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眼肌麻痹,门诊常见就诊病因,多先就诊于眼科,后就诊于神经内科。 中枢性及脑神经病变 :瞳孔改变,头部症状,MRI 检查,DSA 检查,可发现梗死,出血占位病因,甚至为动脉瘤性。MS,等多种脑干综合征。 神经肌肉接头疾病:疲劳试验,MG 是引起眼睑下垂、复视最主要的原因,还是应该进一步行新斯的明试验、腾喜龙试验,肌电图重复电刺激检查以排除; 眶内病变:眼球疼痛、视力改变,海绵窦综合征,痛性眼肌麻痹等疾病。 代谢性肌病①甲亢性眼肌病:无眼球突出,无甲状腺肿大,暂不支持,可行甲功检查;②线粒体脑肌病:慢性进行性眼外肌麻痹(CPEO)、KSS,需进一步行乳酸运动试验、心脏彩超等寻找支持证据;③糖尿病性眼肌麻痹也颇为多见。 遗传相关的肌病:眼肌型肌营养不良、眼咽型肌营养不良等需要进一步行检查排除。为进行性肌营养不良中比较罕见的类型,其中眼咽肌型肌营养不良(OPMD)为成年起病,与 14q11 相关的常染色体显性遗传性肌病,亦见散发病例。男女等同发病。起病年龄不一,一般以 30~40 岁起病多见,主要表现为缓慢进展的眼外肌、吞咽肌麻痹,常在眼外肌麻痹后数年出现吞咽困难及构音障碍。少数病例吞咽困难为首发症状,先于眼部症状数月至数年出现;另有极少数病例还可出现广泛性肢体和躯干的肌肉萎缩和眼球运动障碍。血清酶异常者少见。肌电图提示肌源性损害,OPMD 的治疗主要是基因疗法,但目前在分子生物学方面尚未取得突破性进展,无特效药。
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湿疹对人体有哪些危害1、皮肤瘙痒难耐 得了湿疹使人瘙痒难忍,无论身体的哪一个部位患了过敏性湿疹,都会因剧烈的瘙痒给患者带来较大的痛苦,甚至影响其正常的工作、生活,长时间治疗不彻底可以导致精神萎靡,烦躁及精神因素障碍。2、严重时可使皮肤糜烂 在湿疹早期或急性阶段,患处有成片的红斑,密集或疏散的小丘疹,或是肉眼难见的水疱,严重时有大片渗液及糜烂;在亚急性状态,渗液减少及结痂,患处由鲜红变暗红,没有大片的糜烂;在慢性状态,渗液更少或完全干燥而结痂,往往和鳞屑混合而成鳞屑痂,患处颜色更暗或是发十色素沉着,有时色素减少,在皮纹尤其运动程度较大的部位容易发生裂口,长期摩擦搔抓能引起显着的苔藓样化,和神经性皮炎(慢性单纯苔藓)不易区别3、影响容貌 迁延不愈引起色素沉着影响容貌,湿疹治疗不及时或治疗方法不科学会导致产生色素沉着或疤痕。 湿疹是否传染 湿疹是一种容易反复的皮肤病,得了湿疹就会给生活带来很多烦恼,那么湿疹会传染吗?事实是,湿疹是不会传染的,因为湿疹是一种常见的变态反应性、非传染性、过敏性表皮炎症。如果积极治疗是可以治好的,不过湿疹单靠药物治疗比较困难,与饮食结合一起治疗比较好。 此外,湿疹虽然是没有传染性的,但是病菌会导致一系类的皮炎产生,所以对于湿疹的治疗来说,预防是非常重要的。 怎么预防湿疹1、冬季洗澡不要太勤,每周1到2次刚好,同时洗澡水不要太热,一般保持在40摄氏度,时间控制在20分钟左右即可。洗完澡后5分钟可适当涂抹些护肤保湿品2、洗澡时少用碱性大的肥皂等清洁用品,少搓澡,搓出的白泥对皮肤具有保护作用。同时,一定要注意选择适合自己的沐浴液,尤其是干性皮肤尽量选择滋养型沐浴露,不使用控油型3、保持房间的温度与湿度,室内温度不要太高、必要时使用加湿器或种一些花草来增加湿度。4、多喝水补充水分,不吃辛辣食物,少喝酒;适当补充维生素,多吃鸡蛋黄、胡萝卜、绿叶蔬菜、水果,适当吃一些动物肝脏等富含维生素的食品。5、部分自身存在敏感性肤质的患者,在患湿疹期间还要格外注意做好预防过敏措施;否则,一旦出现过敏症状,就会加重湿疹病情的发展。一旦抓破患处,不要用热水烫洗。烫洗当时症状有所缓解,但过后患处情况会变得更恶劣。此时也要忌口,不要食用过多辛辣刺激食物,如辣椒、咖啡等。
