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我从来没有想过,一个简单的“肾疼”会让我陷入如此深的恐惧和无助。那个夜晚,我躺在床上,感觉自己的世界正在崩塌。腰部的上方像被千万根针扎一样疼痛,伴随着一股无法言喻的压迫感。每当我试图排尿时,疼痛就像一把利刃,刺穿我的整个身体。我拖着沉重的步伐,来到了京东互联网医院。医生问我:“哪个位置疼?疼多久了?尿的颜色什么样?”我艰难地回答:“腰的上方。昨天晚上开始疼。”医生继续追问:“昨晚到现在小便了吗?尿的颜色看了吗?小便的时候疼不疼?”我一一回答:“只有很少量。浑浊,是黄色的浑浊物。膀胱的部位疼。”医生关切地问:“最近喝水少吗?发烧吗?”我坦白道:“一天大概两杯水。低烧。”医生又问:“体温是多少?恶心,呕吐了吗?”我回答:“37.6。昨晚到现在吐了两次,一直犯恶心。”医生继续询问:“以前出现过这样的症状吗?”我沉重地点头:“经常性。”医生安慰我说:“现在需要做泌尿系超声和化验尿常规。排除一下泌尿系结石和泌尿系感染。”我问医生:“有先天性疾病会是原因之一吗?”医生耐心解释:“首先治疗脊髓栓系综合征,预防尿路感染,多饮水,保持外阴卫生,保持外阴干燥。”我深深地吸了一口气,感谢医生的建议。这个经历让我明白,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,早日康复。
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我从小就知道自己与众不同。生下来屁股后面有个洞,左腿和右腿不一样粗。医生说这是先天性脊柱裂,可能会影响到我的神经系统。小时候,我并没有太在意这些,毕竟我还能像其他孩子一样玩耍、学习。然而,随着年龄的增长,问题开始显现出来。几年前,我开始出现尿失禁的症状。每次上厕所都像是一场战斗,总是担心自己会在公共场合出丑。尿路感染也时常光顾,脐尿管膀胱结石更是让我痛苦不堪。这些问题让我感到非常困扰和无助,仿佛我的身体正在背叛我。我决定去看医生,希望能找到解决办法。医生告诉我,这些症状可能与我的脊柱裂有关,需要做进一步检查。经过一系列的测试和评估,医生最终诊断出我患有脊髓栓系综合征。这是一种罕见的神经系统疾病,会导致脊髓受压,引起各种神经症状。医生说,如果不及时治疗,我的病情可能会继续恶化,甚至可能导致瘫痪。我感到非常恐惧和焦虑,仿佛整个世界都在崩塌。医生建议我进行手术,但也告知我手术风险很高,可能会出现大小便失禁等并发症。我陷入了两难境地,不知道该如何选择。在与家人和朋友商量后,我决定去京东互联网医院寻求第二意见。通过在线咨询,我得到了更多关于手术和非手术治疗的信息。医生们都非常专业和耐心,帮助我理清了思路,减轻了我的压力和焦虑。最终,我决定接受手术治疗。虽然手术过程很艰难,但幸运的是,手术非常成功。现在,我已经恢复了正常的生活,尿失禁和尿路感染的症状也大大减轻。虽然我仍然需要定期复查和治疗,但我已经不再感到那么恐惧和无助了。回顾整个经历,我深深感激医生们的帮助和支持。他们不仅治愈了我的身体,也治愈了我的心灵。同时,我也意识到,健康是最宝贵的财富,我们应该珍惜和保护它。希望我的故事能够鼓励其他人勇敢面对疾病,积极寻求帮助和治疗。
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我从未想过,一个小小的脊髓拴系综合征手术,会让我陷入如此漫长的恢复期。七个月过去了,我的伤口依然没有完全愈合。每天早晨醒来,看到镜子中的自己,总是忍不住叹息。这个小小的伤口,像是一个不速之客,顽固地占据了我的生活。我记得当初做手术时,医生告诉我说,恢复期大约需要三个月。可现在已经过去了七个月,伤口依然有一处没有长好。每次洗澡时,水流过伤口,总会引起一阵刺痛。有时候,甚至会有淡黄色的液体流出,吓得我不敢再看。我开始频繁地去医院复查,希望能找到解决的办法。每次去医院,都会遇到不同的医生。他们总是问我同样的问题:“做的什么手术?”“拍照我看一下。”“流水吗?”我已经可以背诵这些问题的答案了。可每次的结果都一样:医生说没事,伤口会慢慢愈合的。