三明市第二医院

 

1、 生物因素 ： 产后 激素水平的迅速下降导致身体的不适应 。另外， 产后 伤口的疼痛、 身体的虚弱、哺乳的 不适应 等都可能引起情绪上的变化。

2、 心理因素： 产后生活习惯的改 变以及 相处模式的改变，导致婆媳关系、夫妻关系 、亲 子关系 都可能存在适应 困难 ， 往往会承受巨大 的心理压力，容易引起情绪波动 。

3、 社会文化因素： 传统的月子模式、社会普遍认为女性需要承担大部分乃至全部照料孩子责任的观点，均容易引起情绪上的困扰。

 

对于产后抑郁，我们首先需要了解抑郁情绪与抑郁症的区别。 抑郁情绪是一种感到无意义、无价值而郁郁寡欢的情绪状态，通常在一段时间后会消失。抑郁症需符合医学诊断标准，通常表现出情绪低落、精力减退、兴趣丧失和快感缺乏等症状2周以上，诊断及治疗均需要专业人士进行。

 

     不久前，在燕江河畔，一个楚楚动人的花季少女因父母离异等原因跳楼自杀，当场死亡；一个 17岁的少年只因跟父亲吵了嘴就喝下了除草剂，虽然花去家中的好几万元也无法挽回他年轻的生命……一个个年轻的生命就这样离我们而去，触目惊心，不寒而粟啊！它令人扼腕叹息，不得不引发人们更多的深思 ……

   当前心理健康对青少年的影响越来越大。一位学生因为父亲赌博、父母不和就跳楼自杀；一位女中学生只是受了老师的批评就跳楼自杀，虽然没有摔死，却成了高位截瘫，永远不能站起来；一少女因为在外过夜母亲讲她二句后就用铁榔头将父母活生生地敲死；一少年因为父母仅仅是要他考清华、考北大就将母亲杀死……这些问题常常在报刊杂志上屡有报道。还有的学生因学习不好就逃学、离家出走或乱吃药、抽烟、喝酒，甚至吸毒，以为这样就可以解除烦恼……

   目前青少年存在的主要心理问题是学习问题、人际关系问题、对自我的认识问题、青春期生理心理变化所带来的问题。由于青少年缺乏遭遇挫折的思想准备和应付挫折的能力，当他们遇到挫折、失败和精神上的打击时，如果不能把自己心中的苦闷、忧虑、悲伤以及愤懑加以适当的宣泻，不懂的如何调整自己的不良情绪，而是让它随意泛滥或长时间地持续存在，终日郁郁寡欢，那么将导致心理内在的失衡、心身疾病的发生，影响健康与生命，甚至酿成悲剧。因此，在遇到挫折和精神打击时，要学会进行心理自救，要能够尽快地进行自我调节，及时摆脱艰难困境，解除心理压力和紧张情绪，以取得心理平衡，并使它转化为积极作用，在更高的水平上求的心理平衡，使自己更加成熟、更加完善起来。

   心理自救，没有什么秘诀，就是要学会性格开朗、热情友爱、处事豁达、能信任人、积极进取、有承受力、意志坚强、沉着冷静、自尊自信、自知之明、有自控力，这也就是人们常说的“拿得起放得下！”，这样就能够活的轻松愉快。 心理自救一般可以采取以下几种策略：

    1、心胸开阔、宽以待人。    每一个人都有优点和潜能，要能客观地认识自己，愉快地接受自己，包括身上的弱点和缺陷。 实际上，真正健康的人接受自己和他个人的本性而毫无懊恼、悔恨和委屈不平的情感，他不为自己的某种缺陷而抱怨，甚至在生活中很少为它们操心。健康人看待自己的缺点就像看待这个远非美满的客观世界一样。不论生活带来什么，我一概加以接受（不否认、不拒绝、不掩盖回避），这就是一种健康的关于自我的心情。在成功时不致“胜利冲昏了头脑”或得意忘形，而在遭遇挫折时又能不灰心、不计较小事，心胸开阔，严以律己，宽以待人，保持良好的人际关系。

