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京东互联网医院药师团队
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科普文章
2024年9月5日上午7点23分，杨医生在京东互联网医院接到了一位来自武汉市的患者的在线咨询。患者的孩子正在服用喹硫平，并且最近的检查结果显示肝功能受损严重。患者担心是否需要去专科医院就诊，还是可以继续在家服用药物。杨医生仔细查看了患者提供的检查报告，并与患者进行了深入的交流。通过对话，杨医生了解到患者的孩子在服用德巴金后出现了肝功能损害的情况，并且泌乳素水平也偏高。杨医生建议患者立即停止使用德巴金，并转而使用其他药物。同时，杨医生也强调了定期检查的重要性，以便及时发现并处理任何潜在的健康问题。患者对杨医生的专业建议表示感激，并决定按照医生的建议进行治疗。
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2024年9月5日上午8点49分，和平区的王先生来到互联网医院寻求帮助。他的妻子担忧地向医生描述了丈夫的症状：尿糖高、血糖14，转氨酶也异常高。医生耐心地听完了王太太的叙述，开始了详细的询问和分析。经过一番沟通，医生得知王先生已经患有糖尿病多年，并且最近在服用达格列净和二甲双胍。医生解释说，达格列净通过促进尿糖排泄来降低血糖，所以尿糖高是正常现象。同时，医生也指出，单靠二甲双胍可能无法有效控制血糖，需要继续使用达格列净。对于转氨酶高的问题，医生建议王先生首先排除肝损害的可能性，例如乙肝、丙肝等病毒感染，以及自免肝炎等因素。考虑到王先生有高血压和高尿酸血症，医生推测脂肪肝可能是导致转氨酶升高的原因。医生建议王先生戒酒，并开具了易善复和双环醇的处方来保护肝脏。王太太表示感激，称赞医生的专业和耐心。
近年来，丙型肝炎（HCV）的治疗取得了重大突破，新型抗病毒药物的出现为患者带来了新的希望。默沙东和吉利德作为丙肝药物领域的领军企业，其药物Sovaldi和Harvoni在市场上备受瞩目。然而，这两款药物的专利权之争也引发了业界关注。近期，默沙东与吉利德就丙肝药物专利权展开了一场激烈的诉讼。默沙东指控吉利德侵犯了其两项专利权，并索赔30亿美元。经过第一轮审判，默沙东获胜。若陪审团判决成立，默沙东将有权向吉利德索要其重磅丙肝药Sovaldi和Harvoni的巨额专利费。这场官司的胜利对默沙东而言意义重大。其丙肝药物Zepatier已获得FDA批准，成为继吉利德、艾伯维之后第三款上市的新型丙肝药。尽管Zepatier的预期销售额低于吉利德的Sovaldi和Harvoni，但默沙东仍对此次胜诉充满信心。接下来，陪审团将权衡默沙东及其合作伙伴Ionis应向吉利德索取多少赔偿。默沙东表示，公司并不要求吉利德将Sovaldi和Harvoni撤出市场，但应当支付相应的专利费用。默沙东最初要求吉利德赔偿这两款药物年销售额10%的专利费。吉利德表示将提起上诉，这将会使这场专利战延长数年之久。有分析师表示，吉利德将要求法官（无陪审团）审讯，以期获得更加公正的判决。制药公司之间的专利侵权官司往往最终的焦点是赔偿。若默沙东最终能从这两个药物中获得5%的专利费，其五年内的每股收益将会上涨4%。预计，吉利德这两款药物今年的销售额将达到170亿美元，若按照年销售额的5%赔偿，今年默沙东就能获得8.63亿美元。这场专利大战的背后，是制药企业对市场利益的激烈争夺。默沙东和吉利德作为丙肝药物领域的领军企业，其专利权之争也引发了业界对知识产权保护的关注。
近年来，随着心血管疾病发病率的逐年上升，心律失常成为困扰患者的一大难题。其中，房颤作为一种常见的持续性心律失常，给患者的生活质量带来了严重影响。本文将介绍一种新型的抗心律失常药物——dronedarone，并探讨其在治疗房颤方面的应用前景。房颤是老年人中最常见的心律失常，据统计，10%的老年人会受到房颤的困扰。在我国，房颤患者人数已超过400万，美国和欧盟的患病人数也分别达到了250万和400万。房颤的主要症状是快速、不规则的心跳，频率可高达350-600次/分钟。这种不规律的心跳可能导致心室率过快，进而引起低血压、肺充血、心肌梗塞、晕厥以及栓塞等严重并发症，甚至危及生命。目前，治疗房颤的主要目标是控制心室率、恢复并维持正常的窦性心律。常用的治疗药物包括钙通道阻断剂、β受体阻滞剂、强心剂、抗凝剂（与心率控制药物联合使用预防血栓）以及III类抗心律失常药等。其中，III类抗心律失常药是房颤治疗药物研发的热点。理想的药物应该具备以下特性：比现有的III类抗心律失常药更有效、引起心律失常的风险低、更好的安全性和耐受性、与其他药物发生相互作用的风险低。Dronedarone是一种新型的III类抗心律失常药，它是胺碘酮的衍生物，不含碘，亲脂性比母体化合物弱，因此心血管系统外不良反应较少。Dronedarone可以抑制钠、钾和钙离子流，同时也是α和β肾上腺素受体拮抗剂，但对甲状腺素受体几乎没有作用。这些特性使得Dronedarone在治疗房颤方面具有较大的应用潜力。去年公布的EURIDIS和ADONIS临床试验结果表明，Dronedarone在治疗房颤方面具有与胺碘酮相似的疗效，且安全性更高。这为Dronedarone成为胺碘酮的换代产品提供了有力证据。随着Dronedarone的上市，将为广大房颤患者带来新的治疗选择。然而，值得注意的是，Dronedarone也可能导致严重的肝损害。因此，在使用Dronedarone治疗房颤的过程中，医生需密切关注患者的肝功能，及时调整治疗方案，以确保患者的安全。总之，Dronedarone作为一种新型的抗心律失常药物，在治疗房颤方面具有较大的应用潜力。但同时也需关注其潜在的不良反应，以确保患者的安全。
