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在进行垂体影像学检查时，偶尔会无意中发现无功能性垂体瘤。这种类型的肿瘤不具备分泌激素的能力，因此不会引起激素过多的临床症状。然而，当肿瘤体积增长到一定大小时，可能会出现各种症状，例如头痛、视力减退、视野缺损、复视等，主要是由于肿瘤压迫周围组织和正常垂体组织所致。无功能性垂体瘤的临床表现可以分为两部分。首先，肿瘤压迫垂体周围组织可能会导致蝶鞍扩大、骨质破坏等症状。其次，肿瘤压迫正常垂体组织可能会引起内分泌功能紊乱的症状，包括性腺功能减退、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退等。这些症状通常发展缓慢，出现较晚。对于无功能垂体瘤的治疗，药物治疗通常无效。手术是主要的治疗方法，近年来经蝶鞍手术的疗效有了显著改善，并且手术的风险也明显降低。手术适应证包括视力、视野受损；颅神经受压，出现复视和眼球运动受限；肿瘤体积大；垂体卒中；颅内压增高；以及各种垂体激素浓度降低等情况。
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无功能型垂体瘤是一种不分泌激素的肿瘤，通常在患者出现明显症状前难以被发现。由于其占位效应，可能引起神经功能障碍，如头痛、视力减退、视野缺损、复视等症状。部分患者还可能出现轻微的内分泌紊乱症状，例如性腺功能减退、甲状腺功能减退和肾上腺皮质功能减退等。CT和核磁共振成像可以帮助医生确定肿瘤的位置和大小。对于无功能型垂体瘤，首选治疗方法是手术，目的是解除肿瘤对垂体和神经的压迫。药物治疗通常无效。放射治疗也是一种有效的治疗选择。需要注意的是，仅凭影像学检查结果不能轻易诊断为垂体瘤。任何异常信号都需要由专业医生进行分析和判断。对于大多数无功能垂体微腺瘤，密切随访和观察可能是更合适的选择。
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垂体是人体中至关重要的内分泌腺，位于大脑的正中央，负责分泌多种激素，如生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素、催产素、泌乳素和黑色素等。这些激素在调节代谢、生长、发育和生殖方面起着关键作用。垂体瘤是一种神经细胞肿瘤，通常发生在垂体前叶或后叶。它们可以分为功能性和无功能性两类。功能性垂体瘤会分泌激素，而无功能性垂体瘤的激素水平基本正常。垂体瘤可能出现在任何年龄段，但在儿童中较为罕见，多数情况下发生在成年人中，男女发病率大致相同。由于现代体检技术的进步，垂体瘤的发现率正在逐渐提高。虽然在所有颅内肿瘤中排名第三，但其发病率仍然很高。对于这种疾病，及时的诊断和治疗至关重要。
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垂体无功能腺瘤是一种常见的垂体肿瘤，约占所有垂体肿瘤的20%至30%。这种肿瘤的特点是没有明显的内分泌功能异常，通常在体积较大时才被发现。它可以压迫周围的正常垂体组织、视交叉、视束、下丘脑和第三脑室，导致视力和视野障碍等症状。垂体无功能腺瘤的治疗策略主要取决于肿瘤的大小、位置和生长速度。对于小型无功能微腺瘤，建议定期随访观察；对于非侵袭性大腺瘤，首选手术切除；而对于侵袭性腺瘤，可能需要结合手术和放射治疗。放射治疗的时机应根据视力、视野、肿瘤切除情况、病理结果和随访结果综合考虑。对于无法耐受手术的病例，可以考虑内科治疗或放射治疗。在选择治疗方案时，医生会综合考虑肿瘤的特点、病人的整体健康状况以及可能的风险和并发症。因此，早期诊断和治疗对于改善预后至关重要。