我不甘心。为什么我的伤口不能像其他人一样快速愈合?我开始在网上搜索相关信息,希望能找到一些有效的方法。终于,在京东互联网医院上,我找到了一个专家。他看了我的照片后,告诉我这是异物反应,可能是手术中留下的线结引起的。他的话让我如释重负,原来我并不是唯一一个遇到这种情况的人。专家建议我不用特殊处理,伤口会自行愈合的。我半信半疑,但也没有其他更好的办法。于是,我开始每天用温水清洗伤口,保持伤口干燥。同时,我也开始调整自己的心态,试图接受这个小小的不速之客,毕竟它已经陪伴我七个月了。现在,伤口虽然还没有完全愈合,但我已经不再那么焦虑了。每天早晨醒来,我会对着镜子中的自己微笑,告诉自己:“你可以的。”我知道,总有一天,这个小小的伤口会消失不见,留下的只有我坚强的回忆。如果你也遇到了类似的情况,不要害怕,去寻求专业的帮助。京东互联网医院是一个很好的选择。同时,也要调整好自己的心态,相信自己可以战胜一切困难。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
颈神经后支综合征(CDRS)是一组由多种病因引起的疾病,主要表现为头痛、颈肩痛和上肢放射性疼痛,可能伴随运动和感觉障碍。该综合征的主要病因包括颈椎横突或关节突肥大、颈部肌肉劳损、撕裂、肌纤维、腱纤维或韧带的肿胀、出血等,这些因素会导致颈神经后支受压,引发一系列症状。颈神经后支受压是本病的根本原因,而颈神经后支所支配的组织发生病变也可能诱发本病。从解剖学角度来看,颈神经后支走行于颈部后方的骨骼、肌肉、韧带和筋膜之间,负责传入冲动以协调颈部肌肉张力,维持颈椎关节稳定。第1颈神经(C1)后支,也称为枕下神经,主要支配位于第一、二颈椎和枕骨之间的椎枕肌肉。第2颈神经(C2)后支分为外侧支和内侧支,外侧支支配头夹肌、头最长肌和头半棘肌,内侧支为枕大神经,分布于上项线至颅顶部的皮肤。第3颈神经(C3)后支,即第3枕神经,分布于枕部皮肤。第C4~7后支则分布于头最长肌、颈最长肌、夹肌、颈半棘肌、回旋肌和棘突间肌。
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脊髓拴系综合征是儿童神经外科中常见的一类疾病。虽然大多数情况下手术并不困难,但不同病例的复杂程度差异大,部分病例术后症状恢复情况并不乐观。这种不确定性和医生对该疾病的认识不一致,往往使家长感到无所适从,甚至过度焦虑。以下是一些关于拴系的观点,旨在帮助家长更好地理解和应对这个病。一、脊髓拴系并不可怕相比其他神经外科疾病,绝大多数拴系手术的难度并不高,手术风险和技术要求相对较低,不需要过度恐惧。由于拴系手术不复杂,能够胜任此类手术的医生很多。然而,正确的理念、一定的经验和术中的耐心仍然是非常重要的。只要在症状早期干预,手术做到位,手术效果通常都很好。二、诊断误区第一个误区是发现过晚,导致出现严重不可逆症状,手术效果不佳,可能终生遗留二便功能障碍。科普教育可以帮助家长和儿保医生更早地识别这个病的基本特点。第二个误区是过度诊断,某些医院可能错误地诊断为拴系,或者对非拴系病例进行手术,导致术后出现各种问题。症状和普通核磁共振成像有时难以确定是否存在拴系,需要通过俯卧位核磁共振成像或临床观察来进一步判断。没有症状的病例不需要过度焦虑,因为拴系从来都不是急症。三、关于手术大多数拴系手术不复杂,但也有挑战性。例如,遇到过渡型脂肪瘤,需要医生的经验和耐心来完成手术。手术的核心是解除拴系,保护正常脊髓与神经,重建硬脊膜囊。掌握这个核心理念,其他细节如开刀位置、是否使用补片、是否使用CUSA和激光刀等都可以根据具体情况灵活选择。家长不必过度关注这些细节,因为它们不是关键点。手术中,早期在显微镜下操作和术中电生理监测非常重要,可以帮助安全解决核心问题。四、拴系的难题脊髓拴系最大的挑战是二便功能障碍,目前医学上还没有太好的解决办法。这些病例主要包括发现晚了的病例和第一次手术没做好的病例。需要多学科合作来攻克这个问题。
腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病,但在临床实践中,经常会遇到一些与其症状相似的疾病。正确鉴别这些疾病对于制定有效的治疗方案至关重要。以下将探讨几种常见的需要与腰椎间盘突出症进行鉴别诊断的疾病。首先是臀上皮神经卡压综合征。这种疾病的主要症状包括腰痛和臀部疼痛,可能会扩散到大腿和胭窝,但很少影响小腿。检查时,患者通常在髂后上棘外上方髂嵴缘下有明显的压痛点,甚至可以触摸到条索节结或小脂肪瘤。局部封闭可以立即消除疼痛,而腰部无体征,直腿抬高及加强试验阴性,这些都有助于与腰椎间盘突出症进行鉴别。其次是第三腰椎横突综合征。这种疾病的症状包括疼痛、麻木等,可能会牵涉到前支引发放射性疼痛,波及髋部及大腿前侧,少数放射至会阴部。检查时,第三腰椎横突尖端压痛明显,局部肌肉痉挛或肌紧张。瘦长型患者多可扪及第三腰椎横突过长。局部封闭可以立即解除疼痛,帮助与腰椎间盘突出症进行鉴别。另外,臀肌劳损也需要与腰椎间盘突出症进行鉴别。臀大肌是身体上最大的浅层肌肉,其支配神经来自L5~S2,疼痛可牵涉到下肢而产生类似腰椎间盘突出症的症状。急性臀肌损伤可引起肌肉痉挛,但其压痛点在髂后上棘外侧,局部封闭可以立即消除症状。棘间韧带劳损是另一种常见的腰痛原因。一般表现为弯腰时下腰部酸疼无力,弯腰后伸直困难及局部疼痛等。虽然棘间韧带损伤可能会合并有神经根症状与体征,但也有一些病例仅表现为局部疼痛。明确诊断后,经局部封闭治疗可以有效缓解症状。最后是脊神经后支综合征。这种疾病的临床表现为急性或慢性腰痛,可伴大腿痛,但不过膝关节,无感觉、运动和反射异常;主诉痛区上方2~3节段同侧横突根部压痛。由于脊神经后支起始部及分叉部较固定,脊柱运动时易受牵拉伤。因此,某脊神经后支主干受刺激时可引起下方远隔部位的牵涉痛,将此神经主干封闭,所有症状均消失。
腰骶部脊髓脊膜膨出是一种常见的神经管发育畸形,近年来手术后出现脊髓栓系综合征(TCS)的情况引起了广泛关注。我们回顾性分析了34例患儿的治疗结果,旨在探讨不同手术方法对预后的影响。研究中,我们比较了两种手术方法:单纯脊膜修补术和椎管扩大探查、脊髓栓系松解、脊膜修补术。结果显示,后者能够更有效地防止TCS的发生。我们建议在手术前进行MRI检查,以便更好地了解病变情况,并在手术中彻底松解脊髓栓系。此外,我们还讨论了手术中应注意的事项和再手术松解的必要性。我们强调,早期手术治疗对于改善预后至关重要。
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脊髓栓系综合征是一种常见于儿童的疾病,主要由于脊髓受到牵连而引起神经功能障碍和伴发畸形。这种疾病可能导致腰骶部皮肤异常、下肢运动和感觉障碍以及大小便功能障碍等症状。大小便功能障碍的主要原因是支配排便排尿功能的脊髓下端的脊神经因牵拉而缺血缺氧,无法正常支配大小便功能。虽然大小便功能障碍可能会导致患者在排便和排尿时出现问题,但这并不意味着患者无法正常大小便。例如,在小便方面,正常人可以无需用力即可将膀胱内的尿液排空,并且可以随意控制;而对于出现大小便功能障碍的患者来说,可能会出现漏尿、小便残余甚至需要用力才能正常小便等情况。目前,临床上主张尽早治疗脊髓栓系综合征,松解粘连的脊髓。如果患者在手术前已经出现大小便功能障碍,手术后可以通过排便功能训练、饮食调整和必要时使用通便药物来恢复大便功能;对于小便功能障碍,需要明确小便功能并制定相应的功能训练计划。需要注意的是,如果手术后小便功能仍然存在障碍,患者应及时就医并进行相关训练。
在日常生活中,我们可能会遇到一些看似普通的现象,例如腰上毛发异常增多,像长了一簇密密的胡子。小吴就是这样的人,他甚至羡慕这样的“纯爷们”。然而,当他自己的儿子也出现类似情况时,事情却并非如此简单。小吴的儿子在出生后不久就被发现腰骶部也长了不少小胡子,并且那块皮肤还异常的发青。小吴高兴地称自己的小孩叫“小爷们”。但随着时间的推移,小吴渐渐发现“小爷们”并不正常。2岁的时候仍不能站立,而且大小便不知道,经过多方求医及多方面的检查,发现罪魁祸首原来藏在小胡子的里面。医生说是“脊柱裂,脊髓栓系综合征”,而腰骶部毛发的异常正是这种病的外在表现。那么,什么是脊柱裂,脊髓栓系综合征呢?脊柱裂,脊髓栓系都是由于神经系统发育异常所形成的先天性畸形。