京东互联网医院药师团队
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福建省龙岩市第一医院
科普文章
那天，我因为不稳定型心绞痛的困扰，通过互联网医院找到了一位心血管内科的专家。他非常耐心，详细询问了我的病情，并让我上传了相关的检查报告。在得知我必须两班倒上班后，他给出了专业的建议。‘这种高强度的倒班确实容易劳累，最好能换个岗位。’医生的话语让我感到温暖，也让我意识到自己的工作强度确实需要调整。‘平日如果是有胸闷胸痛，要及时就诊，身边可以放一些常用的药物。’医生的话让我更加重视自己的健康。‘你这个血管狭窄的挺严重，后期还是要积极处理。’这句话让我意识到，虽然我现在症状稳定，但疾病并没有完全治愈，我需要继续积极治疗。‘医生，我必须上两班倒夜班要注意哪些？’我问道。‘尽量避免情绪激动、生气，把低密度脂蛋白控制在1.4以下。’医生给出了具体的建议。‘血脂已经控制的还可以，医生。’我回答道。‘平日减少动物内脏的摄入，其他的冠心病药物要坚持用。’医生再次强调了用药的重要性。‘嗯嗯，就是没有倍他乐克，或是比索洛尔。’我提到了一个问题。‘平均心率很慢吗？’医生问道。‘静息的情况下一般都是60多，偏慢。’我回答道。‘加上那个右冠狭窄，心率是会慢的，估计是这个原因没有加这个药物。’医生解释道。‘就这样继续用吧。’医生最后说道。通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的专业素养和人文关怀。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病痛，过上健康的生活。
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心绞痛是一种常见的胸痛症状，它并不总是表现为明显的疼痛感。有时，它可能只是轻微的不适，或是一种模糊的隐痛。心绞痛的疼痛感通常位于胸骨后，并向左肩、左臂内侧、后背、咽喉、下颌和牙齿等部位放射。有时，心绞痛也可能表现为上腹部疼痛，因为这种不适很少发生于心尖区，所以那些能精确地指向这一部位或描述为短暂、尖锐或发热感觉的病人，通常并不是心绞痛。心绞痛的发作可能伴有心率轻微加快、血压升高、心音变遥远、心尖搏动更弥散等症状。心前区触诊可以发现局部收缩期隆起或矛盾运动，这反映了节段性心肌缺血和局部运动障碍。缺血时左室射血时间延长，第二心音可以反常。第四心音常见，心尖区可出现收缩中期或晚期杂音，声音尖锐但不是特别响，这是由于缺血引起的局部乳头肌功能不全所致。心绞痛的发作通常由体力活动诱发，常常持续数分钟，经休息缓解。对用力的反应常可预测到。但在某些人，给予一定的活动量，有时可以耐受，有时却可引起心绞痛。餐后用力可使心绞痛恶化，而且，气候变冷也可使症状加重，风中行走或离开温暖房间第一次接触冷空气可引起发作。心绞痛也可能发生在夜间（夜间心绞痛），伴有呼吸、脉率和血压的显著变化。夜间心绞痛也可是复发左室衰竭的信号，为夜间性呼吸困难的等同症状。发作次数不等，可一天数次，亦可偶尔发作，间隔数周或数年。发作频率亦可增加（恶化性心绞痛）直至出现致命性后果。如果产生足够的冠脉侧支循环，如果缺血区出现梗死，如果并发心衰或间歇性跛行而限制了活动，发作也可逐渐减少或消失。心绞痛也可在休息时自发地发生（卧位心绞痛），常伴心率轻微加快和血压升高，后者可能很显著。若心绞痛不缓解，升高的血压和加快的心率增加了本来就不能满足的心肌需求，使心肌梗死更可能发生。对于一些具有典型心绞痛症状，但冠脉造影正常的病人，可能存在X综合征。这种情况不应与变异性心绞痛混淆，后者由心外膜冠脉痉挛引起。
那天，我正在家中休息，突然感到一阵剧烈的胸痛，仿佛有什么东西在胸膛里剧烈地抽动。我立刻意识到这可能是心脏病发作的前兆，于是我赶紧拨打了京东互联网医院的电话。电话那头，传来了一位温柔的声音，他是我的医生***，他详细询问了我的症状，并告诉我不要慌张，他会给我提供帮助。我告诉他我的情况，他告诉我这是一种不稳定型心绞痛，需要立即进行治疗。医生***很快就给我开了一张处方，并告诉我需要去药房购买相应的药品。我很惊讶，因为这是我第一次在线上医院进行问诊，整个过程如此顺畅，没有繁琐的程序，让我感到非常方便。当我拿到药方后，我立刻去了一家京东平台的大药房，药师审核了我的处方，并告诉我可以购买。当我问起药方的作用时，药师告诉我这是一种专门治疗不稳定型心绞痛的药物，对于我的症状会有很好的缓解作用。在用药的过程中，我时常想起医生***的细心和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还告诉我如何正确用药，以及用药过程中可能出现的副作用。这种细致入微的关怀让我感到非常温暖。如今，我已经完成了治疗，症状得到了明显改善。我真的很感谢京东互联网医院和医生***，是他们让我在短时间内得到了有效的治疗，让我重拾了生活的信心。
