科普文章
肾动脉栓塞治疗肾癌的历史可以追溯到1969年，然而直到70年代中期以后，这种方法才开始广泛应用于肾癌的治疗，尤其是晚期肾癌。中国采用无水酒精和碘化油乳液的联合应用经导管内栓塞来治疗肾癌。无水酒精可以作用于靶器官，达到毛细血管水平，引起组织蛋白凝固、血管内皮破坏和血细胞淤滞于小血管内，导致永久性栓塞，不易形成侧支循环。碘化油和无水酒精的联合应用具有相互强化的作用：前者可以延缓后者对靶器官的作用时间，而后者能够延缓前者在病灶内的清除。同时，两者联合应用可以经X线跟踪，有利于监控栓塞过程及随访观察。栓塞后，患者的症状会减轻，肿瘤血供中断、体积缩小、血尿消失，疼痛缓解。对于大部分患者（尤其是肿瘤较小者），栓塞可以导致肿瘤完全性坏死，疗效肯定。随着技术的进步，有可能对肿瘤进行局部灭活，达到外科手术“切除”的效果，有望延长患者寿命，提高晚期肾癌病人的生活质量。富血供肾癌术前栓塞已成为国外某些医院的常规做法。它可以通过肾动脉栓塞使富血供肿瘤缺血坏死。肾脏血供为一末端循环，不会导致邻近器官缺血坏死。这种方法适用于不能或不愿手术切除的患者作为姑息性治疗；或者在手术切除前作为术前准备，通过阻断肾动脉血供，以减少术中出血，并使肾肿瘤缩小，有助于手术切除，从而提高手术切除率。
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一位66岁的女性患者多年前发现了错构瘤，最近突发疼痛，CT检查显示巨大错构瘤并伴有破裂出血。经过肾动脉栓塞止血后，一个月后进行了左肾切除和瘤栓取出术。手术中，肿瘤与周围组织粘连严重，处理肾蒂血管的难度极大。然而，经过5个小时的努力，成功地进行了腹腔镜左肾切除，并通过开放手术顺利取出了瘤栓。患者术后3天开始进食，8天拆线出院，随访结果显示一切正常。
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那天，我正坐在办公室里，突然一阵头疼袭来，仿佛有无数针在脑袋里扎。我摸了摸额头，滚烫的，心里一紧，这头疼得也太不寻常了。 想到家里有高血压的遗传史，我赶紧拿出血压计，测了一下，210/120，这数字让我心头一震。我赶紧上网搜索，肾虚引起头晕头痛吃什么药，希望能找到一些缓解的方法。 搜索结果里，一款药物引起了我的注意。我试着在京东互联网医院咨询医生，医生详细询问了我的症状和血压情况，然后告诉我这款药可以尝试。 我犹豫了，家里有高血压遗传史，这第一次用药能行吗？医生安慰我说，可以，但需要监测血压。我告诉他，今天最高测的血压是210/120。 医生皱了皱眉，说：“太高了，一种可能降不下去。是不是也跟晚上没休息好有关系啊？”我点了点头，确实，最近工作压力大，晚上睡得也不太好。 医生建议我可以联合缬沙坦一起使用。我问他，两种一起吃吗？医生说：“还要除外继发性高血压。”我有些懵，继发性高血压是什么？医生解释说，需要查肾上腺、肾血管彩超、高血压四项等。 我犹豫了，是先买这两种药吃吃看，还是去医院检查继发性高血压呢？医生建议我先在家监测血压，如果血压持续高，再考虑去医院。 我决定先试试医生的建议。医生为我开具了处方，我看着屏幕上的处方详情，心里既期待又紧张。我点击卡片后预约了药品，心里默默祈祷，希望这药能帮我缓解头疼。 服药期间，我严格按照医生的指导，每天监测血压。虽然头疼有所缓解，但血压还是居高不下。我开始怀疑，是不是真的有继发性高血压？ 我再次联系了医生，医生告诉我，应该查查继发因素。我决定，不能再拖了，明天就去医院。 在京东互联网医院的帮助下，我顺利地完成了检查。医生告诉我，我的高血压是继发性的，需要进一步治疗。 虽然这个过程充满了焦虑和不安，但我知道，只有面对现实，才能找到解决问题的方法。我想，这就是生活吧，总会有一些意想不到的挑战等着我们。 想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
