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S3 :成人非创伤性股骨头坏死的诊断与治疗

S3 :成人非创伤性股骨头坏死的诊断与治疗
发表人:健康解码专家

非创伤性股骨头坏死(N-ANFH)的风险因素包括糖皮质激素类药物、酒精滥用、化学治疗及免疫抑制剂等。最近的研究也表明该疾病可能与基因有关。早期发现和诊断对治疗成败有重要影响,早期发现者有更大机会保存自身的髋关节。

德国学者 Roth 等在 Arch Orthop Truma Surg 上发表了2015版S3指南,总结了成人非创伤性股骨头坏死的诊断及治疗新发现。他们通过文献检索,选取了159篇相关文献进行综述,包括43篇关于病史及保守治疗,72篇关于诊断和影像,64篇关于手术治疗的文献。

该指南提供了以下建议:

  • 对于怀疑N-ANFH的患者,应进行骨盆平片、髋关节侧位片及蛙式位片检查,并推荐使用ARCO分类进行影像学分级。
  • 若平片检查正常但患者持续有临床症状,则建议进行双侧髋部MRI检查,以排除潜在病变。
  • 若平片分级达到ARCO 2级或3级且经MRI检查后可明确坏死的范围,同时可确诊或排除粗隆下骨折及股骨头塌陷。
  • 若平片分级为ARCO 2级,对于MRI无法明确的粗隆下骨折,可经由CT检查明确。

此外,指南还讨论了诊断难点及鉴别诊断、自然病程/未经治疗的N-ANFH及风险因素、保守治疗以及保留髋关节手术的时机、理论依据及适应证等问题。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

结核性骨坏死疾病介绍:
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  • 股骨头坏死,也被称为股骨头缺血性坏死,是一种由股骨头血供中断或受损引起的疾病。这种情况会导致骨细胞和骨髓成分死亡,并最终引起股骨头结构改变、塌陷和关节功能障碍。股骨头坏死可以分为创伤性和非创伤性两大类,前者通常由股骨颈骨折、髋关节脱位等外伤引起,后者在我国主要是由于长期使用激素和酗酒引起的。

    据统计,全球有3000万人患有股骨头坏死,其中我国约有400万人。这种疾病不分性别和年龄,任何人都可能患上。然而,有过激素应用史、髋部外伤史、酗酒史或相关疾病史的人群患病的风险更高。

    股骨头坏死的早期症状通常是疼痛,疼痛的部位可能是髋关节周围、大腿内侧、前侧或膝部。早期疼痛可能是隐痛、钝痛或间歇性疼痛,活动后会加重,休息可以缓解或减轻。随着疾病的进展,疼痛可能会变得持续性,不管是劳累还是休息,甚至躺在床上也可能感到疼痛。此时,虽然X线上可能没有明显的形态异常改变,但髋关节已有不同程度的功能受限。

    如果不及时治疗,股骨头坏死可能会导致股骨头塌陷、碎裂、变形,甚至造成髋关节半脱位。晚期患者的疼痛与髋关节活动和负重有直接关系,行走、活动疼痛加重,静止时疼痛可能会减轻或停止。总的来说,早期主要表现为疼痛伴随功能受限,晚期主要表现为功能障碍伴随疼痛。

    对于股骨头坏死的诊断,需要结合患者的症状、医生查体以及一些辅助检查的结果。如果你有长期大量饮酒、服用过大量激素或髋部外伤的历史,并且出现了髋关节不适的症状,就需要引起高度的重视。另外,如果你感到大腿根或臀后区酸胀感,夜晚睡觉时加重,轻微活动后反而减轻,但大量活动后又会出现疼痛,也可能是骨坏死的前期表现。还有一些人可能会出现膝关节内侧的疼痛,这是因为髋关节的内侧有一根闭孔神经,其远端支配区就在膝关节的内侧,当发生骨坏死时,关节内滑膜出现增生,关节腔的压力随之增高,就会刺激闭孔神经而出现牵涉痛。

