沈跃军中医诊所
华立学院医务室
铜川市耀州区关庄中心卫生院
东营市妇幼保健计划生育服务中心
京东互联网医院药师团队
祁门县人民医院
科普文章
2024年9月5日，南京市的一位患者在家中通过京东互联网医院与一位资深的医生进行了线上问诊。患者主诉股骨骨折手术后小腿疼痛，并且彩超显示有血栓形成。医生详细询问了患者的病史和症状，并给出了专业的建议和治疗方案。在这次线上问诊中，医生展现了其丰富的医疗知识和良好的沟通能力。面对患者的担忧和疑问，医生以友善和耐心的态度进行解答，帮助患者更好地理解自己的病情和治疗方案。医生还强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，体现了其遵守医疗行业相关法规和道德规范的职业素养。通过这次线上问诊，患者不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的关心和支持。这种高效、便捷的医疗服务模式无疑将会给更多的患者带来福音。
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小腿血栓是一种常见的血管疾病，主要表现为小腿肿胀、疼痛、局部温暖、脚冷或失去知觉、水泡等症状。小腿血栓可分为静脉血栓和动脉血栓两种类型。静脉血栓是指腿部静脉中的长时间血栓形成，会导致肿胀和疼痛，局部感觉温暖。动脉血栓则可分为慢性闭塞性动脉血栓形成和急性动脉栓塞两种类型，慢性动脉血栓形成会导致脚冷、麻木、疼痛，而急性动脉栓塞则可能造成严重后果，如失去知觉、冻结，甚至出现水疱和坏死。小腿血栓的治疗方法主要包括抗凝、溶栓、手术等。静脉血栓急性期患者需要卧床休息，抬高患肢，并进行抗凝和溶栓治疗。慢性期患者可以采用身体和药物治疗，如穿弹力袜、避免剧烈运动、服用药物改善静脉活动等。动脉血栓通常需要尽快进行手术，最佳手术时间为8小时内，需要动脉切开和血栓切除术。如果动脉闭塞伴有血栓，则需要清除或溶解血栓，然后使用球囊扩张甚至支架植入来改善动脉闭塞。为了预防小腿血栓的发生，患者在日常生活中需要注意以下几点：保持良好的生活习惯，避免久坐久站。适当进行运动，增强下肢血液循环。控制体重，避免肥胖。戒烟限酒，减少血管损伤。避免穿着过紧的衣物，以免压迫血管。如果出现小腿肿胀、疼痛等症状，应及时就医，以便尽早发现和治疗小腿血栓。
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下肢静脉血栓是一种常见的血管疾病，其症状容易被忽视，导致延误治疗。为了帮助大家更好地了解这种疾病，本文将详细介绍下肢静脉血栓的主要临床表现，以便大家及时发现并采取措施。 一、下肢静脉血栓的主要临床表现 1. 肿胀：下肢静脉血栓最明显的症状是肢体肿胀，尤其是在站立或行走时。肿胀程度因人而异，严重时可能导致组织张力增高，甚至出现皮肤颜色改变。 2. 疼痛：患肢局部疼痛，尤其在行走时加剧。疼痛部位常见于小腿、大腿、腹股沟等处。 3. 压痛：血栓部位常有压痛，检查时需注意小腿肌肉、腘窝内、收肌管及腹股沟下方股静脉等部位的压痛。 4. Homans征：将足向背侧急剧弯曲时，可引起小腿肌肉深部疼痛，称为Homans征阳性。这是由于腓肠肌和比目鱼肌被动伸长时，刺激小腿深静脉而引起。 5. 浅静脉曲张：深静脉阻塞可能导致浅静脉压升高，发病12周后可出现浅静脉曲张。 二、不同部位下肢静脉血栓的临床表现 1. 股静脉血栓：股静脉血栓多继发于小腿深静脉血栓，体征包括在内收肌管部位、腘窝部和小腿深部均有压痛，患侧小腿及踝部出现轻度水肿，Homans征阳性或阴性。 2. 髂股静脉血栓：髂股静脉血栓多继发于小腿深静脉血栓，但也可能原发于髂股静脉。常见于产后妇女、骨盆骨折、盆腔手术和晚期癌肿病人。左侧下肢发病较右侧多，可能与左侧髂总静脉的行径较长有关。 3. 小腿深静脉血栓：小腿深静脉血栓是术后易发生血栓的部位，常见症状有小腿部疼痛、压痛、轻度肿胀或肿胀不明显，Homans征可阳性，浅静脉压常属正常。 三、预防与治疗 1. 预防：加强体育锻炼，保持健康的生活方式，避免长时间站立或久坐，定期体检等。 2. 治疗：根据病情选择药物治疗、手术治疗或介入治疗等方法。 总之，了解下肢静脉血栓的主要临床表现对于早期发现和及时治疗至关重要。如有疑似症状，请及时就医。