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冠心病是一种常见的心血管疾病，其中心绞痛型冠心病是最常见的类型之一。心绞痛型冠心病患者常常会感到胸部不适，这种不适感被称为心绞痛。心绞痛的发作可能与多种因素有关，如用力、情绪激动、受寒、饱餐等，这些因素都会增加心肌耗氧量，从而引发心绞痛。心绞痛型冠心病的症状主要包括胸骨后的压榨感、闷胀感，可伴随焦虑。疼痛通常持续3到5分钟，可发散到左侧臂部、肩部、下颌、咽喉部、背部，也可放射到右臂。有时候心绞痛不典型，可表现为气急、晕厥、腹痛、嗳气，尤其在老年人。心绞痛型冠心病分为稳定型和不稳定型。稳定型心绞痛指的是发作一月以上的劳力性心绞痛，其发作部位、频率、严重程度、持续时间、诱使发作的劳力大小、能缓解疼痛的硝酸甘油用量基本稳定。不稳定型心绞痛指原来的稳定型心绞痛发作频率、持续时间、严重程度增加，或者新发作的劳力性心绞痛（发生1个月以内），或静息时发作的心绞痛。不稳定性心绞痛是急性心肌梗死的前兆，所以一旦发现应立即到医院就诊。治疗心绞痛型冠心病的关键在于对症下药。医生会根据患者的具体病情制定个性化的治疗方案。治疗措施可能包括药物治疗、手术治疗、生活方式的改变等。药物治疗主要包括硝酸甘油、抗血小板药物、β受体阻滞剂等。手术治疗可能包括冠状动脉旁路移植术、经皮冠状动脉介入治疗等。除了药物治疗外，患者还需要注意日常保养，如保持健康的饮食习惯、适量运动、戒烟限酒等。此外，患者还需要定期到医院复查，以便及时发现并处理病情变化。
近年来，针灸作为一种传统中医治疗方法，在辅助治疗慢性稳定型心绞痛（CAS）方面引起了广泛关注。一项发表在《美国医学会内科杂志（JAMA Internal Medicine)》的研究显示，针灸治疗CAS的临床试验结果呈阳性，为这一领域带来了新的希望。 该研究在中国5个临床中心进行，共纳入404名患有慢性稳定型心绞痛的患者，随机分为疾病相关经络穴位组、非病损经络穴位组、假针灸组和无针灸组。结果显示，在16周时，疾病相关经络穴位组的每月心绞痛发作频率明显低于其他三组。 然而，这项研究也引发了一些争议。一些专家对研究方法、样本量和结果提出了质疑。他们认为，针灸治疗CAS的效果可能受到多种因素的影响，需要进一步的研究来证实。 慢性稳定型心绞痛是一种常见的心血管疾病，严重威胁着患者的生命健康。目前，药物治疗和经皮冠状动脉介入治疗是治疗CAS的常用方法，但存在一定的局限性。针灸作为一种非药物治疗方法，具有无创、安全等优点，有望成为CAS治疗的新选择。 尽管目前的研究结果尚存在争议，但针灸治疗CAS的研究仍在进行中。相信随着研究的不断深入，针灸治疗CAS的效果和机制将得到进一步的阐明，为患者提供更多的治疗选择。 总之，针灸治疗CAS的研究为这一领域带来了新的希望。未来，需要更多的研究来证实针灸治疗CAS的效果，并探索其作用机制。
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心绞痛作为一种常见的冠心病症状，其治疗方式主要分为稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛两大类。对于稳定性心绞痛，常用的治疗方法包括抗血小板药物，如氯吡格雷、替格瑞洛；调脂药物，如他汀类降脂药；β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔；ACEI或ARB类，如普利类、沙坦类；硝酸酯类，如硝酸甘油、硝酸异山梨酯。不稳定性心绞痛的治疗则更为复杂，除了稳定性心绞痛的治疗方法外，还需进行抗凝治疗，常用低分子肝素、普通肝素。对于严重狭窄的病例，可以选择介入治疗，如冠脉支架植入术。若严重狭窄不适合支架植入，则可选择冠脉旁路移植手术。此外，心绞痛的治疗还需积极控制危险因素，如控制高血压、高血糖、高血脂，戒烟、控制体重等。在日常生活中，心绞痛患者应遵医嘱规范管理生活习惯，包括体重、血糖、血压的管理。一旦发生心绞痛，应立即含服硝酸甘油片。患者可以进行适量的运动，但避免剧烈运动，尤其不可在早上运动。建议晚上饭后半小时后进行慢走，根据自己的体力进行，以轻微出汗、心率比原来增加10次/分为宜。若发生心梗，需紧急进行支架植入等更为专业的处理。改善生活方式也是心绞痛治疗的重要组成部分，包括低盐、低脂、低糖饮食、规律的体育锻炼、控制体重、戒烟戒酒、减轻精神压力、保持心态平衡等。同时，保持大便通畅，多食新鲜蔬菜和水果，增加饮食中纤维素的含量，防止发生便秘。必要时采用缓泻剂，但便秘时，绝对不可用力排便，以免增加耗氧而发生危险。