脊柱裂是由于胚胎发育过程中椎管闭合不全而引起,临床上常分为隐性脊柱裂和囊性脊柱裂。前者指仅有椎板缺如而无椎管内容膨出。而后者指椎管内容从骨缺损处膨出,据膨出内容的不同又分为脊膜膨出和脊髓脊膜膨出等。脊髓栓系综合征是指由于先天或后天的因素使脊髓受牵拉、圆锥低位、造成脊髓出现缺血、缺氧、神经组织变性等病理改变,进而出现一系列临床神经损害的症候群。那么,脊柱裂,脊髓栓系综合征都是怎么形成的呢?目前认为:脊柱裂的形成是由于胚胎发育时期神经管闭合不全引起的,正常胚胎在发育过程中,脊柱包绕椎管内组织脊膜、神经、脊髓等,而脊柱裂患者其脊柱结构不完整,后方椎板缺如,造成椎管内的组织可能通过缺损部位膨出。在胚胎发育初期,脊髓和椎管等长,随后脊柱生长快于脊髓,由于脊髓头侧固定,故脊髓相对向上移动,在脊髓上移过程中,如存在神经管闭合不全、椎管内脂肪瘤、脊髓圆锥皮样囊肿或畸胎瘤、脊髓纵裂等原因导致脊髓牵拉,圆锥低位等病理改变,就会造成脊髓末端回缩不良,马尾终丝被粘连、束缚而导致发育不良,称为脊髓栓系综合征。脊柱裂,脊髓栓系综合征都有哪些表现?脊柱裂由于是椎管的缺如导致椎管内容物可能膨出,所以一般脊柱裂无明显表现,有些患者合并有腰骶部毛发及皮肤异常,按压脊柱裂部位可感觉空虚感。如果椎管内容物膨出,则可见腰骶部有包块。脊柱裂常与脊髓栓系同时存在。脊髓栓系综合征的临床表现主要包括皮肤改变,感觉、运动功能障碍及膀胱直肠功能障碍等。患者常有特征性的皮肤表现,如腰骶部皮肤局部多毛、出现凹陷、皮肤窦道,或皮毛窦,臀裂不对称等。较多患者表现为鞍区皮肤麻木或感觉减退。运动功能障碍表现为单侧或双侧下肢无力和步行困难。最常累及踝部,严重者出现足畸形,如双足不对称、高弓内翻足、鹰爪趾、营养不良性溃疡等。脊柱侧弯和脊柱前凸畸形也较为常见。膀胱和直肠功能障碍较运动感觉障碍发生早且不可逆。膀胱功能障碍包括遗尿、尿频、尿急、尿失禁和尿潴留, 常有频繁尿路感染,严重者可合并肾功能损害。直肠功能障碍多表现为便秘,少数可有大便失禁。脊柱裂及脊髓栓系的诊断依赖于临床表现及腰骶部影像学的检查,如X线片及磁共振扫描等。那么,脊柱裂,脊髓栓系综合征如何进行治疗?无椎管内容物膨出且不合并其他神经畸形的隐形脊柱裂不需进行处理,若有椎管内容物膨出或合并有其他畸形则应相应处理。脊髓栓系一经确诊建议尽早处理。手术需要有经验的医师进行。手术的目的在于预防病情继续进展,手术方式主要是松解栓系。对患者进行手术时应贯彻微创理念,坚持做显微神经外科手术,必要时配合神经电生理监测,以做到尽可能彻底松解栓系,避免神经损伤,减少再粘连和栓系,以及预防术后伤口并发症。若病情发现早、治疗及时,患儿可以治愈;相反发病年龄早、症状重而治疗晚的病例其治疗结果相对较差,部分无效。若出现大小便功能障碍常提示预后欠佳,手术通常不能使大小便功能障碍、下肢和足部的变形得到改善,但可能使疼痛和不完全的肌力下降得到一定程度的改善。下肢和足部的变形部分可以通过矫形手术得到改善。术后应对患者进行随访,对泌尿系功能障碍进行防治,对下肢运动和感觉进行康复,以及对下肢畸形的矫治给予指导。
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我一直以为自己的生活是平静的,直到那天我发现了一个不寻常的软包在我的背部。起初,我并没有太在意,毕竟我从小就知道自己有一个微微突起的脊柱。但是,随着时间的推移,我的右脚开始出现酸痛和发麻的症状,这让我开始担心起来。在县医院做了核磁共振检查后,医生告诉我我患有脊髓栓系综合征和隐形脊柱裂。这个消息打击了我,我开始感到窘迫和焦急。我不知道该怎么办,也不知道这个病会对我的生活产生什么影响。幸运的是,我找到了一个在线问诊平台,通过这个平台我联系到了一位非常专业的医生。他耐心地听取了我的病史和症状,详细解释了我的病情,并提供了一个明确的治疗方案。他的专业知识和同情心让我感到安慰和信任。在医生的建议下,我决定进行手术治疗。虽然手术有一定的风险,但我相信这是我恢复健康的最佳选择。手术后,我期待着能够摆脱疼痛和不适,重新开始我的生活。
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