    为了确诊股骨头坏死,可能需要进行X线片、磁共振成像(MRI)、核素扫描、CT等检查。同时,询问病史和进行临床查体也是非常重要的。如果你被诊断为股骨头坏死,不要紧张,应该尽早就医。对于早期的骨坏死,千万不要迷信于所谓的“祖传秘方”,以免错失早期治疗的良机,导致并发症的发生。

  • 那天,我站在京东互联网医院的挂号窗口前,心里像打翻了五味瓶。冠脉造影,这个听起来就让人紧张的字眼,如今却成了我不得不面对的现实。

    “医生,我最近总是胸闷,CT检查心脏没看出啥问题,但我还是想做个造影。”我尽量让自己的声音听起来平静,但心里却像有只小鹿在蹦跶。

    “您好,CT检查心脏没看出问题,但您还是觉得不舒服,那做造影是个不错的选择。”医生微笑着回答,那笑容让我感到一丝安慰。

    “可是,我听说造影对身体有伤害,而且没到需要放支架的时候,做这个手术是不是有点多余?”我有些犹豫。

    “开口血管狭窄大于50%,其余血管狭窄大于70%是支架植入的指征。CTA可以诊断出来,但和CT差别不大,使用相同的造影剂,都有不同程度的射线。”医生耐心地解释。

    “那CTA和造影哪个更准?”我追问。

    “造影是金标准,但CTA也可以作为参考。”医生回答。

    “那我选择哪种方式好呢?”我有些迷茫。

    “您可以根据自己的情况和医生的建议来选择。不过,造影最准确。”医生肯定地说。

    “嗯,那我就选择造影吧。”我下定决心。

    手术的过程很顺利,但术后我有些担心自己能不能自理。医生告诉我,冠脉造影术后是否可以自理,与手术路经有关系。如果是股动脉手术,24小时内需要制动,所以不能自理。如果是桡动脉手术,95%的人选择桡动脉,6小时内只有没有手术的一侧胳膊可以自由活动。

    听到这里,我松了一口气。我选择了桡动脉手术,术后6小时,我就能够自由活动了。

    现在,我已经康复出院,生活也恢复了正常。每次想起那段经历,我都感慨万分。感谢京东互联网医院的医生,是他们让我重新找回了健康。

    想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?如果大家有类似的困扰,不妨试试京东互联网医院,真的方便又专业!健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    冠心病造影手术指南 常见症状 冠心病患者可能出现胸痛、气短、心悸等症状,易感人群包括高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病患者和吸烟者。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 造影手术后,根据手术路经不同,需要注意相应的休息和活动限制。 2. CTA和冠脉造影都可以用于诊断冠心病,选择哪种方式取决于医生的建议和个人情况。 3. 如果血管狭窄大于50%,可能需要支架植入,具体情况需要医生评估。 4. 在日常生活中,应注意控制血压、血脂和血糖,戒烟限酒,保持健康的生活方式。 5. 定期复查和随访,遵循医生的治疗方案和建议,及时调整治疗策略。

  • 在中医领域,扁弧刃针是一种独特的治疗方法。这种针具的前端是一个小扁刃,刃口呈圆弧形,针体直径0.35mm,具有柔软度。它介于针刀与毫针之间,施针时既有毫针的“得气”感,又有针刀的“松解”感,发挥了二者的优势,安全有效。

    扁弧刃针的治疗原理基于《黄帝内经》中的经络理论。研究表明,针刺穴位能促使中枢神经系统释放出如5-羟色胺、内啡肽、强啡肽等化学物质,这些物质能加速致炎致痛物质的清除,产生镇痛消炎效应。针刺减压以解除骨高压,恢复软组织损伤,调整异常的力学状态使之恢复动态平衡,刺激筋膜中未分化的干细胞分化,针刺以激活休眠的细胞,提高人体功能。

    扁弧刃针治疗的特点包括:用1根针治病,每个治疗点从进针到出针1秒钟;不吃药,不需要麻醉,直达病灶松解粘连,没有副作用,绿色安全;疗效快,立竿见影,大多数疼痛类疾病治疗完毕就能明显缓解;旨在疏通经络,活血化瘀,调和气血阴阳,扶正祛邪,最大程度的防治疾病,提高人体自愈力,平衡免疫力,改善血液循环,改善淋巴液循环。