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在本文中，我们将介绍一个成功治疗巨大侵袭性垂体瘤的案例。患者在3年前开始出现双眼视力下降和颞侧视野偏盲的症状，且症状逐渐加重。经过一系列检查和评估，医生诊断出患者患有巨大侵袭性无功能型垂体腺瘤，并决定进行手术治疗。在2023年5月22日，患者接受了神经内镜下经单鼻腔—蝶窦垂体病损切除术。手术过程中，医生发现肿瘤质地韧且血供丰富，需要仔细分离。经过5小时的努力，肿瘤被完全切除，且没有出现明显的脑脊液鼻漏。手术后，患者的视力和视野明显改善。复查MRI和MRCP显示肿瘤无明显残留，且没有出现脑脊液漏。患者在术后一周康复出院。
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垂体腺瘤是一种来源于垂体本身的肿瘤，绝大部分为良性肿瘤，但也有一小部分呈现侵袭性生长或恶性。这些肿瘤可以分为两大类：一类具有分泌激素的功能，另一类则不分泌激素。分泌激素的垂体腺瘤可以产生多种人体所需的激素。例如，泌乳素瘤会导致女性月经不规律、闭经、无法怀孕和非哺乳期的异常乳汁分泌；而老年女性患者可能出现骨质疏松，男性患者则可能出现性欲减退和性功能障碍。巨人症/肢端肥大症（GH腺瘤）发生在青少年时期，表现为身高超出常人；在成人阶段，过多生长激素会引起面容改变、手足粗大、过度出汗、关节痛、睡眠呼吸暂停综合症、高血压、糖尿病、结肠息肉和牙齿缝隙变宽等健康问题。促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌型垂体瘤（库欣病）主要表现为向心性、满月脸、痤疮、多毛和紫纹，皮质醇过度生产还可能导致体重增加、肌肉损失、肌肉无力、抑郁、记忆困难、睡眠障碍、易怒、高血压、糖尿病、骨量减少和骨折风险增加等问题。促甲状腺素瘤（TSH瘤）较罕见，过度的TSH刺激甲状腺产生过多的甲状腺激素，导致甲状腺机能亢进，表现为高代谢症状如怕热、多汗、心悸、入睡困难、排便频繁和体重下降。FSH、LH型垂体瘤相当少见，临床主要表现为女性不育和男性性功能低减、不育等问题。另一类垂体腺瘤不分泌激素，称为“垂体无功能腺瘤”，它们只会增大体积，不产生任何对人体有作用的激素。然而，这些肿瘤的增大可能会压迫正常的垂体组织，引起功能障碍，造成正常分泌激素减少，导致乏力、精神萎靡、抵抗力下降和内分泌紊乱等症状。目前，垂体瘤的治疗主要包括手术治疗、药物治疗和放射治疗三种。手术治疗是主流方法，通过经鼻-蝶窦切除垂体瘤，具有创伤小、恢复快的优势。随着神经内镜的广泛应用，这一入路的视野更清晰，全切率更高。
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垂体瘤是一种良性肿瘤，位于颅中窝的垂体窝内，周围有重要的血管和神经。随着时间的推移，垂体瘤会逐渐生长，对机体造成严重危害。其主要表现为局部压迫症状和内分泌异常的症状。内分泌异常的症状包括激素缺乏和肿瘤分泌激素的症状。激素缺乏的症状主要表现为性欲减退、闭经、毛发脱落、生殖器官及乳房萎缩等；肿瘤分泌激素的症状则根据不同类型的垂体瘤而异。例如，生长激素细胞腺瘤可能导致巨人症或肢端肥大症，催乳素瘤可能引起溢乳、月经减少或闭经等，促肾上腺皮质激素细胞腺瘤可能导致向心性肥胖、满月脸、水牛背等，促甲状腺激素细胞腺瘤可能引起甲状腺机能亢进，最后，无功能的垂体腺瘤则可能因为临床表现不典型而易被误诊。
