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中医认为，肾藏精，主生长发育生殖；肾主水，司二便；主纳气；肾主骨，生髓，其华在发，在窍为耳及二阴，在液为唾。因此，中医学的“肾”涉及西医学中的生殖系统、泌尿系统、呼吸系统、运动骨骼系统、内分泌系统等多个系统。人体的生长衰老过程与肾中精气的盛衰密切相关。肾精与人体的生长发育衰老有直接关系，填补肾精除了能提高生殖功能外，还可以强筋壮骨、增强记忆力、延缓衰老，对人体各器官机能均有抗衰老作用。

               （一）治疗原则

        由于血脂谱异常症通常没有明显症状，往往通过体检或者发生相应的心脑血管疾病，糖尿病或者糖耐量受损，胰腺炎等才得以发现，因而及早识别血脂异常并给予早期干预，可防治动脉粥样硬化，减少心脑血管事件，降低糖尿病等代谢综合征的风险，从而降低死亡率。

（二）控制目标

       首要目标是降低LDL～C。根据巜中国成人血脂异常防治指南》的标准和血脂谱异常的危险分层，确定治疗的个体化目标。一般危险性越大，调脂治疗的要求越严格。

①其他危险因素包括：年龄（男＞45岁，女＞55岁），吸烟，低HDL～C，肥胖，早发缺血性心血管病家族史。

②低危患者是指10年内发生缺血性心血管病危险性＜5％；

③中危患者是指10年内发生缺血性心血管病危险性为5％～10％；

④高危患者为冠心病或冠心病危症，10年内发生缺血性心血管病危险性为10％～15％；

⑤极高危患者是指急性冠脉综合征，或缺血性心血管病合并糖尿病。

（三）治疗性生活方式改变

       血脂干预应该以治疗性生活方式改变为基础，并应该贯穿治疗全过程。

1    治疗性生活方式改变包括饮食调节（减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入），减轻体重，增加运动，纠正不良生活方式（如戒烟，限酒，限盐）等。

2   饮食治疗控制饮食可使血浆胆固醇降低5％～10％，同时有助于减肥，达到或者接近标准体重，并使调脂药物发挥出最佳效果。

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前列腺按摩

慢性前列腺炎的腺泡及间质中常有脓性/炎性渗出物，腺管阻塞或微小脓肿形成，故不易引流。通过定期对前列腺按摩、引流前列腺液，排出炎性物质而达到解除前列腺分泌液郁积，改善局部血液循环、清除前列腺腺管内的细菌和碎片、促进药物吸收、促进炎症消退和会阴部症状的缓解，有助于前列腺炎的治疗与康复，尤其适用于前列腺饱满、柔软、分泌物较多的患者，或经直肠超声检查前列腺存在明显充血水肿者。它既是一种诊断方法，又是一种治疗手段。

注意事项： （1）切记不可在“发热”（急性前列腺炎）情况下进行前列腺按摩， 按摩手法应该轻缓，切勿乱做，掌握明确的禁忌症，切忌粗暴以及强力按压，避免破坏前列腺腺泡的完整性，以免加重炎症 ；（2） 按摩结束后，建议15分钟内不排尿，防止尿液返流入已疏通的腺管 ， 15分钟后让患者排尿，可以使积聚在尿道内的炎性分泌物随着尿液排出，不致于造成对尿道的刺激和炎症的播散 ；（3） 一般每周按摩1~2次，4~8次为1个疗程。

1.等待观察和主动监测  

（1）等待观察的指标：①晚期（M1）前列腺癌患者，仅限于个人强烈要求避免治疗伴随的不良反应，对于治疗伴随的危险和并发症的顾虑大于延长生存和改善生活质量的预期；②预期寿命<5年的患者，充分告知但拒绝接受积极治疗引起的不良反应；③临床T1b~T2b，分化良好（Gleason2~4）的前列腺癌，患者预期寿命>10年、经充分告知但拒绝接受积极治疗。  