   2、正确对待生活中发生的事件。  在 每一个人的成长过程中，总会遇到这样那样的失败和挫折，对失败和挫折要有充分的思想准备，不要过分焦虑。如被异性的朋友拒绝友情；敬爱的爷爷突然去世；疼爱自己的妈妈患了癌症；或是父母离异；考试考砸了等等，都是很自然的，要正确对待，泰然处之。

    3、要培养和保持广泛的兴趣和爱好。 学生不仅要 专心致志地学习，而且要善于休息和娱乐。广泛的兴趣和爱好可以调节紧张的神经，使紧张的情绪得到松弛，有益身心健康。实际上，心理调节每个人都可以做到，不一定有一点问题就要找心理医生。大家可能都有这样的体会，当你心理有问题不高兴时，上街走一圈或是跟朋友聊一聊天或是去打一场球，就会得到放松的。

   4、能跟周围的环境保持密切的接触。 很多人常沉浸于别人对自己的关心、体贴和爱中，却缺乏对周围人们的关心。因此，他们要发展主动爱别人的能力，积极发展和谐的人际关系，与父母、老师建立恰当的人际关系，与同学发展友谊，并在交往中肯定的态度（如信任、友爱、尊重和安全等）总是多于否定的态度（如怀疑、憎恨、蔑视、和恐惧等）,这样才有可能维持和增进心理健康。

   5 、要端正对心理健康的态度。 心理问题正如感冒问题一样，不是一感冒就会得肺炎、就会发烧。有心理健康问题的人也是没有什么大不了的问题。有人问过我，我经过心理治疗后会不会跟别人一样好？我明确告诉他：不仅会好，而且比别人更好——因为你已经经历过了。

   6 、要多了解有关心理健康方面的知识 。学校要通过心理健康课让同学们了解心理健康的有关知识，让他们对自身的状况能有所了解，并懂的如何及时发现问题并进行求助。

      7 、冷静考虑自己的对策。 任何人都不能完全防止不良情绪的产生，关键在于如何调整自己的不良情绪。把自己不痛快的、想不通的事向自己喜欢和信任的人——父母、老师、同学、朋友、伙伴倾吐出来，您就会得到别人的同情、理解和帮助的，这就是很好的心理治疗。必要是还可以求助于心理热线电话、心理医生的帮助。

   在青少年的心理发展过程中，其人格尚未成熟稳定，心理较脆弱，对外界环境的影响较敏感且易受影响，所以有时只要环境有点刺激，就可产生心理的反应与困难并常以动作及行为方式来直接表现其情绪的反应，可以说青少年期的行为常带有冲动性、一时性的特点。因此，他们如果长期有过多的焦虑、紧张、恐怖、抑郁、强迫等不良的体验，会诱发各种疾病，有时会因此导致情绪控制不了而酿成悲剧。

   请大家都来了解关爱自己、懂的心理自救吧，它能使你的心理走向成熟、走向健康！

陈美英 福建三明市第二医院 心理科

抗神病药物由于作用于不同的靶点，具有许多药理作用，所以不良反应较多，特异质反应也常见，可产生许多方面的副作用，涉及到全身各个系统。但多数具有共同的副作用，有的在用药后短期内出现，也有的在长期用药后出现。

处理和预防药物的不良反应对提高患者的治疗依从性，提高疗效，改善患者的生活质量具有重要意义。

1. 急性肌张力障码

出现最早，是传统抗精神病药物治疗最常见的不良反应。呈现不由自主的、奇特的表现，包括眼上翻、斜颈、颈后倾、面部怪相和扭曲、吐舌、张口困难、角弓反张、脊柱侧弯等。常去急诊科就诊，常常误诊为癫痫、破伤风、分离障碍等。服用抗精神病药物史常有助于确立诊断。

