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股骨头坏死是一种常见的骨科疾病，主要由创伤性和非创伤性两大类原因引起。创伤性股骨头缺血性坏死包括股骨颈骨折、外伤性髋关节脱位、髋臼骨折和粗隆间骨折等；而非创伤性股骨头缺血性坏死则涵盖了减压病性股骨头坏死、血管栓塞性股骨头坏死、酒精中毒性、长期大量使用皮质类固醇药物、辐射损伤性、结缔组织疾病、代谢性疾病以及某些毒性物中毒等多种因素。股骨头缺血性坏死的临床分期可以根据Ficat的分类法分为6期：0期无临床症状，X线和骨扫描正常；1期有临床症状但影像学检查正常；2期X线片显示骨密度减低、囊性变和骨硬化；3期X线片可见“新月征”和软骨下骨塌陷；4期股骨头变平，关节间隙仍保持正常；5期关节间隙狭窄，髋臼有异常改变。此外，股骨头坏死的组织学分期也可以从坏死期、修复期和股骨头塌陷三个阶段来描述。坏死期的持续时间因人而异，修复期大约在坏死后的2周左右开始，股骨头塌陷可能在整个修复过程中发生。国际骨循环学会（ARCO）将股骨头坏死分为四期，分别为0期、Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅳ期。其中Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期根据坏死的不同程度又可细分为三度，分别用A、B、C表示。ARCO分期提供了一个系统化的方法来评估股骨头坏死的严重程度和进展情况。
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骨结核的检查与诊断方法 一、实验室检查 骨结核的诊断首先需要通过实验室检查来评估患者的病情。以下是一些常见的实验室检查方法： 1. 血常规 血常规检查可以帮助医生评估患者的贫血程度和感染情况。骨结核患者常常出现轻度贫血，且白细胞计数可能升高，特别是在合并感染的情况下。 2. 血沉 血沉（ESR）是一种评估炎症反应的指标。骨结核患者在病变活动期，血沉通常会加快，但这项检查并不具有特异性，其他炎症或恶性肿瘤也可能导致血沉加快。 3. 结核菌素试验 结核菌素试验可以帮助医生判断患者是否感染了结核杆菌。未接种过卡介苗的儿童，如果结核菌素试验由阴性转为阳性，则可能意味着最近感染了结核病。 4. 结核菌培养 结核菌培养是一种确诊结核病的金标准。通过培养患者的痰液或组织样本，可以确定是否存在结核杆菌感染。 5. 病理组织检查 病理组织检查可以确定病变组织的性质，帮助医生确诊骨结核。常见的取材部位包括滑膜、骨骼等。 二、影像学检查 影像学检查是诊断骨结核的重要手段，可以帮助医生观察骨骼和软组织的病变情况。以下是一些常见的影像学检查方法： 1. X线检查 X线检查是诊断骨结核最常用的影像学检查方法。它可以帮助医生观察骨骼的破坏情况、关节间隙的变化以及软组织的肿胀情况。 2. CT检查 CT检查可以提供更详细的图像信息，帮助医生观察骨骼的微小病变和软组织的肿胀情况。 3. MRI检查 MRI检查可以提供更清晰的软组织图像，帮助医生观察骨骼、肌肉和血管的病变情况。 4. ECT检查 ECT检查可以评估骨骼的代谢情况，帮助医生判断病变是否活跃。 三、其他检查 除了上述检查方法外，医生还可能根据患者的具体情况进行其他检查，例如关节穿刺液检查、血培养等。 四、总结 骨结核的诊断需要综合运用多种检查方法。通过实验室检查、影像学检查和其他检查，医生可以全面评估患者的病情，为患者制定合理的治疗方案。
