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那是一个阳光明媚的午后，我带着宝宝在成都的一家互联网医院进行了线上问诊。宝宝8个月16天大，之前一直跟随欧医生检查，但因为回江苏后，便在上海进行了复查。这次，我们选择了线上问诊，希望能在方便快捷的同时，也能得到专业医生的指导。在咨询过程中，医生详细询问了宝宝的症状，并对之前的复查报告进行了仔细分析。宝宝是短链酰基辅酶a缺乏症致病基因的携带者，医生指出，这种情况下，多指标增高可能与肿瘤影响代谢有关。他建议使用左卡尼汀来纠正有机酸血症，并表示吃3个月的影响不大。医生的专业素养让我深感安心，他不仅给出了治疗方案，还耐心解答了我关于有机酸血症的各种疑问。我了解到，有机酸血症的诊断是基于尿检中多种有机酸增高做出的，而左卡尼汀可以纠正这种情况。医生还告诉我，代谢指标异常并不一定等于小孩临床表现的轻重，而左卡尼汀一般没有副作用。在医生的指导下，我顺利地完成了处方的创建，并预约了药师审核。不久，医生告诉我，处方已送达药师审核，审核通过后，即可预约购药。这个过程让我感受到了互联网医院的便捷与高效。当我再次咨询医生关于宝宝病情的细节时，他耐心地为我解答，让我更加放心。最后，医生提醒我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势，不仅节省了时间，还能在舒适的环境中与医生进行沟通。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我这样的患者从中受益。
我在北京西城区的***医院线上问诊，最近因为糖耐量异常和谷氨酸脱羧酶抗体阳性的情况，向医生寻求帮助。医生非常耐心地询问了我的病史和症状，还提醒我在6岁以下儿童开具处方时需要有监护人和相关专业医师陪伴。医生在接诊后告诉我，本次问诊可持续2天，并提醒我尽量详尽地描述我的问题，以便提升沟通质量。在问诊过程中，我向医生描述了自己的病情和治疗经历。医生询问了我的饮食习惯、血糖监测情况，并提出了一些专业建议。医生建议我改善饮食结构，适当增加运动量，并提到了新型的血糖监测技术，可以连续监测两周的血糖，以了解血糖波动规律。在沟通中，医生还解释了胰岛功能的观察方法，并给予了专业的建议和解释。最后，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊，并结束了本次问诊。
我最近感到身体不适，经过一段时间的观察，发现自己的转氨酶偏高，于是我决定在京东互联网医院进行线上问诊。医生很细心地询问了我的病史和相关检查情况，然后给出了诊断结果和指导意见。随后，医生为我开具了处方，并提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊。我按照医生的建议购买了药品，并在用药期间一直保持着良好的状态。通过这次线上问诊，我感受到了医生的细心和专业，让我对互联网医院有了更深的信任。
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一、预防 1. 孕妇保健 孕妇在孕期，尤其是孕早期，需要特别注意自身保健。避免接触放射线、化学物质，注射风疹疫苗，防止病毒感染，如风疹病毒、巨细胞病毒等，这些因素都可能导致胎儿免疫系统发育不良，增加嘌呤核苷酸磷酸化酶缺乏症的风险。 2. 遗传咨询及家族调查 嘌呤核苷酸磷酸化酶缺乏症是一种遗传性疾病，进行遗传咨询和家族调查非常重要。如果家族中有类似疾病的病史，应进行基因检测，了解患病风险，并采取相应的预防措施。 3. 产前诊断 对于有嘌呤核苷酸磷酸化酶缺乏症家族史或高风险人群，可以进行产前诊断。通过羊水穿刺或绒毛穿刺等技术，检测胎儿体内的嘌呤核苷酸磷酸化酶水平，以确定是否患有此病。如果确诊胎儿患有该病，可以采取终止妊娠的措施。 4. 早期筛查 新生儿出生后，应进行早期筛查，以便及时发现嘌呤核苷酸磷酸化酶缺乏症。目前常用的筛查方法包括新生儿血液筛查、基因检测等。 5. 生活方式调整 对于已经患有嘌呤核苷酸磷酸化酶缺乏症的患者，应调整生活方式，避免摄入高嘌呤食物，如海鲜、肉类等，以减轻症状，降低并发症风险。 6. 医疗干预 对于嘌呤核苷酸磷酸化酶缺乏症患者，应积极进行医疗干预，包括药物治疗、饮食控制、生活方式调整等，以改善症状，提高生活质量。