处理：肌注东茛菪碱 0. 3mg 或异丙嗪 25mg 可即时缓解。有时需减少药物剂量，给予服用抗胆碱能药物如盐酸苯海索，如果疗效差应选择锥体外系反应低的药物。

2. 静坐不能

在治疗 1-2 周后最为常见。表现为无法控制的激越不安、不能静坐、反复走动或原地踏步。易误诊为精神病性激越或精神病加剧。

处理:苯二氮䓬类药和β受体阻滞剂如普萘洛尔等有效，而抗胆碱能药物通常无效。有时需要减少抗精神病药剂量，或选用锥体外系反应低的药物。

3. 类帕金森症

最为常见。治疗的最初 1-2 个月发生。女性比男性更常见，老年患者常见并因淡漠、抑郁或痴呆而误诊。主要表现为:运动不能、肌张力高、震颤和自主神经功能紊乱。最初始的形式是运动过缓,体征上主要为手足震懒和肌张力增高，严重者有协调运动的丧失、僵硬、佝偻姿势、慌张步态、面具脸、粗大震颜、流涎和皮脂溢出。

处理:服用抗胆碱能药物盐酸苯海索，剂量范围 2-12mg/d，但应避免抗胆碱能药物的过度使用。抗精神病药物的使用应缓慢加药或使用最低有效剂量。

4. 迟发性运动障碍（TD）

多见于长期用药者。女性稍高于男性，老年和脑器质性患者中多见。服用高效价药物时间越长，发生率越高。TD 是以不自主的、有节律的刻板式运动为特征。其严重程度波动不定.睡眠时消失、情绪激动时加重。TD 最早的体征常是舌或口唇周围的轻微震颤或蠕动。

处理:关键在于预防、使用最低有效剂量或换用锥体外系反应低的药物。异丙嗪和银杏叶提取物可能具有一定改善作用。诊断 TD 明确后，缓慢减药或停药，停用抗胆碱能药，给予对症支持治疗，并选择 TD 危险性小的药物，如氯氮平治疗。早期发现、早期处理有可能逆转 TD。

5. 恶性综合征

是抗精神病药少见的严重的不良反应。临床特征是:意识波动、肌肉强直、高热和自主神经功能不稳定。最常见于氟哌啶醇、氯丙嗪和氟奋乃静等药物治疗时。药物加量过快、用量过高、脱水、营养不足、合并躯体疾病以及气候炎热等因素，可能与恶性综合征的发生、发展有关。

一旦确诊，立即停药，给予支持性治疗，如补液、降温、预防感染、抗痉挛、吸氧等，可以使用肌肉松弛剂硝苯呋海因和促进中枢多巴胺功能的溴隐亭治疗。

6、粒细胞缺乏症：是抗精神病药物治疗的严重不良反应，罕见，以氯氮平多见。

建议患者如果白细胞计数低，应尽量避免使用氯氮平。如应用这些药物时应常规定期监测血象。此外，卡马西平可增加氯氮平发生粒细胞缺乏的风险，应避免和氯氮平合用。

7、体位性低血压

在治疗的头几天最为常见，氯丙嗪肌内注射时最容易出现。患者由坐位突然站立或起床时可以出现晕厥无力、摔倒或跌伤。嘱咐患者起床或起立时动作要缓慢。有心血管疾病的患者，剂量增加应缓慢。

处理:让患者头低脚高位卧床，严重病例应输液并给予去甲肾上腺素、间羟胺等升压，禁用肾上腺素。

8. 过量中毒

部分精神分裂症患者可能企图服过量抗精神病药物自杀。意外过量见于儿童。过量的最早征象是激越或意识混浊。可见肌张力障碍、抽搐和癫痫发作。脑电图显示突出的慢波。常有严重低血压以及心律失常、低体温。

处理:由于过量药物本身的抗碱能作用，锥体外系反应通常不明显，治疗基本上是对症性的。大量输液，注意维持正常体温，应用抗癫痫药物控制癫痫。抗胆碱能作用使胃排空延迟，所以过量数小时后都应洗胃。