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得了带状疱疹并发症会有哪些并发症呢?1.并发细菌感染 带状疱疹病损发生于特殊部位,例如眼部,则可能导致严重后果。倘若继发细菌性感染后,可引起全眼球炎,甚至脑膜炎,病后出现视力下降、失明、面瘫等后遗症。2.疱疹后后遗神经痛 头部带状疱疹多在头前部即三叉神经第一支分布区,可造成脱发及永久性瘢痕。带状疱疹皮肤损害愈合后,疼痛仍可持续一段时间。部分老年患者神经痛可持续数月或年余,可严重影响睡眠和情绪,疼痛程度较重,持续时间较长者可导致精神焦虑、抑郁等表现。3.可能诱发角膜炎、角膜溃疡、结膜炎 带状疱疹可发生在面部三叉神经节段,三叉神经中有一条神经纤维,即眼神经纤维,部分神经纤维分布在人体眼球的角膜、结膜以至于整个眼球,该部位的神经纤维如果受到疱疹病毒感染,可发生角膜炎、角膜溃疡、结膜炎,患者可发生怕光、流泪、眼睛疼痛,以致视力减退,重者发生全眼球炎而导致失明。疱疹病毒感染到面神经中的运动神经纤维时,就会产生面瘫,出现患侧眼睛不能闭合,患侧面部表情呆板,口角向健侧歪斜,不能做吹气动作等。4.引发内耳功能障碍 发生在耳郭、耳道的带状疱疹,会出现内耳功能障碍症状。患者表现为头晕目眩、恶心、呕吐、听力障碍、眼球震颤等。5.引发病毒性脑炎和脑膜炎 当疱疹病毒由脊髓处的神经根向上侵犯中枢神经系统,即人体的大脑实质和脑膜时,就会发生病毒性脑炎和脑膜炎,表现为严重的头痛、喷射样呕吐、惊厥、四肢抽搐,以及意识模糊、昏迷而有生命危险。当疱疹病毒由脊髓处的神经根向体内侵犯内脏神经纤维时,可引起急性胃肠炎、膀胱炎、前列腺炎,表现为腹部绞痛、排尿困难、尿潴留等。
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从小到大我们会与不同的人产生交集,我们成长的过程中会在心理留下各种印痕。有的印痕是让我们舒心的;有的印痕是让我们难过的;有些印痕困扰着我们,却不知道该如何改变和处理,那些让我们痛苦、难受的印痕会在不经意中被深深的烙印在了潜意识里。在成长的经历中,当类似情景再次呈现时,那些痛苦、难受的感觉会莫名的一再被唤醒,形成反刍似的精神内耗,将我们牢牢的困住,惯性思维让我们很难挣脱束缚。于是抑郁、焦虑、强迫思维、情绪失控等等便如影随形,挥之不去,逃不掉过不好。那些不良印痕还会让我们与成长中的重要关系的人形成固化的关系模式,以代际传承的方式平移到各种关系中: 比如人际关系、职场关系、伴侣关系、亲子关系、自己与自己的关系(接纳、整合等),出现沟通、交流渠道不畅通,甚至出现病态的共生绞杀关系,代际传承给一代又一代。给我们的学习、生活、工作造成严重困扰。那么,如何破除这种状态,走出困境呢? 心理咨询可以非常有效的帮到您!!! 随着疫情和后疫情时代的来临,越来越多的来访者选择线上咨询,一来线上较线下咨询更便捷;二来拉近咨询师和来访者的距离更容易;三来越来越多的人感受到了心理咨询对于自己、孩子、亲人、伴侣、朋友、职场人际关系的重要性。 心理咨询可以通过短程与长程咨询相结合,综合相关技术有效地帮到您。那么,心理咨询究竟是怎样的流程呢?如何才可以有效的地帮到自己呢?让我们一起去了解一下吧…… 咨询目标 询问收集信息,讨论并确定方向目标。 咨询周期 约定并遵守周期循环和固定的时间,咨询效果更显著。咨询过程中的觉察是需要时间打磨并巩固的。周期间隔太短(<7天 ) ,咨询中产生的觉察在实践中的打磨时间不够,感受性不强烈;周期太长(>7天 ) ,上一次咨询中已取得的效果无法得到及时和更深入的巩固,有可能会令来访者的改变刚有些起色,又回到本人惯有的模式中去,所以建议来访者: 1-2 次/周,固定咨询时间; >2 次/周,需要视情况加强,周次数不建议太频繁。 从咨询有效性出发,7 天为一个周期,7 天的时间,来访者用来对单次咨询的觉醒反复体验并巩固效果。 咨询次数: 心理咨询是一个“扶上马送一程,挥挥手继续前行”的过程,来访者的咨询次数视其目标而定(如果不断涌出新问题,视来访者需求而定)。 