    扁弧刃针适应症广泛,包括疼痛类疾病、无菌性缺血性骨坏死、内脏功能调节、顽固疑难病等。治疗后,施针部位4小时不要沾水,针后局部如有1至7天酸胀痛、瘀青为正常反应。患者须知,若同时伴有严重糖尿病、高血压、心脏病,怀孕等请主动告知。女性月经期一般禁做扁弧刃针治疗。针后严格休息并同时适当活动患处,注意保暖。

  • 我父亲的病情一直是我们家人的心头大事。从40年前他接受放疗治疗鼻咽癌开始,健康问题就像一只无形的手,时刻悬挂在我们头顶。最近,他的颈动脉狭窄问题让我们全家陷入了深深的担忧。

    那天早上,父亲的头疼症状加剧,走路也变得异常困难。我们急忙将他送往医院,经过DSA血管造影检查,医生告诉我们他的右侧颈动脉狭窄已经达到了60%-70%。这个消息如同晴天霹雳,打破了我们原本平静的生活。

    在京东互联网医院的在线咨询中,医生详细解释了父亲的病情,并提出了两种治疗方案:支架植入和保守治疗。医生说,药物治疗只能缓解症状,对于目前的狭窄可能没有明显的缓解作用。最终还是需要考虑支架治疗的。听到这里,我的心情变得异常沉重。父亲本人也非常顾虑,担心手术风险,害怕在手术台上出事。

    我记得那天晚上,父亲躺在病床上,脸色苍白,眼神中充满了无助和恐惧。我握着他的手,安慰他说:“爸,我们会陪你一起面对这个挑战的。”

    在接下来的几天里,我们一家人都在为父亲的病情而忧心忡忡。我们四处寻求医生的建议,阅读相关的医学资料,试图找到最合适的治疗方案。每当夜深人静时,我都会想起父亲的病情,心中充满了焦虑和担忧。

    最终,在医生的建议下,我们决定进行支架植入手术。手术前的一晚,我和父亲进行了一次深入的交谈。他告诉我,他害怕手术失败,害怕不能再陪伴我们。但我坚定地告诉他,我们会一直陪伴他,支持他度过这个难关。

    手术进行得很顺利,父亲的恢复也比我们预期的要好。现在,他已经可以自行慢慢走路了,头疼的症状也明显减轻。看着父亲的健康状况逐渐改善,我们一家人都松了一口气。

    回想起这段经历,我深深地感激京东互联网医院的医生们。他们的专业知识和耐心解答,让我们在最困难的时刻找到了方向。同时,我也意识到,健康问题并不是小事,平日里我们都应该多注意身体,出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。希望大家也能从我们的经历中吸取教训,珍惜自己的健康。颈动脉狭窄的治疗指南 常见症状 颈动脉狭窄的常见症状包括头昏、头痛、视力模糊、言语不清、肢体无力等。易感人群主要是中老年人,尤其是有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病的人群。 推荐科室 神经内科或血管外科 调理要点 1. 根据医生建议,可能需要进行支架植入手术以扩张狭窄的血管。 2. 药物治疗方面,可能会使用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等,以防止血栓形成。 3. 控制基础疾病,如高血压、糖尿病等,避免病情加重。 4. 生活方式的调整也很重要,包括戒烟、限制酒精摄入、保持健康的饮食习惯和适当的运动。 5. 定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。

  • 我还记得那天,手术后的第一个月,我坐在清远市人医院的候诊室里,心中充满了焦虑和疑惑。右上肢动脉介入治疗植入支架的成功并没有让我完全放心,反而让我对未来的生活充满了不确定性。波立维,这个名字在我脑海中反复出现,仿佛它就是我生命的延续。

    “您好。”医生推开门,打断了我的思绪。他的眼神透露出一丝关切,“除了波立维,你还用其他药物吗?”

    我点了点头,拿出一张纸条,上面列着普代他汀、硝莽地平控释片和阿司匹林木肠溶片的名字。医生看了一眼,微微颔首,“做手术多长时间了?”