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肾动脉血栓形成和栓塞的成因与防治肾动脉血栓形成和栓塞是常见的肾脏血管疾病，其发病原因复杂，涉及多种因素。本文将从病因、发病机制、临床表现、诊断和防治等方面进行详细介绍，帮助读者了解这一疾病。一、病因1. 高血压：高血压是导致肾动脉血栓形成和栓塞的主要因素之一。长期高血压可导致血管内皮损伤，激活凝血系统，形成血栓。2. 动脉粥样硬化：动脉粥样硬化是导致肾动脉狭窄和血栓形成的重要原因。动脉粥样硬化斑块破裂后，可形成血栓，阻塞肾动脉。3. 炎症性疾病：某些炎症性疾病，如结节性多动脉炎、系统性红斑狼疮等，可导致血管炎症，损伤血管内皮，促进血栓形成。4. 外伤：肾脏外伤可导致肾动脉损伤，形成血栓。5. 药物：某些药物，如环孢素等，可增加血栓形成的风险。二、发病机制肾动脉血栓形成和栓塞的发病机制主要包括以下三个方面：1. 血管内皮损伤：血管内皮损伤是血栓形成的启动因素。内皮损伤后，可激活凝血系统，形成血栓。2. 凝血系统激活：血管内皮损伤后，可激活凝血系统，导致凝血因子和血小板聚集，形成血栓。3. 血流动力学改变：肾动脉狭窄或阻塞可导致血流动力学改变，如血压升高、肾血流量减少等，进一步促进血栓形成。三、临床表现肾动脉血栓形成和栓塞的临床表现主要包括以下症状：1. 腰痛：腰部持续性疼痛，可放射至腹部或大腿。2. 肾功能损害：肾功能损害可表现为血肌酐升高、尿蛋白等。3. 高血压：肾动脉狭窄或阻塞可导致高血压。4. 肾脏缩小：长期肾动脉狭窄或阻塞可导致肾脏缩小。四、诊断肾动脉血栓形成和栓塞的诊断主要依靠影像学检查，如CTA、MRA等。五、防治1. 降压治疗：高血压患者应积极进行降压治疗，控制血压在正常范围内。2. 抗血小板治疗：对于存在血栓形成高危因素的患者，应进行抗血小板治疗。3. 抗凝治疗：对于存在血栓形成高危因素的患者，应进行抗凝治疗。4. 手术治疗：对于肾动脉狭窄或阻塞的患者，可进行手术治疗，如经皮腔内血管成形术等。
我还记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我手中的体检报告。我的心一下子沉了下去，尿潜血3+，这意味着什么？我开始回想过去的日子，是否有任何不适的症状？我决定寻求专业的医疗建议，于是打开了京东互联网医院的应用程序。很快，我就和一位全职医生进行了图文问诊。医生问我是否有任何不适的症状，我告诉他前段时间腰部右下方有过一点酸痛，但不是很厉害，过两天就好了。晚上小便次数会有两到三次，白天喝水比较多。检查前两天我还打过羽毛球，剧烈运动过。医生问我是否有尿急、尿痛、尿不尽、及排尿困难症状？我回答说小便时候比较正常，没有什么不适。阴囊处是有些潮湿，腹部没什么问题。医生又问我有没有慢性扁桃体炎或者慢性牙周炎的情况？我说牙齿有吃苹果或刷牙时候有血，但医生告诉我这跟上面说的那两种情况没有什么关系。医生建议我去线下医院做一个肾脏血管彩超，排除一下有无胡桃夹综合征的可能。然后如果都没有问题，平时也没有什么不适，可能是家族性血尿，这个情况就不需要特殊处理，不需要治疗，定期复查一下就行了。我问医生这会不会和前列腺有关，医生说我上面的症状也有点轻微的前列腺炎，也不排除有前列腺炎引起的潜血的可能，也可以再检查一下前列腺液和前列腺彩超。我想起我女儿之前检查有胡桃夹综合征，一直有潜血，于是问医生这个会不会遗传。医生说这个疾病目前没有明确说明或遗传。但是也不排除这个可能。我感谢医生的建议，决定按照他的建议去做进一步的检查。在等待检查结果的日子里，我开始反思自己的生活习惯，是否有哪些地方需要改进？我开始注意自己的饮食和运动，尽量避免剧烈运动和过度劳累。同时，我也开始关注自己的情绪变化，尽量保持心情愉快，避免过度焦虑和压力。最终，检查结果显示我没有胡桃夹综合征，也没有其他严重的疾病。医生告诉我可能是家族性血尿，定期复查就行了。我松了一口气，感谢医生的专业建议和关心。从那以后，我开始更加重视自己的健康，定期体检，保持良好的生活习惯。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
