凭借顽强的求生意志和现代医疗技术的支持，成功完成了冠脉造影手术，成为国内最高年龄心脏病介入患者。 刘婆婆自10年前开始，每次劳累后都会出现心绞痛，病情反复无常。今年3月，她住进了广东省中医院二沙岛分院心脏中心。通过心电图检查，医生发现她的心脏左室壁运动节断性运动异常，需要进一步明确诊断。冠脉造影手术是明确诊断的重要手段，但手术风险较大，需要将心导管插入左右冠状动脉，操作难度较高。 面对手术，家人都劝刘婆婆放弃，但刘婆婆坚决要求手术。陈秋雄教授被刘婆婆的求生意志所感动，为她制定了详细的手术方案。手术前，医生为她服用了提高心肌耐受性的中药，以降低手术风险。3月31日，手术顺利进行。医生通过冠脉造影发现刘婆婆存在一段血管狭窄，血流缓慢，甚至出现小段供血空白。幸运的是，手术过程中刘婆婆没有出现意外，最终成功完成了手术。 术后，刘婆婆接受了扩冠、抗栓及活血化淤的中药治疗，病情得到了明显改善。目前，她谈吐顺畅，精神状态良好，心绞痛症状也不再发作。 这个案例表明，高龄老人在充分准备的前提下，即使面临高风险手术，也可以通过现代医疗技术的支持，战胜疾病，重获健康。 广东省中医院二沙岛分院心脏中心在心血管疾病的诊疗方面具有丰富的经验，为患者提供了优质的医疗服务。 专家提醒，心血管疾病是老年人常见的疾病，一旦出现心慌、胸闷、胸痛等症状，应及时就医，避免延误病情。 以下是一些预防心血管疾病的生活建议： 保持健康的生活方式，戒烟限酒。 合理膳食，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物。 适当运动，增强体质。 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。 定期体检，及时发现并治疗疾病。
那是一个寻常的周末，家中老人突然感到身体不适，我立刻带他来到了附近的互联网医院。医生是一位和蔼可亲的***医生，他耐心询问了我的老人的病情，详细了解了老人的基础疾病——高血压和心脏室性早搏，以及他目前感染了新冠病毒的情况。***医生认真分析了我的老人的检查结果，并告诉我，他们可以开出辉瑞的新冠口服药。他让我上传了老人的检查结果，并在仔细查看后，给出了治疗方案。在用药期间，我时常担心，但每次与***医生的沟通都让我感到安心。他不仅告诉我如何用药，还提醒我要注意观察老人的病情变化，一旦有不适，立刻就医。在用药的过程中，我的老人没有出现任何不适，病情也有所好转。我对***医生的专业和耐心感到非常满意。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性。在疫情期间，它不仅帮助我及时为老人就医，还避免了外出就医的风险。
那是一个平常的早晨，我像往常一样起床，打开手机，突然收到了一条来自京东互联网医院的消息。原来是医生提醒我，今天是我们的线上问诊时间。医生***是一位经验丰富的医生，他总是那么细心和耐心。在聊天中，我告诉他我患新冠第四天，已经退烧两天，但测血压发现脉搏跳动快，101-105之间。医生***没有立刻给我开药，而是详细询问了我的病情，包括饮食、睡眠和活动情况。我告诉他，我没有其他不良反应，就是精神差些。医生***告诉我，脉搏跳动快需要特别注意，建议我至少休息10-15天，尽量不洗澡，不熬夜。他还提醒我，在饮食方面要注意营养，多吃一些鸡蛋和牛奶，高蛋白质的食物。整个问诊过程，我感受到了医生的专业和关怀。虽然我们没有见过面，但他的专业知识和温暖的话语让我感到安心。问诊结束后，医生***告诉我，他的回复仅为建议，如果我对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。他还说，如果我有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的优势，不仅方便快捷，而且医生的专业和关怀让我感到温暖。
急性冠脉综合征（ACS）是一种严重的心血管疾病，其特点是冠状动脉突然发生严重阻塞，导致心肌缺血和坏死。据研究表明，ACS患者1年后死亡率约为15%，3年后升高至25%，4年后可达39%。为了降低ACS患者的死亡率，抗血小板治疗是必不可少的基本治疗手段。然而，传统的抗血小板药物如氯吡格雷，存在起效慢、个体疗效差异大等不足。近年来，新型抗血小板药物倍林达（替格瑞洛）的上市，为ACS患者提供了新的治疗选择。倍林达直接作用于P2Y12受体，无需代谢激活，具有更快、更强、更加一致的抑制血小板聚集作用，显著降低心血管死亡率。据PLATO研究显示，与氯吡格雷相比，ACS患者经倍林达治疗12个月后，其心血管死亡、心肌梗死及卒中的复合终点相对风险进一步降低16%，心血管死亡相对风险进一步降低21%。倍林达在东亚人群中获益更显著，因为东亚人群中存在较高比例的氯吡格雷抵抗或低反应人群。倍林达的上市，为这些患者提供了有效的治疗选择。我国相关指南也推荐倍林达为一线抗血小板药物，帮助医生了解优于氯吡格雷的治疗选择，为ACS患者的救治开启了一条“快车道”。除了药物治疗，ACS患者的日常保养也非常重要。患者应遵循医嘱，按时服药，同时注意饮食健康、戒烟限酒、保持良好的生活习惯，以降低心血管疾病的风险。
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