前不久， 职业围 棋手范蕴若八段 不幸从家中坠楼身亡，全网惋惜 。范蕴若 作为 国家围棋集训队员， 获得过 新人王赛、CCTV杯、天元赛等全国大赛亚军， 在国际赛场取得了 农心杯世界围棋团体赛终结者、感恩杯国际围棋精锐对抗赛冠军等成绩，他是时代的骄子，可他生前被查出患有抑郁症。

然而这已经不知是第N个因为抑郁症而离开我们的名人了：梦露 、 张 国荣、 三 毛 、 老舍、 海子、张纯如……他们都因抑郁症而备受折磨，最终选择自杀。

那么，如何早期识别抑郁症的危险信号呢？

1. 情绪低落，整天高兴不起来，抑郁、悲伤、容易哭泣。 

2. 长期失眠，表现为入睡困难、睡眠不深、尤其是早醒。

3. 躯体不适。身体各种不舒服但医生却检查不出具体毛病。患者常常感到

头部闷痛、胃肠不适、胸闷憋气、肢体乏力等。

4. 反应迟钝。注意力不集中、记忆力下降，头脑反应迟钝，行动迟缓，工作效率下降等。

5. 情绪波动大。出现情绪失控，看什么都不顺眼，经常因小事而发火，过后又后悔。

 

6. 有自杀倾向。经常有活着没有意思念头，甚至自杀行为。

 

一旦你身边的亲人或朋友有不开心的情绪和症状挥之不去，超过 2 周，而且明显影响日常生活和工作，或出现自杀念头、自伤行为，则应引起注意，考虑是否得了抑郁症，应及时寻求专业的诊治，以避免悲剧的发生。

    【案例】半年前，小明的妈妈发现上高一的孩子常常独自在偷笑，还以为孩子是因为自己争气考上一中而高兴呢。没有多久，小明的心情变的烦燥，情绪不稳，上课常常发呆，学习成绩每况愈下，每天一回家便躲在房间里不出来，而且对父母冷漠，也越来越不愿与人交往。一开始小明妈妈以为小明是因为升学压力太大，而出现暂时不适应的情况，岂料小明的状况越来越怪异，经常自言自语，精神显的紧张不安、敏感多疑。瞧着神情淡漠的小明，心急如焚的父母赶紧带着小明来到医院找心理医生咨询。我在心理门诊见到了神情呆滞的小明，经过交谈和精神检查，我告诉小明的父母：“孩子患了精神分裂症……”不等我说完，小明的父母都哭了：“这种病就是精神病吗？能治的好吗？我们家没有人得过这种病啊…”

    【分析］小明常常独自在偷笑，其实就是患了精神分裂症。在日常生活中，人们通常所说的精神病就是精神分裂症。

    精神分裂症是一种严重的精神疾病，多发于15岁到20岁。病因未明。目前多数学者认为本病是一种多因素引起的精神疾患。其临床特点是病人的情感，思维和行为与现实脱节。在发病之初，病人可能出现学习成绩或工作表现一落千丈、社交退缩、个人卫生习惯不良等先兆，在潜伏期阶段，若未予以适当的处置，病情便会更加恶化，而衍生出幻觉、妄想、语无伦次、行为怪异等症状。 一般没有意识和智能障碍。本病可分为四种类型： 

　(1)单纯型：多在青少年时发病，起病缓慢，诱因不明显。可先有头痛、头晕、失眠、精神不振等早期症状，逐渐对环境不感兴趣，显得孤独懒散。与家人情感疏远，言语和动作缓慢减少，少有幻觉和妄想。预后多不良。 

　（2）青春型够在青春期发病，起病缓慢，表现孤僻怪诞。情感多变，易冲动，言语杂乱无章，妄想荒谬，常有幻觉，表现古怪愚蠢、淘气、幼稚、扮鬼脸等行为。此型预后不良，出现精神衰退较早。 