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那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，我带着忐忑的心情走进了京东互联网医院的医生办公室。 “医生，你好！”我尽量让自己的声音听起来平静，但心里却像有只小鹿在蹦跳。 “你好，请问有什么问题需要咨询？”医生微笑着问我，他的眼神温和，让我感到一丝安慰。 “我宝宝5岁了，最近尿检发现潜血2+，彩超显示肾、膀胱、尿道都正常，不知道该怎么办？”我急切地说。 医生沉思了一会儿，然后说：“尿潜血2+，需要进一步检查。有没有查过肾脏血管彩超？” 我摇了摇头：“没有，医生，您建议查一下吗？” “是的，查一下看看有没有问题。如果没问题的话，观察观察就可以。”医生的话让我稍微安心了一些。 我看着医生，心里却像打翻了五味瓶，不知道该怎么办。医生似乎看出了我的焦虑，他递给我一张纸条，上面写着：“一周后复查尿常规，同时进行肾脏血管彩超检查。” 我拿着纸条，心里五味杂陈。一周的时间，对我来说仿佛是一个世纪那么长。 一周后，我带着宝宝再次来到医院。医生告诉我，肾脏血管彩超显示一切正常，尿潜血的原因可能是血管发育异常。 “潜血2+不算严重，但需要继续观察。”医生的话让我稍微松了一口气。 然而，宝宝的身体状况并不乐观。她体质差，经常生病，而且食欲不振，体重也一直上不去。 “宝宝，你为什么总是生病呢？”我看着她瘦弱的小身板，心里充满了无奈和愧疚。 医生告诉我，宝宝抵抗力差，需要加强护理，提高免疫力。 “我试过很多方法，但都没有效果。”我沮丧地说。 “试试泛福舒吧，效果不错。”医生建议道。 我抱着试一试的心态，给宝宝买了泛福舒。没想到，效果还真的不错，宝宝的抵抗力明显提高了。 然而，宝宝的病情并没有完全好转。她还是经常生病，而且每次生病都让我心疼不已。 “医生，我该怎么办？”我再次来到医院，泪水在眼眶里打转。 “宝宝自身抵抗力最重要，同时要注意饮食，加强营养。”医生安慰我说。 我看着医生，心里充满了感激。我知道，我需要更加耐心和细心地照顾宝宝，让她健康成长。 如今，宝宝已经5岁半了。她的身体虽然还是有些弱，但已经比以前好了很多。 我看着她活泼可爱的样子，心里充满了欣慰。我知道，只要我用心去照顾她，她一定会健康快乐的。 我想，这就是母爱吧，无论多么艰难，我都会坚持下去。 想问问大家，有没有遇到过类似的情况呢？你们都是怎么应对的呢？
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那几天，我的血压像是坐上了过山车，连续三天都是中度高血压，我慌了神。没吃过降压药，心里那个急啊，不知道该怎么办。 我打开京东互联网医院，咨询了一位医生。医生问：“请问您有什么需要咨询的医学问题？”我赶紧说：“连续三天都是中度高血压，怎么办？” 医生很耐心，问我：“没有吃过降压药？”我点点头。他又问：“有什么办法可以降压？”我急切地说：“快告诉我，吃什么药能降？” 医生说：“您的情况，需要吃降压药。达到高血压二级，启动药物。”我听了，心里稍微安定了一些，问：“降压药吃那种？”医生回答：“络活喜。” 我按照医生的指示买了药，但心里还是不踏实。我又问：“我这种情况还需要什么检查嘛？”医生说：“需要检查。首先得排除继发性高血压。” 我有些紧张，问：“医生，请您帮我开具检验单。”医生说：“心电图，心脏彩超，肾脏彩超，肾血管彩超肾，肾上腺状CT。” 我按照医生的指示做了检查，心里虽然紧张，但也有了方向。检查结果显示，我确实有高血压，但不是继发性高血压。 我开始规律地服用络活喜，血压也逐渐稳定下来。那段时间，我每天都会关注自己的血压，生怕它再次升高。 现在回想起来，那段时间真的很艰难。但我庆幸自己在京东互联网医院得到了及时的帮助，让我能够稳定病情。 想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么应对的呢？ 幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。 健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