2024年9月4日晚上，杨浦区的李先生通过京东互联网医院的在线问诊平台向一位资深的肺科医生咨询了他的肺结核治疗进展。李先生已经完成了第二个月的治疗，并且带来了最新的复查结果。他向医生展示了他的痰涂片结果和血检报告，表明他的肝功能正常，体重也稳定在110斤。医生详细解释了他接下来的治疗方案，包括减少某些药物的用量，并且建议他每两个月做一次痰培养和涂片检查。李先生还询问了护肝药的选择，医生推荐了甘草酸二铵肠溶片，并指导他如何正确服用。整个过程中，医生以专业、耐心和细心的态度回答了李先生的所有问题，赢得了他的高度评价。
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肝脏作为人体重要的代谢器官，在药物代谢过程中扮演着关键角色。然而，某些药物在代谢过程中会对肝脏造成损害，引发各种肝脏疾病。例如，长期服用某些中药，如苍耳子、生首乌、天花粉、川楝子、雷公藤等，可能导致肝损伤。此外，解热镇痛药、抗菌药物、降糖药、内分泌系统用药等也具有一定的肝毒性。当患者出现身体多处发黄、乏力、食欲减退等症状时，应警惕药物性肝损伤的可能性。此时，应及时就医，进行肝功能检查，以确定是否发生肝损伤。为预防药物性肝损伤，以下建议可供参考：1. 在医生指导下合理用药，避免滥用药物。2. 严格按照医嘱用药，不擅自调整药物剂量或停药。3. 定期进行肝功能检查，尤其是长期用药或存在肝病史的患者。4. 避免使用未经批准的药物或保健品。5. 关注药物说明书，了解药物的不良反应。
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2024年9月5日凌晨3点15分，广州市的一位年轻男子通过京东互联网医院的线上问诊平台与一位经验丰富的医生进行了交流。起初，患者的描述让医生有些疑惑。患者说自己在某次聚会中，喝了不少酒，结果第二天早上醒来，发现自己全身无力，头痛欲裂，胃部也非常不适。更让人意外的是，患者表示自己从未有过这种情况，平时的酒量都很好。医生耐心地询问了患者的具体情况，并得知患者有脂肪肝的病史。医生分析后认为，患者的症状可能与胃炎或胃溃疡有关，建议患者做一次胃镜检查和肝功能测试，并开具了相应的处方。患者对医生的专业态度和细心的解释表示感激，并表示会按照医生的建议进行治疗。
2024年9月5日下午，来自宝鸡市的李先生（化名）通过京东互联网医院进行了线上问诊。李先生表示他最近总是喝酒后脸部特别红，怀疑自己的肝功能有问题。医生详细询问了李先生的症状，并查看了他的血液检查报告。结果显示，李先生的转氨酶指标升高，可能是由于长期大量饮酒导致的肝脏损害。医生建议李先生限制饮酒，并在一个月后再次进行肝功能检查，以排除其他可能的原因。如果仍然存在问题，可能需要进一步的检查和治疗。李先生表示感谢医生的建议，并表示会按医嘱去做。整个线上问诊过程非常顺畅，李先生也对京东互联网医院的服务表示满意。
在这个医学科技发达的时代，我们可以足不出户就能享受到优质的医疗服务，就像今天我通过互联网医院进行了一次线上问诊。在问诊开始前，医生提醒我必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，让我感受到了医生的专业和细心。我开始详细描述了我的问题，医生耐心倾听并提出了一系列问题，最终确定了我的主要问题是肝功能损害。医生通过询问是否有肝炎、是否做过B超等方式，快速判断出可能的病因。在医生的建议下，我得知肝功能异常可能与食用过期食物、发烧等因素有关，医生还为我开出了合适的药物治疗方案。通过CT检查，医生确认我的头肝肾胰都正常，让我放心了不少。在整个问诊过程中，医生的专业知识和耐心细致的态度让我感到十分安心。虽然问诊结束后医生强调回复仅为建议，但我仍感到十分满意，准备发起复诊或前往医院就诊。
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2024年9月5日，石家庄市的一位年轻母亲带着两个月大的宝宝来到京东互联网医院进行线上问诊。宝宝从出生到现在一直没有住过院，但黄疸却一直偏高，引起了母亲的担忧。通过视频连线，医生首先询问了宝宝的病史和用药情况，了解到宝宝曾经吃过降黄疸药，但效果并不明显。医生建议最好查明黄疸的原因，否则可能会影响宝宝的肝脏健康。经过一系列检查，医生发现宝宝的肝损害较为严重，谷丙转氨酶值高，需要引起重视。幸运的是，宝宝的胆红素值还可以，不需要蓝光治疗。医生建议宝宝空腹抽血检查病毒，排除病毒性肝炎的可能性，并在半个月后复查。宝宝的母亲非常感激医生的专业建议和耐心解释，表示会严格按照医嘱执行，并在需要时随时联系医生。这个案例再次证明了线上问诊的便捷性和有效性，尤其是对于居住在偏远地区或无法亲自到医院就诊的患者来说，京东互联网医院提供了一个可靠的医疗资源平台。
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