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2024年9月5日，17:28:03，德州市，互联网医院患者A，30岁，前列腺癌患者，接受了切除睾丸手术。术后，他发现自己的大腿一直肿胀，蔓延至小腿，疼痛难忍。经过磁共振检查，医生发现他有积液。患者A非常担心，决定寻求在线医生的帮助。在与医生B的沟通中，患者A详细描述了自己的症状和手术经历。医生B是一位经验丰富的男科专家，通过视频问诊和查看患者A提供的照片，初步判断可能是下肢静脉血栓形成导致的肿胀。医生B建议患者A进行下肢静脉彩超检查，以确定是否存在血栓。在等待检查结果的过程中，医生B耐心地解释了可能的原因和治疗方案，并安慰患者A不要过于担心。患者A对医生B的专业知识和关心表示感激，并决定按照医生的建议进行进一步检查和治疗。几天后，检查结果显示患者A确实有下肢静脉血栓形成。医生B根据检查结果，制定了个性化的治疗方案，包括药物治疗和物理治疗。患者A在医生B的指导下，逐渐恢复了健康。这次经历让患者A深刻认识到在线问诊的重要性和便利性。通过互联网医院，患者A不仅得到了及时的专业帮助，还避免了因长途奔波而增加的身体负担和精神压力。
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腿部血栓，也称为下肢静脉血栓，是一种常见的血管疾病。其成因复杂，可能与手术损伤、年龄增长、久坐不动等因素有关。本文将详细介绍腿部血栓的成因、症状、治疗方法以及日常预防措施，帮助大家更好地了解这一疾病。一、腿部血栓的成因1. 外科手术：手术过程中，血管可能受到损伤，导致血栓形成。2. 年龄增长：随着年龄的增长，血管弹性下降，血液流动减慢，易形成血栓。3. 久坐不动：长时间坐着或躺着，血液流动减慢，易形成血栓。4. 高龄：老年人血管弹性下降，血液流动减慢，易形成血栓。5. 长途旅行：长时间旅行，血液循环不畅，易形成血栓。二、腿部血栓的症状1. 腿部肿胀：血栓形成后，下肢静脉回流受阻，导致腿部肿胀。2. 疼痛：血栓形成后，局部血管受压，导致疼痛。3. 硬块：血栓形成后，局部血管可能形成硬块。4. 皮肤颜色改变：血栓形成后，局部皮肤颜色可能发生变化。三、腿部血栓的治疗方法1. 抗凝治疗：通过药物抑制血液凝固，预防血栓形成。2. 溶栓治疗：通过药物溶解血栓，恢复血液流通。3. 手术治疗：对于部分病情严重的患者，可能需要进行手术治疗。四、腿部血栓的预防措施1. 增加运动量：适量运动，促进血液循环。2. 保持良好生活习惯：戒烟限酒，保持健康饮食。3. 避免长时间久坐或久站：适当休息，避免血液循环不畅。4. 高龄人群注意预防：定期体检，及时发现并治疗潜在疾病。
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下肢静脉血栓术后，患者需要注意的事项繁多，核心目标是预防血栓复发。通过观察患肢直径变化及水肿程度，可初步判断病情是否恶化。术后恢复期间，患者需特别注意以下几点：1. 术后观察：关注身体不适，如腹痛、瘙痒等，及时联系医生，可能是伤口感染所致，需在医生指导下使用抗生素。2. 心理调整：保持良好心态，避免情绪波动，耐心等待恢复。3. 限制活动：避免剧烈运动和同房，以免伤口撕裂或感染。4. 药物使用：注意药物副作用，如有异常，及时就医。5. 定期复查：定期去医院复查，监测病情变化。下肢静脉血栓术后恢复期间，患者还需注意饮食、作息等方面，以促进康复。