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肾动脉血栓形成和栓塞检查方法 一、实验室检查 1.血液检查 血液检查是诊断肾动脉血栓形成和栓塞的重要手段之一。常见的血液检查项目包括血常规、肝肾功能、血脂等。其中，血常规检查可以发现白细胞计数升高、核左移等异常情况；肝肾功能检查可以发现乳酸脱氢酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶等指标升高；血脂检查可以发现血脂异常等。 2.尿液检查 尿液检查可以发现蛋白尿、血尿等异常情况，有助于诊断肾动脉血栓形成和栓塞。此外，尿液检查还可以发现尿液中胆固醇结晶等，有助于诊断胆固醇栓塞。 二、影像学检查 1.X线检查 X线检查是诊断肾动脉血栓形成和栓塞的常用影像学检查方法之一。常见的X线检查项目包括腹平片、静脉肾盂造影、肾动脉造影等。其中，腹平片可以发现肾影缩小等异常情况；静脉肾盂造影可以发现患肾无功能、肾盂不显影等异常情况；肾动脉造影可以发现病变血管分布区域出现充盈缺损等异常情况。 2.核医学检查 核医学检查是诊断肾动脉血栓形成和栓塞的另一种影像学检查方法。常见的核医学检查项目包括99mTC-DTPA肾动态显像等。其中，99mTC-DTPA肾动态显像可以发现患侧肾血流灌注曲线低平、患肾显影淡等异常情况。 3.超声检查 超声检查是诊断肾动脉血栓形成和栓塞的另一种影像学检查方法。常见的超声检查项目包括肾脏超声、心脏超声等。其中，肾脏超声可以发现肾脏大小、形态、血流等异常情况；心脏超声可以发现心脏瓣膜、赘生物等异常情况。 4.磁共振检查 磁共振检查是诊断肾动脉血栓形成和栓塞的另一种影像学检查方法。常见的磁共振检查项目包括肾脏磁共振、心脏磁共振等。其中，肾脏磁共振可以发现肾脏大小、形态、血流等异常情况；心脏磁共振可以发现心脏瓣膜、赘生物等异常情况。
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肾动脉栓塞是一种罕见但严重的疾病，发生在肾动脉或其分支被栓子阻塞，导致肾脏组织缺血和坏死。由于症状无特异性，容易被误诊或延误诊断。90%的栓子来源于心脏，主要与心律失常、房颤、心室壁瘤或附壁血栓、心肌梗死等有关。长期存在房颤和动脉硬化是引起肾动脉栓塞的主要原因。肾动脉栓塞的临床表现包括急性肾绞痛、血尿和高血压。诊断主要依赖影像学检查，如彩色多普勒超声、腹部CT、磁共振、肾动脉造影、静脉尿路造影和放射性核素肾图等。其中，CT血管造影和磁共振血管造影是首选诊断方法。治疗的关键是尽早恢复肾脏血流，标准化治疗包括抗凝和溶栓治疗。抗凝治疗可静脉输入肝素和口服华法林等，溶栓治疗包括全身性溶栓和肾动脉内溶栓。肾缺血耐受时间一般为60～90分钟，故血管再通越早，肾功能恢复越好。镇痛和全身支持治疗也很关键。如果肾动脉栓塞严重，可能需要手术切除病变肾脏。
那天凌晨，我正沉浸在梦乡中，突然一阵剧痛从左腿传来，伴随着麻木和失去知觉。我立刻惊醒，发现左腿冰冷，无法动弹，疼痛感愈发强烈。当晚，我还出现了拉稀、恶心呕吐和腹胀等症状。第二天一早，我赶紧去了医院。经过一系列检查，医生告诉我，我患有动脉粥状血栓。由于我的肾功能不全，医生建议暂时保守治疗，先服用药物。在医院里，我遇到了一位非常和蔼的医生。他耐心地听我讲述病情，详细询问我的生活习惯和既往病史。我告诉他，我有几十年的饮酒吸烟史，这可能是导致血栓的原因之一。医生告诉我，我的病情需要密切观察，如果病情加重，可能需要进行溶栓治疗。我听了心里非常害怕，我不想截肢，也不想死。医生安慰我说，他一定会尽力帮助我。医生为我制定了治疗方案，并告诉我，除了药物治疗，还可以考虑介入去栓手术。我非常感激医生的专业和耐心，他让我感到希望。在接下来的日子里，我按照医生的指导进行治疗。虽然过程很艰难，但我始终坚信，在医生的帮助下，我一定能战胜病魔。
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