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我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。我的心情却像被乌云笼罩一般，沉重而压抑。三年前，我在一次突发心脏病发作中被紧急送往医院，医生们在我的心脏中植入了支架。从那以后，我的生活就像被重新定义了一样，充满了未知和恐惧。最近，新冠疫苗的接种工作正在如火如荼地进行中。每当我看到新闻报道或社交媒体上的相关信息时，我的心中总是充满了疑问和担忧：我放了心脏支架，能打新冠疫苗吗？这个问题像一只无形的手，紧紧地抓住了我的心脏，令我无法安宁。在一天的午后，我终于鼓起勇气，打开了京东互联网医院的网页，开始了我的在线咨询之旅。医生问我放支架多久了，我回答说已经三年了。然后他又问我目前有没有什么症状，我摇了摇头，表示一切正常。医生听完我的描述后，语气温和地告诉我：“这种情况不要紧，可以打。”听到这句话，我的心中如释重负，仿佛一块巨石从我肩上落下。然而，我的疑虑并没有完全消除。我又问医生：“有糖尿病不能打新冠疫苗吗？”医生解释说，如果血糖控制很差不稳定的话，可能会有影响。但是，我现在吃药血糖也降低了，应该不影响接种疫苗。整个咨询过程中，医生的专业知识和耐心解答让我感到非常安心和放心。他的话语像一盏明灯，照亮了我心中的迷雾。我不再感到孤单和无助，而是充满了希望和勇气。在结束咨询后，我决定去接种新冠疫苗。虽然我仍然有些紧张和担忧，但我知道这是为了保护自己和身边的人。现在回想起来，那次在线咨询不仅解决了我的疑虑，也让我重新找回了生活的勇气和信心。如果你也有类似的问题或疑虑，不妨试试京东互联网医院的在线咨询服务。它不仅方便快捷，还能让你在家中就能得到专业的医疗建议和指导。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
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骨结核的检查与诊断方法 一、实验室检查 骨结核的诊断首先需要通过实验室检查来评估患者的病情。以下是一些常见的实验室检查方法： 1. 血常规 血常规检查可以帮助医生评估患者的贫血程度和感染情况。骨结核患者常常出现轻度贫血，且白细胞计数可能升高，特别是在合并感染的情况下。 2. 血沉 血沉（ESR）是一种评估炎症反应的指标。骨结核患者在病变活动期，血沉通常会加快，但这项检查并不具有特异性，其他炎症或恶性肿瘤也可能导致血沉加快。 3. 结核菌素试验 结核菌素试验可以帮助医生判断患者是否感染了结核杆菌。未接种过卡介苗的儿童，如果结核菌素试验由阴性转为阳性，则可能意味着最近感染了结核病。 4. 结核菌培养 结核菌培养是一种确诊结核病的金标准。通过培养患者的痰液或组织样本，可以确定是否存在结核杆菌感染。 5. 病理组织检查 病理组织检查可以确定病变组织的性质，帮助医生确诊骨结核。常见的取材部位包括滑膜、骨骼等。 二、影像学检查 影像学检查是诊断骨结核的重要手段，可以帮助医生观察骨骼和软组织的病变情况。以下是一些常见的影像学检查方法： 1. X线检查 X线检查是诊断骨结核最常用的影像学检查方法。它可以帮助医生观察骨骼的破坏情况、关节间隙的变化以及软组织的肿胀情况。 2. CT检查 CT检查可以提供更详细的图像信息，帮助医生观察骨骼的微小病变和软组织的肿胀情况。 3. MRI检查 MRI检查可以提供更清晰的软组织图像，帮助医生观察骨骼、肌肉和血管的病变情况。 4. ECT检查 ECT检查可以评估骨骼的代谢情况，帮助医生判断病变是否活跃。 三、其他检查 除了上述检查方法外，医生还可能根据患者的具体情况进行其他检查，例如关节穿刺液检查、血培养等。 四、总结 骨结核的诊断需要综合运用多种检查方法。通过实验室检查、影像学检查和其他检查，医生可以全面评估患者的病情，为患者制定合理的治疗方案。