（2）主动监测的指征：①极低危患者，PSA<10 ng/ml时，Gleason评分≤6，阳性活检数≤3，每条穿刺标本的肿瘤≤50%的临床T1c~T2a前列腺癌；②临床T1a，分化良好或中等的前列腺癌，预期寿命>10年的较年轻患者，要密切随访PSA，TRUS和前列腺活检；③临床T1b~T2b，分化良好或中等的前列腺癌，预期寿命<10年的无症状患者。  

2.外科治疗  

外科治疗是前列腺癌重要的治疗方式，包括双侧睾丸切除术、根治性前列腺切除术（RP）和盆腔淋巴结清扫术。  

（1）双侧睾丸切除术  

双侧睾丸切除术是雄激素剥夺治疗（ADT）中外科去势的基本方法。尽管目前多以睾酮<50 μg/L（1.7 nmol/L）为前列腺癌去势标准，但双侧睾丸切除术后睾酮可以<15 μg/L。双侧睾丸切除术或被膜下睾丸切除术操作简单，几乎无并发症，可在局部麻醉下实施并在12小时内使睾酮达到去势水平；但此种手术无法逆转，且患者失去了间歇性内分泌治疗的机会。  

（2）RP  

RP需完整切除前列腺、双侧精囊，以及足够的外周组织以获得阴性切缘，目的是去除病灶同时保留尿控功能，尽可能地保留勃起功能。高龄不是RP的禁忌证，但患者预期生存时间应≥10年。随年龄的增长，尿失禁等并发症的发生风险相应增加，非前列腺癌相关的死亡也会增加。我国共识推荐：  

①符合适应证的患者可选择其他治疗方式，包括主动监测和放疗。  

②中、低危前列腺癌、预期寿命≥10年的患者可行RP。  

③术前有勃起功能、前列腺癌突出包膜风险较低的患者（T1c期、Gleason评分<7分和PSA<10 μg/L）实施保留性神经的手术。  

④中、高危前列腺癌患者，采用多参数MRI决定是否保留性神经。  

⑤高危局限性前列腺癌和预期寿命>10年的患者，可行包括综合治疗在内的RP。  

⑥经高度选择的局部进展性前列腺癌cT3a、cT3b～T4N0或TxN1期和预期寿命>10年的患者，可行包括综合治疗在内的RP。  

⑦RP前不建议常规行新辅助内分泌治疗。对于局部进展、前列腺体积较大、手术难度较高的患者，新辅助内分泌治疗可以缩小前列腺体积，使肿瘤降期。  

⑧pN0期患者，无需新辅助内分泌治疗。  

⑨前列腺癌突破包膜（pT3期）、外科切缘阳性、精囊受侵、盆腔淋巴结转移（pN1期）的患者，建议行辅助放疗。  

（3）盆腔淋巴结清扫术  

淋巴结转移风险超过5％的患者应接受扩大淋巴结清扫术（eLND），清扫范围包括髂外动静脉、闭孔窝及髂内动脉周围的淋巴结组织。前列腺癌eLND和淋巴结转移患者，我国共识推荐：  

①低危前列腺癌患者不建议实施eLND。  

②如果术前评估淋巴结转移风险超过5％，建议对中危前列腺癌患者实施eLND。  

③建议对高危前列腺癌患者实施eLND。  

④不建议实施局限性盆腔淋巴结清扫术。  

⑤如果淋巴结转移阳性，对pN1期患者进行内分泌治疗，并辅助放疗。对eLND术后＜2个淋巴结存在显微转移、PSA＜0.1 μg/L且无淋巴结外转移的患者建议观察随访。

我是一个30岁的年轻人，最近因为身体不适，想在互联网医院进行线上问诊。前段时间，我发现自己的尿液中出现了蛋白和潜血，这让我感到很担心。我所在的地方医疗资源有限，所以我决定向互联网医院寻求专业医生的建议。

在和医生沟通的过程中，我发现医生非常耐心和细心地倾听我的主诉，并给予了我专业的建议。医生提醒我，针对我的病情需要进行肾活检，这让我感到有些害怕。但医生安抚了我的情绪，告诉我肾活检是非常安全的。最后，医生为我做出了治疗方案，并给予了我很多帮助和支持。