我记得那年我19岁，正是人生最美好的时光。然而，一场突如其来的车祸改变了我的命运。股骨头坏死的诊断像晴天霹雳，打破了我原本平静的生活。由于当时的医疗条件和我自己的疏忽，耽误了治疗，病情恶化成了结核性骨头坏死。手术后，我的左腿短了七厘米，生活从此变得艰难。二十年来，我一直在忍受着疼痛和不便。每次看到别人轻松自如地行走，我的心中总是充满了羡慕和无奈。去年12月，疼痛突然加剧，晚上有时候甚至无法入睡。终于，我下定决心要换人工关节，重新找回失去的自由和尊严。在京东互联网医院，我遇到了医生。通过图文问诊，我们开始了深入的交流。医生告诉我，我的情况需要全髋关节置换，因为髋臼也已经变形。听到这个消息，我感到一阵恐慌。七厘米的差距，真的能恢复正常吗？我问医生，医生说可能会有困难，因为时间太长，肌肉已经萎缩。但他也鼓励我，手术可以做，只要我好好保养，效果会更好。我决定换进口的人工关节，虽然价格更高，但我想给自己最好的。医生告诉我，手术费大概在3-4万之间，远低于我预期的十多万。听到这个消息，我松了一口气。医生还提醒我，手术后需要避免跑跳，减肥，保持良好的生活习惯，才能延长人工关节的使用寿命。在等待手术的日子里，我开始反思自己的生活。为什么我会忽视健康？为什么我会让病情恶化到这种程度？我决定，从现在开始，好好爱护自己的身体，珍惜每一天的生活。即使手术不能完全恢复我的腿部功能，我也要学会接受和适应，重新找回生活的乐趣。我想问问大家，有没有出现过类似的情况？如果有，希望我们能互相支持，共同面对挑战。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
我在京东互联网医院上预约了一次线上问诊，因为最近体检发现左下肺出现了磨玻璃影，让我有些担心。医生很快接诊了我，询问我的症状和病史，还提醒我关于医生开具处方的注意事项。医生非常耐心地解答我的问题，并查看了我的CT片子。在查看片子后，医生告诉我这种磨玻璃结节可能是炎症或肿瘤，需要在6-12个月后复查CT，如果有变化就需要手术切除，如果没有变化则每2年复查一次。医生还安慰我说，肺结节很常见，大部分都是良性的，让我不要过于担心。我感到非常感激医生的耐心和专业，他给了我很多安心和信心。我知道自己需要按照医生的建议进行后续复查和治疗，同时也要保持乐观的心态。这次线上问诊让我感受到了医生的专业和关怀，让我对互联网医院的服务更加信任和依赖。我会继续关注我的健康状况，听从医生的建议，希望一切都能顺利进行。
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我奶奶最近总是说膝盖疼，去医院检查了好多次都没有发现什么问题。医生就给她开了仙灵骨葆胶囊，说是可以滋补肝肾，接骨续筋，强身健骨。可是我总觉得不太对劲，毕竟她年纪大了，怕这药对她身体有影响。于是我上网搜索了一下，发现这药主要成分是淫羊藿、续断、补骨脂、地黄、丹参、知母，具有滋补肝肾，接骨续筋，强身健骨的功效。用于骨质疏松和骨质疏松症，骨折，骨关节炎，骨无菌性坏死等。看起来好像挺适合老年人吃的，但我还是想再确认一下。我决定在京东互联网医院上咨询一下医生。医生告诉我，这药的确可以治疗骨科相关疾病，但也有一些副作用和用药禁忌。比如可能引起皮疹、瘙痒等过敏反应，恶心、呕吐、纳差、胃部不适、腹痛、腹泻、便秘等消化系统问题，甚至可能导致肝脏损伤。孕妇和有肝病史或肝功能异常的人群是禁用的。幸好我奶奶没有这些问题，医生说她可以考虑服用。通过这次在线咨询，我不仅了解了仙灵骨葆胶囊的使用情况，也体验到了互联网医院的便捷性。以前去医院排队看病总是很麻烦，现在只需要在家里就可以得到专业的医疗咨询服务，真的是太方便了！