    “六个月。”我回答,声音有些颤抖。医生似乎察觉到了我的紧张,轻声安慰道:“别担心,我们会一步步来。”

    接下来的几分钟,医生详细询问了我的手术情况和恢复进程。他的专业和耐心让我逐渐放松下来。最后,他告诉我,根据我们的治疗方案,波立维需要服用至少六个月,之后可以复查彩超或动脉增强CTA,视情况而定是否继续服用。

    我深吸一口气,心中涌起一股感激之情。医生的话让我看到了希望的曙光,也让我明白了治疗的艰辛和漫长。从那天起,我开始认真记录每一天的服药情况,坚持锻炼和健康饮食,努力让自己变得更强大。

    现在回想起来,那段日子虽然充满了挑战和不确定性,但也让我成长了许多。波立维不仅是一种药物,更是一种信念,一种对生命的坚持和珍视。感谢医生和所有支持我的人,让我在黑暗中找到了光明。

    如果你也在经历类似的困难,不要放弃,坚持下去,你一定会看到曙光的到来。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    右上肢动脉支架植入术后用药指南 常见症状 右上肢动脉支架植入术后可能出现的症状包括手臂疼痛、麻木、无力等,需要及时就医并按医嘱服药。 推荐科室 心血管内科或血管外科 调理要点 1. 按医嘱服用波立维、普代他汀、硝莽地平控释片和阿司匹林等药物,至少6个月。 2. 定期复查彩超或动脉增强CTA,了解血管情况。 3. 长期服用阿司匹林和贝前列素钠片以预防血栓形成。 4. 注意休息,避免剧烈运动和重物提取,保护手臂。 5. 饮食上应低盐、低脂,多吃新鲜蔬菜和水果,保持良好的生活习惯。

  • 那是一个普通的夜晚,我躺在床上,左腿的关节像被无数小针扎着,疼痛让我无法入睡。我翻来覆去,心里想着,这关节疼,难道是肾阳虚还是肾阴虚引起的?

    我决定在网上寻求帮助,于是打开了京东互联网医院。页面简洁,操作方便,我很快就找到了在线咨询的入口。

    “你好,什么问题啊?”一个温柔的声音传来,是医生在问我。

    “我关节疼,晚上疼得睡不着。”我回答。

    “有拍片子吗?”医生问。

    “拍过左腿脆骨裂了。”我回答。

    “就是关节退变吧,可以吃一点塞来昔布。”医生说。

    “刺激胃吗?”我担心地问。

    “会刺激胃的,曲马多也会刺激胃,可以饭后吃。”医生回答。

    我点了点头,心里虽然有些不安,但也没有别的选择。

    “好要配点别的吗?”我犹豫了一下,还是问。

    “医生,请您帮我开具处方或用药建议。”我恳求道。

    “我直接能买吗?”我又问。

    “好的。”医生回答。

    很快,处方就送到了药师那里,我可以看到处方详情,心里踏实了许多。

    “处方审核通过,您可一键预约药品,服药期间如有不适请及时线下就诊。”医生提醒道。

    我点了点头,心里暗暗庆幸,幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。

    “大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。”我自言自语。

    “健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!”我继续说。

    我想,这就是生活的真实写照吧,有时候,一个小小的决定,就能改变一切。

    关节退变就医指南 常见症状 关节退变是一种常见的骨科疾病,主要表现为关节疼痛、僵硬和活动受限,尤其在夜间或早晨更为明显。易感人群包括中老年人、肥胖者、长期从事重体力劳动者等。 推荐科室 骨科 调理要点 1. 保持适当的体重,减轻关节负担。 2. 进行适当的运动,如散步、游泳等,增强关节周围肌肉的力量和灵活性。 3. 饮食上注意补充钙和维生素D,保持骨骼健康。 4. 可以服用塞来昔布等非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症,但需注意可能对胃产生刺激,建议饭后服用。 5. 在医生指导下进行物理治疗、针灸等辅助治疗,帮助改善关节功能和减轻疼痛。