在整个问诊过程中，医生始终以患者为中心，关心我的情绪和身体健康，让我感到非常温暖和安心。通过互联网医院的线上问诊，我得到了专业医生的帮助，同时也感受到了医生的关怀和支持。

我在互联网医院进行了一次线上问诊，向医生咨询了关于我的检验报告的情况。在医生的耐心解答和专业指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，同时也对治疗方案有了更明确的了解。

医生在诊疗前提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且针对6岁以下儿童的情况也进行了特别说明。在我详细描述病情后，医生进行了针对性的询问和建议，并且提醒我问诊支持3次对话，医生回复后一次对话结束。

医生在仔细了解了我的病情后，建议我进行尿红细胞位相检查，明确是肾炎引起的血尿，还是其他外科相关性的原因。医生还耐心解释了nag是肾小管损伤指标，但特异性不高，建议再复查一次。

我询问医生我的病情有多严重以及后续需要怎么治疗，医生给予了详细的解答，并开出了合适的中成药处方。医生还提醒我首先要明确是否是肾炎，同时也告诉我这些中成药基本没有副作用，正作用相对微弱。

最后，医生根据我的检验报告指出，我的病情可能是肾炎引起的，但并不严重，后续建议再做几次检查。在医生的专业指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，对治疗方案也有了更明确的了解。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，也让我更加明白了自己的病情和治疗方向。感谢互联网医院提供了这样便捷的医疗服务，让我在家就能得到专业的医生指导。

我最近因为肾结石、血尿酸增高和痛风石的问题，去了互联网医院进行了咨询。通过在线问诊，我得到了专业的医生建议和治疗方案。

医生非常耐心地询问了我的病情和病史，并给出了详细的诊断和治疗建议。他不仅解释了我疾病的发展情况，还提供了合理的用药方案，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

在医生的指导下，我意识到自己在治疗过程中存在一些误区，比如长期使用中药治疗高尿酸，以及对痛风的错误认识。医生耐心地给我讲解了正确的治疗方式，并提醒我要避免一些不良的生活习惯，比如熬夜和抽烟。

医生还提醒我要重视肝脏功能的检查，以及注意肾脏健康，给予了我很多生活方式改变的建议。他的专业知识和细心态度让我对治疗充满信心，我决定按照医生的建议进行调整生活方式和治疗方案。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业和关怀，我相信在医生的指导下，我的疾病一定能够得到有效控制和治疗。

我最近做了入职体检，结果出现了一些异常，让我感到有些担忧。第一次检查时，尿微白蛋白值为150mg/L，明显高于正常值30。第二次检查时，又下降到120mg/L。第三次医生怀疑可能是糖尿病，要我去测血糖和尿常规。血糖值为5.1，微白蛋白仍然高达120。我很困惑，这种高出正常值好几倍的情况该如何解决呢？难道是肾炎吗？

这些异常让我感到焦虑，我急需专业医生的建议和帮助。我希望能够找到一个擅长肾病的医生进行咨询，了解我的病情和治疗方案。希望能够及时找到解决方案，让我放心。

我希望能够得到专业医生的帮助和指导，让我对自己的病情有更清晰的认识，并找到解决的办法。我对医生的专业素养和耐心给予了很高的期望，希望他们能够给予我最好的建议和治疗方案。

我在互联网医院咨询了一位肾病内科医生，因为最近身体出现了一些不适，想要得到专业的建议。医生非常耐心地与我沟通，详细询问了我的症状和病史。在医生的指导下，我了解到自己患有糖尿病肾病，而且已经进入了A2GI期，属于比较严重的情况。医生给我解释了疾病的严重性，以及相关的治疗方案和注意事项。

我特别感谢医生的耐心和细心，对我的疾病进行了全面的评估和解释。医生还提醒我要定期复查，控制好血糖和血压，以及注意眼睛的状况。最后医生还建议我尽快前往医院就诊，以便进行进一步的治疗和管理。