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我还记得那天，心脏突然像被一只无形的手紧紧攥住，疼痛难忍。五年前，我因心梗住进了医院。从那时起，阿司匹林就成了我每天必吃的药。最近，胸口又开始隐隐作痛，恐惧感油然而生。我开始担心，心梗是否会再次来袭？我决定去京东互联网医院咨询医生。通过视频，医生详细询问了我的病史和症状。他的专业和耐心让我感到安心。医生建议我做冠脉CT，甚至可能需要植入支架。听到这，我不禁感到一丝恐惧，但医生的话语让我明白，检查清楚再用药是最明智的选择。“你已经确诊心梗了吗？”医生问道。我点头回答：“是的，五年前。”他继续说：“那你需要长期服用阿司匹林肠溶片，100mg每天一片。空腹或饭后都可以。”我问道：“长期吃不会有副作用吗？”医生解释说：“副作用远远小于心梗的危险。况且，如果不积极治疗，容易导致心衰。”我开始理解，阿司匹林不仅是预防心梗复发的重要手段，也是维持我生命健康的关键。医生还提醒我，如果出现急救情况，可以使用硝酸异山梨酯片或速效救心丸。这些药物在紧急情况下能起到救命的作用。我感激医生的建议和关心。他的话语让我明白，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医。京东互联网医院真的是性价比最高的选择，尤其是对于像我这样需要长期用药的人来说。通过这次咨询，我不仅得到了专业的医疗建议，也找回了对生活的信心。想问问大家有没有出现过类似的情况？如果有，希望你们也能及时就医，不要忽视身体的信号。健康是最宝贵的财富，我们要好好珍惜。
我还记得那天晚上，19岁的我在车祸中受了重伤。股骨头坏死的诊断像一道晴天霹雳，打破了我原本平静的生活。由于治疗不及时，情况恶化成结核性骨头坏死，手术后我的一条腿比另一条短了整整10厘米。从那以后，我就开始了长达20年的“掂脚”生活。多年来，我一直想找机会修复这个问题。终于，在一个偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院。抱着一丝希望，我决定在这里咨询专家。“晚上好，主任。”我在图文问诊中写道，心中充满了期待和紧张。很快，医生回复了我：“您好，我是京东全职医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”我将我的病历和CT片子发给了医生，等待着他的专业意见。医生仔细查看后，告诉我：“从上面片子两侧股骨头对应的距离来看，距离相对有点远，手术会尽量做延长，但是延长到等长的程度有点困难。”我的心一下子沉了下去。医生继续说：“可能达不到完全一样。”我感到一阵失落，但同时也对医生的坦诚感到敬佩。虽然结果不尽如人意，但至少我知道了真相。医生在结束问诊前还提醒我：“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”这次咨询虽然没有给我带来我期望的答案，但它让我明白了一个道理：面对疾病，我们不能逃避，必须勇敢面对。同时，我也深深感激京东互联网医院提供的便捷服务，它让我在家中就能得到专业的医疗建议。现在，我仍然在努力适应我的身体状况，但我已经不再那么焦虑和绝望。因为我知道，无论遇到什么困难，总会有像京东互联网医院这样的平台和专家在背后支持我。想问问大家有没有出现过类似的情况啊？如果有，希望我们能互相支持，共同面对生活中的挑战。
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我还记得那天，手术后的第一夜，我躺在病床上，左侧股骨头无菌性坏死的疼痛像一只无形的手，紧紧地攥住我的心脏。医生说手术很成功，但我却无法摆脱内心的恐惧和疑惑。三周前，我被诊断出左侧股骨头无菌性坏死，二期。这个消息就像一颗炸弹，炸毁了我原本平静的生活。手术后，我被告知不能负重三个月。这个限制让我感到无助和焦虑。我不知道如何在家中休养，如何避免对手术部位造成二次伤害。幸运的是，我在京东互联网医院找到了专业的医生，开始了我的康复之旅。医生告诉我，虽然不能负重，但并不意味着我需要24小时平躺。实际上，适当的活动和锻炼对于康复至关重要。医生建议我使用双拐来辅助行走，避免对左侧股骨头施加压力。