高血压伴稳定性心绞痛是一种常见的临床病症，其治疗需要综合考虑血压控制、心绞痛缓解、冠心病的预防等方面。首先，针对高血压伴稳定性心绞痛的治疗，首选药物是ACEI或ARB类降压药，如贝那普利、依那普利等。这类药物能够有效降低血压，减少心脏负荷，改善心肌缺血。此外，β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔等也是治疗心绞痛的常用药物。它们可以降低心率，减少心脏的氧气消耗，从而缓解心绞痛症状。除了药物治疗外，生活方式的调整也是治疗高血压伴稳定性心绞痛的重要环节。患者应戒烟限酒，避免情绪激动，保持规律作息，适当进行有氧运动。在饮食上，患者应低盐低脂，多吃蔬菜水果，保持良好的饮食习惯。同时，定期监测血压、血糖、血脂等指标，控制冠心病危险因素。此外，阿司匹林等抗血小板聚集药物、他汀类药物也是治疗高血压伴稳定性心绞痛的重要药物。它们可以降低血脂，预防动脉粥样硬化，减少心肌缺血发作的风险。对于高血压伴稳定性心绞痛患者，建议到心内科就诊，进行详细的检查和评估，制定个性化的治疗方案。在治疗过程中，患者应遵医嘱，定期复查，及时调整治疗方案。
7月14日，我在互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了自己稳定性心痛的情况。医生助理在问诊开始时提醒我，医生可能会需要我提供一些辅助信息，以便更准确地给出诊疗建议，我对此表示理解和配合。随后，京东医生很快联系到了我，非常亲切地询问我有什么需要帮助的。我向医生描述了自己的情况，并提到我7月14日在此店购买了10盒药，效果不错，想要回购。医生很细心地询问了一些细节，确保了解清楚我的需求。在问诊过程中，医生对我进行了详细的询问，了解我的病情和用药情况，并提供了处方。医生还提醒我，在用药期间如有不适要及时就诊。整个问诊过程非常顺利，医生专业且耐心，让我感到很满意。最终，医生告知我处方已送达药师审核，审核通过后即可预约购药。医生再次强调，购药时要仔细核对处方和药物是否是我需要的，有问题要及时联系医生。问诊结束后，我对整个服务都感到非常满意。医生的专业和耐心让我对互联网医院的服务印象深刻，我会继续选择在这里进行线上问诊。
线上问诊，健康无忧 那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体，走进了***医院的互联网问诊平台。 医生***热情地与我打招呼，让我倍感亲切。他详细询问了我的病情，并耐心地为我解答了心中的疑问。 在了解到我用药三年，每天一粒的情况下，医生让我上传了药物图片，以确保开具的处方准确无误。 当我提到厂家信息时，医生立刻确认了相关信息，并告诉我只有30片一盒的药物，这让我放心不少。 在医生的指导下，我顺利地完成了用药建议的开具。他告诉我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。 在与医生的交流过程中，我深刻感受到了他的专业素养和敬业精神。他不仅关注我的病情，还关心我的生活细节，让我倍感温暖。 如今，我已习惯了这种线上问诊的方式。它不仅方便快捷，还能让我享受到专业、贴心的医疗服务。
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心绞痛是一种常见的心血管疾病，尤其多见于中老年人。其主要原因是冠状动脉供血不足，导致心肌缺血缺氧，从而引起心前区疼痛。这种疼痛往往发生在活动或情绪激动时，但值得注意的是，餐后心绞痛也是一个不容忽视的信号。餐后心绞痛并不是一个独立的疾病，而是冠心病的一种症状。在进食后，心脏会大量血液供应到胃肠道，以帮助消化食物，导致供应心肌本身的血液减少，从而引发心绞痛。此外，餐后心肌收缩加强、需氧量增加等因素也可能诱发餐后心绞痛。当餐后心绞痛发作时，患者应立即服用硝酸甘油等药物，以缓解症状。如果症状持续不缓解，应及时就医，进行心电图等检查，以排除其他心脏疾病。对于频繁出现餐后心绞痛的患者，建议进行冠状动脉造影检查，以便明确诊断，制定合理的治疗方案。除了及时治疗，预防餐后心绞痛也非常重要。冠心病患者应在医生指导下，进行规律的抗血小板聚集、降血脂等药物治疗。同时，应注意饮食清淡，避免油腻、高糖食物，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、适度运动等。值得注意的是，冠心病是一种慢性疾病，需要长期治疗和保养。患者应定期复查，了解病情变化，并及时调整治疗方案。同时，要增强自我保健意识，了解冠心病的症状和预防知识，以便及早发现并治疗。
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