那天晚上，我正在床上辗转反侧，难以入眠。想着或许可以通过调整饮食来改善睡眠质量，于是我就抱着试试看的心态，打开了我的手机，在京东互联网医院上发起了一次线上问诊。我选择了营养科的一位经验丰富的医生，向她详细描述了我的症状，并提出了我的疑问：络氨酸酶可以晚上吃吗？医生非常耐心地回答了我，她告诉我，络氨酸酶虽然有助于改善睡眠，但由于其具有刺激神经系统的作用，晚上服用可能会影响睡眠质量。她建议我在早上或下午服用，并按照推荐量来服用。听到这个建议，我心中的大石头终于落地了。医生还告诉我，络氨酸酶的主要作用是调节身体中的络氨酸酶，所以服用的时候要注意不要空腹，以免引起不适。在与医生的沟通中，我感受到了她的专业和耐心。她不仅解答了我的疑问，还给了我很多有用的建议。我非常感激她的帮助，也为自己能在京东互联网医院找到这样一位好医生而感到庆幸。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带给我们的便利。无论何时何地，只要打开手机，我们就可以享受到专业医生的诊疗服务。这无疑为我们的生活带来了极大的便利。
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1、什么是腺苷脱氨酶（ADA）？腺苷脱氨酶（ADA）是嘌呤核苷代谢中重要的酶类，主要分布在人体的胸腺、脾和其他淋巴组织中，其活性较高。ADA能够催化腺嘌呤核苷转变为次黄嘌呤核苷，并进一步生成尿酸。ADA活性是反映肝损伤的敏感指标之一，可以作为肝功能常规检查项目之一，与ALT或GGT等组成肝酶谱，能够较全面地反映肝脏疾病的酶学改变。2、腺苷脱氨酶偏高的原因血清ADA活性升高常见于以下情况：(1) 肝脏疾病：急性黄疸型肝炎，肝细胞出现损伤时，在黄疸尚未出现前，ADA活性可见增高。因为ADA分子量较ALT小，当肝细胞轻度受损时，ADA比ALT先释入血内。慢性肝炎活动期、慢性迁延性肝炎升高明显；肝硬化，原发性肝癌时，ADA活性也升高。(2) 肿瘤引起的阻塞性黄疸：前列腺癌和胰腺癌，网状细胞瘤，淋巴瘤，溶血性贫血，风湿热，伤寒，痛风，重症地中海贫血，骨髓性白血病，结核，自身免疫性疾病等均可引起此酶升高。(3) 结核性胸腹水ADA活性显著增高，癌性胸腹水不增高，而血清中ADA活性二者无明显差别，因此测定胸腹水中ADA活性有助于将两者鉴别。(4) 结核性脑膜炎ADA显著增高，而病毒性脑膜炎则不增高，颅内肿瘤及中枢神经系统白血病稍增高，所以脑脊液ADA检测可以作为中枢神经系统疾病诊断和鉴别诊断的重要指标。3、腺苷脱氨酶偏低怎么办？腺苷脱氨酶偏低见于重度免疫缺陷症状。若检查结果显示ADA偏低，建议进一步检查以明确病因。在治疗方面，如果是由于免疫缺陷引起的，可以通过免疫球蛋白治疗、干扰素治疗等方式提高免疫力。此外，还应注意饮食和生活习惯，增强体质。4、如何检测腺苷脱氨酶？检测ADA活动可以通过血液、胸腹水和脑脊液等样本进行。检测过程一般包括取样、混匀、加热、比色法测定吸光度等步骤。需要注意的是，红细胞内含有大量的ADA活性，因此在检测时应避免使用溶血样本。具体操作步骤如下：取缓冲液2ml，蒸馏水至20ml，加入冰醋酸5ml，用可溶性蓝色粉末（1g/L）作为指示剂，用0.1mol/L磷代磷酸钠滴定，根据其用量计算出缓冲液中的活性氮浓度。5、腺苷脱氨酶的临床意义ADA在急性黄疸型肝炎、肝硬化、原发性肝癌、肿瘤引起的阻塞性黄疸、结核性胸腹水、结核性脑膜炎等多种疾病中活动显著增高。因此，ADA活性检测在这些疾病的诊断和鉴别诊断中具有重要的临床意义。此外，ADA活性还可作为肝功能常规检查项目之一，与其他肝酶一起，较全面地反映肝脏疾病的酶学改变。
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氨基酸代谢病，这一听起来有些陌生的疾病，实际上离我们的生活并不遥远。它是由先天性酶缺乏导致的，主要影响氨基酸的代谢过程，进而引发一系列严重的症状。尽管目前尚无根治方法，但通过合理的治疗和日常保养，我们可以有效地控制病情，改善患者的预后。治疗氨基酸代谢病的关键在于补充缺乏的酶和氨基酸。这通常需要通过特殊的药物或饮食来实现。例如，苯丙酮尿症患者需要限制苯丙氨酸的摄入，同时补充酪氨酸和其它必需氨基酸。而异亮氨酸尿症患者则需要限制异亮氨酸的摄入，同时补充亮氨酸和其它必需氨基酸。除了药物治疗，饮食控制也是治疗氨基酸代谢病的重要环节。患者需要避免摄入富含特定氨基酸的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。同时，腌制食物、不易消化的食物也不宜食用。相反，患者应该多吃一些新鲜的蔬菜和水果，如西红柿、苹果、橘子等，以补充身体所需的营养。此外，氨基酸代谢病患者还需要进行定期的随访和监测，以便及时发现病情的变化并调整治疗方案。尽管目前尚无根治方法，但通过综合治疗和日常保养，许多氨基酸代谢病患者的生活质量得到了显著提高。这离不开医生的专业治疗和患者的积极配合。总之，氨基酸代谢病虽然是一种严重的疾病，但通过合理的治疗和日常保养，我们仍然可以有效地控制病情，改善患者的预后。