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股骨头坏死是一种常见的疾病，主要由股骨头血管中断引起，导致股骨头塌陷和关节功能障碍。该疾病在中国的发病率很高，尤其是儿童、青壮年和有不良生活习惯的人群中更为普遍。股骨头坏死可以分为创伤性和非创伤性两种类型，并可能引发代偿性脊柱侧弯和骨质疏松等并发症。股骨头坏死对人体的影响非常大，患者可能会出现髋部和腹股沟部位的疼痛、跛行以及髋骨和髋关节功能障碍。因此，预防股骨头坏死至关重要。要想预防这种疾病，首先需要了解其可能的原因。以下是导致股骨头坏死的一些常见因素：激素使用：长期或大量使用激素可能会增加血液粘稠度，导致脂肪栓塞和血管阻塞，进而引起股骨头坏死。特别是糖皮质激素，它可能会干扰骨髓间充质干细胞的正常分化，增加股骨头坏死的风险。酗酒：长期酗酒可能会导致乙醇中毒，引起血液系统和脂肪代谢紊乱，增加血液粘稠度和高血脂的风险，进而导致血管阻塞和局部缺血。同时，酒精的代谢产物乙醛也可能会加速脂质过氧化，进一步损害股骨头的血液供应。外伤：股骨颈的骨折是引起股骨头坏死的直接原因之一，因为它可能会中断股骨头的血液供应。发育不良：髋关节的发育不良可能会导致髋关节内压力分布不均，引发股骨头部位的血管阻塞，增加股骨头坏死的风险。为了预防股骨头坏死，需要采取一系列措施。首先，应该养成良好的生活习惯，控制体重，避免过度剧烈的运动和高压环境的工作。其次，需要注意避免或减少上述因素的影响，例如合理使用激素类药物，避免酗酒和外伤等。
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ONFH（非创伤性股骨头坏死）保髋治疗的主要目标是减轻疼痛、恢复髋关节功能，并尽可能避免或推迟人工髋关节置换手术。由于每个患者的情况都不同，因此ONFH保髋治疗的适用性需要根据多种因素进行评估。首先，早期的ONFH患者更适合进行保髋治疗。其次，年轻患者，特别是青少年，也是保髋治疗的理想对象。然而，在某些情况下，例如ONFH范围广泛、存在持续的风险因素（如长期大剂量激素治疗）或患者预期寿命较短时，需要综合考虑患者的个体化因素，全面权衡“保髋”和“换髋”的利弊，选择最合适的治疗方案。
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60岁的文伯两年前因舌癌接受手术和化疗，随后进行了30次放疗。最近，他因牙痛去医院拔牙，结果引发了严重感染和颌骨骨髓炎。专家解释，放疗会损伤颌骨周围的血管，增加感染风险，可能导致放射性骨坏死和放射性骨髓炎。因此，口腔肿瘤患者在放疗后的3-5年内应避免拔牙。放射线中含有放射能，虽然可以杀灭肿瘤细胞，但也会对周围组织造成损伤。放疗结束后，放射能仍会缓慢释放，可能引起局部感染和骨坏死。因此，放疗后即使是小创口也容易感染，需要特别注意口腔卫生和预防措施。预防骨髓炎的方法包括：及早就医诊断不明原因的疼痛；在放疗前清除口腔中的烂牙和龋齿残根；放疗期间保持口腔湿润；放疗后3-5年内避免拔牙。只有在放疗结束5年后，且局部供血良好时，才能考虑拔牙，但仍需谨慎并使用抗生素预防感染。