同时，他还教我一些简单的床上锻炼，帮助我保持肌肉活力和血液循环。在医生的指导下，我开始了艰难的康复之路。每天早上，我会用双拐缓慢地走到客厅，做一些简单的伸展运动。然后，我会回到床上，按照医生的指示进行一系列的床上锻炼。这些锻炼虽然看似简单，但对我来说却是巨大的挑战。每一次动作都需要小心翼翼，生怕对手术部位造成伤害。除了身体上的挑战，心理压力也让我喘不过气来。有时候，我会在夜深人静时，独自一人，想起医生的话，担心手术是否真的成功，担心自己是否能恢复到以前的状态。这些担忧和恐惧像一只无形的怪兽，时刻威胁着我的内心平静。然而，随着时间的推移，我逐渐适应了新的生活方式。每天的锻炼和康复都让我感到自己在向前迈进。医生也告诉我，通过核磁共振检查，可以看到移植后的腓骨是否存活。这个消息给了我希望和动力，让我更加坚定地走下去。现在，三个月已经过去了。我可以正常坐姿，甚至可以尝试一些轻微的负重活动。虽然康复之路还很长，但我已经看到了希望的曙光。回想起那段艰难的日子，我深深地感激京东互联网医院的医生和他们的专业指导。没有他们的帮助，我可能还在黑暗中摸索，无法找到康复的方向。如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，寻求专业的医疗帮助。记住，健康没有小事，及时就医是最重要的。希望我的经历能够帮助到你，祝你早日康复！
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股骨头缺血性坏死（avascular necrosis，AVN），也被称为股骨头坏死（osteonecrosis of the femoral head，ONFH），是一种常见的骨科疾病。它是由于股骨头的血液供应中断或受损，导致骨细胞和骨髓成分死亡，并最终引起股骨头结构改变、塌陷和关节功能障碍。该疾病可以分为两大类：创伤性和非创伤性。创伤性股骨头坏死的主要原因包括股骨颈骨折、髋关节脱位和其他髋部外伤。非创伤性股骨头坏死的原因可能是长期使用皮质类固醇（如激素）、大量饮酒、减压病、血液病、放疗和烧伤等因素。早期症状可能包括髋关节不适或疼痛，部分患者可能会错误地将膝关节疼痛视为膝关节疾病。随着时间的推移，疼痛症状可能会加重，步行过多或过久可能会使症状明显加剧。休息可以缓解疼痛，但跛行和髋关节活动受限可能会出现。疼痛的原因可能是骨内压力增高所致，然而，如果疼痛突然缓解，可能是股骨头塌陷了，表明病情恶化。治疗方法主要取决于疾病的阶段。早期发现和治疗至关重要。常用的治疗方法包括休息、药物治疗和手术。手术可能包括髓芯减压、髓芯加压加血管吻合骨移植、髓芯加压加不带血管骨移植、髓芯减压加钽棒植入和髓芯减压加骨髓干细胞移植等多种方式。对于晚期的股骨头坏死，人工关节置换术可能是唯一的治疗选择。总的来说，股骨头缺血性坏死是一种需要早期发现和治疗的疾病。患者和医生都应该高度重视这一点，以便采取适当的措施延缓疾病的发展并提高生活质量。
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ONFH（非创伤性股骨头坏死）保髋治疗的主要目标是减轻疼痛、恢复髋关节功能，并尽可能避免或推迟人工髋关节置换手术。由于每个患者的情况都不同，因此ONFH保髋治疗的适用性需要根据多种因素进行评估。首先，早期的ONFH患者更适合进行保髋治疗。其次，年轻患者，特别是青少年，也是保髋治疗的理想对象。然而，在某些情况下，例如ONFH范围广泛、存在持续的风险因素（如长期大剂量激素治疗）或患者预期寿命较短时，需要综合考虑患者的个体化因素，全面权衡“保髋”和“换髋”的利弊，选择最合适的治疗方案。
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