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一、预防腺苷脱氨酶缺乏症，从孕期保健做起 1. 孕妇的健康状况对胎儿的免疫系统发育至关重要。为了预防腺苷脱氨酶缺乏症，孕妇应避免接触放射线，谨慎使用化学药物，并接种风疹疫苗，以降低病毒感染的风险。此外，孕妇应保持良好的营养状况，及时治疗慢性疾病。 2. 遗传咨询与家族调查是预防腺苷脱氨酶缺乏症的重要环节。对于有家族遗传史的患者，应进行遗传咨询，评估子女患病风险。对于已确定遗传方式的疾病，如常染色体隐性遗传或性连锁遗传的免疫缺陷病，应进行家族调查，了解家族患病情况。 3. 产前诊断是预防腺苷脱氨酶缺乏症的关键。通过羊水细胞酶学检查、胎儿血细胞免疫学检测等方法，可以在胎儿出生前确诊某些免疫缺陷病，如腺苷脱氨酶缺乏症。对于确诊的患者，可以及时中止妊娠，避免患儿出生。 二、腺苷脱氨酶缺乏症的治疗与护理 1. 腺苷脱氨酶缺乏症的治疗主要针对症状进行对症处理，如感染时使用抗生素，贫血时输血等。 2. 对于严重的腺苷脱氨酶缺乏症患者，可能需要长期接受免疫球蛋白替代治疗，以维持正常的免疫功能。 3. 患者家属应了解疾病的护理知识，注意观察患者的病情变化，并及时就医。 三、腺苷脱氨酶缺乏症的日常保养 1. 患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保证充足的睡眠。 2. 患者应保持良好的饮食结构，多吃富含维生素和矿物质的食物，增强免疫力。 3. 患者应定期进行体检，及时发现并处理潜在的健康问题。
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1. 引言腺苷脱氨酶（ADA）是一种主要存在于哺乳动物组织中的酶，尤其是在免疫系统中起着重要作用。它在体液和细胞中都有分布，正常情况下，ADA的水平会保持在一定范围内。然而，某些情况下ADA水平会出现异常增高，这通常提示存在一些潜在的健康问题。本文将从指标解读、异常原因、疾病诊断及治疗方法等方面详细探讨ADA增高的原因。2. ADA指标解读腺苷脱氨酶（ADA）主要用于检测结核性胸膜炎、结核性腹膜炎等疾病。正常情况下，人体内的ADA水平相对稳定，通常在10-30 U/L之间。当ADA水平超过正常范围时，可能提示存在某种病理状态。3. ADA增高的可能原因ADA增高的原因多种多样。最常见的情况是结核性胸膜炎和腹膜炎。这些疾病会引起ADA水平显著升高。此外，某些恶性肿瘤如淋巴瘤和白血病也会导致ADA水平升高。其他可能的原因还包括结缔组织疾病，如类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮。4. 疾病诊断当ADA水平升高时，医生会结合其他临床表现和实验室检查结果来进行综合诊断。例如，结核性胸膜炎的患者通常会表现出胸痛、呼吸困难等症状，结合胸腔积液的ADA水平，可以辅助诊断。同样，淋巴瘤患者在ADA升高的情况下，通常还会有淋巴结肿大等表现。5. 治疗方法对ADA增高的治疗主要取决于引起ADA增高的基础疾病。对于结核性胸膜炎，抗结核药物是主要的治疗手段。如果是由于恶性肿瘤引起的ADA增高，则需要进行相应的肿瘤治疗，如化疗或放疗。对于结缔组织疾病，如类风湿性关节炎，通常需要使用免疫抑制剂和抗炎药物。6. 结论腺苷脱氨酶（ADA）水平的增高通常提示存在某种潜在的健康问题，常见的原因包括结核性胸膜炎、恶性肿瘤和结缔组织疾病。通过详细的临床检查和实验室检测，医生可以准确诊断并制定相应的治疗策略。了解ADA的临床意义，对于及时发现和治疗相关疾病具有重要意义。
2024年9月5日23:34，西城区的患者来到京东互联网医院进行在线问诊。患者主诉胸腔积水，且化验结果显示阴性，但医生仍然建议再次检查腺苷脱氨酶。通过对话，医生了解到患者有两年膜性肾炎病史，并且抽血结果显示阳性。医生初步判断患者可能患有结核性胸膜炎，并解释了黄色胸腔积水的可能原因。医生还提醒患者，肾病综合征会导致身体抵抗力下降，容易继发结核感染。患者表示有CT片子，医生请求患者发送过来以便更好地分析病情。医生仔细查看了CT片子，发现胸腔积液较上次无变化，建议患者到当地结核病防治所或结核病定点医院进一步检查，明确诊断后及早开始抗结核治疗。否则，结核性胸膜炎容易演变成包裹性胸腔积液，不容易吸收。医生强调了复诊的重要性，并表示当地医生需要结合患者的症状、多次的CT结果和化验结果、治疗过程，综合判断再做诊断。患者对医生的建议表示感谢，并表示会去医院复诊。
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