　（3）紧张型：青壮年起病。急性、亚急性起病居多。少数缓慢起病。早期精神不振、乏力、少动、对周围事情缺乏兴趣、缄默不语，动作被动或违拗、出现典型的木偶型状态，或紧张兴奋状态出现，此型预后较好。 

　（4）妄想型：发病较单纯型或青春型晚、起病多缓慢、常以敏感多疑开始，如怀疑别人陷害他，议论他。常有各种妄想和幻觉，以被害妄想，关系妄想、物理作用妄想，及评论性幻听多见。情感不稳定，行为常受妄想幻觉支配，有时会有攻击、自伤行为。

    那么，怎样才能早期发现青少年精神分裂症 ？

    由于精神分裂症起病比较缓慢，早期症状比较隐蔽，常不易被家属和周围人发现，甚至到了病情严重以后，有些家属还不能回忆起确切的发病时间。而早期识别精神分裂症，对于早期诊断、早期治疗、早日康复和改善预后，具有重要意义。

    为了早期发现病人，家属和周围人必须充分重视下列症状：

    １、生活懒散  原来爱整洁、生活有规律，突然变得不修边幅，生活懒散，不讲个人卫生，甚至不愿理发洗澡；原来对工作认真负责，突然对工作不认真，不遵守劳动纪律，常常迟到、早退，甚至旷工，受到批评也觉得无所谓；原来学习不错的，突然上课不听，作业不做，学习成绩直线下降，老师和家长教育帮助，仍无动于衷。

    ２、情感淡漠  情感淡漠的显著特点是与周围环境不协调，病人兴趣索然，少言寡语，独自呆坐，对人冷淡，有时即使是自己的父母妻儿，也不理不睬。

    ３、回避社交  出现反常的怪僻、孤独、退缩，不易接近，不愿与外界主动接触，甚至足不出户；常诉说身体有莫名其妙的不舒服，强调失眠、头痛、头晕、头脑模糊、疲乏，并以此为理由，不去上学，不去上班，长期回避社交，安于现状，既不觉得这样有何不妥，也不积极地诊治身体的不舒服。

    ４、无端猜疑  无端怀疑别人都在议论、讥笑、讽刺、陷害他；无端怀疑别人的一举一动是冲着他来的；无端怀疑自己被监视、被窃听；无故紧张、恐惧，情绪易变，暴躁易怒。

    ５、自言自语  常能听到病人在喃喃自语，不知所云；或者独自发笑，令人不解。这可能是由于言语性幻听所引起的。

    ６、反复照镜  病人长时间呆坐在镜子前面，端详自己的面容，看到自己的脸变长了，头变大了，左右不对称了，人变得难看了，所以才长时间照镜子。这可能是由于感知综合障碍所造成的。

    如果发现您的家人或周围人有以上症状，应尽早带病人到精神病院去诊断和治疗。

 

    随着社会节奏的加快，生存压力的加剧，人与人之间的隔离生疏，抑郁症的发生率越来越高，男女老少、任何背景的人群都有可能患病。保守估计，目前世界上约有3.4亿抑郁症患者，我国15岁以上人口中有3000万抑郁症患者。每10位男性中就有1位患过抑郁，而女性则每5位中就有1位可能患过抑郁。这种被称为“心灵感冒”的普通而又危险的疾病，不仅令人陷入难以自拔的痛苦心境，严重影响生活和工作，而且还常常危及生命，15%的抑郁症患者最终会选择自杀来结束生命。梵高、海明威、三毛、阮玲玉、张国荣、 徐迟、翁美玲等均因抑郁症而自杀。世界卫生组织估计到2020年，抑郁症将成为继冠心病后的第二大疾病负担源。