非创伤性股骨头坏死（N-ANFH）的风险因素包括糖皮质激素类药物、酒精滥用、化学治疗及免疫抑制剂等。最近的研究也表明该疾病可能与基因有关。早期发现和诊断对治疗成败有重要影响，早期发现者有更大机会保存自身的髋关节。德国学者 Roth 等在 Arch Orthop Truma Surg 上发表了2015版S3指南，总结了成人非创伤性股骨头坏死的诊断及治疗新发现。他们通过文献检索，选取了159篇相关文献进行综述，包括43篇关于病史及保守治疗，72篇关于诊断和影像，64篇关于手术治疗的文献。该指南提供了以下建议：对于怀疑N-ANFH的患者，应进行骨盆平片、髋关节侧位片及蛙式位片检查，并推荐使用ARCO分类进行影像学分级。若平片检查正常但患者持续有临床症状，则建议进行双侧髋部MRI检查，以排除潜在病变。若平片分级达到ARCO 2级或3级且经MRI检查后可明确坏死的范围，同时可确诊或排除粗隆下骨折及股骨头塌陷。若平片分级为ARCO 2级，对于MRI无法明确的粗隆下骨折，可经由CT检查明确。此外，指南还讨论了诊断难点及鉴别诊断、自然病程/未经治疗的N-ANFH及风险因素、保守治疗以及保留髋关节手术的时机、理论依据及适应证等问题。
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我奶奶最近总是说膝盖疼，去医院检查了好多次都没有发现什么问题。医生就给她开了仙灵骨葆胶囊，说是可以滋补肝肾，接骨续筋，强身健骨。可是我总觉得不太对劲，毕竟她年纪大了，怕这药对她身体有影响。于是我上网搜索了一下，发现这药主要成分是淫羊藿、续断、补骨脂、地黄、丹参、知母，具有滋补肝肾，接骨续筋，强身健骨的功效。用于骨质疏松和骨质疏松症，骨折，骨关节炎，骨无菌性坏死等。看起来好像挺适合老年人吃的，但我还是想再确认一下。我决定在京东互联网医院上咨询一下医生。医生告诉我，这药的确可以治疗骨科相关疾病，但也有一些副作用和用药禁忌。比如可能引起皮疹、瘙痒等过敏反应，恶心、呕吐、纳差、胃部不适、腹痛、腹泻、便秘等消化系统问题，甚至可能导致肝脏损伤。孕妇和有肝病史或肝功能异常的人群是禁用的。幸好我奶奶没有这些问题，医生说她可以考虑服用。通过这次在线咨询，我不仅了解了仙灵骨葆胶囊的使用情况，也体验到了互联网医院的便捷性。以前去医院排队看病总是很麻烦，现在只需要在家里就可以得到专业的医疗咨询服务，真的是太方便了！
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我还记得那天，心脏突然像被一只无形的手紧紧攥住，疼痛难忍。五年前，我因心梗住进了医院。从那时起，阿司匹林就成了我每天必吃的药。最近，胸口又开始隐隐作痛，恐惧感油然而生。我开始担心，心梗是否会再次来袭？我决定去京东互联网医院咨询医生。通过视频，医生详细询问了我的病史和症状。他的专业和耐心让我感到安心。医生建议我做冠脉CT，甚至可能需要植入支架。听到这，我不禁感到一丝恐惧，但医生的话语让我明白，检查清楚再用药是最明智的选择。“你已经确诊心梗了吗？”医生问道。我点头回答：“是的，五年前。”他继续说：“那你需要长期服用阿司匹林肠溶片，100mg每天一片。空腹或饭后都可以。”我问道：“长期吃不会有副作用吗？”医生解释说：“副作用远远小于心梗的危险。况且，如果不积极治疗，容易导致心衰。”我开始理解，阿司匹林不仅是预防心梗复发的重要手段，也是维持我生命健康的关键。医生还提醒我，如果出现急救情况，可以使用硝酸异山梨酯片或速效救心丸。这些药物在紧急情况下能起到救命的作用。我感激医生的建议和关心。他的话语让我明白，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医。京东互联网医院真的是性价比最高的选择，尤其是对于像我这样需要长期用药的人来说。通过这次咨询，我不仅得到了专业的医疗建议，也找回了对生活的信心。想问问大家有没有出现过类似的情况？如果有，希望你们也能及时就医，不要忽视身体的信号。健康是最宝贵的财富，我们要好好珍惜。