我是一个平凡的上班族，生活节奏快，压力大。前几天因为不小心扭伤了腰，去医院做了一个CT检查，结果却发现了一个意想不到的问题：左侧肾上腺占位病变，大小为32mmx23mmx51mm。听到这个消息，我心中一沉，仿佛世界都暗了下来。毕竟，肾上腺问题可大可小，万一是恶性的怎么办？我赶紧去内分泌科抽血化验，结果显示是无功能的。医生建议我做手术，但我还是不放心，于是决定在网上寻求第二意见。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了深入交流。起初，我对线上问诊持怀疑态度，担心无法得到准确的诊断和治疗方案。但是，这位医生耐心地解答了我的所有疑问，并给出了专业的建议，让我感到非常安心和放心。在与医生的交流中，我了解到无功能的肾上腺占位并不一定需要手术，尤其是当它的最大径没有超过6cm时。医生建议我可以先观察一段时间，定期复查，如果发现肿瘤有增大的趋势再考虑手术。同时，医生也提醒我，虽然PET-CT可以提供更详细的信息，但在这种情况下可能没有太大必要。最后，医生还强调了西医并没有“调理”的说法，如果需要，可以考虑咨询中医。通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还深刻体会到了互联网医院的便利和高效。它为我节省了大量的时间和精力，让我在家中就能得到优质的医疗服务。现在，我已经放下了心中的大石头，开始了新的生活。感谢京东互联网医院和那位医生，他们让我重新找回了生活的信心和勇气。
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从广义上讲，垂体腺瘤和垂体瘤可以视为同一种疾病。然而，在狭义上，垂体瘤包括垂体腺瘤在内。垂体是人体中最重要的内分泌腺之一，分为前叶和后叶两部分。前叶也被称为腺垂体，主要由腺垂体前叶和中间部组成，具有制造、贮存和分泌多种多肽激素的功能。后叶则被称为神经垂体，包括垂体的后叶和漏斗部或神经柄，是下丘脑某些神经元的轴突部分。垂体瘤是一组起源于腺垂体、神经垂体以及胚胎期颅咽管囊残余鳞状上皮的肿瘤。根据肿瘤细胞是否具有合成和分泌激素的功能，垂体肿瘤可以被分为功能性垂体腺瘤和无功能性垂体瘤。功能性垂体瘤包括催乳素（PRL）瘤；生长激素（GH）瘤，可能导致巨人症或肢端肥大症；促肾上腺皮质激素（ACTH）瘤，可能引发柯兴综合征；黄体生成素/促卵泡激素（LH/FSH）瘤及混合瘤等。根据垂体瘤的生长解剖和影像学特点，可以将其分为微腺瘤和大腺瘤。微腺瘤的直径小于10mm，而大腺瘤的直径则大于或等于10mm。女性患者中，微腺瘤占2/3，大腺瘤占1/3。绝经后女性患者通常会出现大腺瘤，而男性患者几乎都是大腺瘤。
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我从未想过自己会成为一个病人，直到那天我在CT报告上看到“肾上腺区占位”这几个字。我的心一下子就沉了下去，仿佛被一块巨石压住，无法呼吸。医生说需要做增强CT，但我得等到后天才能做，心里越来越着急。我开始回想起最近的身体状况。有时候会觉得浑身没劲儿，血压也有点高，80-150之间徘徊。前两天刚起来走两步就觉得喘气困难，走一会儿就没啥感觉了。这些症状我都没有太在意，直到现在才意识到可能与肾上腺区占位有关。我来到京东互联网医院，希望能得到更专业的意见。医生告诉我，肾上腺一般会引起高血压的情况，但瘤比较小，考虑无功能的多一点。然而，我的心依然悬着，毕竟有一个1.3厘米的占位，谁知道它会不会变大？我决定明天去医院做增强CT，并抽血查高血压五项。医生说这个占位区需要进一步做彩超或其他检查来确认到底是什么东西。我的心情像过山车一样起伏不定，既希望它只是一个无害的囊肿，又担心它可能是恶性的。在等待检查结果的日子里，我开始反思自己的生活方式。是否因为工作压力大，生活不规律，导致了身体的不适？我决定从现在开始，改变自己的生活习惯，多运动，少熬夜，保持心情愉快。健康真的没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们都能早日康复，重获健康的生活。
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