腿部静脉血栓，又称下肢静脉血栓，是常见的一种血管疾病。它是指下肢静脉内形成的血栓阻塞了血液流通，导致下肢肿胀、疼痛等症状。了解腿部静脉血栓的治疗方法对于预防和治疗该疾病具有重要意义。一、腿部静脉血栓的治疗方法1. 药物治疗：药物治疗是治疗腿部静脉血栓的主要方法之一。（1）抗凝疗法：适用于栓塞范围较小的血栓，常用低分子肝素钠进行治疗，最后可使用华法林，用药治疗需要坚持，直至病人恢复正常生活3～6个月。（2）溶栓疗法：常用药物为尿激酶，通过水解血栓内的纤维蛋白而达到溶栓目的。（3）祛聚疗法：祛聚药物常见的有低分子右旋糖酐、双嘧达莫（潘生丁）和丹参等。这种治疗方法可以达到扩充血容量，将血液稀释，降低血液黏稠度，防止血小板出现凝聚，一般作为辅助疗法。2. 手术治疗：适用于急性期的患者，特别是股青肿和股白肿患者，取栓时间需要在发病3天内最好。一般采用股静脉切开Fogarty导管栓术，但需要注意不要引起肺动脉栓塞，所以在取栓前需要在下腔静脉采取滤器置入术。二、腿部静脉血栓的日常保养1. 保持良好的生活习惯：戒烟限酒，避免过度劳累，保持心情舒畅。2. 适当运动：加强下肢肌肉锻炼，促进血液循环，预防血栓形成。3. 避免长时间站立或坐着：长时间保持同一姿势会增加下肢静脉压力，诱发血栓形成。4. 保持良好心态：保持乐观的心态，有利于疾病的康复。5. 定期体检：定期进行体检，及时发现并治疗腿部静脉血栓。腿部静脉血栓是一种常见的血管疾病，早期发现、早期治疗是关键。通过药物治疗、手术治疗和日常保养，可以有效预防和治疗腿部静脉血栓，提高生活质量。
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昨天晚上，我在家养腿伤的时候突然感到头晕，心跳加快，身体非常不舒服。我曾经做过膝盖韧带手术，住院期间护士说我的血压偏低，但是心率还可以。我曾经在医院测过血压，偶尔偏低，并且最近活动量较小。昨天复健完后在外面吃了一些东西，然后突然晕倒了，有意识丧失了几秒钟。当时脸很凉，出现了呕吐、瘫软状态，持续了大概15-20分钟。我正在注射防血栓的药物，每天都要注射，而且腿并没有什么异常。医生建议我观察一下，不用太担心，可能和手术创伤有关。医生还建议我多吃点东西，保证水的摄入，特别是水的摄入。目前，我的腿并不疼痛，也没有胸闷的感觉。医生提醒我，下次出现这种情况时要注意坐下或躺下，不要摔伤。医生还建议我多做一些脚尖勾的动作，预防下肢静脉血栓。根据医生的建议，我现在要观察一下，注意正常饮食，保证水的摄入。我平时运动量较大，但最近由于腿伤不能运动，也吃不下饭。因此，我要注意多吃点东西，特别是要保证水的摄入。医生还提醒我，要多做一些脚尖勾的动作，预防下肢静脉血栓。我现在感觉好多了，但还是有些后怕。
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骨科手术是治疗各种骨科疾病的重要手段，但术后并发症也不容忽视。其中，深静脉血栓形成（VTE）是骨科手术后最常见的并发症之一，严重者可引发肺栓塞，甚至危及生命。因此，预防VTE的发生至关重要。那么，如何有效预防骨科手术后VTE的发生呢？首先，我们需要了解VTE的发生原因。VTE的发生与多种因素有关，包括手术类型、患者年龄、基础疾病等。针对这些因素，我们可以采取以下措施：1. 选用合适的抗栓药物：目前，常用的抗栓药物包括低分子量肝素、璜达肝癸钠、达比加群、阿哌沙班、利伐沙班等。这些药物可以抑制血栓的形成，从而降低VTE的发生风险。2. 使用间歇充气加压装置（IPCD）：IPCD是一种物理预防方法，通过间歇加压下肢静脉，促进血液循环，预防血栓形成。3. 术后早期下床活动：鼓励患者术后尽早下床活动，增加下肢血液循环，减少血栓形成的机会。4. 注意饮食：饮食应以低盐、低脂、高纤维为主，避免过多摄入高热量、高脂肪的食物。5. 定期复查：术后定期复查，监测VTE的发生情况，及时调整治疗方案。需要注意的是，针对不同患者，预防VTE的方法可能会有所不同。因此，在预防VTE的过程中，患者应积极配合医生的治疗，并根据自身情况选择合适的预防方法。
我母亲8月19日做了一个下肢静脉血栓的滤网手术，8月23日开始服用利伐沙班地奥司明至今（患者从7月10日因腰椎骨折卧床至今）。从九月开始尝试下地进行行走康复训练，10月6日在***中医骨科医院咨询仍无法行走的问题，照了一张CT显示右膝关节有轻度骨质增生和软组织肿胀。目前我们的站立与行走的康复训练练习得频繁一些（一周3次/每次1小时左右），右脚还是明显使不上劲，右膝盖肿胀且弯曲（从7月10日骨折至今三个半月了）。右脚膝关节的情况是什么原因？这种情况该如何解决呢？
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