我记得那年我19岁，正是人生最美好的时光。然而，一场突如其来的车祸改变了我的命运。股骨头坏死的诊断像晴天霹雳，打破了我原本平静的生活。由于当时的医疗条件和我自己的疏忽，耽误了治疗，病情恶化成了结核性骨头坏死。手术后，我的左腿短了七厘米，生活从此变得艰难。二十年来，我一直在忍受着疼痛和不便。每次看到别人轻松自如地行走，我的心中总是充满了羡慕和无奈。去年12月，疼痛突然加剧，晚上有时候甚至无法入睡。终于，我下定决心要换人工关节，重新找回失去的自由和尊严。在京东互联网医院，我遇到了医生。通过图文问诊，我们开始了深入的交流。医生告诉我，我的情况需要全髋关节置换，因为髋臼也已经变形。听到这个消息，我感到一阵恐慌。七厘米的差距，真的能恢复正常吗？我问医生，医生说可能会有困难，因为时间太长，肌肉已经萎缩。但他也鼓励我，手术可以做，只要我好好保养，效果会更好。我决定换进口的人工关节，虽然价格更高，但我想给自己最好的。医生告诉我，手术费大概在3-4万之间，远低于我预期的十多万。听到这个消息，我松了一口气。医生还提醒我，手术后需要避免跑跳，减肥，保持良好的生活习惯，才能延长人工关节的使用寿命。在等待手术的日子里，我开始反思自己的生活。为什么我会忽视健康？为什么我会让病情恶化到这种程度？我决定，从现在开始，好好爱护自己的身体，珍惜每一天的生活。即使手术不能完全恢复我的腿部功能，我也要学会接受和适应，重新找回生活的乐趣。我想问问大家，有没有出现过类似的情况？如果有，希望我们能互相支持，共同面对挑战。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
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最近有朋友反映膝关节疼痛问题，经查发现其在接受大剂量激素治疗后出现了膝关节骨坏死。那么，什么是膝关节骨坏死呢？膝关节骨坏死是指各种原因导致的骨循环破坏，成骨细胞和局部骨髓组织死亡。其中，股骨头骨坏死最常见，其次为膝部。自1968年以来，膝关节骨坏死被分为两种类型：自发性膝关节骨坏死和继发性骨坏死。自发性膝关节骨坏死多见于60岁以上的女性，疼痛剧烈且起始时间明确。损伤部位多局限在单侧股骨髁或胫骨平台，偶发于股骨髁间，发生率大于胫骨平台，非负重区少见。继发性骨坏死则多继发于激素治疗、酗酒等原因，男性居多，损伤部位位于股骨远端和胫骨近端的骨髓内，很少累及关节面，疼痛症状表现不明显，仅在活动后或负重时出现隐痛或钝痛。两者的影像学特征也有所不同。自发性膝关节骨坏死早期76％～100％的患者首次就诊时的X线片即有骨坏死的改变，而继发性骨坏死早期部分却没有明显X线片特征性改变。MRI表现也存在差异，自发性膝关节骨坏死病例中未发现明显坏死分界线，其特征性表现为T1和T2加权像上皮质下散在的低信号区；而继发性骨坏死的坏死区面积及特征性分界线是其特征表现，这个分界线将临近的组织与坏死骨或骨髓分隔开了，在T1WI序列上表现为低信号，在T2WI序列上则表现为双环，由损伤区周围高信号边缘内环和低信号外环组成。至今自发性膝关节骨坏死的具体诱因不明，目前主要有两种损伤理论：先天性血管异常及各种原因造成微循环改变、骨髓水肿，局部组织压力增高，进一步影响循环导致骨坏死；外部应力或/和骨质疏松引起软骨下微骨折导致骨坏死。继发性骨坏死与股骨头坏死的病理表现及组织学相似，损伤机制方面表现为血管壁损伤、血管栓塞或骨髓损伤造成血液供应中断，导致软骨下骨细胞和骨髓细胞死亡后形成空腔。两者的治疗也存在差异。自发性膝关节骨坏死的治疗是依据影像学上损伤的阶段和面积进行的，损伤范围小于45％的病变是可逆的；而继发性骨坏死病变范围大、患者年龄较轻、活动量大、常伴发于其他免疫功能损伤患者中，因此手术常不限于出现骨关节炎的患者。
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