  • 放射治疗是头颈部癌症的一种有效治疗手段,但同时也可能引起一系列口腔并发症。这些并发症包括粘膜炎、口腔干燥症、放射性龋、牙关紧闭和放射性骨坏死等。这些问题可能会中断抗癌治疗并影响患者的生活质量。以下是对这些并发症的详细讨论和相应的预防及治疗措施。

    粘膜炎

    放射治疗会破坏快速分裂的细胞,导致口腔粘膜的短期损伤。患者可能会出现口腔组织的触痛、肿胀、粘膜红斑和水肿等症状。为预防粘膜炎,放射治疗前应进行口腔卫生检查,磨光尖锐粗糙的牙尖和充填物,去除不良修复体。放射治疗开始时,患者可以使用碳酸盐溶液漱口以溶解粘液和松散食物残渣。对于严重的粘膜炎症,应到口腔科就诊,并根据需要使用制霉菌素或酮康唑片剂控制感染。

    口腔干燥症

    口腔干燥症是头颈部放射治疗后最常见的并发症。放射治疗可以减少唾液流量,甚至可能导致不可逆的唾液减少。预防口腔干燥症的主要方法包括使用三维适形或调强技术进行精确放射治疗和在放射治疗前行唾液腺移位术以减少主要唾液腺所受到的照射剂量。对于已经出现口干症状的患者,可以使用M胆碱受体激动剂、人工唾液或中医药治疗等方法进行缓解。

    放射性龋

    放射性龋的产生原因主要包括头颈部离子化放射破坏了唾液腺功能和癌症患者口腔保健意识及自我清洁能力差。预防放射性龋的方法包括在放射治疗前进行牙列检查,及时治疗能保留的龋齿,拔除无法治愈的患牙,并学习正确的刷牙方法和如何使用牙线或软木制牙签去除牙间菌斑等。

    牙关紧闭

    当咀嚼肌或其他颞下颌关节周围软组织位于放射野时,放射线可能会引起组织局部水肿、细胞破坏和纤维化,导致张口受限。为预防牙关紧闭,放射治疗开始后,患者需要每天进行开口训练,以保持最大张口度和颌动度。如果发现开口度减小,可以使用适度厚度的楔形硬橡皮块或阶梯形木块作开口器,逐渐增加厚度,使开口度逐渐增大。

    放射性骨坏死

    放射性骨坏死是头颈部放射治疗最严重的并发症之一,其主要原因是头颈部癌根治性放射造成的血管损害和骨损害。为预防放射性骨坏死,应在放射治疗前进行常规牙周清洁,注意口腔卫生,并在放射治疗终止一段时间后再行配戴活动假牙,以免造成粘膜损伤。

  • 我从来没有想过,我的右手月牙骨会坏死。这个消息就像一颗炸弹,突然间在我平静的生活中爆炸。我的心情跌宕起伏,像坐过山车一样,既害怕又无助。每当我试图去理解这个疾病时,我的脑海里总是充满了疑问和恐惧。

    我记得那天,我在京东互联网医院上找到了一个医生,向他描述了我的症状。医生很耐心地听完了我的描述,然后问我:“您说的是舟状骨坏死吗?”我摇了摇头,告诉他是右腕月骨。他的回答让我更加担忧:“最好切除掉,不然会影响腕关节活动。”

    我开始感到恐慌。这个手术会不会很痛苦?会不会影响我的工作和生活?我向医生提出了这些问题。医生安慰我说:“做了手术就不会有问题了,价格也不贵。”但我仍然心存疑虑。

    在接下来的几天里,我反复思考这个问题。我不想失去一块骨头,但我也不想让我的手腕活动受限。最终,我决定再次向医生咨询。医生告诉我:“就是因为坏死才要切除的,术后休息一个月就可以了。”

    我开始逐渐接受这个手术的必要性。虽然我仍然有些担心,但我知道这是为了我的健康着想。现在,我已经做了手术,正在恢复中。虽然这段时间很艰难,但我知道我做出了正确的决定。