短期目标(6~18次) 中期目标(18~30次) 长期目标 (30次及以上) 短期目标的咨询可以让您看到改变;中期目标的咨询可以让您有个改变后的稳定;长期咨询,咨询师将陪伴您,协同您看到更美好的自己,在喜悦中成长。 咨询效果 来访者的咨询效果往往跟四个要素相关: 1.来访者想改变的意愿度; 2.咨、访关系的匹配度; 3.来访者的自我觉察力; 4.来访者对咨询中觉察的内容练习巩固等等,这四要素跟来访者的改善效果和程度成正态分布。 5.心理咨询的播种和收获不是同一个季节,改变是需要时间的。请相信并积极配合您的心理咨询师,允许每个人按照自己的节奏做出改变。 寄语 快乐是我们每个人的权利,来访者的目标是成长,改变是自我愉悦和身心健朗的关键词。 数十年形成的关系模式与处理问题的习惯,从改变到驱动自己的动力,需要并请给自己一些时间。遵守心理咨询约定的时间对于来访者本身而言本身具有改变的意义。 来访者有自己的需求,咨询师也有各自的风格,择适合您的咨询师,曾清并确定目标。允许咨询师从专业的角度,在您感到安全的状态下,协助您疏导情绪,释缓压力,令您慢慢放下防御,安心觉察,一步步走出困扰,带您渐入心灵佳境。让您成为阳光的、快乐的、开朗的、喜悦的,那个本该属于您的达观、美好的自己。
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尖锐湿疣是一种性传染疾病,是一种皮肤性病,近年来发病率在逐年上升,有些长期潜伏在部分人群体内,一颗随时会引爆的定时核弹,尖锐湿疣不仅影响正常的性生活,而且对尖锐湿疣患者身心都造成伤害。 在尖锐湿疣的初期,患者往往没有不适的感觉,有时不能引起患者的足够重视。但如果治疗不及时,可以引起以下并发症: 溃疡、出血:病变增大、增多后,可引起局部的异物和不适感。由于发病的部位多在包皮内、尿道、阴唇、阴道内、肛周等,这些部位容易受微生物感染,导致病变部位的溃疡、化脓、出血、疼痛和肿胀。 传染婴儿:患生殖道疣的孕妇,在分娩时,通过产道的婴儿可能被传染,引起婴幼儿患尖锐湿疣。 心理负担沉重、影响家庭和睦:尖锐湿疣属性病范畴,一旦被确诊,不少病人会背上沉重的心理负担。当夫妻间一方患病,双方便相互猜疑,导致家庭不和睦,甚至很可能导致一场婚姻危机。 经久不治或久治不愈存在癌变风险:患尖锐湿疣的病人机体免疫系统受到抑制,疾病可以长期反复复发,让人厌烦,最后,有导致生殖器癌变的可能。 传染性强,可传染给家人或其他人:尖锐湿疣不但能通过性接触传播,而且其家人或朋友能通过污染了病毒的浴巾、浴盆、内裤等间接接触传染。 为了提高尖锐湿疣的治疗效果南京优嘉病毒疣医学研究所采用“2011101665723”号中药专利配方,无需手术、打针、输液等,只需泡洗加内服,泡洗 3-5 天疣体会自动脱落不留疤。
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有一位家住天津72岁的女士,前段时间突然发现在咳痰的时候痰里面带血。她的女儿比较警觉,带给她到当地医院拍了胸部CT,结果发现肺部有一个磨玻璃结节,吃了一段时间抗炎药,这个结节没有什么变化。在我们医院复查了CT后她找我看,通过仔细阅读这位患者前后的片子,我觉得这个结节有可能是一个早期肺癌,建议手术切除。 这位女士在我这里办理了住院,我给她做了微创手术,最终的病理显示就是一个浸润性的肺腺癌。她的这个肺磨玻璃结节比较靠近外周,从CT来看,周围也没有出血的改变,她痰中带血和这个结节有没有关系呢?我自己的体会,痰中带血和这个肺磨玻璃结节没有什么关系,也许是咽喉的一些炎症引起的。比较小的肺磨玻璃结节很少引起痰中带血这个症状,这位患者只是女儿警惕性比较高,担心肺里有什么疾病,才及时发现了这个早期肺癌,为这位患者的女儿点赞。
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