    抑郁症是完全可以早期识别并且能够治愈的疾病，然而对它的误解经常使人讳疾忌医，大量的病人得不到及时的诊治，病情恶化，甚至出现自杀的严重后果，令人遗憾和痛心。

    我们提倡“用知识战胜抑郁”。因此，帮助人们消除对抑郁症的误解，做到早期识别，正确面对，积极治疗，主动预防就显的十分重要。

    1、尽早识别：如果出现难以调节的情绪低落、兴趣减少、持续疲乏、伴有睡眠障碍、尤其是早醒、思维混乱、悲观想法等，应高度重视。一旦抑郁症状持续时间超过2周，而且明显影响日常生活和工作，或出现自杀念头，则应引起注意,考虑是否得了抑郁症,应该及时寻求专业的诊治。早识别早治疗早康复，不仅减少痛苦，而且有利于预防复发。

 

    2、正确面对：首先，要认识到抑郁症和其他躯体疾病一样，是一种常见的、可以治愈的疾病。与癌症、高血压、糖尿病这些人生中可能罹患的严重疾病相比，抑郁症的治疗相对简单而且效果更好。讳疾忌医的态度是不可取的。其次，要强化这样的认识：目前的灰暗心情和悲观想法是病态的，对自己的评价过低也是病态的，这些都是通过治疗可以恢复正常的。第三，也是最重要的，不要在病中做出危机生命的前途的决定，更不能将危险的念头付诸实施。

    3、积极治疗：在坚持服药的同时积极配合医生进行心理调节。如果不能继续工作和学习，在休息期间不要消极地等待疾病好转，应积极和医生、家人一起，制定促进早日康复的日常活动计划，并努力执行。计划要确实可行，内容不求多，只求能够做到。主要原则和内容有：尽量保持生活规律：起床、睡觉、吃饭的时间要有规律，避免病愈后难以适应正常生活。做力所能及的事：把做事当作治疗的手段，而不是负担。不能用脑就动手做事，工作不能做就做家务。保持必须的活动：每日保证力所能及的活动内容和时间，尤其是阳光充足的日间活动，可以起到“光疗”的作用。只要能及时治疗，树立信心，遵循医嘱，再加上亲属好友的帮助，抑郁症是可以治愈的。

    4、主动预防：分析患病的原因，努力改善个性，锻炼适应能力，坚持遵从医嘱维持治疗。抑郁症为“高发病、高复发、高致残、高死亡”疾病，首次抑郁发作后没有治疗，复发率可达50％；两次发作复发率风险达到70％以上；三次发作复发率风险高达90％以上,药物维持治疗是目前预防复发的主要手段。

原创：陈美英  三明市第二医院  心理科

  【典型案例】

    案例1：患者，女，38岁，公务员。2个月前一次开车途中突然出现心慌、呼吸困难，感觉自己快不行了，立即将车停在旁边，呼救，送入急诊科。心电图示：窦性心动过速, 心率120次/min。约半小时缓解。1个月前休息时再次出现上述情况，感恐惧，打开窗户呼救，再次送入急诊科。此后患者怕出门，担心再次出现上述情况，渐不敢单独开车，外出需家人陪伴。

    案例2：患者，男，29岁，工人。1年前患者在一次乘公交车过程中，突然感到胸闷、心悸、气短，遂害怕是心脏病发作，强行恳求司机让其下车。从此害怕乘车，症状逐渐加重，以至于现在不敢乘公交、出租和火车飞机，严重影响了生活和工作。

    这究竟是怎么一种疾病呢？其实，他们都患上了焦虑症。

    正常人的焦虑和焦虑症有什么区别呢?