    如果你也遇到了类似的问题,我想告诉你,健康没有小事。平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    月牙骨坏死的治疗与调理 常见症状 月牙骨坏死主要表现为腕关节疼痛、肿胀和活动受限,易感人群包括长期重复性手腕活动的人群和有创伤史的人群。 推荐科室 骨科 调理要点 1.手术切除坏死的月牙骨,避免影响腕关节活动; 2.术后休息一个月,避免剧烈活动; 3.进行物理治疗,帮助恢复腕关节功能; 4.按医嘱服用止痛药和消炎药; 5.定期复查,确保手术效果和腕关节健康。

  • 在日常生活中,骨折是我们经常遇到的问题。许多人对此持轻视态度,认为只要固定好就能恢复如初。然而,事实并非如此简单。严重的骨折或不当处理可能导致一系列后遗症,给患者带来长期的痛苦和困扰。

    首先,早期的骨折后遗症可能包括休克、脂肪栓塞、重要内脏损伤、重要周围组织损伤和感染等。这些情况可能由创伤引起的出血、骨髓破坏、内脏器官损伤、神经和血管损伤或不及时的清创治疗引起。

    此外,长期卧床不起的患者还可能面临坠积性肺炎、压疮、下肢深静脉血栓形成、损伤性骨化、创伤性关节炎、关节僵硬、急性骨萎缩、缺血性骨坏死、畸形愈合和骨折延迟愈合或骨不连等晚期后遗症。这些问题可能由长期固定、血液循环障碍、关节面破坏、关节周围组织中浆液纤维性渗出和纤维蛋白沉积、反射性交感神经性骨营养不良、血液供应被阻碍、复位不良、固定不良、局部供血不良或感染等原因引起。

    因此,一旦发生骨折,及时就医并遵循医生的治疗和康复建议至关重要。只有这样,我们才能最大限度地减少骨折后遗症的风险,恢复健康的生活。

  • 我坐在电脑前,手指在键盘上停滞不前。心中充满了疑惑和不安。去年,我因为心脏问题装了支架,至今已经一年多了。最近,新冠疫苗接种的消息铺天盖地,朋友圈里也是一片接种的喜悦和分享。可我却犹豫不决,心中总是有一个声音在问:我能不能打新冠疫苗?

    我打开了京东互联网医院的网站,输入了我的问题。很快,一个医生的头像出现在了屏幕上。我们开始了对话。

    “您好,新冠疫苗接种禁忌症有很多种,包括恶性肿瘤病史、基础疾病史、精神疾病、家族遗传疾病等等。”医生详细地列举了一系列禁忌症。我听得心惊肉跳,担心自己会被列入其中。

    “我19年前降支放支架一枚,一直坚持服用阿司匹林、倍他乐克、他汀钙片,术后恢复良好,现在各项指标正常。”我如实告知医生我的病情。

    “应该可以。”医生给出了肯定的答复,但随即又补充道,“不过谨慎一些,是考虑不接种的。”

    我心中一沉,为什么要谨慎?难道我的情况真的有风险?我开始回忆起装支架的那段日子,手术的痛苦、恢复的艰辛、每天服药的规律……这些记忆如潮水般涌来,让我感到一阵阵的焦虑和无助。

    “我吃的药跟疫苗不冲突吧?”我再次向医生确认,希望能得到一个确定的答案。

    “病情稳定应该可以。”医生再次给出了肯定的答复,但我仍然心存疑虑。接种疫苗的风险和好处,我需要再次权衡。

    我感谢医生的耐心解答,结束了对话。虽然我还没有做出决定,但至少我知道了更多的信息,可以更好地做出选择。健康没有小事,我深知这一点。平日里,我也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,大家又是如何处理的呢?

    冠心病患者接种新冠疫苗指南 常见症状 冠心病患者可能会出现胸痛、气短、心悸等症状,易感人群包括高血压、糖尿病、吸烟等有心血管疾病风险因素的人群。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 在心血管内科医生的指导下,根据个人情况决定是否接种新冠疫苗。 2. 如果决定接种,应在病情稳定、各项指标正常的情况下进行。 3. 接种前应告知医生所有正在服用的药物,包括阿司匹林、倍他乐克、他汀钙片等。 4. 接种后应密切观察身体状况,如出现不适应及时就医。 5. 继续按照医生的建议进行冠心病的治疗和管理,保持良好的生活习惯和饮食习惯。

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