近日，一位患者因肺炎并发肾功能衰竭，肌酐水平急剧升高，急需医生的专业治疗建议。经过详细阅读患者的病情描述，医生“***医肾”提供了针对性的诊疗方案和建议。

医生首先提醒患者，肾功能急剧下降需要及时处理，建议可以考虑腹膜透析或观察肌酐情况。同时，医生也建议患者进行腹膜透析，以帮助肾脏得以休息，有利于肾功能的恢复。此外，医生还提到了肾脏移植的可能性，但对于具体费用医生表示不同医院略有不同。

在与患者的交流中，医生展现了丰富的医疗知识和耐心细心的品质，以友善的方式与患者进行沟通，给予患者专业的医疗建议。医生“***医肾”在医疗行业的专业素养和人性化关怀得到了患者的认可和信赖。

我是一名患有肾病的患者，最近在京东互联网医院进行了线上问诊，医生对我的病情进行了详细的评估和建议。

医生首先询问了我的身高、体重、血压和尿常规等基本信息，然后了解了我之前在中医院治疗三周的情况。在我的描述中，医生关心地询问了我过去的检查结果，如血肌酐、肾脏超声等，以及最近的症状变化。

医生根据我的描述推测我可能患有痛风肾病或者止痛药引起的肾病，建议进行肾穿刺或试验性使用激素治疗。医生还告诉我应该注意低盐低嘌呤饮食，避免食用海鲜、动物内脏和喝肉汤。

最后，医生还对我提出的疑问进行了解答，让我对病情和治疗方案有了更清晰的认识。

我是一名上海普陀区的患者，最近在京东互联网医院咨询了肾脏方面的问题。医生对我的病情做出了详细的评估和建议，让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。

医生告诉我，肌酐是个滞后的指标，肌酐高意味着肾功能只有正常人的一半，所以需要重视。他还提醒我，肾脏不好的人，平时检测血压很重要，尽量维持血压在正常范围内。此外，还需要定期检测血压、血常规、血钙磷、PTH、尿常规等指标，以及随访肾功能，尿常规及泌尿系统超声等指标。

在医生的建议下，我了解到肾脏疾病需要长期的治疗和管理，需要注意饮食，避免感冒及劳累，避免肾毒性药物使用，保持血压在稳定范围内，以及定期复查肾功能指标。医生给我开了一些药物治疗肾脏问题，同时也提醒我要注意药物的剂量和作用。

我很感谢医生的耐心和细心，他的专业知识和良好的沟通能力让我对治疗和管理肾脏疾病有了更深入的了解。通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了如何更好地管理和治疗肾脏问题。

近日，我在网上问诊了一位医生，主要是因为最近小便有白色泡沫这个症状。在医生的指导下，我了解到这个症状可能并不是肾病特有，而是生理性蛋白尿引起的。医生还详细解释了尿液泡沫的成因，并建议我在正常状态下复查尿检，避免生理性因素影响结果。

此外，医生还关心我的血压问题，提醒我要控制血压，避免出现更严重的问题。对于我担心的肾病问题，医生也做了详细的解释，让我对自己的症状有了更清楚的认识。最后，医生还提醒我不要过分相信网上的信息，要到正规医院进行检查，以获得准确的诊断和治疗方案。

通过这次问诊，我深刻感受到了医生的耐心和细心，他们不仅解答了我的疑惑，还给予了我专业的建议，让我对自己的健康有了更清晰的认识。希望大家在遇到健康问题时，能够及时求助医生，获得正确的指导和帮助。

最近，我在互联网医院进行了一次线上问诊，向医生咨询了关于肾功能不全的问题。医生非常耐心地和我沟通，详细了解了我的病情，给予了专业的建议和治疗方案。

医生首先提醒我要注意保护个人隐私和相关法规，然后对我的病情进行了全面的评估，给出了详细的诊断和治疗方案。在和医生的交流中，我感受到了医生良好的沟通能力和专业知识。

医生告诉我，尿酸的控制对于肾功能不全非常重要，建议我继续使用药物保肾，并提醒我注意低盐低脂饮食、规律用药和定期复查。医生还详细解答了我对性生活、腰背部疼痛和感染的疑问，让我对病情有了更清晰的认识。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生对患者的关心和支持。我会继续按照医生的建议进行治疗，希望能够早日康复。