    正常人在面临重大事件时，如因病住院、等待手术、参加考试或紧张的人际关系等矛盾都会产生焦虑反应，这些反应是继发性的焦虑，一般随着问题的解除，焦虑症状也随之消失，它并不属于焦虑症范围。焦虑症病人的焦虑常为一些小事而紧张不安，或者虽然事出有因，但反应过重，如焦虑严重程度与客观事实或处境明显不符，或持续时间过长，则可能为病理性的焦虑。

    焦虑是一种什么样的疾病？

    焦虑症，即通常所称的焦虑状态，又称为焦虑性神经症。焦虑症最突出的症状是焦虑，是以焦虑情绪体验为主要特征的一种神经症。焦虑症一般分为两种类型： 急性焦虑症和慢性焦虑症，其临床表现不尽一致。

    急性焦虑，又称惊恐发作、惊恐障碍。在正常的日常生活中，患者几乎跟正常人一样，而一旦发作时，患者有一种说不出的内心紧张、恐惧感。急性焦虑者，起病突然，发作时可出现极度恐惧、紧张、伴有植物神经功能障碍为主要表现瞳孔扩大、大汗淋漓、晕眩昏厥、胸闷、胸痛、心悸，呼吸困难、心跳极快、四肢发麻、甚至不能控制地全身发抖出汗，病人惊恐万分，犹如大难临头、死亡将至， 有濒死感或失控感的验。一次发作一般１０分钟达到高峰，持续２０至３０分钟，常会突然发生，自行缓解。急性焦虑常常突然发作，发作时意识清楚。

    急性焦虑极易误诊为心脏病发作。在突然发作时，患者往往拨打“120”急救电话，去看心内科的急诊。尽管患者看上去症状很重，但是相关检查结果大多正常，因此往往诊断不明确。发作后患者仍极度恐惧，担心自身病情，往往辗转于各大医院各个科室，做各种各样的检查，但不能确诊。既耽误了治疗也造成了医疗资源的浪费。

    慢性焦虑，又称广泛性焦虑。主要表现为：（1）情绪症状在没有明显诱因的情况下，患者经常出现与现实情境不符的过分担心、紧张害怕，这种紧张害怕常常没有明确的对象和内容。患者感觉自己一直处于一种紧张不安、提心吊胆，恐惧、害怕、忧虑的内心体验中。（2）植物神经症状头晕、胸闷、心慌、呼吸急促、口干、尿频、尿急、出汗、震颤等躯体方面的症状。（3）运动性不安坐立不安，坐卧不宁，烦躁，很难静下心来。

    慢性焦虑症病人常处于持续的焦虑状态中，可几个星期或更长，在这段时间内病人有或轻或重的焦虑症状，如常为些小事而苦恼、自责，对困难过分夸大，遇事常往坏处着想，常无病呻吟，对躯体不适特别关注。

    焦虑症的病因和发作的诱发因素有哪些？

    焦虑症的病因目前尚不明确，可能与遗传因素、个性特点、认知过程、不良生活事件、生化、躯体疾病等均有关系。焦虑症的发生一般和素质有关，大多数病人平时较为敏感，易于着急和担忧，容易惊慌失措，容易产生不安全感。

    最容易引起焦虑的原因是配偶及亲人死亡，其次是婚姻不和谐及离婚。感染、外伤以及手术等躯体因素也可诱发焦虑症。一个人所受的心理刺激越多越容易发病。

    药物治疗和心理治疗并举

    治疗焦虑症，主要采用药物治疗和心理治疗。惊恐发作时首选药物治疗，心理治疗在发作期效果不佳。心理治疗主要有：支持性心理治疗、松弛治疗、心理教育、认知行为治疗、合理情绪疗法、催眠疗法等。

    治疗焦虑症的关键是患者要学会放松自己紧张的情绪。大部分人在处于焦虑时，会发生某部位肌肉紧绷的现象。通过深呼吸、多运动松弛肌肉，自我疏导、自我催眠、自我放松、自我反省、转移注意、自我调节法，保持乐观的心态，增强自信心。

    运动并保持睡眠充足是减轻焦虑的最有效方法。多运动可消除烦恼及控制紧张与焦虑的情绪。另外，经颅磁刺激疗法、营养与饮食疗法、按摩、洗热水澡、听音乐、生物反馈疗法、芳香疗法等对治疗焦虑症也有良好的疗效。